Primary adenoid cystic carcioma of trachea is rare, with an incidence of only 0.2 per 100,000 persons per year. When all series of the tracheal carcinomas are combined, adenoid cystic carcinoma is the second most common tumor only to squamous cell carcinoma in incidence. Most patients have wheezing or stridor, dyspnea, hemoptysis, and cough as symptoms. Treatment options include surgery alone, radiation therapy alone, or a combination of both. The recommended surgical option is primary tracheal resection and reconstruction. Recently, we experienced a case of adenoid cystic carcinoma in 45 year old female patient who was treated tracheal tumor resection and end-to-end anastomosis of the trachea, so we report this case with the literatures.
Between July 1988 and August 1991, 8 cases of pulmonary resection for pulmonary asp-ergilloma had been performed in the department of thoracic surgery, Korea Cancer Center Hospital. The patients were consisted of 4 males and 4 females and were evenly distributed from fourth decade to sixth decade. Hemoptysis was the most common chief compla int. In chest roentgenogram, patch infiltration was noted in 4 cases[50%] and intracavi-tary fungus ball was noted in only 2 cases[25%]. A. fumigatus was identified pre-operatively in 2 cases by bronchoscopic washing and in 1 case by culture of pleural effusion, Eight pulmonary resections were done by 5 lobectomies, 1 segmentectomy, 1 wedge resection and 1 pneumonectomy, Postoperative pathologic findings showed that 6 cases [75%] were combined with bronchiectasis, 1 case with tuberculosis and 1 case with pneumonia. We experinced 1 case of postoperative pulmonary edema but there was no mortality case.
From 1988 to 1995, 59 patients with laryngotracheal stenosis were operated with resection of stenotic segment and end to end anastomosis in Seoul national university. Among these patients, 36 were tracheal stenosis, 17 were combined lesion of subglottis and trachea and 5 were subglottic stenosis. The success of procedure was determined by stoma closure or decannulation and an overall 89.8% success rate was achieved following 165 procedures. The success rate showed correlation with severity of stenosis and the number of procedures done was related to the site of stenosis. There was no mortality and granulation formation, unilateral vocal cord palsy were the common complication of end to end procedures.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권1호
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pp.69-75
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2007
The treatment of intraosseous ateriovenous malformation in the jaw is difficult because of life threatening frequent bleeding tendency. The surgical resection of AVM may be mortal due to massive blood loss. In the growing pediatric patient, surgery may cause facial deformity and growth disturbance. So currently, the treatment of AVM is only embolization using various material through endovascular access, direct-puncture or embolization in conjunction with surgical resection. We report a case of combined techniques.
목적: 고려대학교 구로병원에서 14년간 위암으로 수술받은 예를 대상으로 임상병리학적 특성, 치료 결과 및 예후 인자를 분석하여 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1993년부터 2006년까지 본 교실에서 수술받은 2,327명의 위암 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다 결과: 절제율은 92.8%였고 근치적 절제율은 90.8%였다. 5년 생존율은 절제 예 70.0%, 근치적 절제 예 79.2%, 비근치적 절제 예 3.7% 그리고 비절제 1.5%였으며, 절제 예에서 병기별 5년 생존율은 IA기 98.9%, IB기 94.4%, II기 77.3%, IIIA기 69.3%, IIIB기 38.9% 그리고 IV기 13.6%였다. 예후 인자의 단변량 분석결과 나이, 종양의 크기 및 위치, 육안적 형태, 위벽 침윤, 림프절 전이, 원격 전이가 통계적으로 유의하였고 다변량 분석 결과 독립적 예후 인자는 림프절 전이, 위벽의 침윤도, 정맥 침윤, 연령의 순으로 나타났다. 결론: 위암에서의 예후는 병기에 의해서 가장 많이 영향을 받으므로 예후 향상을 위해서는 조기발견이 가장 중요하고, 적극적이며 체계적인 외과적 치료가 위암의 생존율향상에 기여할 것으로 생각한다.
Park, Ji Hyeon;Park, Samina;Kang, Chang Hyun;Na, Bub Se;Bae, So Young;Na, Kwon Joong;Lee, Hyun Joo;Park, In Kyu;Kim, Young Tae
Journal of Chest Surgery
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제55권1호
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pp.49-54
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2022
Background: We compared the safety and effectiveness of robotic anatomical resection and video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Methods: A retrospective analysis was conducted of the records of 4,283 patients, in whom an attempt was made to perform minimally invasive anatomical resection for lung cancer at Seoul National University Hospital from January 2011 to July 2020. Of these patients, 138 underwent robotic surgery and 4,145 underwent VATS. Perioperative outcomes were compared after propensity score matching including age, sex, height, weight, pulmonary function, smoking status, performance status, comorbidities, type of resection, combined bronchoplasty/angioplasty, tumor size, clinical T/N category, histology, and neoadjuvant treatment. Results: In total, 137 well-balanced pairs were obtained. There were no cases of 30-day mortality in the entire cohort. Conversion to thoracotomy was required more frequently in the VATS group (VATS 6.6% vs. robotic 0.7%, p=0.008). The complete resection rate (VATS 97.8% vs. robotic 98.5%, p=1.000) and postoperative complication rate (VATS 17.5% vs. robotic 19.0%, p=0.874) were not significantly different between the 2 groups. The robotic group showed a slightly shorter hospital stay (VATS 5.8±3.9 days vs. robotic 5.0±3.6 days, p=0.052). N2 nodal upstaging (cN0/pN2) was more common in the robotic group than the VATS group, but without statistical significance (VATS 4% vs. robotic 12%, p=0.077). Conclusion: Robotic anatomical resection in lung cancer showed comparable early outcomes when compared to VATS. In particular, robotic resection presented a lower conversion-to-thoracotomy rate. Furthermore, a robotic approach might improve lymph node harvesting in the N2 station.
원발성 폐암의 환자에서 협심증을 동반하고 있는 경우 그 동안 관상동맥우회술을 폐수술 전에 먼저 시행하여 교정하는 단계적인 방법이 주로 이용되었다. 그러나 최근 관상동맥우회술과 폐절제를 동시에 시행하여 단계적 수술 방법의 단점으로 지적되고 있는 두 번의 전신마취, 두 개의 수술상처, 폐 절제의 지연 등을 감소시키려는 경향이 늘고 있고, 좋은 성적을 보고하고 있다. 본원에서도 국내 최초로 폐절제와 관상동맥우회술을 동시에 시행하여 수술 후 양호한 경과를 보이면서 현재까지 추적 관찰하는 중에 암과 협심증의 재발이 없음을 관찰하였기에 보고하는 바이다.
Park, Byung Jo;Shin, Sumin;Kim, Hong Kwan;Choi, Yong Soo;Kim, Jhingook;Shim, Young Mog
Journal of Chest Surgery
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제48권3호
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pp.193-198
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2015
Background: Patients on dialysis undergoing surgery belong to a high-risk group. Only a few studies have evaluated the outcome of major thoracic surgical procedures in dialysis patients. We evaluated the outcomes of pulmonary resection for non-small cell lung cancer (NSCLC) in patients on hemodialysis (HD). Methods: Between 2008 and 2013, seven patients on HD underwent pulmonary resection for NSCLC at our institution. We retrospectively reviewed their surgical outcomes and prognoses. Results: The median duration of HD before surgery was 55.0 months. Five patients underwent lobectomy and two patients underwent wedge resection. Postoperative morbidity occurred in three patients, including pulmonary edema combined with pneumonia, cerebral infarction, and delirium. There were no instances of in-hospital mortality, although one patient died of intracranial bleeding 15 days after discharge. During follow-up, three patients (one patient with pathologic stage IIB NSCLC and two patients with pathologic stage IIIA NSCLC) experienced recurrence and died as a result of the progression of the cancer, while the remaining three patients (with pathologic stage I NSCLC) are alive with no evidence of disease. Conclusion: Surgery for NSCLC in HD patients can be performed with acceptable perioperative morbidity. Good medium-term survival in patients with pathologic stage I NSCLC can also be expected. Pulmonary resection seems to be the proper treatment option for dialysis patients with stage I NSCLC.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제47권3호
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pp.216-223
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2021
Preoperative patient analysis for oral cancer involves multiple considerations that are based on multiple factors; these include TNM stages, histopathologic findings, and adjacent anatomical structures. Once the decision is made to excise the lesion, the margin of dissection and its extent should be considered along with the best form of reconstruction and airway management. Treatment methods include surgical resection, radiotherapy, and chemotherapy. Although the combined method of treatment is controversial, surgical resection is considered predominantly, and immediate reconstruction after surgical resection follows. The choice of treatment is dictated by the anticipated functional and esthetic results of treatment and also by the availability of a surgeon with the required expertise. Segmental mandibulectomy with primary reconstruction has been shown to have advantages in both functional and esthetic results. A 52-year-old male patient with basaloid squamous cell carcinoma of the floor of the mouth, and the anterior portion of the mandible was treated with surgical procedures that included segmental mandibulectomy with both supraomohyoid neck dissection (SOHND) at Levels I-III and mandible reconstruction with a left fibula free flap. A 55-year-old male patient with clear cell odontogenic carcinoma of the oral cavity underwent segmental mandibulectomy with both SOHND at Levels I-III and mandible reconstruction with a left fibula free flap. The purpose of this study was to review the anatomic and functional results of patients after immediate reconstruction with a fibula free flap following resection of carcinoma in the anterior portion of the mandible and floor of the mouth.
A case of pulmonary aspergillosis, strongly suspected before operation and confirmed after surgical intervention, was reviewed with related literatures. It has become to be a well recognized fact that pulmonary mycosis generally results from sapro-phytic colonization of previous lung cavities usually due to pulmonary tbc, lung abscess, cyst of bronchiectasis. Recently, the author experienced one case of pulmonary aspergillosis which had been diagnosed and treated as tuberculosis for 6 years. Sputum culture, immunologic study and X-ray findings constitute essential part of diagnosis. Surgical resection is the treatment of choice combined with systemic administration of anti-fungal agents to eradicate the disease completely.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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