Purpose: The aim of this study is to identify core keyword of frailty research in the past 35 years to understand the structure of knowledge of frailty. Methods: 10,367 frailty articles published between 1981 and April 2016 were retrieved from Web of Science. Keywords from these articles were extracted using Bibexcel and social network analysis was conducted with the occurrence network using NetMiner program. Results: The top five keywords with a high frequency of occurrence include 'disability', 'nursing home', 'sarcopenia', 'exercise', and 'dementia'. Keywords were classified by subheadings of MeSH and the majority of them were included under the healthcare and physical dimensions. The degree centralities of the keywords were arranged in the order of 'long term care' (0.55), 'gait' (0.42), 'physical activity' (0.42), 'quality of life' (0.42), and 'physical performance' (0.38). The betweenness centralities of the keywords were listed in the order of depression' (0.32), 'quality of life' (0.28), 'home care' (0.28), 'geriatric assessment' (0.28), and 'fall' (0.27). The cluster analysis shows that the frailty research field is divided into seven clusters: aging, sarcopenia, inflammation, mortality, frailty index, older people, and physical activity. Conclusion: After reviewing previous research in the 35 years, it has been found that only physical frailty and frailty related to medicine have been emphasized. Further research in psychological, cognitive, social, and environmental frailty is needed to understand frailty in a multifaceted and integrative manner.
Opioids are important drugs for the management of severe cancer pain without a ceiling effect. However, opioid administration leads to dose-limiting complications including drowsiness, hallucinations, delirium, respiratory depression, cognitive impairment, seizure, myoclonus, and hyperalgesia. Opioid-induced hyperalgesia (OIH) is a paradoxical phenomenon as opioid exposure increases pain sensitivity. Reducing or stopping opioids, opioid rotation, or co-administration of N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists have been suggested for the management of OIH. In this study, we report two clinical cases of successful management of OIH in cancer pain patients that were treated with opioids.
Purpose: This study attempted to confirm whether the suicide prevention effect could be achieved by managing the frailty of the elderly in rural areas. Methods: This study is a single-group pre-post study design. The frailty management program was applied twice a week for 12 weeks for the vulnerable elderly in the rural area from 16th April to 31st May in 2020. The program consisted of physical exercise, health education on nutrition management and disease control, cognitive training, and protein drink provision. Results: The average age of the participants was 77.1 years, and they lived alone (88.6%). As a result of providing the program, there were positive results such as increase in body strength (pre 12.27: post 13.27) and weight (pre 58.51: post 59.13), and decrease in depression (pre 4.66: post 1.20), and there was no statistically significant change in quality of life, Time Up & Go, and BMI. Conclusion: Frailty should be managed to prevent suicide in the elderly. It is necessary to expand and apply various programs that combine physical functions and emotional interventions such as health education, and exercise to maintain muscle strength.
Purpose: This study aimed to identify the factors related to fear of falling (FOF) in different age groups from community-dwelling mid to late-adults. Methods: To identify the factors related to FOF, data of 162,684 adults over 45 years of age from 2019 Community Health Survey was analyzed using logistic regression with complex samples. Results: Factors related to FOF found in all age groups were sex, previous experience of falls, physical activity levels over moderate intensity, subjective health status, number of chronic diseases, stress, depression, and cognitive decline. In the 45-64 age group, the FOF was significantly higher in the groups of low education level and low monthly household income. In the 65-74 and over 75 age groups, the FOF was significantly higher in the groups of not living with spouse and walking not practiced. Conclusion: We suggests that understanding of risk factors and early detection of fall risk patients in each age group are necessary to establish and apply tailored fall prevention programs for prevention and management of the FOF in community-dwelling mid to late-adults.
This study aims to explore the potential of Korean language learning as a means of psychological healing and improving the quality of life for Japanese middle-aged and older learners. Results showed that Korean language learning could help alleviate various psychological issues experienced by middle-aged learners and contribute to enhancing their quality of life. Learning a foreign language is not just about acquiring information but also about meeting people who use the language and understanding and experiencing their culture. In particular, for Japanese middle-aged learners, Korean language learning can be advantageous as it can lead to the discovery or development of new hobbies or interests. Results also showed that Korean language learning increased learners' opportunities for interaction with others and enjoyment of learning new cultural customs. These positive outcomes suggest the need for discussion of teaching strategies that focus on psychological healing in foreign language education. Further clinical trials with participants who learn foreign languages for healing purposes may provide more conclusive evidence on the diverse effects of language learning on stress, anxiety, depression, self-development, social connections, and cognitive ability.
Purpose: We examined the relationship between the health-related issues of elderly women and bone density and identified specific factors that affect the prevalence of osteoporosis to provide basic data for developing a health care program on osteoporosis prevention. Methods: This study is a secondary data analysis of 118,903 66-yr-old women who received a health examination conducted by the National Health Insurance Corporation in 2008. Multiple logistic regression analysis was used to identify factors affecting the prevalence of osteoporosis. Results: The prevalence of osteoporosis was 46.8%, whereas the prevalence of osteopenia was 38.4% among elderly women in this study. Statistically significant differences were observed between the osteoporosis and non-osteoporosis group in terms of smoking (p<.001), exercise (p<.001), obesity (p<.001), waist circumference (p<.001), depression (p<.001), falling experience (p<.05), and the cognitive function risk (p<.05). Based on the multiple logistic regression results, the risk for osteoporosis was high in those who were under-weight, smoked, or were depressed. In contrast, moderate or high level obesity showed a negative relationship with osteoporosis. Conclusion: The prevalence of osteopenia and osteoporosis was 85.2%. Therefore, there is a need to develop health care programs pertaining to osteoporosis intervention and prevention for elderly women. Because smoking, non-exercise, and obesity are main osteoporosis risk factors, it is highly recommended that some sound practical life programs and psychological support programs be considered for this population.
Objectives: The purpose of this study was to compare the health status and life satisfaction of elders in charged and free welfare facilities. Methods: The subjects of this study were selected among those without cognitive impairment from charged (124 persons) and free (126 persons) welfare facilities in D city. The data were analyzed using frequency analysis, $x^$ test, and t-test. Results: Subjective health status was significantly higher for the residents in the charged welfare facilities. The data collected indicated significantly higher scores for the residents at charged welfare facilities when questioned regarding the physical health status, sense, personal hygiene, excretion control and activity. The data collected indicated significantly higher scores for the residents at charged welfare facilities when questioned regarding the mental health status, recall of breakfast side dishes, awareness of dates, interests in daily matters, feelings of happiness, feelings of loneliness and depression. Life satisfaction was significantly higher for the residents at the charged welfare facilities. Conclusions: There were significant differences in health status and life satisfaction of elders in charged and free welfare facilities.
Nociplastic pain by the "International Association for the Study of Pain" is defined as pain that arises from altered nociception despite no clear evidence of nociceptive or neuropathic pain. Augmented central nervous system pain and sensory processing with altered pain modulation are suggested to be the mechanism of nociplastic pain. Clinical criteria for possible nociplastic pain affecting somatic structures include chronic regional pain and evoked pain hypersensitivity including allodynia with after-sensation. In addition to possible nociplastic pain, clinical criteria for probable nociplastic pain are pain hypersensitivity in the region of pain to non-noxious stimuli and presence of comorbidity such as generalized symptoms with sleep disturbance, fatigue, or cognitive problems with hypersensitivity of special senses. Criteria for definitive nociplastic pain is not determined yet. Eight specific disorders related to central sensitization are suggested to be restless leg syndrome, chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, temporomandibular disorder, migraine or tension headache, irritable bowel syndrome, multiple chemical sensitivities, and whiplash injury; non-specific emotional disorders related to central sensitization include anxiety or panic attack and depression. These central sensitization pain syndromes are overlapped to previous functional pain syndromes which are unlike organic pain syndromes and have emotional components. Therefore, nociplastic pain can be understood as chronic altered nociception related to central sensitization including both sensory components with nociceptive and/or neuropathic pain and emotional components. Nociplastic pain may be developed to explain unexplained chronic pain beyond tissue damage or pathology regardless of its origin from nociceptive, neuropathic, emotional, or mixed pain components.
Objectives: Sleep disturbance is a very rapidly growing disease with aging. The purpose of this study was to investigate the prevalence of sleep disturbances and its predictive factors in a three-year cohort study of people aged 60 years and over in Korea. Methods: In 2012 and 2014, we obtained data from a survey of the Korean Social Life, Health, and Aging Project. We asked participants if they had been diagnosed with stroke, myocardial infarction, angina pectoris, arthritis, pulmonary tuberculosis, asthma, cataract, glaucoma, hepatitis B, urinary incontinence, prostate hypertrophy, cancer, osteoporosis, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, or metabolic syndrome. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination for dementia screening in 2012, and depression was assessed using the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale in 2012 and 2014. In 2015, a structured clinical interview for Axis I psychiatric disorders was administered to 235 people, and sleep disturbance was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. The perceived stress scale and the State-trait Anger Expression Inventory were also administered. Logistic regression analysis was used to predict sleep disturbance by gender, age, education, depression score, number of coexisting diseases in 2012 and 2014, current anger score, and perceived stress score. Results: Twenty-seven percent of the participants had sleep disturbances. Logistic regression analysis showed that the number of medical diseases three years ago, the depression score one year ago, and the current perceived stress significantly predicted sleep disturbances. Conclusion: Comorbid medical disease three years previous and depressive symptoms evaluated one year previous were predictive of current sleep disturbances. Further studies are needed to determine whether treatment of medical disease and depressive symptoms can improve sleep disturbances.
Objectives: This study was designed to evaluate difference of the alexithymia between panic patients and normal controls by examination of the relationships between different components of the alexithymia construct and level of anxiety and depression in panic patients and normal controls. Methods The subjects were 167 patients who met DSM-IV criteria for panic disorder and 110 normal controls. They drew up symptom checklists and self-rating scales, and were measured by Anxiety Disorders Interview Schedule-Panic attack & Agoraphobia(ADIS-P & A), Korean version of Toronto Alexithymia Scale (TAS-20K), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory-State & Trait (STAI-S & T), Beck Depression Inventory (BDI), and Revised Anxiety Sensitivity Index (ASI-R). For statistical analysis, we performed t-test to compare the sociodemographic characteristics and the scores of self reported scales between panic patients and normal controls. Pearson correlation was performed between TAS-20K and it's subfactors, STAI-S & T, ASI-R and BDI in panic patients and normal controls. And stepwise multiple regression analysis was preformed to explain results of correlation analysis for alexithymia. Results: The panic patients reported more significant alexithymic (p<0.001), more difficulty identifying feeling (p<0.001) and describing feeling (p=0.001) than normal controls. Futhermore, panic patients were more significant anxious, sensitive to anxious feeling and depressive than normal controls. Moreover, the alexithymia of panic patients was explained by trait-anxiety $({\Delta}R^2=0.255)$ and anxiety sensitivity $({\Delta}R^2=0.062)$, that of normal controls was predicted by depression $({\Delta}R^2=0.144)$ and anxiety sensitivity $({\Delta}R^2=0.033)$ Conclusion: The panic patients reported more anxious and sensitive to anxious feeling, and these symptoms predict alexithymia in panic patients. However, the alexithymia of normal controls was explained by depression more than anxiety sensitivity, and such a result isn't consistent with previous studies and this may be mainly due to difference of the homogeneity in object of the studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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