The objectives of this study are to investigate the prevalence of occupation related carpal tunnel syndrome(CTS) among workers in a condom industry : to analyse the sensitivity and specificity of clinical signs or symptoms such as hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign in carpal tunnel syndrome : and to test vibration threshold test using audiometry as a technically easy and noninvasive method in the diagnosis of carpal tunnel syndrome in stead of nerve conduction velocity (NCV). The study group was divided into exposed group(39 cases) and non-exposed group(48 cases) based on whether or not excessive use of wrist movements exsist. 1. There are stastically significant differences in symptoms and signs of carpal tunnel syndrome such as hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign between exposed and non-exposed group(p<0.05). 2. Six cases(9 hands) were comfirmed as carpal tunnel syndrome by NCV. Five cases(7 hands) belonged to exposed group, 1 case(2 hands) to nonexposed group. As there are significant differences in prevalence of carpal tunnel syndrome between two groups(p<0.05), excessive use of wrist in occupation is a risk factor of carpal tunnel syndrome. 3. When we use NCV as a gold standard in the diagnosis of carpal tunnel syndrome, sensitivity and specificity of hand diagram, Tinel's sign and Phalen's sign is as followed; hand diagram , sensitivity 88.9%, specificity 84.2% Tinel's sign ; sensitivity 55.6%, specificity 72.8% Phalen's sign ; sensitivity 14.3%, specificity 88.4%. Among above clinical signs and symptoms, hand diagram is the best clinical screening test. 4. The differences of vibration threshold between median and ulnar nerve at the same time are useful in the diagnosis of carpal tunnel syndrome but the time change of vibration threshold of median nerve over time are not sensitive enough. It is concluded that vibration threshold between median and ulnar nerve at the same time can be used as a supplementary or alternative criterion to indicate that the nerve dysfunction is located in the carpal tunnel.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.19
no.1
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pp.51-54
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2021
Chlorfenapyr is a widely used insecticide, that is very lethal if ingested. It exhibits delayed toxicity in which there are few symptoms at first which suddenly worsen after a few days. A 66-year-old female patient ingested about 90 mL of chlorfenapyr liquid hydrating agent (Chlofenapyr 10%) and showed stable vital signs with no specific symptoms and findings other than a mild fever, vomiting, and nausea. From the 3rd day of ingestion, creatine kinase was high, and rhabdomyolysis was suspected. From the 4th day of ingestion, pancreatic enzymes began to gradually increase. A diffusion-weighted image showed a multifocal high signal intensity in the white matter and corpus callosum area. On the 8th day after ingestion, she suffered a high fever and a heart attack and died. Thus, if a patient is suspected of taking chlorfenapyr, he/she needs active treatment and monitoring even if he/she does not exhibit any symptoms.
Osteomyelitis of the jaw is an inflammatory process of the bone marrow that is caused by odontogenic local infection and trauma such as tooth extraction and fractures in the oral and maxillofacial region. The clinical signs include pain, swelling, pus formation, and limited mouth opening. Chronic osteomyelitis presents a diagnostic challenge because of the variability of symptoms across different disease stages and varying health conditions of the patients. This report presents a case of osteomyelitis that was misdiagnosed as a temporomandibular joint disorder (TMD) after tooth extraction. The patient was treated for inflammation after tooth extraction in the early stage; however, as the osteomyelitis progressed chronically, symptoms mimicked those of a TMD. The patient was finally diagnosed with osteomyelitis 6 months after tooth extraction. A review of this case and relevant literature revealed the necessity for a differential diagnosis of chronic osteomyelitis that mimics TMD symptoms.
Kaminska-Winciorek, Grazyna;Gajda, Maksymilian;Wydmanski, Jerzy;Tukiendorf, Andrzej
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.16
no.7
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pp.3051-3056
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2015
Background: Skin self-examination (SSE) may facilitate early diagnosis of melanoma at a potentially curable stage. Little data are available concerning the SSE frequency and knowledge about the symptoms of melanoma in non-patient populations. The aim of our study was to assess the performance of skin self-examination, recognition of potential melanoma symptoms as well as behavior related to sun exposure among web users in Poland. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among readers of a scientific portal. Invited respondents were asked to complete an online questionnaire. Finally, statistical analysis was conducted on 4,919 surveys towards potential clinical signs of melanoma and SSE performance. Results: Approximately 60% of respondents had ever performed SSE in their life. Only 18.4 % declared performance on a regular, monthly, basis. Factors promoting this activity were established to be bigger place of residence, higher education and sensitive skin phototype, higher level of knowledge concerning melanoma, safe tanning rules and, especially, past surgical excision of naevi. Declared longer use of tanning beds was linked to understanding better the importance of clinical features of melanoma. Awareness of hazardous behavior during sunbathing is associated with the attempts to change them. Conclusions: Regular SSE is not a common practice, whilst the knowledge about the clinical features of melanoma is varied. Therefore, constant pressure should be put on promotion of regular skin self-examination and teaching its proper techniques, including familiarity with the ABCD (asymmetry; border; color; diameter) rule and its extension of "EFG" (elevated, firm, progressive growth) criteria.
Purpose: 'White-eye blowout' fracture is often occur in young patients and defined as blow out fracture with little or no clinical sign of soft tissue trauma such as edema, ecchymosis, but with marked motility restrictions in vertical gaze. In this conditions, immediate operation is essential. We reported the clinical investigation study of these cases about clinical symptoms and radiologic findings and introduce our experiences about immediate operations in 'white-eye blowout' fractures. Methods: From January 2008 to December 2009, nine pediatric patients who were diagnosed as pure white-eye blowout fractures were involved this study. Patients with other facial bone fractures or with poor general medical condition were excluded. In all cases, we performed immediate operation within 48 hours. Results: All patients had diplopia, vertical gaze restriction or systemic symptoms. Six patients had nausea, vomiting and syncope caused by oculocardiac reflex. In all patients, preoperative symptoms were improved after immediate operation. There were no postoperative complications such as infection, hematoma or wound dehiscence. Conclusion: When we meet the young patients with history of periocular trauma, with little or no soft tissue trauma signs, but with marked vertical gaze restriction or general symptoms caused by oculocardiac reflex, we should immediately examine by facial bone computed tomography and refer the patient to ophthalmologist for ophthalmic evaluations. If patient is diagnosed as orbital floor fracture with entrapped muscle or soft tissue, the earlier surgical reduction get better clinical outcomes.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.21
no.2
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pp.206-213
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2008
Objective : Conversion disorder is a psychiatric condition in which people express emotional distress through physical signs and symptoms involuntarily. Aphonia is one of the frequent symptoms of conversion disorder. The premise of this study is that oriental medical treatments would alleviate the symptoms of a patient with aphonia caused by conversion disorder. Methods : In this study, the subject is a patient with conversion disorder who afflicted aphonia after her travel. The patient was treated in Ulsan Oriental Medical Hospital of Dong-Eui University. Herbal medicine, acupuncture, and other oriental treatments were diagnosed to her. Results : Oriental medical treatments have an effect on a patient experiencing aphonia caused by conversion disorder.
We experienced a case of 51-year-old female patient who showed symptoms of persecutory delusion, auditory hallucination and hallucinatory behavior, severe insomnia, psychomotor retardation and social withdrawal, along with some clinical signs of the deficiency of various hormones those gradually progressed after massive postpartum vaginal bleeding 13 years ago. She was admitted to a psychiatric ward under the impression of psychotic depression. However careful history taking and evaluation of clinical feature gave rise to the possibility of underlying medical condition. Laboratory work-up revealed panhypopituitarism, hypoglycemia and hyponatremia. After replacement of thyroid hormone and cortisol for 1 week, her clinical symptoms including psychiatric symptoms were improved. Taken together, these findings were compatible with the diagnosis of Sheehan's syndrome. On reporting this case, we would like to emphasize again the importance of differential diagnosis of medical problems causing psychiatric symptoms those are easily neglected in the clinical approach toward psychiatric patients.
Exposure to manganese (Mn) is associated with neurobehavioral effects. There is disagreement on whether commonly occurring exposures in welding, ferroalloy, and other industrial processes produce neurologically significant neurobehavioral changes representing parkinsonism. A reviewof methodological issues in the human epidemiological literature onMnidentified: (1) studies focused on idiopathic Parkinson disease without considering manganism, a parkinsonian syndrome; (2) studies with healthy worker effect bias; (3) studies with problematic statistical modeling; and (4) studies arising from case series derived from litigation. Investigations with adequate study design and exposure assessment revealed consistent neurobehavioral effects and attributable subclinical and clinical signs and symptoms of impairment. Twenty-eight studies show an exposure-response relationship between Mn and neurobehavioral effects, including 11 with continuous exposure metrics and six with three or four levels of contrasted exposure. The effects of sustained low-concentration exposures to Mn are consistent with the manifestations of early manganism, i.e., consistent with parkinsonism. This is compelling evidence thatMnis a neurotoxic chemical and there is good evidence that Mn exposures far below the current US standard of $5.0mg/m^3$ are causing impairment.
To evaluate the contribution of head/neck posture to signs/symptoms of craniomandibular disorder(CMD), the author clinically, cephalo-metrically, analyzed craniomandibular index (CMI), clinical dysfunction index(CDI), occlusal index(OI) and head posture, cervical spine, cervicovertebral anatomy, craniofacial variables from 30 CMD patients and control. And the author analyzed difference between patients and control, and the correlation between CMI, CDI and head posture, cervical spine, cervicovertebral anatomy, craniofacial variables in CMD patients and control. The obtained results were as follows : 1. There was very high significant correlation between CMI and CDI(r=0.8969, p<0.01). 2. There was significant difference between patients and control in head/neck posture, head/neck anatomy(p<0.05). 3. There was significant correlation between CMI, CDI and head posture, cervical spine, cervicovertebral anatomy, craniofacial variables(p<0.05). 4. There was more significant correlation between DI and head/neck posture, head/neck anatomy than between PI and head/neck posture, head/neck anatomy in CMD patients(p<0.05)
Objective : To observe the efficacy and safety of CheungYeolYiSeup-tang and Hwangbaek external dressings on dampness-heat pattern atopic dermatitis(AD) in a non-comparative study. Methods : 10 patients with AD were included for 4 weeks of treatment. Efficacy and safety assessment included the scoring atopic dermatitis index(SCORAD), typical signs and symptoms of AD, results of some laboratory tests related to toxicity, and the incidence of adverse events. Results : Improvements in efficacy parameters were observed and produced no significant changes in laboratory tests related to toxicity in these patients. Their SCORAD results significantly decreased after 4weeks(P value<.01, according to the Wilcoxon sum of ranks test). Similarly, significant reductions from baseline in subjective pruritus scores and (P value<.05 by the Wilcoxon sum of ranks test) and the mean average of individual signs and symptoms of AD were reported after 4 weeks(P value<.05, P<0.01 by the Wilcoxon sum of ranks test). There were no significant changes in eosinophil, neutrophil, lymphocyte, immunoglobulin E and ESR in blood serum by paired ttest. Conclusion :CheungYeolYiSeup-tang administration and Hwangbaek external dressings are an effective and safe treatment for the management of dampness-heat pattern atopic dermatitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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