목적 : 본 연구는 체계적 고찰을 통해 뇌성마비 유형 중 편마비 아동에게 적용된 수정된 강제유도 운동치료의 프로토콜(protocol)과 중재 효과를 알아보고자 한다. 연구방법 : 검색용어는 "Constraint Induced Movement Therapy", "modified Constraint Induced Movement Therapy", "Cerebral Palsy", "Hemiplegia"를 사용하였고, 수정된 강제유도 운동치료가 처음 제시된 2001년부터 2011년 5월까지 학회지에 게재된 논문을 PubMed, Medline, Ovid를 이용하여 검색한 후 자료를 분석하였다. 결과 : 총 10개의 연구가 분석되었고, 뇌성마비 편마비 아동에게 수정된 강제유도 운동 치료를 적용한 결과 상지운동 기능 및 움직임의 질이 향상되었고, 일상생활에서 환측의 상지 사용 빈도가 증가하였음을 나타내었다. 결론 : 분석논문의 수가 적어 다양한 질적 수준의 연구를 포함한 제한점은 있지만, 아동의 특성에 맞도록 제한시간과 제한방법을 조절하고 다양한 치료 활동을 적용한다면 수정된 강제유도 운동치료가 뇌성마비 편마비 아동의 기능회복에 효과적으로 사용되어질 수 있을 것으로 기대된다.
Purpose: This study examined the effect of constraint-induced movement therapy (CIMT) on improving the hand function in hemiplegic side. Methods: Ten subjects without a control group were given CIMT to the hemiplegic side for 3 weeks. The effects of their hand function and sensibility were examined using a MAL and two point discrimination test. Repeated ANOVA was carried out for an analysis of the effects of the application of CIMT before and after treatment. Results: The participants showed significant improvement in their functional aspect with CIMT while there were no significant changes in the time domain variables. There was significant improvement in the quantitative and qualitative aspect of MAL, as well as significant improvement in the two-point discrimination function in all fingers. Conclusion: CIMT can enhance the motor function and sensory function of the hand in hemiplegic patients.
Purpose: The intention of this study was to investigate the effects of modified constraint-induced movement therapy (mCIMT) with bilateral arm training (BAT) on the motor performance and daily activity performance of individuals with chronic hemiparetic stroke. Methods: Sixteen subjects one year after stroke participated in this study with a control group; the pretest-posttest method was used. The subjects were randomly allocated into two groups: combination of bilateral arm training and modified constraint-induced movement therapy (n=8), and modified constraint-induced movement therapy (n=8). The mCIMT group received therapy for 90 minutes in 3 sessions per week over a period of 4 weeks. The patients receiving a combination of mCIMT and BAT were treated for the same period and frequency. The results were evaluated using the Fugl-Meyer Assessment, Action Research Arm Test (ARAT), and Motor Activity Log-Amount of Use, and Quality of Movement (MAL-AOU, QOM) assessment tools. Results: The Fugl-Meyer Assessment showed that hand and wrist performance improved significantly more in the mCIMT group than in the Combination group (p<0.05). Result from the ARAT assessment showed greater scores for gross movement in the combined group than in the mCIMT group (p<0.05). The MAL-AOU showed that there was greater improvement in the combined group than in the mCIMT group (p<0.05). Conclusion: The forced use of the more affected side can be important for the enhancement of upper extremity performance for chronic hemiparetic stroke patients during their daily activities.
The purpose of this study is to determine the effect of constraint-induced movement therapy on the involved hand function and ADL in stroke patients. Five subjects with fixing unaffected arms by CIMT were assigned to the experimental patient group and the other five patients to control group without fixing unaffected arms. The function of hand for both groups were evaluated by using Jebsen-Taylor hand function test and ADL for both groups were evaluated by FIM(Functional Independence Measure) before and after task practice. In conclusion, results of this study showed that improved hand function and ADL by CIMT in stroke patients. We concluded that CIMT can improved the involved hand function and ADL in stroke patients.
Purpose: To explore the effects of action observation combined with modified constraint-induced movement therapy on upper-extremity function and the activities of daily living in subacute stroke patients. Methods: Twenty-four subacute stroke patients were randomly assigned to the experimental group or the control group (n = 12 each). Both groups received therapy based on motor learning concepts, including repetitive and task-specific practice. The experimental group watched video clips for 10 minutes related to tasks performed during modified constraint-induced movement therapy while the control group watched videos unrelated to upper-extremity movement. These programs were performed for 40 minutes a day five times a week for four weeks. Their scores on the Fugl-Meyer assessment of upper extremities (FMA-UE), the action research arm test (ARAT), a motor activity log (amount of use [AOU] and quality of movement [QOM]), and the modified Barthel index (MBI) were recorded. Results: In both groups, all variables were significantly different between the pre-test and post-test periods (p < 0.05). The post-test variables were significantly different within each group (p < 0.05). In the experimental group, the changes between pre-test and post-test scores in the FMA-UE (14.39 ± 4.31 versus 6.31 ± 4.63), the ARAT (16.00 ± 4.73 versus 11.46 ± 3.73), MAL-AOU (1.57 ± 0.15 versus 1.18 ± 0.28), and MBI (27.54 ± 4.65 versus 18.08 ± 8.52) were significantly higher than those of the control group (p < 0.05). Conclusion: These findings suggest that action observation combined with modified constraint-induced movement therapy may be a beneficial rehabilitation option to improve upper-extremity function in subacute stroke patients with moderate impairment.
강제유도 운동치료는 2주간 건측의 사용을 억제하기 위해 깨어 있는 시간의 90%를 제한하는 동시에 환측에 매일 6시간 이상 강도 높은 훈련을 실시하는 것이다. 하지만 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 임상 적용에 있어서 문제점을 보였고, 이를 최소화하기 위해 수정된 강제유도 운동치료가 고안되었다. 뇌졸중 환자를 대상으로 수정된 강제유도 운동치료의 적용이 다양한 방법으로 연구되어져 왔고, Motor Activity Log(MAL), Fugl-Meyer Assessment(FMA), Wolf Motor Function Test(WMFT), Action Research Arm Test(ARAT), Functional Independence Measure(FIM), Stroke Impact Scale(SIS)을 통해 뇌졸중 환자의 기능 향상에 대한 효과를 증명하였다. 수정된 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능, 일상생활활동과 삶의 질 향상을 위한 치료 방법으로써 작업치료 임상에서 유용하게 적용될 수 있을 것이라 사료된다.
Purpose: Hemiplegia patients who were attacked by a stroke suffer from hemiplegic disabilities as well as motor disabilities. For them, rehabilitation cure is being carried out broadly. However, it is not enough for them to use the upper extremity than the lower extremity. For the use of the upper extremity, we examined the effect of constraint-induced movement therapy developed in this research on patients who experienced a stroke following hemiplegia. Method: For this study we selected 36 stroke patients who were registered at the community health center through accidental sampling, and assigned 21 of them to the experimental group, and 15 to the control group. The experimental group had constraint-induced movement therapy for 5 days and 7 hours a day from 9 to o'clock in the morning 9 to 4 o'clock in the afternoon 4 including warmup exercise and main exercise in the rehabilitation room, whereas the control group were restricted. Result: As a result of constraint-induced movement therapy, affected side elbow joint flexion range, side shoulder joint extension range and side shoulder joint of the flexion range of motions increased obviously in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The result above clearly shows that constraint-induced movement therapy is an effective intervention for the rehabilitation of hemiplegia patients in increasing affected side elbow joint of the flexion range of motion, the shoulder joint extension, and the increase of flexion range of motion.
Constraint-induce therapy(CIT) has been documented to improve motor function in the upper extremity of people with hemiparesis. The exercise program uses the training technique 'shaping'. Shaping involves repetitive exercise that are progressed in small steps, where only positive feedback is given to the patients. It involves 14 days of using a restraint on the unaffected arm after stroke for 90% of waking hours. In conjunction with this, ten days of intensive exercise with the affected arm are undertaken for around six hour daily. CIT produces great improvement of motor function with a period of 2 weeks, that the treatment effect remains stable for many months after the end of therapy, and that it transfers into the everyday lives of patients. The purpose of this study is to introduce about the principles of CIT charactieristic, techniques, therapeutic effects-throughout reference books.
This study was designed to examine a 3-week modified constraint-induced movement therapy (CIMT) to the less-affected arm of patients with Parkinson's disease (PD) would improve function of the more-affected arm in PD. The subjects were 6 institutional older adults with PD and clients of the social welfare facilities. The subjects (2 men, 4 women) ranged in age from 66 to 90 years (mean age 77.2 yrs). Three clinical tests were used to determine the improvement of functional activity between before and after modified CIMT. The tests included Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Wolf Motor Function Test (WMFT), and Action Research Arm Test (ARAT). There were significantly differences after the modified CIMT for time performance in WMFT and pinch in ARAT (p<.05), No significant difference was noted after the modified CIMT for UPDRS and functional ability scale in WMFT. Therefore, the modified CIMT might improve time performance and is available to therapeutic program helping them improve functional ability for upper extremity in Parkinson's disease.
Objectives : The purpose of this study was to understanding the constraint induced movement and Self-efficacy with arm training on upper motor function in Stroke Patients. Methods : Stroke, the leading cause of functional disability, causes a variety of impairments that compromise quality of life. Upper limb hemiparesis, a commonly seen impairment, is particularly problematic given its impact on activities of daily living. Because stroke was a disease to correspond to the first during domestic cause of death, and was accompanied by a lot of side aftereffects after a survival, stroke rehabilitation bought a patient and a family and a physical therapist, and it was main concern of. Results : Looks into upper extremity excrise of a subacute stroke patient estranged a acute convalescence later by a rehabilitation treatment in this consideration, and evaluates an effect to wind up constraint induced movement for an early treatment of stroke and Self efficacy, and help is one to an early rehabilitation of an stroke patient. Conclusions : Overuse sound tends after the stroke occurrence in the early stage in order to recompense for stroke, and at the time of a new aspect called learned nonuse syndrome by a movement of a paralysis part dusting off wealth with this step thing later. Constraint induced movement using self efficacy could be an effective for improving function of stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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