Kim, Bona;Lee, Yoon;Song, Min-Ju;Shin, Su-Jung;Park, Jeong-Won
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.37
no.4
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pp.240-244
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2012
Crown reattachment is the most conservative treatment which can be used to restore fractured tooth, presumably with sufficient strength, while maintaining original contour, incisal translucency, and reducing chair time and cost. However, in case of crown fracture with pin-point pulp exposure, we should cautiously minimize the irritation to the pulp and consider pre-treatment pulpal status, choice of pulp capping materials, choice of bonding system and treatment sequence during crown reattachment procedures. This case reports the considerations while crown reattachment with direct pulp capping using calcium hydroxide (Dycal, Dentsply Caulk).
Traditionally, apexification has been used to treat immature permanent teeth that have lost pulp vitality. This technique promotes the formation of an apical barrier to close the open apex so that the filling materials can be confined to the root canal. Because tissue regeneration cannot be achieved with apexification, a new technique called regenerative endodontic treatment was presented recently to treat immature permanent teeth. Regenerative endodontic treatment is a treatment procedure designed to replace damaged pulp tissue with viable tissue which restores the normal function of the pulp-dentin structure. After regenerative endodontic treatment, continued root development and hard tissue deposition on the dentinal wall can occur under ideal circumstances. However, it is difficult to predict the result of regenerative endodontic treatment. Therefore, the purpose of this study was to summarize multiple factors effects on the result of regenerative endodontic treatment in order to achieve more predictable results. In this study, we investigated the features of regenerative endodontic treatment in comparison with those of other pulp treatment procedures and analyzed the factors that have an effect on regenerative endodontic treatment.
Patients with diabetes mellitus show delayed wound healing and increased susceptibility to infection. Therefore, the effects of diabetes on pulpal and periodontal healing should be taken into consideration when treating diabetic dental traumatized patients. This case presents the treatment for dental traumatized 20 yr old female with uncontrolled type II diabetes. The traumatized upper central incisors had showed pulpal healing in early days. However, 7 mon after the trauma, the teeth had been diagnosed with pulp necrosis with apical abscess. Eventually, non surgical root canal treatment on the teeth had been performed.
Kim, Hyun-Joo;Lee, Seung-Jong;Jung, Il-Young;Park, Sung-Ho
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.37
no.2
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pp.123-126
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2012
It is often presumed that apical periodontitis follows total pulp necrosis, and consequently root canal treatment is commonly performed. Periapical lesion development is usually caused by bacteria and its byproduct which irritate pulp, develop pulpitis, and result in necrosis through an irreversible process. Afterwards, apical periodontitis occurs. This phenomenon is observed as an apical radiolucency in radiographic view. However, this unusual case presents a spontaneous healing of periapical lesion, which has developed without pulp necrosis in a vital tooth, through conservative treatment.
Recently electronic apex locators have been used widely in root canal treatment, but, accuracy of electronic apex locators is controversial. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of Apex Finder A.F.A(EIE Analytic Technology, U.S.A.) in vivo compared with Root-Zx and radiograph. The root canal lengths were determined with Root-Zx(32 tooth) in before pulp extirpation and after pulp extirpation. Then the radiographs were taken with a file in the canal. The root canal lengths were determined with Apex Finder A.F.A.(21 tooth) in before pulp extirpation and after pulp extirpation and under NaOCl. Then the radiographs were taken with a file in the canal. The results were as follows: 1. There was no significant statistical difference in Root-Zx between before pulp extirpation and after pulp extirpation(p > 0.05). 2. There was no significant statistical difference in Apex Finder A.F.A. between before pulp extirpation and after pulp extirpation(p > 0.05). But, there was significant statistical difference under NaOCl(p < 0.05). 3. There was no significant statistical difference in accuracy between Root-Zx and Apex Finder A.F.A.
Numerous cases about additional growth of roots or pulp tissue regeneration by using various intracanal medicaments in immature permanent teeth with periapical or pulpal disease have been reported. The underlying mechanism has not been clearly delineated, but it has been widely accepted that undifferentiated mesenchymal cells and stem cells are involved. Moreover, the growth and deposition of osteoid or cementoid tissues have been observed in regenerated pulp and roots. This new and non-invasive treatment has brightened the future of endodontics, and enlarged the vision of regenerative root canal treatment with multi-potent stem cells and various tissue engineering techniques.
Purpose: Exact knowledge of the location and dimension of the pulp chamber help to maintain the pulp healthy during operative procedure and also reduces the risk of perforation of pulp chamber during root canal treatment. This in-vivo study was carried out to measure critical morphology of pulp chamber of mandibular molar using intra-oral periapical radiograph. Materials and Methods: Mandibular molar teeth of 56 patients were evaluated. The mandibular molar teeth whose pulp chamber was not violated by caries, restoration, fracture crown and those having closed apex were included in the study. The intraoral periapical radiographs were taken with paralleling angle technique using radio-opaque grid with 1 mm space. This grid was placed directly on the film. Results: In 94% of the mandibular first molars specimens the pulp chamber ceiling was at the level of the cemento-enamel junction. The measurements showing the lowest percentage variance were buccal cusp to furcation (approximately 11%) and buccal cusp to pulp chamber ceiling (approximately 15%). The distance from the cusp tip to pulp chamber ceiling height was approximately 6.0 mm, the distance from the pulpal floor to the furcation was approximately 3.0 mm, and the average height of a pulp chamber was 1.5 to 2.0 mm. Conclusion: The exact knowledge of distances of pulp chamber from various anatomical landmarks helps in proper assessment of root canals and ultimately avoids the failure of root canal treatment.
Treatment of immature permanent teeth with irreversibly damaged pulp has been challenging in dental practice because of the lack of apical constriction, thin dentinal walls, and short roots. This may lead to the extrusion of filling materials, and fracture of the root due to its more fragile feature during shaping of the root canal. Apexification with calcium hydroxide or MTA is one of the treatment options for these cases. Although favorable results of apexification have been reported, these treatment procedures do not guarantee the increase of root length and/or width even after a long term period. Thus, treated teeth are still prone to fractures. Recently, pulp revascularization has been proposed as an alternative treatment for immature teeth with necrotic pulp and periapical pathosis. Pulp revascularization allows the stimulation of the apical development and the root maturation. There have been many treatment protocols using various materials such as antibiotics and calcium hydroxide medicament. In this case report, literature review about pulp revascularization and two related cases are presented.
While it is reasonably well known that certain dental procedures increase the temperature of the tooth's surface, of greater interest is their potential damaging effect on the pulp and tooth-supporting tissues. Previous studies have investigated the responses of the pulp, periodontal ligament, and alveolar bone to thermal irritation and the temperature at which thermal damage is initiated. There are also many in vitro studies that have measured the temperature increase of the pulp and tooth-supporting tissues during restorative and endodontic procedures. This review article provides an overview of studies measuring temperature increases in tooth structures during several restorative and endodontic procedures, and proposes clinical guidelines for reducing potential thermal hazards to the pulp and supporting tissues.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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