Clinical analysis were performed on 68 cases of subcutaneous emphysema, those were visited at the emergency center of Chosun university hospital during the period form 1992 to 1994. The following result was obtained. 1 The incidence of subcutaneous emphysema was 0.16%, and male was dominant [M:F=6.9:1 .2 The age distribution of subcutaneous emphysema was from 4 to 77 years old and mean age was 49.6$\pm$17.8 years[$\pm$SD 3 The most presenting symptoms were chest pain[49% , and the proceeding cause was traffic accident[38% . 3 The most associated disease was a ipsilateral pneumothorax[59% . 4 Conservative management is an indication in the majority of cases of subcutaneous emphysema because it is usually a self-limited condition and spontaneous remission usually occurs. We conclude that initial effort must be made to detect the underlying cause of the subcutaneous emphysema in order that appropriate management may be undertaken.
We report a case of thoracolumbar radiculopathy presented with first symptom of leptomeningeal metastasis. A 65-year old man with non-Hodgkins lymphoma with complete remission was referred for further investigation of dull pain and numbness of right lower quadrant of abdomen. Electromyogram revealed right thoracolumbar radiculopathy. After two weeks, he complained severe continuous bilateral frontal dull headache. An examination of the cerebrospinal fluid revealed malignant lymphoid cells. We would like to emphasize that radiculopathy sometimes presents with first symptom of leptomeningeal metastasis.
Objectives : Therapeutic effect of Balance Appliance of functional cerebrospinal therapy (FCST) for meridian and neurologic yinyang balance was observed in a refractory torticollis case. Methods : A post-traumatic severe torticollis case with 18 years of duration was managed by the Balance Appliance on temporomandibular joint (TMJ), combined with acupuncture and manual medicine. Results : Assessment was made by self assessment of subjective symptoms and clinical observacon. The patient reported over-90% remission and returned to ordinary daily life after 20months of therapy, which effect was reported to maintain for 9 months. Conclusions : An impressive effect was observed and further clinical and biological research on FCST is expected.
Objective: Pharmacogenomic-based antidepressant treatment (PGATx) may result in more precise pharmacotherapy of major depressive disorder (MDD) with better drug therapy guidance. Methods: An 8-week, randomized, single-blind clinical trial was conducted to evaluate the effectiveness and tolerability of PGATx in 100 patients with MDD. All recruited patients were randomly allocated either to PGATx (n=52) or treatment as usual (TAU, n=48) groups. The primary endpoint was a change of total score of the Hamilton Depression Rating Scale-17 (HAMD-17) from baseline to end of treatment. Response rate (at least 50% reduction in HAMD-17 score from baseline), remission rate (HAMD-17 score ${\leq}7$ at the end of treatment) as well as the change of total score of Frequency, Intensity, and Burden of Side Effects Ratings (FIBSER) from baseline to end of treatment were also investigated. Results: The mean change of HAMD-17 score was significantly different between two groups favoring PGATx by -4.1 point of difference (p=0.010) at the end of treatment. The mean change in the FIBSER score from baseline was significantly different between two treatment groups favoring PGATx by -2.5 point of difference (p=0.028). The response rate (71.7 % vs. 43.6%, p=0.014) were also significantly higher in PGATx than in TAU at the end of treatment, while the remission rate was numerically higher in PGATx than in TAU groups without statistical difference (45.5% vs. 25.6%, p=0.071). The reason for early drop-out associated with adverse events was also numerically higher in TAU (n=9, 50.0%) than in PGATx (n=4, 30.8%). Conclusion: The present study clearly demonstrate that PGATx may be a better treatment option in the treatment of MDD in terms of effectiveness and tolerability; however, study shortcomings may limit a generalization. Adequately-powered, well-designed, subsequent studies should be mandatory to prove its practicability and clinical utility for routine practice.
Objectives: The objective of this study was to report a clinical case that suggests potential beneficial effects of Korean medicine therapy for the treatment of levosulpiride-induced acute dyskinesia. Methods: A patient having drug-induced acute dyskinesia was given a series of Korean medicine therapy treatments, including administration of the herbal medicine Chengsimyeonja-tang-gamibang, acupuncture, electroacupuncture, pharmacopuncture, and moxibustion over the 17 days of the hospitalization period. During the therapy, the progression of the disease was measured by the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Results: During the therapy, the remission of orofacial dyskinesia and improvement of AIMS scores were observed. Conclusion: Korean medicine therapy has potential benefits for the treatment of drug-induced acute dyskinesia.
Objective: To explore clinical experience and propose new ideas for treating children diagnosed with orbital rhabdomyosarcoma (RMS). Methods: We retrospectively analyzed the clinical data for30 patients (16 males and 14 females, with a median age of 6.2 years) with primary orbital RMS who were enrolled in the Department of Eye Oncology and Pediatrics of our hospital from November 2004 to December 2012. International Rhabdomyosarcoma Organization Staging Standards indicated that among the 30 patients, 4 cases were in phase II, 20 were in phase III, and 6 were in phase IV. All patients underwent a multidisciplinary collaborative model of comprehensive treatment (surgery, chemotherapy, external radiotherapy, $^{125}I$ radioactive particle implantation, and autologous peripheral blood stem-cell transplantation). Results: Follow-up was conducted until March 2013, with a median follow-up time of 47.2 months (5 to 95 months), and 7 deaths occurred. The 2-year estimated survival rate reached 86.1%, the ${\geq}3$-year estimated survival rate was 77%, and the 5-year estimated survival rate was 70.6%. Conclusions: The multidisciplinary collaborative model can be a safe and effective approach to the comprehensive treatment of children with orbital RMS. It has clinical significance in improving the tumor remission rate.
In pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), the Philadelphia chromosome translocation is uncommon, with a frequency of less than 5%. However, it is classified as a high or very high risk, and only 20-30% of Philadelphia chromosome-positive (Ph+) children with ALL are cured with chemotherapy alone. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from a closely matched donor cures 60% of patients in first complete remission. Recent data suggest that chemotherapy plus tyrosine kinase inhibitors (TKIs) may be the initial treatment of choice for Ph+ ALL in children. However, longer observation is required to determine whether long-term outcome with intensive imatinib and chemotherapy is indeed equivalent to that with allogeneic related or alternative donor hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Reports on the use of second-generation TKIs in children with Ph+ ALL are limited. A few case reports have indicated the feasibility and clinical benefit of using dasatinib as salvage therapy enabling HSCT. However, more extensive data from clinical trials are needed to determine whether the administration of second-generation TKIs in children is comparable to that in adults. Because Ph+ ALL is rare in children, the question of whether HSCT could be a dispensable part of their therapy may not be answered for some time. An international multicenter study is needed to answer the question of whether imatinib plus chemotherapy could replace sibling allogeneic HSCT in children with Ph+ ALL.
In inflammatory bowel disease (IBD), chronic inflammation leads to unfavorable clinical outcomes and increases the risk of developing colorectal neoplasm (CRN); thereby highlighting the importance of endoscopically evaluating disease activity as well as detecting and characterizing CRN in patients with IBD. With recent advances in image-enhanced endoscopic (IEE) technologies, especially virtual chromoendoscopy (VCE) platforms, this review discusses state-of-the-art IEE techniques and their applicability in assessing disease activity and surveillance colonoscopy in patients with IBD. Among various IEE, VCE demonstrated the capacity to identify quiescent disease activity. And endoscopic remission defined by the new scoring system using VCE platform better predicted clinical outcomes, which may benefit the tailoring of therapeutic strategies in patients with IBD. High-definition dye-chromoendoscopy (HD-DCE) is numerically superior to high-definition white light endoscopy (HD-WLE) in detecting CRN in IBD; however, discrepancy is observed in the statistical significance. VCE showed comparable performance in detecting dysplasia to HD-WLE or DCE and potential for optical diagnosis to differentiate neoplastic from nonneoplastic lesions during surveillance colonoscopy. Applying these novel advanced IEE technologies would provide opportunities for personalized medicine in IBD and optimal treatment of CRN in patients with IBD.
Assem, Magda M;Osman, Ahmed;Kandeel, Eman Z;Elshimy, Reham AA;Nassar, Hanan R;Ali, Radwa E
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권10호
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pp.4699-4711
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2016
Background: In the last decade, it has become clear that change of gene expression may alter the hematopoietic cell quiescent state and consequently play a major role in leukemogenesis. WT1 is known to be a player in acute myeloid leukemia (AML) and FOXP3 has a crucial role in regulating the immune response. Objectives: To evaluate the impact of overexpression of WT1and FOXP3 genes on clinical course in adult and pediatric AML patients in Egypt. Patients and methods: Bone marrow and peripheral blood samples were obtained from 97 de novo non M3 AML patients (63 adult and 34 pediatric). Real-time quantitative PCR was used to detect overexpression WT1 and FOXP3 genes. Patient follow up ranged from 0.2 to 39.0 months with a median of 5 months. Results: In the pediatric group; WT1 was significantly expressed with a high total leukocyte count median 50X109/L (p=0.018). In the adult group, WT1 had an adverse impact on complete remission induction, disease-free survival and overall survival (p=0.02, p=0.035, p=0.019 respectively). FOXP3 overexpression was associated with FAB subtypes AML M0 +M1 vs. M2, M4+M5 (p =0.039) and the presence of hepatomegaly (p=0.005). Conclusions: WT1 and FOXP3 overexpression has an adverse impact on clinical presentation, treatment response and survival of pediatric and adult Egyptian AML patients.
Objectives: This case study examined the effectiveness of Korean medical treatment for pediatric Crohn's disease. Methods: A 15-year-old female Korean patient with Crohn's disease received acupuncture, electroacupuncture, herbal medicine, moxibustion, and aromatherapy treatment for 1 month in a hospital. Results: Decreases in the Pediatric Crohn's Disease Activity Index score (from 22.5 to 7.5) and the size of two abscesses (from 39.97 mm to 33.36 mm, and from 28.14 mm to 18.71 mm) according to an abdominal CT were observed following treatment. Nausea and vomiting disappeared, stool condition improved, and weight increased (from 30 kg to 33 kg) following treatment. Nausea and vomiting disappeared, stool condition improved, and weight increased (from 30 kg to 33 kg) following treatment. Conclusion: It would be worth examining the long-term effectiveness of Korean medical treatment for pediatric Crohn's disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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