• 제목/요약/키워드: Clinical neurology

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파킨슨병의 한의학적 고찰 -병인병리(病因病理)와 침구요법(鍼灸療法)을 중심으로- (Literature Review on Parkinson's Disease in Oriental Medicine)

  • 박상민;이상훈;인창식;강미경;장대일;강성길;이윤호
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제21권1호
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    • pp.202-210
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    • 2004
  • Objective: In order to find oriental medical therapies on Parkinson's disease and to make a fundamental basis for clinical application, this study was performed. Methods: We reviewed 35 kinds of the ancient and modern text, and related articles. Results: Parkinson's disease is an extrapyramidal disease characterized by akinesia, tremor at rest, rigidity, and slowness of movement. In old oriental medical text, Parkinson's disease is described as Jinjeon(振顫), Chi, Gyeong (痙), Gyejong, Ryeon(攣) and Pyeongo(偏枯), Tantan, Jungbu(中腑症) of Jungpung(中風). According to the text, major pathological causes were Wind(風), Fire(火), Phlegm(痰), and Blood stasis(瘀血). And Parkinson's disease can be classified into four clinical types as liver & kidney yin-deficiency, qi & blood deficiency, retention of phlegm-heat, and qi-stagnation & blood stasis. Standardized acupuncture points are GV20, GB20, GV14 on head, CV12, ST25 on abdomen, GV26, ST7, GB1, S14, LI20 on face, LI4, LI11, TE5, SI3, HT3, LI15, SI6 on upper extremity, and ST36, GB34, SP6, LR3, KI1, GB30, BL40 on lower extremity. Other methods, such as scalp acupuncture, electro-acupuncture, and herb-acupuncture, can be applied to treat Parkinson's disease. Conclusions: We find out that there are oriental medical concepts related with Parkinson's disease such as Jinjeon(振顫), Chi, Gyeong (痙), Gyejong, Ryeon(攣) and Pyeongo(偏枯), Tantan, Jungbu(中腑症) of Jungpung(中風), of which major causes are Wind(風), Fire(火), Phlegm(痰), and Blood stasis(瘀血). We can also apply many effective acupuncture points and acupuncture therapies according to differential diagnosis, for example, liver & kidney yin-deficiency. qi & blood deficiency, retention of phlegm-heat, and qi-stagnation & blood stasis.

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유기인제 중독에서 콜린성 위기 회복후 급성 호흡부전을 보인 Intermediate Syndrome 2예 (Two Cases of Respiratory Failure After Recovery of Cholinergic Crisis in Organophosphate Poisoning: The Intermediate Syndrome)

  • 조대경;이성은;백재중;정연태;정근호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권2호
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    • pp.247-254
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    • 1999
  • 급성 유기인제 중독에서의 주사망 원인인 호흡부전은 급성 콜린성 위기시에 발생하지만 콜린성 위기에서 회복된 후 콜린양 증상의 동반없이 24-96시간에 근위부 사지근육, 경부굴근 및 운동뇌신경 분포근육의 무력증과 함께 호흡부전이 발생하기도 한다. 이를 IMS이라 하며 조기에 인지하고 적절히 치료하지 못했을 때 호흡근 마비로 사망 할 수 있어 모든 유기인제 중독환자를 최소 5일 이상 병원내에서 무호흡보조 치료에 대한 준비상태를 갖추고 근접관찰 하여야 한다. 저자들은 유기인제 중독에서 콜린성 위기 회복후 호흡부전을 유발한 IMS 2 례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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카르바마제핀 서방형 제제간의 생물학적 동등성 비교 (The Bioequivalence of Two Carbamazepine Controlled Release Formulations)

  • 김민정;이현정;류윤미;신완균;박성호
    • 한국임상약학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.19-23
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    • 1996
  • Carbamazepine is an anticonvulsant drug that has been shown to be as effective as phenytoin or phenobarbital in treatment of grand mal and complex partial seizures and is also approved as the drug of choice for treatment of the pain associated with trigerminal neuralgia. And the therapeutic or toxic effects of carbamazepine are better related to plasma concentration than to dosage, which can be attributed to interindividual variability in the pharmacokinetics. A slow rate of carbamazepine dissolution in the gastrointestinal tract is believed to be the cause of its relatively slow and erratic rate of absorption. For these reasons pharmacokinetic evaluation of newly formulated carbamazepine is neccessary. In this study, the bioequivalence in carbamazepine between the $TegretoI^{TM}$ CR tablet (Geigy Co.) and $Carmazepine^{TM}$ CR tablet (Myung In Co.) was evaluated. 12 normal volunteers (age $21\~27$ years old) was divided into two groups, and a randomized cross-over study was employed. The pharmacokinetic parameters ($C_{max},\;T_{max}$ and AUC) obtained of oral administration of each formulatim of carbamazepine 400 mg were evaluated and ANOVA was utilized for the statistical analysis of parameters. $C_{max}\;is\;8.26{\pm}3.1{\mu}g/ml\;(C.V.\;37.3\%)\;in\;TegretoI^{TM}\;and\;9.39\{pm}2.9{\mu}g/ml\;(C.V.\;30.5\%)$ in $Carmazepine^{TM},\;T_{max}\;is\;28.0{\pm}5.9\;hrs(C.V.\;21.1\%)$ in $Tegretol^{TM}\;and\;24.0{\pm}7.2\;hrs(C.V.\;30.2\%)$ in $Carmazepine^{TM}$ and AUC is $786.4{\pm}360.5{\mu}g{\cdot}hr/ml\;(C.V.\;45.8\%)$ in $TegretoI^{TM}\;and\;792.8{\pm}228.6{\mu}g{\cdot}hr/ml\;(C.V.\;28.8\%)$ in $Carmazepine^{TM}$, respectively. As the result of the data, two formulations are bioequvalent, and the lower C.V. of $Carmazepine^{TM}$ in every individual can be merit.

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보건의료계열 학생들의 해부학 교육 개선을 위한 인식 및 만족도 조사: 임상병리학과, 물리치료학과, 작업치료학과 중심으로 (The Perception and Satisfaction Survey of Human Anatomy Dissection Course Taught by Health Science Departments: Biomedical Laboratory Science, Physical Therapy, and Occupational Therapy)

  • 정세훈;안승주
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제49권4호
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    • pp.489-494
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    • 2017
  • 해부학 교육은 보건의학계열 학생들에게 가장 기본이 되는 과목이며 중요하다. 해부학 교육의 질적 개선 및 다양성을 위해서 임상병리학과, 물리치료학과, 작업치료학과 학생 130명을 대상으로 설문을 통해 기존의 해부학 교육과 카데바실습(cadaver dissection)의 만족도, 이해도, 인식을 조사하였다. 분석 결과, 해부학 수업에 대한 수업의 만족도는 성별에 따른 차이가 없었다. 또한 전공에 따른 교과서 중심의 해부학 수업에 대한 인식 차이가 없었으며, 모두 과에서 보통 이상의 만족도를 보였다. 그리고 전공에 따른 해부학 수업의 이해도의 차이 역시 없었다. 다만, 전공에 대한 만족도은 임상병리학과에서 유의하게 높았다 (p<0.05). 카데바실습 전. 후의 카데바실습에 대한 인식 분석결과 대부분의 학생들은 성별이나 고등교육 교과과정과 관계없이 카데 실습이 해부학수업에 꼭 필요하다고 인식하였고, 실습 후 카데바실습이 꼭 필요하다고 생각했으며 조사결과 모든 학생이 카데 실습 후에도 실물실습이 필요하다고 인식하였고 3~4시간이 가장 적당하다고 생각했다. 이번 결과로 해부학 교육의 다양성을 위한 학생들의 요구도가 높았으며 카테바실습 및 실물을 이용한 실습을 이용한 해부학 교육이 학습 효과가 높을 것으로 기대 된다.

부중심소엽 주변 경막하 전극들에서 기록된 후경골신경 체성감각유발전위 (Posterior Tibial Nerve Somatosensory Evoked Potentials Recorded on Subdural Electrodes around Paracentral Lobule)

  • 서대원
    • Annals of Clinical Neurophysiology
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    • 제1권2호
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    • pp.112-117
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    • 1999
  • 부중심소엽 주변의 경막하 전극들에서 기록한 PTSEP는 전극의 위치에 따라 다양한 파형을 나타내며, 파형의 최대치는 주로 부중심소엽의 후 상부에 위치한다. 특히 최대값이 주변보다 확연히 차이 나며 10uV이상의 파형으로 기록될 경우는 40 msec에서 양극성을 나타낸다. 또한 주변의 전극과 상역전을 형성할 수 있는데 최대 전극의 뒤에서 형성될 경우는 더욱 분명한 상역전을 관찰할 수 있다. 따라서 경막하전극을 통한 PTSEP는 내측 반구의 부중심소엽 주변의 위치를 파악하는데 도움을 줄 수 있다고 생각된다.

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시츄견에서 위유문부에서 발생한 위선종 증례 (Gastric Adenoma in the Pyloric Outflow Tract of a Shih-tzu Dog)

  • 이희천;권도형;문종현;김영기;조규완;강병택;임금순;서정향;정동인
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.169-172
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    • 2012
  • 12살의 중성화된 수컷 시츄견이 구토, 식욕부전, 체중감소의 증상으로 내원하였다. 병력청취, 혈액검사, 방사선검사, 초음파검사, 내시경검사가 진단을 위해 시행되었다. 병력청취에 따르면, 환자는 몇 주 전부터 만성신부전증 치료를 받고 있었다. 혈청화학검사에서 환자는 고질소혈증을 보였고 복부 방사선검사와 초음파검사에서 위의 유문부 종괴를 확인하였다. 위 내시경 검사에서는 유문방의 증식성 종괴가 관찰되었다. 내시경적 생검 후 조직병리학적 검사결과는 위선종이였고 이 결과에 따라 수술적 처치(유문 배출부위의 절제와 Y-U 유문성형술)를 실시하였다. 수술 후 두번째 조직병리학적 검사결과 또한 위선종이였다. 술 후, 환자는 점차 호전되었고, 임상증상은 술 후 3주 후 사라졌다. 환자의 상태는 현재까지 잘 유지되고 있다.

Panax ginseng as an adjuvant treatment for Alzheimer's disease

  • Kim, Hyeon-Joong;Jung, Seok-Won;Kim, Seog-Young;Cho, Ik-Hyun;Kim, Hyoung-Chun;Rhim, Hyewhon;Kim, Manho;Nah, Seung-Yeol
    • Journal of Ginseng Research
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    • 제42권4호
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    • pp.401-411
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    • 2018
  • Longevity in medicine can be defined as a long life without mental or physical deficits. This can be prevented by Alzheimer's disease (AD). Current conventional AD treatments only alleviate the symptoms without reversing AD progression. Recent studies demonstrated that Panax ginseng extract improves AD symptoms in patients with AD, and the two main components of ginseng might contribute to AD amelioration. Ginsenosides show various AD-related neuroprotective effects. Gintonin is a newly identified ginseng constituent that contains lysophosphatidic acids and attenuates AD-related brain neuropathies. Ginsenosides decrease amyloid ${\beta}$-protein ($A{\beta}$) formation by inhibiting ${\beta}$- and ${\gamma}$-secretase activity or by activating the nonamyloidogenic pathway, inhibit acetylcholinesterase activity and $A{\beta}$-induced neurotoxicity, and decrease $A{\beta}$-induced production of reactive oxygen species and neuro-inflammatory reactions. Oral administration of ginsenosides increases the expression levels of enzymes involved in acetylcholine synthesis in the brain and alleviates $A{\beta}$-induced cholinergic deficits in AD models. Similarly, gintonin inhibits $A{\beta}$-induced neurotoxicity and activates the nonamyloidogenic pathway to reduce $A{\beta}$ formation and to increase acetylcholine and choline acetyltransferase expression in the brain through lysophosphatidic acid receptors. Oral administration of gintonin attenuates brain amyloid plaque deposits, boosting hippocampal cholinergic systems and neurogenesis, thereby ameliorating learning and memory impairments. It also improves cognitive functions in patients with AD. Ginsenosides and gintonin attenuate AD-related neuropathology through multiple routes. This review focuses research demonstrating that ginseng constituents could be a candidate as an adjuvant for AD treatment. However, clinical investigations including efficacy and tolerability analyses may be necessary for the clinical acceptance of ginseng components in combination with conventional AD drugs.

손세정 방법에 따른 세균 제거 효과 비교에 대한 융복합 연구 (Comparison of Bacterial Removal Effectiveness by Different Hand Washing Methods)

  • 정무상;이장진;김지로
    • 한국융합학회논문지
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    • 제10권9호
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    • pp.69-74
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    • 2019
  • 본 연구에 목적은 손세정제, 손소독제, 일회용 위생물티슈를 이용하여 손 위생용품간의 세균 제거 효과를 교차 실험설계를 통해 비교하는 융복합 연구를 진행 하였다. 연구를 위해 30명의 연구참여자를 무작위 배정하여 세 개의 군으로 나누어 총 89개의 샘플에 대한 실험을 진행하였고 세균의 증식능력을 CFU로 측정하였다. 손 위생 전 손 위생용품을 사용하였을 때의 세균 감소값은 손세정제 사용 후에서 $-0.45({\pm}0.69)\;{\log}\;CFU/ml$, 알코올 손 소독제를 이용한 경우 $-1.19({\pm}0.52)\;{\log}\;CFU/ml$, 일회용 물티슈를 이용한 경우 $-0.75({\pm}0.58)\;{\log}\;CFU/ml$로 대조군과 비교하여 실험군에서 낮게 나타났다. 연구결과 손세정제를 사용하였을 때 사용하지 않은 경우보다 세균제거능력이 효과적인 것을 확인할 수 있었으며, 알코올 소독제 사용이 살균효과가 가장 우수한 것으로 나타났다. 그러므로 경제적이고 손쉽게 사용이 가능한 알코올 손소독제를 공공시설에 비치하는 것이 감염병을 예방에 가장 효과적일 것으로 사료된다.

수술 중 신경계 추적 감시 검사와 근 이완 마취 심도의 측정 (Intraoperative Neurophysiological Monitoring and Neuromuscular Anesthesia Depth Monitoring)

  • 김상훈;박순부;강효찬;박상구
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제52권4호
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    • pp.317-326
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    • 2020
  • 마취는 의식의 차단 역할을 하는 주 마취제와 감각, 운동, 반사의 차단을 하는 부 마취제인 근이완제로 구분된다. 깊은 의식의 차단만으로는 심한 자극에 대한 반응을 막을 수 없고, 다량의 진통제만으로는 무의식을 보장할 수 없다. 그러므로 마취는 동시에 두 가지를 모두 만족시켜야 한다. 근 이완제는 흡입 또는 정맥마취제의 투여 용량을 감소시키면서 기관지내 삽입관, 수술 시야 및 수술적 환경(operating conditions)을 향상시킬 수 있으며, 수술 중 기계적 조절 환기(controlled mechanical ventilation) 시 호흡 관리를 위하여 매우 중요하다. 이러한 근이완제는 투여 용량이 과다하면 수술 중 신경 검사가 안 되는 영향을 줄 수 있고, 투여 용량이 부족하게 되면 환자가 수술 중 움직일 수 있어서 근 이완 마취 심도와 수술 중 감시 검사는 밀접한 관계가 있다. 근 이완제를 많이 사용하면, 수술 중 신경생리학적 검사가 원활하게 되지 않는 단점과 수술 이후에 완전히 근 이완효과를 제거하기 어렵다는 단점도 갖고 있다. 수술 중 감시 검사를 하는 수술에서 마취과에서는 어떠한 기준으로 근 이완제를 투여하며 유지하는지에 대하여 국내뿐만 아니라 전 세계적인 동향을 살펴 봄으로써 보다 원활한 수술 중 신경 검사가 되길 바란다.

Role of Neurosurgeons in the Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Emergency Room

  • Sang Hyuk, Lee;Taek Min, Nam;Ji Hwan, Jang;Young Zoon, Kim;Kyu Hong, Kim;Kyeong Hwa, Ryu;Do-Hyung, Kim;Byung Soo, Kwan;Hyungon, Lee;Seung Hwan, Kim
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제66권1호
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    • pp.24-32
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    • 2023
  • Objective : With the recent increase in mechanical thrombectomy (MT) for acute ischemic stroke (AIS), the role of neurosurgeons in AIS treatment has become increasingly important. This study aimed to assess the outcomes of patients with AIS treated by neurosurgeons and neurologists in the emergency room (ER) of a tertiary hospital in South Korea. Methods : From January 2020 to June 2021, 536 patients with AIS within 24 hours of symptom onset were admitted to our hospital via the ER. Based on the type of doctors who provided initial care for AIS in the ER, patients were divided into two groups : (a) neurosurgeon group (n=119, 22.2%) and (b) neurologist group (n=417, 77.8%). Results : Intravenous tissue plasminogen activator (tPA) was administered in 82 (15.3%) of 536 patients (n=17 [14.3%] in the neurosurgeon group and n=65 [15.6%] in the neurologist group). The door-to-tPA time was not significantly different between both groups (median, 53 minutes; interquartile range [IQR], 45-58 vs. median, 54 minutes; IQR, 46-74; p=0.372). MT was performed in 69 patients (12.9%) (n=25, 36.2% in the neurosurgeon group and n=44, 63.8% in the neurologist group). The neurosurgeon group achieved a shorter door-to-puncture time than the neurologist group (median, 115 minutes; IQR, 107-151 vs. median, 162 minutes; IQR, 117-189; p=0.049). Good clinical outcomes (3-month modified Rankin Scale 0-2) did not differ significantly between the two groups (96/119 [80.7%] vs. 322/417 [77.2%], p=0.454). Conclusion : The neurosurgeon group showed similar door-to-treatment time and clinical outcomes to the neurologist group in patients with AIS in the ER. This study suggests that neurosurgeons have comparable abilities to care for patients with AIS in the ER.