갑상선질환은 비교적 흔한 질환으로 임상의사들이 쉽게 접할 수 있다. 그러나 갑상선질환 환자들은 전형적인 증상을 호소하는 경우부터 흔치 않는 임상상으로 병원을 찾는 경우까지 매우 다양하다. 간혹 정신과의사들이 심한 갑상선기능항진증을 조증 또는 가벼운 정신분열증으로 또는 심한 갑상선기능저하증을 우울증으로 자칫 오진하기 쉽다. 또한 갑상선 종양은 촉지되지 않는 경우까지 포함하여 전인구의 30% 이상에서 발견되고, 이중 최소 5% 이상은 악성종양이므로 갑상선 종양 환자의 접근 및 치료에 대해서도 개괄적인 이해가 필요하다.
Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is a rare congenital malformation syndrome involving blood and lymph vessels, which is characterized by triad of cutaneous hemangioma, venous varicosities, and overgrowth of the affected limbs. Because vascular malformation in KTS can be located anywhere except the face and brain, the clinical presentation could be extremely variable. But there are only rare case reports that KTS is associated with spinal cord lesion. We report a case of recurrent myelopathy in a patient with KTS.
Background & Objectives : Fractal Dimension(FD) could be an index of correlation between variable parameters in non-linear chaotic signals. We tried to demonstrate that EEG wave is compatible with chaotic waves by measuring the Lyapunov exponent index and compared the difference of FD between variable age groups(teens, 30's, 50's) Methods : We estimated the Lyapunov exponent index and the FD from digital EEG data among five persons in each normal age groups by using the software which is programmed in our laboratory. Statistical analysis was done with SPSS win 8.0. The statistical differences of Lyapunov exponent index and FD between each electrodes and each age groups were done with ANOVA and paired sample t-test. Result : The Lyapunov exponent indexes were larger than 1 in each electrode and age group. There is no statistical difference in FD between each electrodes and each age groups. Except in 30th age group. In this group the FD of right hemisphere is larger than that of left hemisphere. Conclusion : The result of Lyapunov exponent index means EEG wave is a non-linear chaotic signal. And the results of FD suggest that chaotic parameters of right hemisphere is larger than those of left hemisphere at rest at least in younger people. We think that chaotic parameters can be a useful tool in investigating the variable diseases or brain states.
Study Design: Retrospective case series. Purpose: Cauda equina syndrome (CES) is associated with etiologies such as lumbar disc herniation (LDH) and lumbar canal stenosis (LCS). CES has a prevalence of 2% among patients with LDH and exhibits variable outcomes, even with early surgery. Few studies have explored the factors influencing the prognosis in terms of bladder function. Therefore, we aimed to assess the factors contributing to bladder recovery and propose a simplified bladder recovery classification. Overview of Literature: Few reports have described the prognostic clinical factors for bladder recovery following CES. Moreover, limited data are available regarding a meaningful bladder recovery status classification useful in clinical settings. Methods: A single-center retrospective study was conducted (April 2012 to April 2015). Patients with CES secondary to LDH or LCS were included. The retrieved data were evaluated for variables such as demographics, symptom duration, neurological symptoms, bladder symptoms, and surgery duration. The variable bladder function outcome during discharge and at follow-up was recorded. All subjects were followed up for at least 2 years. A simplified bladder recovery classification was proposed. Statistical analyses were performed to study the correlation between patient variables and bladder function outcome. Results: Overall, 39 patients were included in the study. Majority of the subjects were males (79.8%) with an average age of 44.4 years. CES secondary to LDH was most commonly seen (89.7%). Perianal sensation (PAS) showed a significant correlation with neurological recovery. In the absence of PAS, bladder function did not recover. Voluntary anal contraction (VAC) was affected in all study subjects. Conclusions: Intactness of PAS was the only significant prognostic variable. Decreased or absent VAC was the most sensitive diagnostic marker of CES. We also proposed a simplified bladder recovery classification for recovery prognosis.
Purpose: The purpose of this study was to analyze emotional labor factors influencing job satisfaction, intent to leave, and nursing performance of clinical nurses. Method: The participants were 384 clinical nurses working in a hospital. Study design was cross sectional survey. Subcategories of emotional labor (frequency of emotional labor, attentiveness of emotional display, mismatch of emotions) of emotional labor were dependent variables. Job satisfaction, intent to leave, and nursing performance were independent variables. Data were analyzed by hierarchial multiple regression. Results: The strength of emotional labor of nurses was similar for all participants in spite of differences in age, position, and clinical career. Total score for emotional labor was 3.21, frequency of emotional labor 3.34, attentiveness of emotional display 3.41, and mismatch of emotions 2.87. Mismatch of emotions influenced job satisfaction (F=12.53, p<.001) $R^2$ 27%, intent to leave (F=8.51, p<.001) $R^2$ 19%, and nursing performance (F=5.80, p<.001) $R^2$ 15%, Conclusion: These findings indicate that the factor (mismatch of emotion) is an important variable for clinical nurses in human resource management. Therefore, nurse managers should consider this factor for the improvement of organizational effectiveness.
Objective : Acupuncture, one of the Oriental medical treatment techniques in East Asia, is growing in popularity all over the world. Based on bibliographical and clinical data, the depth of needling, i.e. superficial or deep needling, has been considered to be a variable as potential modifiers of needling effects, such as localization, manipulation of the needle, or elicitation of DeQi. The purpose of this review is to summarize clinical trials using minimal acupuncture and to evaluate its appropriateness as a control. Methods : A survey of computerized literature searches for randomized controlled trials using minimal acupuncture revealed that a total of 10 studies were published until April 2008. Results : Results obtained from clinical trials showed that acupuncture were more effective than minimal acupuncture in 3 out of 10 trials, while others were no more effective than control. However, minimal acupuncture might neither be a inert placebo nor be indiscriminable. Conclusion : Minimal acupuncture as 'placebo' controls seems misleading and scientifically unacceptable.
Purpose: This study was conducted to investigate nursing professionalism, emotional labor (surface acting, deep acting), empathic concern, and customer orientation, and identify factors contributing to customer orientation among clinical nurses. Methods: The participants in this study were 151 clinical nurses at the three general hospitals. Data were collected using self-administered questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression. Results: The significant predictors of customer orientation among clinical nurses were empathic concern (${\beta}=.43$, p<.001), nursing professionalism (${\beta}=.29$, p<.001), nursing career (${\beta}=.16$, p=.007), and deep acting (${\beta}=.14$, p=.021). Theses variables explained 47.6% of the variance of customer orientation. Empathic concern was the most influential variable. Conclusion: The results suggest that it is crucial to improve deep acting, empathic concern and nursing professionalism for increasing clinical nurses' customer orientation. Management-level leaders in the hospitals should develop strategies of promoting nursing professionalism, deep acting and empathic concern to improve customer orientation.
Journal of mucopolysaccharidosis and rare diseases
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제2권1호
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pp.5-7
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2016
Mucolipidoses II and III alpha/beta (ML II and ML III) are lysosomal disorders in which the essential mannose-6-phosphate recognition marker is not synthesized onto lysosomal hydrolases and other glycoproteins. The disorders are caused by mutations in GNPTAB, which encodes two of three subunits of the heterohexameric enzyme, N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase ML II, recognizable at birth, often causes intrauterine growth impairment and sometimes the prenatal "Pacman" dysplasia. The main postnatal manifestations of ML II include gradual coarsening of neonatally evident craniofacial features, early cessation of statural growth and neuromotor development, dysostosis multiplex and major morbidity by hardening of soft connective tissue about the joints and in the cardiac valves. Fatal outcome occurs often before or in early childhood. ML III with clinical onset rarely detectable before three years of age, progresses slowly with gradual coarsening of the facial features, growth deficiency, dysostosis multiplex, restriction of movement in all joints before or from adolescence, painful gait impairment by prominent hip disease. Cognitive handicap remains minor or absent even in the adult, often wheelchair-bound patient with variable though significantly reduced life expectancy. As yet, there is no cure for individuals affected by these diseases. So, clinical manifestations and conservative treatment is important. This review aimed to highlight the extra-skeletal clinical problems in ML II and III.
Mucious cystic neoplasm of pancreas is a cystic neoplasm composed of columnar, mucin-producing epithelium and is supported by ovarian-type stroma. The key to the cytologic evaluation of pancreatic cystic lesions is to recognize the cytologic components as being diagnostic of a mucin-producing cystic neoplasm, as all of these neoplasms need to be resected. We report the use of fine needle aspiration cytology in the diagnosis of an invasive mucinous cystic carcinoma confirmed by partial pancreatectomy. The cytologic specimen showed a abundant mucin background and sheets or papillae of neoplastic cells. There are mucin-containing columnar cells that show a variable degree of cytologic atypia.
Purpose: The aim of this study was to investigate whether job satisfaction in clinical nurses was dependent on work intensity and whether physical discomfort mediated the relationships between these variables. Methods: Structural equation modeling was used with a sample of 253 clinical nurses from four general hospitals. In the model, absolute work intensity, relative work intensity, and flexibility were considered as exogenous variables and physical discomfort as a mediating variable. Data were collected using self-report measures such as the Labor Intensity Questionnaire, the Rating of Perceived Exertion, and the Index of Job Satisfaction. Results: The results of the structural equation modeling found that the higher scores on absolute and relative work intensity were positively associated with physical discomfort but only relative work intensity was significantly related to job satisfaction. Physical discomfort mediated the relationships between absolute work intensity and job satisfaction and between relative work intensity and job satisfaction. Among three kinds of work intensity, only relative work intensity had direct and indirect effects on job satisfaction. Conclusion: The findings suggest that increase in relative work intensity might play an important role in decreasing job satisfaction in clinical nurses and a reasonable reward system considering relative work intensity could be necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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