Background: The epidural injection technique is a commonly used intervention in the management of chronic spinal pain, which has the advantage of delivering various drugs, such as local anesthetics or steroids, in higher concentrations to the inflamed nerve root. A guidewire-reinforced epidural catheter was introduced through a Tuohy needle during the caudal epidural procedure, with a catheter threaded into the affected nerve roots and the spread-pattern of contrast agents observed under fluoroscopy. Methods: Sixty-seven patients with low back pain, who showed evidence of a herniated nucleus pulposus on magnetic resonance imaging, were included. All patients received fluoroscopically guided caudal epidural injections, with the guidewire-reinforced epidural catheter introduced through a Tuohy needle and threaded either to the right or left side toward the target nerve roots. After confirming the catheter tip position at the affected nerve root, 2 ml increments of contrast agents (up to 6 ml) were injected, and their corresponding AP fluoroscopic views were obtained. Three radiologists reviewed all the radiographic findings and measured the proportion of the area of contrast spread at the side of target nerve roots. Results: Greater proportion of the area of contrast spread was observed at the side of the target nerve roots (P < 0.0001). At each level of contrast injection (2-, 4- and 6 ml), more than 70% of the spread of contrast dye was observed at the side of the target nerve roots in 85%, 70%, and 55% of cases, respectively. Conclusions: The combination of a caudal epidural injection and use of a guidewire-reinforced epidural catheter significantly enhances the target specificity, as revealed by the selective spread of contrast dye at the side of target nerves.
In this study, among various factors having influence on SUV, we intended to compare and analyze the change of SUV using CT(4 type) and MRI(3 type) contrast agents which are commercialized now. We used Discovery 690 PET/CT(GE) and NEMA NU2 - 1994 PET phantom as experimental equipment. We have conducted a study as follows; first, we filled distilled water to phantom about two-thirds and injected radioisotope(18F-FDG 37 MBq), contrast agent. Second, we mixed CT contrast agent with distilled water and MRI contrast agent with that water separately. And then, we stirred the fluid and filled distilled water fully not to make air bubble. In emission scan, we had 15minutes scanning time after 40 minutes mixing contrast agent with distilled water. In transmission scan, we used CT scanning and its measurement conditions were tube voltage 120 kVp, tube current 40 mA, rotation time 0.5 sec, slice thickness 3.27 mm, DFOV 30 cm. Analyzing results, we set up some ROIs in 10th, 15th, 20th, 25th, 30th slice and measured SUVmean, SUVmax. Consequently, all images mixed 3 types of MRI contrast agent with distilled water have high SUVmean as compared with pure FDG image but there was no statistical significance. In SUVmax, they have high score and there was statistical significance. And other 4 images mixed 4 types of CT contrast agent with distilled water have significance in both SUVmean and SUVmax. Attenuation correction in PET/CT has been executed through various methods to make high quality image. But we figured out that using CT and MRI contrast agents before PET/CT scanning could make distortion of image and decrease diagnostic value. In that reason, we have to sort out the priority of examination in hospital not to disturb other examination's results. Through this process, we will be able to give superior medical service to our customers.
Park, Ji Kang;Hong, Dae Young;Jin, Sun Tak;Lee, Dong-Woo;Pyun, Hae Wook
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.24
no.3
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pp.154-161
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2020
Purpose: A CT angiography spot sign (CTA-spot) is a significant predictor of the early expansion of an intracerebral hemorrhage (ICH-Ex). Dynamic-susceptibility-contrast magnetic resonance imaging (DSC-MRI) can track the real-time leaking of contrast agents. It may be able to indicate active bleeding, like a CTA-spot. Materials and Methods: From September 2014 to February 2017, we did non-contrast CT, CTA, and DSC-MRI examinations of seven patients with acute ICH. We investigated the time from symptom onset to the first contrast-enhanced imaging. We evaluated the time course of the contrast leak within the ICH at the source image of the DSC-MRI and the volume change of ICH between non-contrast CT and DSC-MRI. We compared the number of slices showing CTA-spots and DSC-MRI leaks. Results: The CTA-spot and DSC-MRI leak-sign were present in four patients, and two patients among those showed ICH-Ex. The time from the symptom onset to CTA or DSC-MRI was shorter for those with a DSC-MRI leak or CTA-spot than for three patients without either (70-130 minutes vs. 135-270 minutes). The leak-sign began earlier, lasted longer, and spread to more slices in the patients with ICH-Ex than in those without ICH-Ex. The number of slices of the DSC-MRI leak and the number of the CTA-spot were well correlated. Conclusion: DSC-MRI can demonstrate the leakage of GBCA within hyperacute ICH, showing the good contrast between hematoma and contrast. The DSC-MRI leakage sign could be related to the hematoma expansion in patients with ICH.
The work is directed toward the synthesis of a series of DO3A conjugates of tranexamates (1c-e) and their Gd complexes (2c-e) for use as a liver-specific MRI CA. All these complexes show thermodynamic and kinetic stabilities comparable to those of structurally related clinical agents such as Dotarem$^{(R)}$. Their $R_1$ relaxivities also compare well with those of commercial agent, ranging 3.68-4.84 $mM^{-1}s^{-1}$. In vivo MR images of mice with 2a-e reveal that only 2a exhibits liver-specificity. Although 2b and 2c show strong enhancement in liver, yet no bile-excretion is observed to be termed as a liver-specific agent. The rest behaves much like ordinary ECF CAs like Dotarem$^{(R)}$. The new series possess no toxicity to be employed in vivo.
Background: As a common and essential contrast medium at present, gadobenate dimeglumine has shown better performance than some other agents when applied to Breast Magnetic Resonance Imaging Screening (Breast MRI Screening). Nevertheless, reports on the diagnostic performance of these two mediums (gadobenate dimeglumine and gadopentetate dimeglumine) are not completely consistent. Objective: To assess the diagnostic value of gadobenate dimeglumine and gadopentetate dimeglumine for Breast MRI Screening in patients suffering from breast cancer and to provide more convinced evidence to guide clinical practice in terms of appropriate contrast agents. Data Sources and Review Methods: Original articles in English and Chinese published before January 2013 were selected from available databases (The Cochrane Library, PUBMED, EMBASE, Chinese Biomedical Literature Database, Chinese Scientific Journals Full-text Database, Chinese Journal Full-text). The criteria for inclusion and exclusion were based on the standard for diagnosis tests. Meta-Disc software (Version 1.4) was used for data analysis. Then, the area under curve (AUC) of SROC and the spearman rank correlation of sensitivity against (1-specificity) were calculated. Results: Total of 17 researches involving 1934 patients were included. The pooled sensitivity of gadobenate dimeglumine and gadopentetate dimeglumine were 0.99 (0.97, 1.00) and 0.93 (0.88, 1.00) respectively. The pooled specificity for these two contrast agents were 0.924 (0.902, 0.943) and 0.838 (0.817, 0.858) respectively, and the AUC of SROC curve were 0.9781 and 0.9215 respectively. Conclusions: Gadobenate dimeglumine can be regarded as a more effective and feasible contrast medium for Breast MRI Screening. At least 5% differences in diagnostic performance are usually considered as clinically relevant.
Gastric cancer (GC) is the second leading cause of cancer mortality and the fourth most commonly diagnosed malignant diseases. While continued efforts have been focused on GC treatment, the introduction of trastuzumab marked the beginning of a new era of target-specific treatments. Considering the diversity of mutations in GC, satisfactory results obtained from various target-specific therapies were expected, yet most of them were unsuccessful in controlled clinical trials. There are several possible reasons underlying the failures, including the absence of patient selection depending on validated predictive biomarkers, the inappropriate combination of drugs, and tumor heterogeneity. In contrast to targeted agents, immuno-oncologic agents are designed to regulate and boost immunity, are not target-specific, and may overcome tumor heterogeneity. With the successful establishment of predictive biomarkers, including Epstein-Barr virus pattern, microsatellite instability status, and programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression, as well as ideal combination regimens, a new frontier in the immuno-oncology of GC treatment is on the horizon. Since the field of immuno-oncology has witnessed innovative, practice-changing successes in other cancer types, several trials on GC are ongoing. Among immuno-oncologic therapies, immune checkpoint inhibitors are the mainstay of clinical trials performed on GC. In this article, we review target-specific agents currently used in clinics or are undergoing clinical trials, and highlight the future clinical application of immuno-oncologic agents in inoperable GC.
Journal of Nuclear Fuel Cycle and Waste Technology(JNFCWT)
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v.21
no.3
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pp.397-410
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2023
This study examined the efficacy of various chlorinating agents in partitioning light water reactor spent fuel, with the aim of optimizing the chlorination process. Through thermodynamic equilibrium calculations, we assessed the outcomes of employing MgCl2, NH4Cl, and Cl2 as chlorinating agents. A comparison was drawn between using a single agent and a sequential approach involving all three agents (MgCl2, NH4Cl, and Cl2). Following heat treatment, the utilization of MgCl2 as the sole chlorinating agent resulted in a moderate separation. Specifically, this method yielded a solid separation with 96.9% mass retention, 31.7% radioactivity, and 44.2% decay heat, relative to the initial spent fuel. In contrast, the sequential application of the chlorinating agents following heat treatment led to a final solid separation characterized by 93.1% mass retention, 5.1% radioactivity, and 15.4% decay heat, relative to the original spent fuel. The findings underscore the potential effectiveness of a sequential chlorination strategy for partitioning spent fuel. This approach holds promise as a standalone technique or as a complementary process alongside other partitioning processes such as pyroprocessing. Overall, our findings contribute to the advancement of spent fuel management strategies.
In this study, the properties of polyurethane-polydimethylsiloxane (PU-PDMS) hybrid foams containing different types and contents of physical blowing agents (PBAs) were investigated. Two types of blowing agents, namely physical blowing agents and thermally expandable microspheres (TEM), were applied. The apparent density was measured using precisely cut foam samples, and the pore size was measured using image software. In addition, the microstructure of the foam was confirmed via scanning electron microscopy and transmission electron microscopy. The thermal conductivities related to the microstructures of the different foams were compared. When 0.5 phr of the hydrocarbon-based PBA was added, the apparent density and pore size of the foam were minimal; however, the pore size was larger than that of neat foam. In contrast, the addition of 3 phr of TEM effectively reduced both the apparent density and pore size of the PBAs. The increase in resin viscosity owing to TEM could enhance bubble production stability, leading to the formation of more uniform and smaller pores. These results indicate that TEM is a highly efficient PBA that can be employed to decrease the weight and pore size of PU-PDMS hybrid foams.
Non-steroidal anti-inflammatory agents are used to relieve pain and to reduce swelling in dental clinics. This experiment was performed to study the effect of non-steroidal anti-inflammatory agents in Sprague-Dawley rats on orthodontic tooth movement. Thirty rats were used and divided six groups of five rats each. The first group, administered saline and no orthodontic force, served as a normal group. The second group, administered saline and applied experimental force, was control group. The other four groups were administered Aspirin, Pontal, Tyrenol and Indomethacin each, and applied experimental orthodontic force by 1/4 inch elastic, inserted into the interproximal space between maxillary first and second molar in rats. All experimental rats were sacrificed after three days, and the specimens were sectioned horizontally five times serially, and counted the number of osteoclasts appeared at the compressed surface of interradicular bone on first buccal root of first molar on light microscope. The obtained results were as follows: 1. The number of osteoclast on the compressed surface of the interradicular bone on first buccal root of the first molar in the four non-steroidal anti-inflammatory agents groups decreased in contrast to control group. 2. In non-steroidal anti-inflammatory agents group, the number of osteoclast in Indomethacin group was least among the all non-steroidal anti-inflammatory agents groups. From the above results, it was believed that the non-steroidal anti-inflammatory agents may have the inhibitory effect of tooth movement during orthodontic treatment.
To investigate the immunomodulatory roles of cyclic AMP (CAMP) on macrophage- and T lymphocyte-mediated immune responses, CAMP elevating agents were employed and carefully re-examined under the activation conditions of the cells. Various inhibitors tested dose-dependently blocked tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$ production with IC$_{50}$ values ranged from 0.04 to 300 ${\mu}$M. Of the inhibitors, cAMP-elevating agents showed lower cytotoxicity assessed by lactate dehydrogenase (LDH) release, suggesting less toxic and more selective. In particular co-treatment of dbcAMP with a protein kinase C inhibitor staurosporine displayed the synergistic inhibition of TNF-${\alpha}$ production. The modulatory effect of dbcAMP on TNF-${\alpha}$ and nitric oxide (NO) was significantly affected by treatment time of dbcAMP. Thus, post-treatment of dbcAMP (three hours before LPS) abrogated dbcAMP's inhibitory activity and rather enhanced TNF-${\alpha}$ level up to 60%. In contrast, additional NO production was shown at the co-treatment of dbcAMP with LPS. Unlike simultaneous treatment of phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA) and interferon (IFN)-${\gamma}$co-treatment, the combination of dbcAMP with other NO-inducing stimuli did not show drastic overproduction of NO. cAMP elevating agents also diminished splenocyte proliferation stimulated by concanavalin (Con) A, phytohemaglutinin A (PHA) and lipopolysaccharide (LPS). In addition, dbcAMP but not rolipram strongly suppressed CD8$^+$ T cells (CTLL-2). Finally, cAMP elevating agents were differentially involved in regulating CD98-mediated cell-cell adhesion. Thus, dbcAMP and rolipram significantly enhanced the cell-cell adhesion, whereas forskolin blocked. Therefore, our results suggest that CAMP elevating agents participate in various immune responses mediated by macrophages and T cells with a different fashion depending on cellular environments and activation signals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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