• 제목/요약/키워드: Cognitive rehabilitation

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노인정신장애인의 사회복지서비스 이용행위의 가치 사슬 구조 연구 (A Research on Value Structure on Use Behavior about Social Service of the Mentally ill elderly)

  • 김선주;권순애;박미옥
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제16권3호
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    • pp.667-675
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    • 2016
  • 본 연구는 수단-목적사슬이론에 입각하여 노인정신장애인의 사회복지서비스 이용행동에 대한 예측을 시도하는 것이다. 노인정신장애인들이 새로운 요보호대상 인구집단으로 부상함에도 불구하고, 지역사회 차원에서 이들을 위한 사회복지서비스들이 부재함에 문제의식을 가지고, 노인정신장애인을 위한 사회복지서비스 개발을 위하여 수단-목적사슬이론에 입각하여 서비스 이용행동을 분석해 보았다. 인터뷰 대상자는 노인정신장애인 15명이였으며, 이들을 통해 도출된 내용은 속성 7개, 혜택 10개, 가치 11개였다. 프로그램 이용에 대한 가치단계도는 '질병관리, 사회복귀 준비, 취미 여가 ${\rightarrow}$ 건강유지, 삶의 활용 ${\rightarrow}$ 사회복귀, 생활 만족도, 원만한 가정생활'로 나타났다. 본 연구 결과를 통해서 노인정신장애인들이 사회복귀시설 프로그램을 이용할 때 가지는 인지구조를 경험적으로 확인할 수 있게 되었다. 노인정신장애인들은 질병관리나 사회 복귀를 준비하기 위해서 이용할 뿐 아니라 노년기에 느끼게 되는 삶의 무료함을 해결하기 위하여 이용하고 있음도 확인되었다. 그리고 어떤 프로그램을 이용하더라도 삶의 활력을 중요한 혜택으로 고려하고 있었다. 향후 정신보건영역에서 노인정신장애인을 위한 사회복지 프로그램을 개발할 때, 정신장애인으로 이용하게 되는 질병 관리나 지역사회 적응 뿐만 아니라 취미여가를 개발할 수 있는 다양한 여가문화 프로그램도 고려할 필요가 있다. 그리고 프로그램의 주요한 성과 중 하나로 삶의 활력을 설정하고 이를 성취할 수 있는 프로그램 개발도 이루어질 필요가 있다.

지역사회 거주 일반노인의 사회적지지, 사회적관계망이 삶의 질에 미치는 영향 (Influence of Social Support and Social Network on Quality of Life among the Elderly in a Local Community)

  • 김형민;심경보;김환;김석범
    • 대한지역사회작업치료학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.11-20
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    • 2013
  • 목적 : 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 일반노인들의 사회적지지, 사회적관계망이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 연구방법 : 연구 대상은 부산광역시, 경상북도 경주시에 소재한 장애인복지관, 보건소, 노인복지관 13곳의 건강한 남 여 노인 75명을 대상으로 하였다. 일반적 특성, 인지능력, 사회적지지, 사회적관계망, 삶의 질이 포함된 설문지를 통해 조사하였고, 대상자 선정 기준에서 제외된 12명을 제외한 63명을 대상으로 분석하였다. 결과 : 삶의 질에 영향을 미치는 변인들의 상관관계를 분석 한 결과 접촉빈도(p<.05)와 친밀도(p<.001) 그리고 사회적지지(p<.001)에서 정적인 상관관계가 나타났다. 최종적으로 지역사회거주 일반노인의 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로는 친밀도(p<.001)로 분석되었다. 결론 : 지역사회 거주하는 일반노인들의 친밀도가 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인으로 파악되었다. 수동적인 삶을 살아가는 노인이게 있어 사회관계망의 질적 특성인 친밀도의중요성을 확인할 수 있었다.

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만성 조현병 환자의 라이프케어 증진을 위해 용인 정서관리 훈련 프로그램이 미치는 영향 (The Effects of Yongin-Emotional Management Training Program on the Improvement of Life Care in Patients with Chronic Schizophrenia)

  • 이은영;진명자;김영운
    • 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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    • 제13권4호
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    • pp.385-400
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    • 2019
  • 용인 정서관리 훈련 프로그램(Yongin-Emotion Management Training: Y-EMT)에 대한 기존 연구들은 단기 연구로서 효과의 지속성 측면에서 추후 연구를 제안 하고 있다. 이에 본 연구는 Y-EMT 프로그램이 정서장애에 미치는 효과성을 검증 하고자 하였다. 이를 위해 만성 조현병 환자를 실험군과 대조군을 30명과 28명 동질성 검사 후, 반복 측정법을 통해 Y-EMT의 상호작용 효과를 검증한 결과 첫째, 사전검사와 사후(5개월 후)검사, 사전검사와 1년 후 검사, 사전검사와 2년 후 검사에서 실험집단과 통제집단간 유의한 평균 차이가 나타났다. 둘째, 실험집단인 경우 정서행동, 정서표현, 자기 효능감, 대인관계변화는 프로그램 종료 후 5개월까지는 높은 상승효과를 보였고, 이후 1년까지는 점진적인 상승효과가 있다는 것을 확인 하였다. 이와 같은 연구 결과를 토대로 만성 조현병 환자들의 치료효과 및 지속성을 유지하기 위해서는 용인 정서관리 훈련 프로그램 및 인지재활 훈련, 사회기술 훈련, 인간관계훈련 등의 효과를 동시에 비교분석한 후 가장 효과성이 높은 프로그램과 약물치료를 병행하는 것이 사회복귀에 도움될 것으로 사료된다.

자폐 스펙트럼 장애 아동의 섭식장애: 문헌 고찰 (Feeding Disorders in Autistic Spectrum Disorders)

  • 민경철;신진용;김은혜
    • 대한감각통합치료학회지
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    • 제21권3호
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    • pp.79-102
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    • 2023
  • 목적 : 자폐 스펙트럼 장애(Autistic Spectrum Disorders, 이하 ASD)는 비전형적 감각 적응, 의사소통 문제, 상동 행동 등이 특징인 발달 장애로 섭식장애가 흔하게 동반된다. ASD 아동의 섭식장애는 감각, 구강운동, 행동, 인지, 사회성 등 다양한 원인으로 발생하며 주요 증상으로는 까다로운 먹기, 선택적 먹기, 음식 거부, 새로운 음식 거부, 음식 다양성 제한, 음식 혐오 등 다양하다. 또한 건강 및 영양 섭취 문제, 섭식 발달, 섭식 관련 사회성, 가족과 보호자의 스트레스 등 다양한 문제가 동반되기도 한다. ASD 아동의 섭식장애는 출생 후부터 나타날 수 있으며 일반적으로 진단이 이루어지는 3세 이전에 발생하기 때문에 적절한 중재 제공 전 공백이 발생할 수 있다. 보통 섭식장애 증상은 연령이 증가할수록 감소되는 경향이 있으나 증상 자체는 남아 있는 경우가 많아서 조기 평가 및 중재, 지속적인 확인이 필요하다. 본 연구에서는 ASD 아동의 섭식장애 특성과 영향을 주는 요인, 중재법에 대한 일반적인 내용을 문헌 고찰을 통해 확인하였다. 결론 : ASD 아동의 섭식장애 중재로는 감각 기반 중재와 행동 기반 중재가 일반적이다. 감각 기반 중재는 음식 민감성, 행동 기반 중재는 음식 선택성에 효과적인 방법이다. 또한 ASD 아동의 섭식장애 증상이 다양한 만큼 감각 및 행동 기반 중재를 기본으로 놀이와 참여, 구강운동, 식이와 일상생활까지 포함된 종합적인 접근이 필요하다. 그러나 아직 ASD 아동의 섭식장애 중재를 위한 적절한 평가와 중재 프로토콜 및 가이드라인이 부족한 상황으로 보다 체계적인 이해를 바탕으로 한 복합적인 접근이 필요하다. 작업치료사 등 연하재활 전문가는 종합적인 이해를 바탕으로 ASD 아동의 섭식장애 해결을 위한 적절한 평가 및 중재를 제공해야 할 것이다.

치매, 중풍 노인의 장기요양서비스 이용현황과 이용수준 관련 요인 (The Long-term Care Utilization of the Elderly with Dementia, Stroke, and Multimorbidity in Korea)

  • 전보영;권순만;김홍수
    • 보건행정학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.90-100
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    • 2013
  • Background: This study examined the relationships of dementia, stroke, and combined multimorbidity with long-term care utilizations among older people in South Korea. Methods: A nationally representative sample of 10,130 older adults who used long-term care services in 2010 were analyzed. We used the 5% sample of aged 65 years or older linked with National Health Insurance Corporation registry data of long-term care insurance system. The sample was categorized into three groups: dementia only (47.6%), stroke only (36.3%), and both dementia and stroke (16.1%). We estimated the use of institutional care, home care, and total expenditure of long-term care services, adjusting for the severity of each function (such as daily life, behavior or cognitive change, nursing care needs, and rehabilitation care needs) and sociodemographic characteristics. Results: Having dementia symptoms was positively associated with the use of institutional care services, on the other hand, having stroke symptoms was positively related with the use of home care. The total long-term care cost was higher in the group of having both dementia and stroke. Conclusion: Older persons with dementia symptoms and stroke symptoms have different patterns of long-term care utilization, and the multimorbidity increased the overall expenditure of long-term care utilization. These findings imply a need for differentiated management strategy targeting physically and cognitively impaired older persons, and special concerning for persons with multimorbidity conditions for long-term care insurance program in Korea.

비정상 질병 행동 (Abnormal Illness Behavior)

  • 송지영
    • 정신신체의학
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    • 제4권1호
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    • pp.138-145
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    • 1996
  • 동일한 질병을 갖고 있거나, 같은 증상을 호소하는 환자의 경우라도 병과 관련된 행동은 사람마다 각기 다르다. 이러한 행동 양식을 잘 이해하는 것은 병의 진단과 치료 방법, 치료 순응도와 치료 효과를 결정하는 데에 중요한 요소가 된다. 비정상적인 질병 행동은 병자 역할이 핵심이 되며, 간혹 병을 부정하거나 무시하는 반대의 경우도 있다. 비정상적인 질병행동에 대한 평가는 기질적 원인이 밝혀지지 않는 여러 기능성 장애를 규명하는 한가지 방법으로 이용될 수 있으며, 인지 치료 내지는 재활, 직업 치료시에도 활용할 수 있는 중요한 개념으로 알려져 있다. 향후 한국인에게 맞는 치료법의 개발을 위해서는 각 질병에 따른 의학 역사적 관점, 사회 문화적 요소가 어우러진 통합적인 질병 행동 연구가 필요하리라 사료된다. 이는 의료 경제 측면에서도 필수적인 내용이 될 것이다.

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The Effectiveness of Acupuncture Treatment for Patients with Alzheimer's Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

  • Shin, Jin Hyeon;Shin, Hye Jeong;Kim, Eui Byeol;An, Yun Young;Yook, Tae Han;Choi, Yoo Min;Song, Beom Yong;Kim, Jong Uk
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제37권4호
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    • pp.209-223
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    • 2020
  • The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of acupuncture treatment for the symptoms of Alzheimer's disease (AD). There were 11 databases searched for randomized controlled trials using acupuncture treatment for AD. The risk-of-bias assessment tool of the Cochrane Library was used to evaluate the quality of each study. Using the Review Manager (RevMan), a meta-analysis was performed using risk ratio, mean difference, 95% confidence interval, and random effect model. There were 32 studies selected, all of which were conducted in China. There were 16 studies where acupuncture was used as the intervention, and 23 studies used Donepezil as the control group. Acupoint GV20 was most frequently selected during the treatment. The Mini Mental State Examination (MMSE) was the most frequently used outcome variable. A period of 12 weeks was the most common treatment duration. As a result of meta-analysis (n = 25), acupuncture improved the MMSE and activities of daily living scores. Electroacupuncture improved the Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale, and scalp acupuncture improved the MMSE score for AD. Acupuncture alleviates the symptoms of AD. However, further research is necessary to provide a better level of evidence.

<사례보고> 보건진료소 치매관리 실태 보고 (Primary Health Care Post Dementia Management Status Report for 2016)

  • 백종숙;조수연;백현희;김영숙;최영미
    • 한국농촌간호학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.45-54
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    • 2017
  • Purpose: The purpose of this study was to provide a survey of patients with dementia registered and managed by primary health care posts. Method: Computation of 2016 dementia data registered in Health Care Center programs of 14 municipalities in ChoongNam province was analyzed. Data collection was done based on a pretest for dementia prevention and general management of registered dementia patients. Results: Results showed; Screening tests for dementia, 40% of population 60 or over, average number of cases, 174, average number of dementia registrants, 3.1, programs for prevention, approximately 70% special policy measures and 28% cognitive rehabilitation programs, counseling and education operating well overall, average number of dementia registrants/clinic 11.8, with women accounting for 70%, elders with less than 3 years of education, 75%, residence type cohabitation by married couples, 41%, and elders with Alzheimer type dementia, 64%. Conclusion: During early detection of dementia and follow-up examinations, high-risk groups (women, elders) should receive a dementia examination. In management of dementia there is a need to develop various programs including physical, economic, and emotional support not only for patients, but also for families. Health care managers also need systematic education to give them expert knowledge of dementia and management of dementia.

Quality of Life of Patients with Advanced Cervical Cancer before and after Chemo-radiotherapy

  • Dahiya, Neha;Acharya, Anita S;Bachani, Damodar;Sharma, DN;Gupta, Subhash;Haresh, KP;Rath, GK
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제17권7호
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    • pp.3095-3099
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    • 2016
  • Background: Cervical cancer is the most frequently diagnosed cancer among women in India. Understanding quality of life (QOL) in women undergoing chemo-radiotherapy for cervical cancer will help in introducing interventions for better care and outcomes in these women. This study assessed QOL before and after chemo-radiotherapy in cervical cancer patients. Materials and Methods: This follow-up study covered sixty-seven newly diagnosed women with advanced cervical cancer (stages 2b to 4b). Structured questionnaires (the European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-CX24) were used to assess the change in QOL after 6 months of treatment. Results: The mean age of women at the time of detection of cervical cancer was $52.3{\pm}11.29$ years (Range 30-75 years). Six months survival was 92.53%. The mean global health score of cervical cancer patients after six months of treatment was 59.52, which was significantly higher than the pre-treatment score of 50.15 (p=0.00007). Physical, cognitive and emotional functioning improved significantly (p<0.05) after treatment. Fatigue, pain, insomnia and appetite loss improved but episodes of diarrhea increased after treatment. The mean "symptoms score" using EORTC QLQ-CX24 post treatment was 20.0 which was significantly lower as compared to the pre- treatment score 30.0 (p<0.00001). Sexual enjoyment and sexual functioning decreased significantly after treatment. Conclusions: QOL of newly diagnosed cervical cancer patients improved significantly following chemo-radio therapy. Enhancement was also demonstrated on three of the five functional scales of EORTC QLQ-C30. To further improve QOL, interventions focusing on social and psychological support and physical rehabilitation may be needed.

Characteristics of late-onset epilepsy and EEG findings in children with autism spectrum disorders

  • Lee, Ha-Neul;Kang, Hoon-Chul;Kim, Seung-Woo;Kim, Young-Key;Chung, Hee-Jung
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제54권1호
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    • pp.22-28
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    • 2011
  • Purpose: To investigate the clinical characteristics of late-onset epilepsy combined with autism spectrum disorder (ASD), and the relationship between certain types of electroencephalography (EEG) abnormalities in ASD and associated neuropsychological problems. Methods: Thirty patients diagnosed with ASD in early childhood and later developed clinical seizures were reviewed retrospectively. First, the clinical characteristics, language and behavioral regression, and EEG findings of these late-onset epilepsy patients with ASD were investigated. The patients were then classified into 2 groups according to the severity of the EEG abnormalities in the background rhythm and paroxysmal discharges. In the severe group, EEG showed persistent asymmetry, slow and disorganized background rhythms, and continuous sharp and slow waves during slow sleep (CSWS). Results: Between the two groups, there was no statistically significant difference in mean age (P=0.259), age of epilepsy diagnosis (P=0.237), associated family history (P=0.074), and positive abnormal magnetic resonance image (MRI) findings (P=0.084). The severe EEG group tended to have more neuropsychological problems (P=0.074). The severe group statistically showed more electrographic seizures in EEG (P=0.000). Rett syndrome was correlated with more severe EEG abnormalities (P=0.002). Although formal cognitive function tests were not performed, the parents reported an improvement in neuropsychological function on the follow up checkup according to a parent's questionnaire. Conclusion: Although some ASD patients with late-onset epilepsy showed severe EEG abnormalities, including CSWS, they generally showed an improvement in EEG and clinical symptoms in the longterm follow up. In addition, severe EEG abnormalities tended to be related to the neuropsychological function.