A number of dynamic stabilization systems have been used to overcome the problems associated with spinal fusion with rigid fixation recently and the demand for an ideal dynamic stabilization system is greater for younger patients with multisegment disc degeneration. Nitinol, a shape memory alloy of nickel and titanium, is flexible at low temperatures and regains its original shape when heated, and the Nitinol shape memory loop (SML) implant has been used as a posterior tension band mostly in decompressive laminectomy cases because the Nitinol implant has various characteristics such as high elasticity and a tensile force, flexibility, and biological compatibility. The reported short-term outcomes of the application of SMLs as posterior column supporters in cervical and lumbar decompressive laminectomies seem to be positive, and complications are minimal except for the rare occurrence of pullout and fracture of the SML. However, there was no report of neurological complications related to neural compression in spite of the use of the loop of SML in the epidural space. The authors report a case of delayed development of radiating pain caused by subsidence of the SML resulting epidural compression.
Purpose: This study was to compare the effects of early ambulation to usual care of late ambulation in patients with transarterial chemoembolization on back pain, discomfort, and puncture site complications. Methods: A nonequivalent control pretest-posttest design was used. Total 40 patients were recruited from a gastrointestinal unit of an urban general hospital in Seoul, South Korea. The experimental group began to ambulate after 4 hours of bed rest with a compression bandage after receiving transarterial chemoembolization. The control group stayed in bed with a compression bandage overnight. Results: Back pain was not significantly different between the two group. The experimental group reported significantly lower discomfort than the control group. There was no incidence of bleeding complications on puncture site between two groups. Conclusion: The results of this study showed that early ambulation with four hours of bed rest after femoral sheet removal did not cause bleeding complications compared to the usual care and even decreased patients' level of discomfort due to bed rest. Repetitive research on the effect of short bed rest is warranted for its clinical utilization.
Objective : Percutaneous vertebroplasty has recently been introduced as an interesting therapeutic alternative for the treatment of thoracolumbar vertebral body fractures in elderly persons with osteoporosis. The authors present the early results of this method. Method and Material : From July 1999 to April 2000, percutaneous transpedicular technique was used in 20 patients (2 men and 18 women) whose mean age was 67.5 years old(range 59-79) with painful vertebral compression(22) and burst(2) fractures. The interval between fracture and vertebroplasty ranged 1 day to 4 months. The procedure involved percutaneous puncture of the injured vertebra via transpedicular approach under fluoroscopic guidance, followed by injection of polymethylmetacrylate(PMMA) into the vertebral body through a disposable 11-guage Jamshidi needle. Result : The most common cause of fracture was slip down and the most frequent injured level was the twelfth thoracic spine. The procedure was technically successful bilaterally in 18 patients(9 thoracic and 15 lumbar spines) with an average injection amount of 7.7ml PMMA in each level. Seventeen(94.4%) patients reported significant pain relief immediately after treatment. Two leaks of PMMA were detected with postoperative CT in spinal epidural space and extravertebral soft tissue without clinical symptoms. Conclusion : Although this study represents the early results, percutaneous vertebroplasty seems to be valuable tool in the treatment of painful osteoporotic vertebral body fractures in elderly, providing acute pain relief and early mobilization.
Lee, Sun Yeul;Jang, Dae Il;Noh, Chan;Ko, Young Kwon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.58
no.1
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pp.89-92
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2015
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease involving multiple joints. The cervical spine is often affected, and cases involving atlantoaxial joint can lead to instability. Anterior atlantoaxial subluxation in RA patients can lead to posterior neck pain or occipital headache because of compression of the C2 ganglion or nerve. Here, we report the successful treatment of a RA patient with occipital radiating headache using pulsed radiofrequency therapy at the C2 dorsal root ganglion.
Kim, Saeyoung;Chung, Seung-Yeon;Youn, Si-Jeong;Jeon, Younghoon
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.18
no.2
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pp.115-117
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2018
Lingual nerve injury is a rare complication of general anesthesia. The causes of lingual nerve injury following general anesthesia are multifactorial; possible mechanisms may include difficult laryngoscopy, prolonged anterior mandibular displacement, improper placement of the oropharyngeal airway, macroglossia and tongue compression. In this report, we have described a case of bilateral lingual nerve injury that was associated with orotracheal intubation for open reduction and internal fixation of the left distal radius fracture in a 61-year-old woman. In this case, early treatment with dexamethasone effectively aided the recovery of the injured lingual nerve.
Eagle's syndrome is a disease without a clear lesion that is associated with repeated episodes of pharyngalgia, odynophagia, the sensation of a foreign body in the pharynx, tinnitus, and otalgia in which patients displaying these types of symptoms must be given a differential diagnosis. It is known to be characterized by styloid process elongation or increasing compression to adjacent anatomical structures through stylohyoid ligament calcification. In serious cases, continuous pressure to the carotid artery can lead to a stroke. Diagnosis is confirmed through clinical symptoms, radiological findings, and physical examinations. The most common type of treatment consists of a surgical excision of elongated styloid process. Nonetheless, this study presents a case of treating Eagle's syndrome with conservative management.
Lee, Mi Hyeon;Han, Cheol Sig;Lee, Sang Hoon;Lee, Jeong Hyun;Choi, Eun Mi;Choi, Young Ryong;Chung, Mi Hwa
The Korean Journal of Pain
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v.26
no.3
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pp.286-290
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2013
Air injected into the epidural space may spread along the nerves of the paravertebral space. Depending on the location of the air, neurologic complications such as multiradicular syndrome, lumbar root compression, and even paraplegia may occur. However, cases of motor weakness caused by air bubbles after caudal epidural injection are rare. A 44-year-old female patient received a caudal epidural injection after an air-acceptance test. Four hours later, she complained of motor weakness in the right lower extremity and numbness of the S1 dermatome. Magnetic resonance imaging showed no anomalies other than an air bubble measuring 13 mm in length and 0.337 ml in volume positioned near the right S1 root. Her symptoms completely regressed within 48 hours.
Kim, Jeong-Eun;Lee, Sang-Gon;Kim, Eun-Ju;Min, Byung-Woo;Ban, Jong-Suk;Lee, Ji-Hyang
The Korean Journal of Pain
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v.24
no.2
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pp.115-118
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2011
Meralgia paresthetica is a rarely encountered sensory mononeuropathy characterized by paresthesia, pain or sensory impairment along the distribution of the lateral femoral cutaneous nerve (LFCN) caused by entrapment or compression of the nerve as it crossed the anterior superior iliac spine and runs beneath the inguinal ligament. There is great variability regarding the area where the nerve pierces the inguinal ligament, which makes it difficult to perform blind anesthetic blocks. Ultrasound has developed into a powerful tool for the visualization of peripheral nerves including very small nerves such as accessory and sural nerves. The LFCN can be located successfully, and local anesthetic solution distribution around the nerve can be observed with ultrasound guidance. Our successfully performed ultrasound-guided blockade of the LFCN in meralgia paresthetica suggests that this technique is a safe way to increase the success rate.
Objective: This study aimed to investigate the effects of ischemic compression treatment (ICT) or low-level laser therapy (LLLT) applied to the trigger points of the infraspinatus muscle on shoulder pain and function in patients with shoulder pain. Design: A randomized clinical trial Methods: Thirty patients with shoulder pain were randomly allocated into the ICT group (n=15) or LLLT groups (n=15). ICT was performed on three myofascial trigger points (MTrPs) of the infraspinatus muscle twice a week for 4 weeks (eight sessions), with 5 minutes of treatment per trigger point. LLLT was performed similarly. Shoulder pain was assessed using the visual analogue scale (VAS) and pain pressure threshold (PPT), and shoulder function was assessed using the Korean Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, rotator cuff strength, and range of motion (ROM) of shoulder flexion and abduction. Results: Significant changes in VAS score and PPT were found after the intervention in both groups (p<0.05). Significant changes were observed in the Korean DASH score, rotator cuff strength, and ROM of shoulder flexion (p<0.05) but not in the ROM of shoulder abduction (p<0.05). There were no significant differences between the two groups. Conclusions: This study showed that both ICT and LLLT applied on the MTrPs of the infraspinatus muscle were effective for relieving shoulder pain and improving shoulder functions in patients with shoulder pain.
Ganglion cysts causing suprascapular nerve compression are uncommon cause of suprascapular nerve entrapment. The advent of magnetic resonance imaging and its application in patients with shoulder pain has improved the ability to diagnose cystic lesions causing extrinsic compression of the suprascapular nerve. We present two cases of suprascapular nerve compression by ganglion cyst which was decompressed by surgical excision. Suprascapular nerve compression was also revealed by magnetic resonance imaging(MRI), electromyogram(EMG) and clinical present of muscle atrophy and motor weakness. In each case, the symptom was resolved after sugical excision of the cystic lesion. We experienced two cases of suprascapular nerve entrapment by ganglion cyst and report the clinical, radiological and pathological findings in detail.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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