Many terminally ill cancer patients grapple with a range of physical, psychological, and social challenges. Therefore, it is critical to offer effective psychological interventions to assist them in managing these issues and enhancing their quality of life. This brief communication provides a concise overview of acceptance and commitment therapy (ACT), along with empirical evidence of its application for patients, caregivers, and healthcare professionals in hospice and palliative care settings and an overview of future directions of ACT interventions in South Korea. ACT, a third-wave type of cognitive behavioral therapy, is a model of psychological flexibility that promotes personal growth and empowerment across all life areas. Currently, there is substantial evidence from overseas supporting the effectiveness of ACT on health-related outcomes among patients with various diseases, caregivers, and healthcare professionals. The necessity and significance of conducting ACT-based empirical research in hospice and palliative care settings in South Korea are discussed.
Burning mouth syndrome (BMS) is a chronic idiopathic orofacial pain. BMS is currently classified as a neuropathic pain condition, but it is difficult to pinpoint the precise neuropathic mechanisms involved in each patient. It is challenging to complete the cure for BMS. Clinicians should treat BMS patients based on evidence. There is pharmacological and non-pharmacological therapy in the treatment modalities of BMS. The provision of objective information and reassurance as part of cognitive behavioral therapy is critical in the treatment of BMS. This paper will review the evidence-based treatment of BMS and discuss what we need to do.
30% of patients with panic disorder (PD) show treatment-resistant and chronic waxing and waning course. Therefore, adequate treatment strategies for PD by evidence based pharmacotherapy and combined cognitive behavioral therapy (CBT) are recommended. Regarding how and why CBT for PD works, three hypotheses include the cognitive theory, anxiety control theory, and behavioral theory were discussed. The recent findings that the altered activation in frontal lobe is normalized after CBT, suggest a reduction of an altered top-down fear processing in the neural correlates of CBT in PD. In order to improve accessibility to CBT, brief CBT and internet based CBT for PD were suggested. Despite limitations of sample sizes and study design, most of studies suggest that brief CBT is more effective than control conditions, and even as equally effective as standard CBT. The evidences suggest that internet based CBT may not be significantly different from face-to-face CBT in reducing anxiety. Several advances within the field of third-wave CBT for PD have led to the development of new techniques based on mindfulness, such as mindfulness-based cognitive therapy and acceptance and commitment therapy. Based on Korean algorithm project for panic disorder, especially the psychological education and cognitive reconstruction components were recommended in CBT with PD.
Purpose: This study investigated evidence for the effects of community-based cognitive rehabilitation programs for demented elderly. Methods: The literature review covered studies between 2004 and 2014, and searched international databases including Ovid-MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Library. The Risk of Bias Assessment Tool for Non-Randomized Studies was used by two reviewers to evaluate independently the quality of the selected articles. Results: Eighteen studies were selected through a systematic search of the literature. About three quarters of the studies showed that the community-based cognitive rehabilitation programs provided by nurses were significantly effective in enhancing cognition among elderly individuals with dementia. Conclusion: Based on these results, we suggest that nurse is an appropriate profession to manage cognitive rehabilitation or cognitive enhancement programs for demented elderly individuals. Therefore, the current system in which caregivers provide cognitive rehabilitation programs for demented elderly individuals must be reformed.
본 연구는 시-지각 이론에 근거한 전산화 인지재활치료가 경증치매환자의 일상생활수행능력, 인지기능과 작업수행수준에 미치는 효과를 알아보고 치매환자를 위한 독립적인 지역사회에서의 적응을 위한 인지재활치료의 기초 자료를 제시하기 위함이다. 연구방법은 2009년 2월부터 2009년 8월까지 용인시 치매예방관리센터에 내원한 경증 치매환자 14명을 대상으로 5주 동안 주 2회, 총 10회 가정 방문하여 전산화인지재활치료를 실시하였다. 전산화인지재활치료는 시-지각이론의 틀에 근거하여 실시하였다. 알쯔하이머치매군과 비알쯔하이머치매군을 대상으로 치료 전후의 일상생활수행능력, 인지기능과 작업수행기능에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사 실험연구로써 단일군 전후실험설계를 적용하였다. 연구결과는 첫째, 전산화인재활치료 실시 전에 비하여 실시 후에 경증치매환자의 일상생활수행능력, 인지수준판별검사 등의 인지기능과 작업수행 만족도가 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.05). 둘째, 비알쯔하이머치매군에 비하여 알쯔하이머치매에서 인지기능의 변화에 유의한 효과가 있었다(p<.05). 따라서 시-지각 이론의 틀에 근거한 전산화 인지재활치료는 지역사회에 거주하는 경증치매환자의 전반적인 인지기능 및 일상생활수행능력 향상에 효과적으로 보인다. 또한 인지기능과 일상생활독립성의 증가로 인하여 작업수행에 대한 만족감도 증가에도 효과적이었다. 앞으로 지역사회에 거주하는 경증치매환자의 기능향상을 위한 보다 다양한 인지재활 프로그램에 대한 연구가 필요하다.
Insomnia is one of the most common sleep disorders experienced by modern people, and treatment is often not adequate due to various limitations. Digital therapeutics for insomnia are expected to play a revolutionary role in supplementing and satisfying unmet needs in real-world clinical treatment. Digital therapeutics for insomnia were developed based on cognitive-behavioral therapy for insomnia, which is the first standard treatment for insomnia. The effectiveness of digital therapeutics for insomnia developed by several companies has been proven through well-designed clinical research. Various approaches have been used for practical application of digital therapeutics for insomnia. Thus far, meaningful results have been drawn, but there are areas that need to be improved upon based on real-world evidence. Sleep researchers need to validate the safe and effective application of digital therapeutics for the treatment of insomnia.
본 연구는 치매환자에게 적합한 인지 프로그램 실무지침을 개발하는 과정에서의 효과성을 검증하는 절차를 기술한 방법론적 연구이다. 근거중심의 임상진료지침 신규개발 방법에 기초하여 국내 치매환자용 인지프로그램 실무지침 예비 권고안을 개발하였다. 이후, 효과검증을 위해 전문가 내용타당도 및 실무자 현장 적용성 검증을 수행하였다. 실무지침은 최종 4개 유형으로 구성하였으며 구성항목의 내용타당도는 0.87-1점을 나타냈다. 현장 적용성의 하위항목에서는 적절성이 3.95-4.34점, 적용가능성이 3.57-4.27점, 효과성예측이 3.84-4.22점이었다. 전문가 내용타당도 및 현장 적용성 예측 조사를 통해 본 연구에서 개발한 실무지침이 임상에 종사하는 치매 인지프로그램 관리자의 중재 계획수립과 임상 근거로 활용할 수 있음을 확인하였다. 추후 연구에서는 치매환자에게 최적의 치료적 활동을 제시하기 위한 근거중심의 실무지침 개발연구가 더욱 활성화되어야 할 것이다.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제18권1호
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pp.26-30
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2007
This practice parameter for non-pharmacological treatment for attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) review the domestic and international literature on the psychosocial treatment of children and adolescents with ADHD. This parameter include the parental training & education, cognitive behavior therapy(group or individual), social skill training, family therapy, play therapy (individual psychotherapy) and non-traditional therapy (art therapy, herbal therapy et al). Among them, there is some proven evidence only in parental training & education and cognitive behavior therapy. So, this parameter describes some details only in the field of parental training & education and cognitive behavior therapy. The efficacy or effectiveness, especially, cost-effectiveness of specific psychosocial treatment method for ADHD cannot be fairly assessed due to the scarcity of controlled clinical data. Based on the clinical expert consensus and limited evidence, we cautiously suggest the practice recommendations about the non-pharmacological psychosocial treatment fur children and adolescents with ADHD.
Purpose : This systematic review examined evidence published 2000-2021 for occupational therapy interventions for adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder (adult ADHD). Methods : In order to find out the studies on the effect occupational therapy intervention on individuals with adult ADHD, studies published from 2000 to February 2022 were searched on Google Academic Search. The keywords used were "adult ADHD" AND "Occupational therapy". A total of 785 studies were searched, and from these, 3 studies were selected based on the application of the selection and exclusion criteria. The included studies comprised of 1 Quasi-experimental design study(one group pre-post test) and 2 randomized controlled trials design studies. The included studies were analyzed in PICO(patients, intervention, comparison, outcomes). Results : As a result of analysing the subjects of the included studies, subjects diagnosed with adult ADHD or classified as high-risk group in Adult ADHD Self-Report Scale test, the number of subjects was 97, and the average age was about 33 years old. Occupational therapy intervention methods for adult ADHD include Tailored Intervention, Computerized Cognitive Training, and Cognitive-Functional Intervention. The Adult ADHD Self-Report Scale was the most used to check the symptoms of ADHD, and the COPM was used the most to measure the effects of occupational therapy interventions. The dependent variables of occupational therapy intervention were occupational performance, quality of life, executive function (behavioral regulation, metacognition), self-regulation function, stress management, and sustained attention. The effect of the intervention was statistically significant in 78.5% of the total. Conclusion : It is expected that the results of this study can be used as basic data for evidence-based practice for occupational therapists to apply adult ADHD interventions. In the field of occupational therapy in Korea, research on various interventions that can improve the occupational performance of adults ADHD should be conducted.
외상후 스트레스 장애는 다양한 치료들에 대한 치료반응이 좋지 않아, 많은 임상가들에게 큰 도전이 되고 있다. 최근 발간된 여러 임상 진료지침들은 인지처리치료 및 지연노출치료를 포함한 트라우마 초점 정신치료들을 일차 치료로 공통적으로 권고하고 있다. 환자에게 근거에 기반한 치료적 선택지들에 대하여 정보를 제공함으로써 환자와 임상가가 함께 최선의 치료방법을 선택할 수 있도록 하는 것이 중요하며, 이를 위해 인지처리치료의 내용과 근거를 소개하는 것이 본 종설의 목적이다. 인지처리치료의 회기 구성과 내용을 요약하여 소개하고, 외상후 스트레스 장애에 대한 인지처리치료의 효과를 알아본 다양한 연구들을 민간인 집단과 재향군인/현역군인 집단으로 구분하여 제시하였다. 인지처리치료의 탈락율을 낮추고 치료성적을 올리며 치료접근도를 높일 수 있는 방법들 및 외상후 스트레스 장애에 대한 근거중심치료의 활성화를 위한 방안을 토의한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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