Objective : The purpose of this study is to suggest the evidence of traditional Korean medicine by analyzing the clinical research trends of the Korean Academy of Medical Gi-Gong and to use it as reference data for future clinical studies. Methods : The clinical studies published in the Journal of the Korean Academy of Medical Gi-Gong from 2011 to 2019 were reviewed and the study design, yearly trends, patient's disease, therapeutic intervention, and outcome measure were analyzed. Results : Of the 24 clinical studies, there are 13 Case Reports, 9 Case Series Researches, and 2 Case-Control Studies. In terms of disease group, Musculoskeletal Diseases and female Diseases were the most common, followed by neurological Diseases, dermatological Diseases, and rare Diseases. In terms of treatment methods, acupuncture, herbal medicine, and Sugi therapy were mainly used. And cupping, thermotherapy, and Korean medical exercise therapy were used as a supplement. As an evaluation tool, clinical symptom change was the most common, followed by DITI, VAS, survey, and X-ray. In most reports, Korean medical treatment has been effective in treating diseases. Conclusions : More clinical studies including controlled clinical trials should be conducted to provide a basis for verifying the effectiveness of Korean medicine.
목적: 감마카메라로부터 획득한 신장 영상의 정량적 분석을 통해 신장 기능 평가시 사용되고 있는 기존 상용 프로그램은 사용자 임의의 기능 변경 및 추가가 어려워 응용적 측면에서 단점을 갖고 있다. 이 연구에서는 이러한 기존 상용프로그램의 단점을 극복하고, 사용자가 임상 필요에 따라 기능 변경 및 추가를 쉽게 할 수 있는 분석 프로그램을 개발하여 그 결과의 타당성을 분석하였다. 대상 및 방법: 개발된 프로그램은 IDL5.2를 사용하여 작성하였으며, windows운영시스템의 일반 개인용 컴퓨터에서 구현토록 하였다. 프로그램의 기본 성능 구현 및 사구체여과율 계산값의 타당성 검증을 위한 영상자료를 얻기 위해 10명의 정상인을 대상으로 $^{99m}Tc$-DTPA 방사성의약품을 사용하였고, 평균통과시간 계산값의 타당성 검증을 위한 영상자료를 얻기 위해 정상인 11명의 22개의 신장을 대상으로 $^{99m}Tc$-DTPA와 $^{99m}Tc$-MAG3를 사용하여 수분공급에 따른 평균통과시간 분석을 시행하였다. 신장영상은 Siemens사의 단일헤드 감마카메라(ORBITOR)를 통해 획득하였다. 정량적 분석을 위한 관심영역 설정은 수동설정 외에 자동설정 기능도 함께 개발하여 구현토록 하였다. 사구체여과율 계산을 위해 Gates방법을 사용하였고, 평균통과시간 계산을 위해 역중첩 방법과 적합한 여과 방법을 적용하여 안정된 값을 구하였다. 결과: 개발한 프로그램으로 시간별 신장영상과 각 관심영역 내에서의 시간방사능곡선을 도시할 수 있었고, 사구체여과율, 평균통과시간 및 좌 우 신장의 상대적 기능 외에 각 관심영역에서 최대방사능도달시간($T_{max}$)과 중간방사능도달시간($T_{1/2}$)과 같은 시간방사능곡선과 관련된 값들도 함께 계산하였다. 10명의 신장 영상 자료를 대상으로 개발된 프로그램으로 분석한 값들과 Siemens사의 기존 상용 분석 프로그램(MPE)으로 계산한 값들을 서로 비교, 분석한 결과, 통계학적으로 차이가 없음(최대 방사능도달시간: p=0.68, 상대신장기능: p=1.0, 사구체여과율: p=0.25)을 보여 개발한 프로그램이 타당성이 있음을 입증하였다. 평균통과시간 계산값의 타당성 검토와 관련하여, Siemens사의 상용 분석 프로그램에는 해당 기능이 없어 계산값의 비교를 통한 검증은 수행하지 못하였고, 수화(hydration)와 탈수(dehydration) 각각의 조건에 따른 신장기능 분석에 적용하였을 때, 판별 기준이 되는 유의미한 값을 산출하여 타당성 검증을 대신하였다. 결론: 이 연구에서 개발한 핵의학 영상의 정량적 분석을 통한 신장기능 분석 프로그램을 사용하여 신장 기능을 분석한 결과, 타당성 있는 결과를 도출하여 그 유용성을 입증하였다. 이 개발 프로그램은 좀 더 다양한 임상응용 목적의 분석기능을 사용자가 직접 개발, 추가하기가 용이하여 기존 상용 프로그램보다 연구적 활용범위가 크다고 사료된다.
Objectives : We performed a clinical study to investigate characteristics of pattern identifications using nasal endoscopy for allergic rhinitis (AR). Methods : We assessed 32 patients with allergic rhinitis using nasal endoscopy, classifications of allergic rhinitis and it's impact on asthma (ARIA) and total nasal symptom score (TNSS). Results : The watery rhinorrhea score of nasal endoscopy was significantly high in 'persistent and moderate/severe' group (P<0.05). Patients were classified as rhinorrhea group and nasal obstruction group according to nasal endoscopy. TNSS and rhinorrhea score was significantly high in rhinorrhea group (P<0.05). Conclusions : The result may provide that the watery rhinorrhea of nasal endoscopy is useful as 'Cold' and 'Deficiency' pattern identification diagnostic tool.
Objectives This study is aimed to develop a standard instrument of diagnosis and assessment for the original symptom of Taeeumin. Methods 1. Based on the clinical practice guidelines, the works of Dong-mu, and the expert clinical judgment of the research team, the items to be used in the instrument of diagnosis and assessment for the original symptom of Taeeumin were extracted, and translation was proceeded in plain Korean for easy application and feasible use in daily clinical practice. As a result, candidate items for the diagnosis and assessment tool were derived. 2. An online questionnaire survey was conducted on the candidate items derived through the above process to the expert advisory group for (1) inclusion/exclusion as diagnosis and assessment index (2) evaluation of importance and (3) the validity of translation. Results & Conclusions Through survey of expert advisory group, the number of candidate items were reduced and the preliminary weights were assigned. And based on this, was developed. There were a total of 9 items for Exterior Cold[Wiwanhan] original symptom diagnosis and assessment tool, 21 items for Interior Heat[Ganyeol] original symptom, 15 items for Exterior Disease Unfavorable Patterns[Wiwanhan-paejo] original symptom, and 17 items for Interior Disease Unfavorable Patterns[Ganyeol-paejo] original symptom, and the weights were reflected in each response score so that the final total score could be calculated.
Background: The indication of denosumab for osteoporosis was expanded from second-line to first-line therapy in 2019. The aim of this study was to evaluate the efficacy of denosumab as both first- and second-line therapy in postmenopausal women with osteoporosis and osteopenia with risk factors by using the Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Methods: We conducted a medication use evaluation of denosumab in 98 patients who had been treated three or more times for osteoporosis or osteopenia at Chungnam National University Hospital from July 1st, 2017 to January 31st, 2020. Risk factors were identified using quantitative N-gram analyses of FRAX estimations. Patient information, including menopause status and results of bone mineral density tests (T-score), was obtained from electronic medical records. Results: Age, body mass index (BMI), prior medication use, and T-score were identified as risk factors and were included as variables in the evaluation of denosumab use. Since no significant differences were detected between groups, denosumab is likely effective regardless of age or BMI. In addition, no significant difference was detected in T-scores following denosumab treatment, between groups who took bisphosphonates and selective estrogen receptor modulators (SERMs) with denosumab as first-line therapy for postmenopausal osteoporosis. Denosumab may, therefore, be effective as second-line therapy. Conclusion: Efficacy of denosumab was evaluated in postmenopausal women with osteoporosis. Denosumab may be used as first- and second-line therapy regardless of age, BMI, and prior use of bisphosphonates and SERMs.
Background: The first dental experience is vital in molding a child's attitude towards dentistry and dental outcomes. The cooperation of a child during dental treatment is essential to render successful and high-quality treatment. Dental anxiety is common in children undergoing dental treatment. The success of pediatric dental treatments and patient comfort depends on controlling the levels of patient anxiety in clinical settings. This study aimed to compare the effectiveness of the recorded maternal voice and virtual cognitive tool (Roogies application) in the management of pediatric dental patients. Methods: The study was carried out with children aged of 4-7 years [n = 80, (40 male and 40 female)], without any past dental history, and were randomly allocated into two groups. After informed consent was obtained, the entire procedure was explained to the parents. Anxiety was assessed pre-, during, and post-treatment by measuring pulse rate, and recording Venham Picture Test (VPT) scores. Group A [n = 40; 20 boys and 20 girls)] was provided with a headphone that played a recorded maternal voice. Group B [n = 40; 20 boys and 20 girls)] was administered the virtual cognitive tool. After conditioning the children, oral prophylaxis was performed for both groups. A comparative evaluation was conducted for each treatment session. Results: The intra-group comparison of VPT scores and heart rate for patients assigned to the recorded maternal voice showed a statistically significant difference in dental anxiety (P-value ≤0.001). Conclusion: This study demonstrated that a reduction in dental anxiety with the help of recorded maternal voice forms an important component of non-pharmacological behavior management. Alternatively, the use of a virtual cognitive tool as an anxiety-reducing technique can also be advocated.
Purpose: This study was examined to improve the standing posture of a scoliosis client using the ICF Tool. Methods: For examination, the study subject was a 16-year-old female student diagnosed with 3curve-pelvic (3CP) type scoliosis. Information about her were collected through a client interview and based on international Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The ICF core set was for post-acute musculoskeletal conditions, and the ICF level 2 items suggested by National Rehabilitation Information Center (NARIC) were added to the recommendations for scoliosis. For evaluation, the ICF assessment sheet was used to identify the interaction among the problems. For the diagnosis, the client's functional problems were described in ICF terms. For the prognosis, the global goals for reaching the client's functional activity and participation level were presented as the long-and short-term goals. For the intervention, a coordinative locomotor training program composed of warm-up, main exercise, and cool-down was applied 3 times a week, 50 minutes a day, for 5 weeks. For the outcome, the differences between before and after the intervention were compared with the ICF qualifier and are shown with the ICF evaluation display. Results: Clinical advantages were observed in body function and structure (7° decrease of thoracic angle, 7 score increase of trunk muscle power, 6.47s improve of one leg standing, 4 score decrease of neck pain). The activity for maintaining the standing posture, in which the client had a primary limitation, was improved. Conclusion: Applying the coordinative locomotor training program is expected to improve scoliosis client's standing posture.
Objectives: Recently, high attention has been drawn towards evidence based medicine(EBM). However, there is little follow study after Park's analysis research (2002) in the journal of oriental gynecology. Therefore, there is a need to conduct analyzed research on the topic, due to the increasing interest about EBM. Methods: To analyze the treatises of the journal of oriental gynecology, we examined 56 journals published from 1987 to 2010. we followed the way of Park, classifying treatises into bibliographic, experimental and clinical categories. Results: Analytic research, as a part of clinical treatises, increased rapidly from 2001. As a result, it took 53.3% of whole study in general after 2002 and it reached up to 70.0% in 2004. Most part of clinical treatises until 2002 was about case report of patients, but the amount of clinical trial started to increase since 2003. Case report and case series showed dramatic increase after 2001, and clinical trial started to increase after 2003. As a result, 43.8% of the analyzed research was due to clinical trial by 2009. Conclusions: On the base of this research, quality evaluation of clinical treatises using guality assessment tool is needed for EBM in the part of oriental obstetrics & gynecology.
Purpose: This study is purposed to provide basic data needed in constructing the educational contents about cancer pain management for the health care professionals. Methods: This study surveyed the degree of knowledge in cancer pain management of clinical nurses and doctors. Subjects were clinical 143 nurses and 88 doctors in 3 cities. The tool used are 32-item scale for evaluation of health care professionals' knowledge modified by Kim(1997), which was originally developed by McCaffery and Ferrel(1995). Results: The level of the health care professionals' knowledge about and attitude toward pain management were insufficient. The level of the doctors' knowledge and attitude showed higher score than those of the nurses'. The knowledge of health professional who were not hesitated to administrate analgesia was showed more higher than who were hesitated to do. Conclusion: Nurses need more knowledge and effective attitude toward cancer pain management. Various and sufficient educational program about cancer pain management can be contribute to improve the nursing quality of cancer pain.
This study aimed to develop a semi-nested polymerase chain reaction assay for the direct detection of Mycoplasma synoviae (M. synoviae) from clinical samples using three newly designed oligonucleotide primers specific to the variable lipoprotein haemagglutinin (vlhA) gene and differentiate M. synoviae field strains based on a nucleotide deletion or the insertion of the proline-rich repeat (PRR) region of the vlhA gene. The developed semi-nested polymerase chain reaction (PCR) assay revealed positive results in 12 out of 100 clinical samples collected from chickens showing lameness and joint swelling. Six positive samples were selected randomly for sequencing, and sequence analysis revealed 96.3-100% nucleotide identities compared to the reference sequences. Phylogenetic analysis showed that sequences of the strains in this study were closely related to WVU1853 (Spain), CK.MS.UDL.PK.2014.2 (Pakistan), and F10-2AS (USA) strains, but they were distinct from the M. synoviae-H vaccine strain sequence. M. synoviae obtained from these samples were identified as types A and C with a length of 38 and 32 amino acids, respectively. These results indicated that the specific and sensitive semi-nested PCR could be a useful diagnostic tool for the direct identification of clinical samples, and the sequence analysis of the partial vlhA gene can be useful for typing M. Synoviae.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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