Purpose: The purpose of this study was the development of a comprehensive nursing intervention program for the client with acute lymph stasis and stage I lymphedema. Method: The Quasi-experimental design using a non-equivalent control group was used. The subjects were 22 stroke patients with lymph stasis in the control group and 23 patients in the experimental group. The complex physical therapy of Casley-Smith was carried out to the control group for 10 hours, and comprehensive nursing intervention for the experimental group was carried out for 60 minutes. The data for this study was gathered from Feb. 2002 until June 2002 and pertains knowledge about lymphedema, self-care for managing lymphedema, and circumferences of affected limbs. Data was analyzed by mean, standard deviation, ${\chi}^2-test$, and t-test. Result: The changes in knowledge about lymphedema, self-care practices, and circumference of affected limbs after nursing intervention did not show significant differences between control group and experiment group. Conclusion: It can be concluded that comprehensive nursing intervention had more efficiency than complex physical therapy in the treatment of edema for stroke patients because of it's simplicity and time saving. Thereby, the comprehensive nursing intervention program developed in this study would be a useful therapy for the clients with lymph stasis and early stage lymphedema.
Although the New National Health Promotion Plan 2010 target to reduce health inequalities, whether the program will be effective for reducing the health inequalities in Korea remains quite unclear. More and more developed countries have been started to concentrate on comprehensive policies for reducing health inequalities. The health policies of the UK, Netherlands, and Sweden are the most wellknown. I propose that a comprehensive blueprint for tackling health inequalities in Korea should be made and that it must contain five domains: a target, structure and process, life-course approach, area-based approach, and reorganization of health care resources. The target should be based on determinants of health and more attention should be paid to socioeconmic factors. The structure and process require changes from the national health care policy based on medical services to the national health policy that involves the establishment of a Social Deputy?Prime Minister and the strengthening multidisciplinary action. A life-course approach especially focused on the early childhood years. Area-based approach such as the establishment of healthy communities, healthy schools, or healthy work-places which are focused on deprived areas or places is also required. Finally, health care resources should be a greater investment on public resources and strengthening primary care to reduce health inequalities. The policy or intervention studies for tackling health inequalities should be implemented much more in Korea. In addition, it is essential to have political will to encoruage policy action.
In order to care for an ill or injured child, it is crucial that every emergency department (ED) has a minimum set of personnel and resources because the majority of children are brought to the geographically nearest ED. In addition to adequate preparation for basic pediatric emergency care, a comprehensive, specialized healthcare system should be in place for a critically-ill or injured victim. Regionalization of healthcare means a system providing high-quality and cost-effective care for victims who present with alow frequency, but critical condition, such as multiple trauma or cardiac arrest. Within the pediatric field, neonatal intensive care and pediatric trauma care are good examples of regionalization. For successful regionalized pediatric emergency care, all aspects of a pediatric emergency system, from pre-hospital field to hospital care, should be categorized and coordinated. Efforts to set up the pediatric emergency care regionalization program based on a nationwide healthcare system are urgently needed in Korea.
본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스병동 간호사를 대상으로 위임준비성과 직무만족 간의 관계를 파악하기 위함이다. 자료 수집은 2017년 5월 26일부터 2017년 6월 7일까지 서울과 경기 지역에 위치한 5군데 종합병원의 간호·간병통합서비스병동에서 근무하는 간호사 126명을 대상으로 시행되었다. 자료는 independent t-test, one way ANOVA, Pearson's correlation coefficients을 이용하여 분석되었다. 연구결과 간호사의 위임 교육 여부(t=-2.77, p=.006)가 위임준비성에 유의한 차이를 나타냈고, 위임준비성과 직무만족 간에 유의한 양적 상관관계(r=.43, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 위임준비성 하부 영역과 직무만족에서는 업무 내용에 대한 이해(r=.26, p=.003), 위임업무구분(r=.45, p<.001), 위임 내용에 대한 이해(r=.35, p<.001), 위임 기술(r=.34, p<.001) 간에 유의한 양적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 위임준비성과 직무만족의 하위 영역 중에서는 상호작용(r=.46, p<.001), 직무과업(r=.36, p<.001), 전문직업적 수준(r=.33, p<.001), 행정(r=.31, p<.001), 보수(r=.20, p=.026)가 유의한 양적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과는 간호·간병통합서비스병동 간호사가 효과적인 위임을 위해서는 학교와 간호현장에서 위임 기술을 포함한 교육을 강화시킬 필요성을 제시한다.
본 연구는 간호 간병통합서비스병동 간호사의 병동운영지원체계, 간호수행도, 직무만족, 소진과 이직의도 간의 인과관계를 확인함으로써 효율적인 인적자원 관리를 위한 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 B시, C시 소재 500병상 미만 규모의 간호 간병통합서비스병동 간호사 137명이었으며, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였고 수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0과 AMOS 18.0으로 분석하였다. 경로분석 결과, 간호 간병통합서비스병동 간호사의 이직의도에 직접적인 영향을 미치는 변수는 병동운영지원체계와 소진이었으며, 간접적인 영향을 미치는 변수는 간호수행도와 직무만족이었다. 이직의도에 직접적인 효과가 가장 큰 것은 소진이었으며, 소진은 간호수행도와 직무만족에 직접적인 영향을 받았고, 직무만족은 병동지원체계의 직접적인 영향을 받는 것을 확인하였다. 따라서 간호 간병통합서비스병동 간호사의 이직의도를 감소시키기 위해서는 병동운영지원체계를 강화하여 직무만족을 향상시키고, 간호수행에 대한 부담과 소진을 감소시키는 방안이 마련되어야 할 것이다.
Digital therapeutics (DTx) are emerging as a novel solution to improve lifestyle and prevent non-communicable diseases. Obesity is a complex, multi-factorial, chronic condition that requires patient-centered lifestyle modification. DTx, such as mobile applications and wearables, may offer easily accessible, efficient, and personalized care in the field of obesity and metabolic diseases. Yet, there is controversy over its clinical usefulness. This review will provide a comprehensive overview of DTx, including its potential role and current limitation in obesity care, based on recent literature.
Purpose: This ethnography is aimed at describing the health care seeking behavior of elderly details in their socio-cultural context. The research question is 'under what conditions did elderly informants decide to use certain professional health care services and how do they make use of all the available resources?' Method: 10 sessions of fieldwork were conducted in the two agricultural villages between Sep. 1999 and Oct. 2002. The data for this paper came from participant observation with 14 informants. In the process of analysis I used proxemic and taxonomic techniques. Result: Informants decided to use a certain health care system according to their folk definition of illness. They prefer to use the health services where they felt more comfortable and free. They wished to be care from intuitive and holistic healers. Social network and having health resources was also important factor. Conclusion: We need more comprehensive research model to reach a plausible explanation. Combined qualitative-quantitative research is needed to get practical data to develop effective health care systems for the elderly.
This paper is to develop a quality measure to evaluate the quality level of child care service in the regional level. By utilizing the biannual intensive child care statistical reports, ten variables are integrated and summarized as a quality measure for child care service in regional level by employing Principal Component Analysis (PCA). Conclusively, it is possible to get a comprehensive measure and the measure obtained from data between 2003 and 2008 illustrates the difference in child care service quality among regions over years. With the measure developed by this research, each region can also get very good insight into what kinds of factors of child care service should be paid more attention to in order to improve the quality of its child care service. Moreover, the measure obtained in this paper is proven reliable and robust in that it reflects the quality of child care service in each region and gives us statistically uniform quality scores with a different data set.
The intensive care unit (ICU) is the most common place to die. Also, ethical conflicts among stakeholders occur frequently in the ICU. Thus, ICU clinicians should be competent in all aspects for ethical decision-making. Major sources of conflicts are behavioral issues, such as verbal abuse or poor communication between physicians and nurses, and end-of-life care issues including a lack of respect for the patient's autonomy. The ethical conflicts are significantly associated with the job strain and burn-out syndrome of healthcare workers, and consequently, may threaten the quality of care. To improve the quality of care, handling ethical conflicts properly is emerging as a vital and more comprehensive area. The ICU physicians themselves need to be more sensitive to behavioral conflicts and enable shared decision making in end-of-life care. At the same time, the institutions and administrators should develop their processes to find and resolve common ethical problems in their ICUs.
Background: Proper education regarding inhaler usage and optimal management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is essential for effectively treating patients with COPD. This study was conducted to evaluate the effects of a comprehensive education program including inhaler training and COPD management. Methods: We enlisted 127 patients with COPD on an outpatient basis at 43 private clinics in Korea. The patients were educated on inhaler usage and disease management for three visits across 2 weeks. Physicians and patients were administered a COPD assessment test (CAT) and questionnaires about the correct usage of inhalers and management of COPD before commencement of this program and after their third visit. Results: The outcomes of 127 COPD patients were analyzed. CAT scores ($19.6{\pm}12.5$ vs. $15.1{\pm}12.3$) improved significantly after this program (p<0.05). Patients with improved CAT scores of 4 points or more had a better understanding of COPD management and the correct technique for using inhalers than those who did not have improved CAT scores (p<0.05). Conclusion: A comprehensive education program including inhaler training and COPD management at a primary care setting improved CAT scores and led to patients' better understanding of COPD management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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