Objectives : This study aims to analyze the patents filed in the clinical diagnosis sector where technologies have been actively developed since the advent of the 4th industrial revolution. Methods : The analysis has been conducted in two ways - the period from 2016 to 2021 and the time points before and after COVID-19 - by visualizing based on the word cloud method. Results : Over two thirds of patents has been filed in the A61B sector (71.8%) and cure, sensor, self diagnosis, control, and breakdown have been observed in the period above. During the overall period (2016~2021), 'ultrasound'(7.5%), 'image'(5.1%), 'skin'(4.0%), 'treatment'(3.4%), and 'artificial intelligence(2.5%)' were the frequently patent applications technologies. In addition, 'ultrasound'(6.2%), 'image'(5.5%), 'skin'(4.0%), 'treatment' (3.7%), and 'portable'(1.7%) appeared most frequently before COVID-19 whereas 'ultrasound(5.5%)', 'artificial intelligence(4.2%)', 'diagnostic device'(1.9%), 'dimentia'(1.6%), and 'diagnostic kit'(1.4%) emerged the most after COVID-19. Conclusion : This study is meaningful in that it showed the technological development trend in the digital diagnosis sector and it was found that the Korean medicine field should contribute to this field more actively in the future.
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most frequent nosocomial infection in the intensive care unit (ICU), with an incidence ranging from 8% to 38%. Patients who acquire VAP have higher mortality rates and longer ICU and hospital stays. Because there are other potential causes of fever, leukocytosis, and pulmonary infiltrates, clinical diagnosis of VAP is overly sensitive. The only alternative approach to the clinical diagnosis of VAP is the Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Employing quantitative cultures of respiratory secretions in the diagnosis of VAP leads to less antibiotic use and probably to lower mortality. With respect to microbiologic diagnosis, however, it is not clear that the use of invasive sampling using bronchoscopy is associated with better outcomes. Delayed administration of antibiotic therapy is associated with an increased mortality, and inadequate antibiotic therapy is also associated with higher mortality. Therefore, prompt initiation of adequate antibiotic therapy is a cornerstone of the treatment of VAP. The initial antibiotic therapy should be based on the most common organisms in each hospital and the most likely pathogens for that specific patient. When final cultures and susceptibilities are available, de-escalation to less broad spectrum antibiotics should be done. Since clinical improvement usually takes 2 to 3 days, clinical responses to the initial empirical therapy should be evaluated by day 3. A short course of antibiotic therapy appears to be equivalent to a traditional course of more than 14 days, except when treating non-fermenting gram-negative organisms. If patients receive initially adequate antibiotic therapy, efforts should be made to shorten the duration of therapy to as short as 7 days, provided that the etiologic pathogen is not a non-fermenting gram-negative organism.
Background: As Mycoplasma pneumoniae pneumonia has increased in Korea, its relevance to infants, toddlers, and adolescents has magnified as well as. However, it is difficult to perform the serological test and PCR test routinely for diagnosis in actual clinical practice. Thus, the authors conducted this study to help clinicians do presumptive diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia using clinical, radiological, and hematological findings. Methods: The study population consisted of 224 children between 1 month and 14 years old, hospitalized for radiographically confirmed pneumonia. Patients were divided into two groups of 100 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia, as diagnosed using the ELISA method. Groups with negative result in Mycoplasma IgM antibody test were classified into the viral group (98 patients with respiratory virus) and the bacterial group (46 patients with the bacteria detected in the blood sputum culture or antibiotic treatment except macrolide improved the patient's condition). These groups were compared and analyzed using clinical, hematological, and radiographic differences and scoring system. Results: Clinical, hematological, and radiographic characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia have shown the intermediate level results between bacterial pneumonia and viral pneumonia. In terms of scoring system, the mean score of Mycoplasma pneumoniae pneumonia was 4.23, which was the intermediate level between bacterial pneumonia (mean score=6.67) and viral pneumonia (mean score=1.48). Conclusion: Results suggest that the combination of the scoring system information can increase the accuracy in the diagnosis even if they may have difficulties on diagnosis, because clinical manifestations, hematological, and radiographic findings are nonspecific.
Objectives : This study was aimed to review the trend of clinical studies in Journal of Oriental Neuropsychiatry since 2001 to 2010. Methods : We collected 260 clinical studies and analyzed them for publish year, sorts of disease or symptoms, pattern identification diagnosis, and classification of clinical studies. Among them, we selected 46 clinical experimental studies and these studies were further analyzed for publish year, research institution, sort of disease or symptoms, sorts of treatments, number of subject, and pattern identification diagnosis. Results : The number of clinical studies in Journal of Oriental Neuropsychiatry have increased since the year of 2001. There were 62 kinds of diseases and symptoms and Hwa-Byung had the highest number of studies followed by depression, headache, insomnia and so on. The clinical experimental studies, which took up 17% of the clinical studies, have increased since 2001 and was varied with year. There were 13 reserch institutions for clinical experimental studies and they studied about stress, dementia, Hwa-Byung, and so on. Most of studies researched treatment about acupuncture, herb medicine, and meditation treatment for persons under 144. There are only 22% of studies using pattern identification diagnosis. Conclusions : For the development of oriental medicine for psychiatric disease, we need more qualifying clinical studies like RCT. We hope more researchers for psychiatry disease of oriental medicine will be interested in the publication of clinical studies and this will serve to produce advance of oriental medicine as evidence based medecine.
A proper understanding of 'diagnosis and treatment based on overall analysis of symptoms and signs' can result in efficient clinical effect. Studies on the ${\lceil}$Medical Recoreds as a Guide to Diagnosis${\rfloor}$ can be expected to achieve a part of this purpose. In this study, the period, author, xylographica, contents and influence of next generation of ${\lceil}$Medical Records as a Guide to Diagnosis${\rfloor}$were investigated. Tian shi and his 12 followers completed thsis Medical recoreds with clinical experiences and data obtained throughout their lives. These books were first published in 1764. Since then these books have been published twenty times based on the first edition. These books are comprised of 10 volumes, from ${\lceil}$volume 1${\rfloor}$to ${\lceil}$volum 8${\rfloor}$are internal medicine, ${\lceil}$volum 9${\rfloor}$ is gynecology, ${\lceil}$volum 10${\rfloor}$ is pediatrics. The contents are as follows; 'method of regluating astenia-syndrome' , 'diagnosis and treatment based on overall analysis of symptoms and signs on eight extra meridians', 'theory of Yang forms endogenous wind-syndrome', 'theory of spleen-energy rise up and stomach-energy descend', 'theory of stmach-Yeum', 'diagnosis and treatment based on overall analysis of symptoms and signs on collaterals'. Tian shi completed his work by compling the previous medical theories and through clinical studies. It is expected that his theories are effectively applied to improve clinical medicine.
Objectives : Clinical data in traditional medicine, such as Korean medicine, traditional Chinese medicine have a long history of accumulating evidence and these rich data are recorded in classic literature. We have conducted a study of developing an algorithm that support clinical diagnosis with composing both users knowledge and data obtained from literature. In order to define necessary information and required steps in diagnosis procedure, we have established a clinical diagnostic procedure including a step of collecting patients symptoms, a step of determining candidates, a step of diagnostic decisions, a step of deciding of treatment and a step of adjusting medicinal treatment. Methods : Our study have been based on the following premises. 1. Using data obtained from literature contributes to accurate diagnosis 2. Displaying the data before users request contributes to accurate conclusion. Displaying before users request enable users to recognize their overlooking a fact on purpose or not. 3. Checking symptoms that are commonly accompanied with a group of diseases that accompany symptoms appealed by a patient contributes to accurate conclusion. These symptoms are worthy of checking. 4. Comparing more than two candidates contributes to accurate conclusion. Users can compare their accompanied symptoms with patients symptoms and this helps users to make a decision. Results : Based on the above premises, we have developed an literature based algorithm to provide various functions, such as recommending symptoms to check, comparing groups of symptoms, differential diagnosis, recommending medicinal materials to prescribe, and more. Conclusions : By the results of simulation with virtual diagnostic scenario, we concluded this algorithm is useful helping clinician in diagnosis procedure.
A wide variety of benign and malignant lesions and other diseases can develop on oral mucosa. Oral mucosal lesions can also be associated with an underlying systemic disease, so their correct diagnosis, which may even share similar clinical and demographic features, is always a challenge for a dentist. Common oral mucosal lesions include candidiasis, herpes viral infection, leukoplakia, recurrent aphthous stomatitis, pemphigus, lichen planus and benign migratory glossitis. The differential diagnosis of these lesions are based on a thorough review of the patient's past medical and dental history and a complete oral examination. The knowledge of clinical features such as size, location, morphology, color, and pain is helpful in establishing a diagnosis. In addition, diagnostic tests, including microbiologic and laboratory tests and biopsies are usually required for establishing a proper diagnosis.
The recovery of nontuberculous mycobacteria (NTM) from respiratory specimens and the number of patients with NTM lung disease have been rapidly increasing in Korea. An early differential diagnosis of NTM lung disease from pulmonary tuberculosis (TB) is important, as the therapeutic regimen differs from that of pulmonary TB, and it is not necessary to track the contacts of patients with NTM lung disease. However, differentiating NTM lung disease from pulmonary TB remains difficult, because the clinical presentations of the two diseases are similar and a definite diagnosis of NTM lung disease based on sputum culture takes time. This review focuses on the changing epidemiology, clinical and radiographic manifestation, and laboratory diagnosis of pulmonary TB and NTM lung disease in Korea.
Acute pancreatitis is a common gastrointestinal disease that is associated with significant morbidity and consumes enormous health care resources. As such, it requires up-to-date evidence-based diagnosis and standard treatment guidelines with broad support from the clinician. Korean Pancreatobiliary Association has developed clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis to provide a framework for clinicians to manage acute pancreatitis and to improve national health care. The guidelines were divided into four parts: the diagnosis of acute pancreatitis, the assessment of the severity, the initial management, and the treatment of necrotizing pancreatitis and local complications of acute pancreatitis. In this article, we summarize and present the diagnosis and treatment guidelines for acute pancreatitis established in Korea.
Objectives This study is aimed to develop a standard instrument of diagnosis and assessment for the original symptom of Taeeumin. Methods 1. Based on the clinical practice guidelines, the works of Dong-mu, and the expert clinical judgment of the research team, the items to be used in the instrument of diagnosis and assessment for the original symptom of Taeeumin were extracted, and translation was proceeded in plain Korean for easy application and feasible use in daily clinical practice. As a result, candidate items for the diagnosis and assessment tool were derived. 2. An online questionnaire survey was conducted on the candidate items derived through the above process to the expert advisory group for (1) inclusion/exclusion as diagnosis and assessment index (2) evaluation of importance and (3) the validity of translation. Results & Conclusions Through survey of expert advisory group, the number of candidate items were reduced and the preliminary weights were assigned. And based on this, was developed. There were a total of 9 items for Exterior Cold[Wiwanhan] original symptom diagnosis and assessment tool, 21 items for Interior Heat[Ganyeol] original symptom, 15 items for Exterior Disease Unfavorable Patterns[Wiwanhan-paejo] original symptom, and 17 items for Interior Disease Unfavorable Patterns[Ganyeol-paejo] original symptom, and the weights were reflected in each response score so that the final total score could be calculated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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