This study was conducted to test the effect of cognitive stimulation training on elderly persons with dementia. The design of the research was one group in pre-test-post-test design. The subjects were nine demented persons over sixty years, with mild to moderate cognitive impairment. Training was administered by research assistants on a one to one basis for thirty to forty minutes, three times a week for eight weeks. In order to evaluate the effect of cognitive stimulation training, we measured cognitive function before and after three training sessions each. Data were analyzed using descriptive statistics and a paired t-test analysis using a spss pc package, The results are as follows: 1) The recipients of the training program showed improvement in overall cognitive functioning. The MMSK - K score, recall levels of concepts, daily tasks, personal past history and performance of word fluency were significantly increased after training. 2) There was a significant improvement in cognitive functioning over the training period: recall levels of concepts, daily tasks, past personal history and performance of word fluency significantly increased over the training period progessively, The results suggest that cognitive stimulation training is effective in improving and maintaining overall cognitive function of elderly persons with dementia.
Purpose: We investigated the effects of transcranial stimulation and task-oriented training on upper extremity and cognitive function in chronic stroke patients. Methods: A total of 30 patients were randomly divided into transcranial stimulation and task-oriented training groups (TT) and task-oriented training groups (TO). The TT group performed 30 min 5 times a week for 4 weeks in task-oriented training combined with transcranial direct current stimulation. The TO group performed 30 min 5 times a week for 4 weeks in task-oriented training. To measure upper extremity function, the Jebsen-Taylor Hand Function Test, Manual Function Test, and Cognitive Function Test were performed using the Stroop Test and the Trail Making Test. Results: There was a significant difference (P < 0.05) before and after training in both groups, and the TT group showed significant improvement in both groups. Conclusion: In this study, we confirmed transcranial stimulation and task-oriented training in upper extremity function and cognitive function in patients with chronic strokes.
목적 : 본 연구는 다감각 자극훈련이 노인의 인지기능 및 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 65세 이상 노인 10명을 대상으로 다감각 자극훈련을 주 1회 60분씩 12주 동안 진행하였다. 다감각 자극훈련은 신체도식, 대근육, 촉각자극 영역을 포함한 총 12가지 주제에 맞는 활동으로 구성된 프로그램이다. 결과측정은 한국형-간이정신상태평가(Mini-Mental State Examination-Korean, MMSE-K)와 버그균형검사(Berg Balance Scale, BBS)를 사용하여 대상자의 사전사후 인지기능과 균형 능력을 평가하였고, 중재 이후 프로그램 만족도를 조사하였다. 측정 결과는 윌콕슨 순위 검정(Wilcoxon matched-pair signed rank test)을 사용하여 인지기능과 균형능력의 중재 전후로 차이를 비교하여 분석하였다. 결과 : 다감각 자극훈련 중재 이후 대상자들은 인지기능과 균형능력에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 또한 중재 이후 대상자 모두 프로그램에 대한 긍정적인 만족도를 보였다. 결론 : 지역사회 노인을 대상으로 한 다감각 자극훈련은 노인의 인지기능과 균형능력의 향상에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 중재 이후 만족도에도 긍정적인 결과를 보였다. 다감각 자극훈련은 고령화 시대에 노인들에게 만족감을 줄 수 있는 그룹치료활동으로 효과적인 사용을 위한 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.
본 연구의 목적은 지역사회 기반 인지자극 프로그램이 경도인지장애 노인의 인지기능과 주관적 기억에 미치는 영향을 조사하는 것이다. 경기도 소재 G시 D치매안심센터에서 2021년 4월부터 2021년 8월까지 3개월 이상 쉼터 프로그램에 참여하는 이용자 중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 15명으로 선정하여 적용하였다. 프로그램은 3 개월 동안 주 3회 총 36회 인지자극프로그램으로 구성하여 진행되었다. 인지자극프로그램은 지남력 강화, 인지훈련, 회상과 음악, 미술, 신체 놀이 등 다양한 활동으로 인지 기능을 자극하고, 사회기능 향상 목적으로 동용. 민요, 타악기, 국민체조, 춤, 게임, 전래놀이 등으로 구성되었다. 인지자극 프로그램 진행한 결과 인지기능은 인지자극프로그램 실시 전 평균이 26.33점에서 실시 후 평균이 28.46점으로 2.13점 증가 하였고, 통계적으로도 유의한 결과가 나왔다(p=0.000). 주관적 기억은 인지자극프로그램 실시 전 평균이 7.13점에서 실시 후 평균이 3.60점으로 3.53점 감소 하였고, 통계적으로도 유의한 결과가 나왔다(p=0.000). 이 결과를 통해 경도인지장애 노인에게 인지자극프로그램이 효과가 있다고 확인할 수 있다. 치매로 인한 비용 부담으로 이어지고 있으며 특히나 인지기능 저하는 노인의 삶의 질이 떨어지고 그로인한 다양한 부담을 가져온다. 앞으로 다양한 환경에 적용되는 인지자극프로그램 연구가 필요하다.
목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 치매 환자를 대상으로 사용된 비약물적 인지중재방법에 대해 알아봄으로써 임상영역에서 치매 환자 중재 시 기초자료를 삼고자 한다. 연구방법 : 2013년 1월부터 2017년 12월까지 국내 국외학회지에 게재된 논문을 KISS, PubMed와 Sciencedirect을 통하여 검색하였으며, 주요검색 용어로는 '치매 OR dementia', '인지 자극 OR cognitive stimulation', '인지재활 OR cognitive rehabilitation', '인지 훈련 OR cognitive training'을 사용하였다. 최종적으로 10개의 논문을 선정하여 분석하였다. 결과 : 선정된 10편의 논문 중 7편에서 중재 후 인지기능에 유의한 향상이 나타났으며, 3편의 연구에서는 인지기능의 향상은 나타나지 않았으나 뇌파의 활성화, 간병인과 환자와의 관계 및 간병인의 삶의 질 향상, 시각적 운동 기술 향상이 나타났다. 인지기능 개선효과를 확인을 위한 평가도구는 Mini-Mental State Examination(MMSE)가 가장 많았으며, 4편의 논문에서는 치매환자의 삶의 질을 중재 효과로 측정하였다. 인지중재의 주 대상자는 경도에서 중등도 사이의 치매환자를 대상으로 사용된 것으로 확인되었다. 결론 : 본 연구를 토대로 임상에서 치료사들이 치매환자를 대상으로 치료할 때 치매환자의 특성에 따라 중재방법, 기간, 평가도구 등을 선정하는데 필요한 근거로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
Objective: Reacquisition of motor functions following stroke depends on interhemispheric neural connections. The intervention highlighted in the present case is an insight for augmenting motor recovery by stimulating the lesioned area and adjacent areas governing the motor behaviour of an individual. The purpose of this study was to determine the changes in the motor and cognitive outcomes through multi target stimulation of cortical areas by application of multichannel transcranial direct current stimulation (M-tDCS) in a stroke survivor. Design: A case report. Methods: The patient was a participant of a trial registered with the clinical trial registry of India (CTRI/2020/01/022998). The patient was intervened with M-tDCS over the left primary motor cortex i.e. C3 point and left dorsolateral prefrontal cortex i.e. F3 point with 0.5-2 mA intensity for the period of 20 minutes. SaeboFlex-assisted task-oriented training, functional electrical stimulation over the lower extremity (LE) to elicit dorsiflexion at the ankle and eversion of the foot, and conventional physiotherapy rehabilitation including a tailored exercise program were performed. Outcome assessment was done using the Fugl-Meyer assessment scale (FMA) for the upper and lower extremity (UE and LE), Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Wisconsin Gait Scale (WGS) and the Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) measures. Assessment was taken at Day 0, 15 and 30 post intervention. Results: Improvement was observed in all the outcome measures i.e FMA (UE and LE), MOCA, SSQOL and WGS across the span of 4 weeks. Conclusions: M-tDCS induced improvement in motor functions of the UE and LE, gait parameters and cognitive functions of the patient.
본 연구는 국외 경도인지장애 노인의 우울증상을 위한 비약물적 중재에 대한 특성과 효과를 분석하기 위해 무작위 대조군 실험연구에 대한 체계적 고찰을 시행하였다. 3개의 검색 데이터베이스를 사용하여 2011년 1월부터 2021년 7월까지 출간된 문헌을 분석하였다. 총 1,455편의 문헌이 검색되어 총 11편의 문헌을 최종 분석하였다. 문헌의 질 평가는 Risk of bias(RoB)를 사용하였다. 우울증상 평가도구는 Geriatric Depression Scale(GDS)이 가장 많이 사용되었다. 분석된 문헌에서 사용된 중재는 요가, 심리사회적 중재, 인지훈련, 건강교육, 다중요소 중재, 게임훈련, 유산소/심폐물리치료, 미술치료, 음악회상 활동, 기억특이성 훈련, 인지자극, 수면교육이 적용되었다. 그 중 요가, 다중요소 중재, 게임훈련이 우울증상 개선에 효과적이었다. 본 연구는 경도인지장애 노인의 우울증상에 대한 중재계획 및 실행에서 임상적 근거를 제시하였다.
본 연구는 지역사회 치매노인이 선택한 선택형 인지자극치료가 치매노인의 인지, 일상생활활동의 독립 수준 및 우울에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 프로그램은 2019년 3월 4일부터 2019년 4월 26일까지 주 1회 50분씩 총 7회기를 진행하였다. 연구결과, 선택형 인지자극치료는 실험군의 인지기능, 일상생활활동 독립수준을 향상시켰고, 우울을 감소시켰다. 또한 대조군의 결과와 비교하였을 때, 인지기능에서 유의한 차이를 보였다. 따라서 본 연구의 선택형 인지자극치료는 치매노인의 인지기능을 파악하고 흥미를 유발하면서 효과가 입증된 인지과제를 제시하여 대상자들에게 선택하게 하였다. 이후 대상자들의 인지기능 수준에 따른 활동의 난이도 등을 고려하여 회기별 활동을 구성하여 인지기능의 향상을 이끌었다. 또한, 흥미를 느끼고 선택한 활동에 지속해서 적극 참여함으로써 성공을 경험하였고, 이를 통해 일상생활활동의 자발성과 우울감소에 긍정적 영향을 미쳤을 것으로 사료된다.
The purpose of this study is to examine interventions and supporting systems by dementia stage, take a look at dementia insurance policies in Korea and the United States, and present Korean private insurance programs for dementia patients. According to the study, our suggestions of a design of private insurance products for Korean dementia patients are as follows. First, the products should support people aged 80 and older. Second, new products should include the mild stage dementia in the insurance coverage. Third, non-pharmacological treatments, such as the cognitive stimulation, the cognitive training, and exercises need to be covered through the new private insurance. Fourth, the private insurance should be contained home health care services in its coverage. These suggestions can reduce the dependence of the public insurance, help people choose appropriate treatments for themselves, and give people a good opportunity to improve the effect of dementia treatment and to increase the satisfaction of patients and their families.
본 연구는 국내 치매환자의 인지기능 향상을 위한 중재에 대한 특성과 효과를 분석하기 위해 무작위 대조군 실험연구에 대한 체계적 고찰을 시행하였다. 5개의 검색 데이터베이스를 사용하여 2010년 1월부터 2021년 6월까지 발표된 연구를 분석하였다. 총 1,104편의 연구가 검색되어 총 27편의 연구를 최종 분석하였다. 문헌의 질 평가는 Risk of bias(RoB)를 사용하였다. 인지기능 평가도구는 Mini-Mental Status Examination(MMSE)이 가장 많이 사용되었다. 인지기능 중재는 운동치료, 미술치료, 인지자극, 회상치료, 음악치료, 복합인지재활, 가상현실, 원예치료, 컴퓨터기반 인지훈련, 의도적 다감각자극, 미용치료, 요리활동, 한국적 익숙함이 적용되었다. 운동치료 2편, 가상현실 1편, 미용치료 1편을 제외하고 모든 연구에서 인지기능에 유의한 향상이 나타났다. 본 연구는 국내 치매환자의 인지기능에 대한 중재를 계획하고 실행하는데 임상적 근거를 제시하였다. 향후에는 연구방법의 질적 향상으로 체계적이고 치매의 특성에 맞는 다양한 중재 연구가 이루어져야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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