Bipolar disorders are a group of mood disorders characterised by relapsing mood episodes throughout the course of illness. Patients with bipolar disorders commonly present with various sleep problems. Patients in a manic episode generally show decreased need of sleep and those in a depressed episode frequently complain about hypersomnia. Current literature even points to evidence that patients with bipolar disorder in euthymic state may still show signs of sleep disturbances when compared to the general population. Clinicians may also note intricate interactions between changes of circadian rhythm and evolution of mood episodes in patients with bipolar disorder. Also, commonly prescribed medications which plays a crucial role in treatment of bipolar disorders including mood stabilisers and antipsychotic medications often cause significant weight gain over time. Being a risk factor of sleep apnoea, weight gain can predispose the patient to develop sleep apnoea. In this narrative review, we summarised current evidence and literature regarding characteristics of circadian rhythm and comorbid sleep apnoea in patients with bipolar disorder. We also present literature regarding implications of circadian disturbance and comorbid sleep apnoea in managing patients with bipolar disorder.
Purpose: The purpose of this study was to understand sleep circadian rhythm and sleep quality between normal-weight and obese group according to Body Mass Index to develop education and nursing intervention programs for the obese. Methods: This study involved 186 subjects who visited at S hospital obesity clinic, K province. They were divided into 2 groups: normal-weight group 91 and obese group 95. Data were collected from October 18th to November 12th in 2013. Data were analyzed with frequency, percentage, ${\chi}^2$-test, Mann-Whitney U test, ANCOVA, t-test and ANOVA with using SPSS version 20.0. Results: The results showed that morning type 1.1%, middle type 91.2% and evening type 7.7% of sleep circadian rhythm in normal-weight group and middle type 92.6% and evening type 7.4% of sleep circadian rhythm in obese group. There were statistically significant results on sleep quality with covariance sex and stress, sleep duration, habitual sleep efficiency and sleep disturbance between normal-weight and obese group. There were statistically significant results on sleep quality, sleep duration, habitual sleep efficiency and sleep disturbance in middle type of sleep circadian rhythm between normal-weight and obese group. Conclusion: Therefore, it is necessary to consider subject's sleep pattern to develop education and nursing intervention programs for the obese.
야간 다뇨는 야뇨증의 중요한 원인 중 하나로 거론된다. 소변 양을 조절하는 항이뇨호르몬의 일중 변동의 부적절한 조절, 고칼슘뇨증, 용질 이뇨가 야간 다뇨의 원인으로 생각되며, 이러한 기전들로 야간의 소변량이 많은 환자에서 방광용적이 상대적으로 작고 잠에서 깨어나기 어려운 경우 야뇨증이 발생한다. 야뇨증 환자에서 이러한 요인들을 평가하여 개개인에게 적절한 치료를 도입하여야 할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate sleep habits, sleep disturbance, and circadian types, and to identify factors influencing sleep disturbance in nursing students. Methods: Participants were 140 senior nursing students. The data were collected from May 19 to 27, 2008 using self-report questionnaires. Results: 1) Evening type delayed sleep-wake schedules were more frequent than for morning type, especially during weekend and evening shift duty. 2) In total sleep time, there were no significant statistical differences between morning type and evening type during weekdays, weekend, day or evening shift duty. 3) On weekdays and day shift duty, the mean score for sleep disturbance was significantly higher in the evening type compared to the morning type. 4) Sleep disturbance in weekday and day shift duty was influenced by circadian types, eating habits, and gender. Conclusion: The circadian types are a very important factor for determining the sleep quantity and quality in nursing students.
Sleep disturbances are commonly encountered problems in cancer patients. Sleep has a role in maintenance of immunity, metabolism, and quality of life but little has been known about the prevalence, risk factors, and effects on prognosis of sleep disturbances in patients with cancer. Also little attention has been made on proper assessment and management of sleep disorders in these patients. Recently, there have been some reports that sleep disorders are related with development of many cancers such as breast, colorectal, prostate, and endometrial cancers. An intermittent hypoxia and a disruption of circadian rhythm are considered as one of the possible mechanisms of cancer developments. More aggressive evaluation and meticulous management of sleep disturbances in cancer patients are essential to improve quality of life as well as prognosis.
General anesthesia may influence the postoperative sleep cycle; however, no clinical studies have fully evaluated whether anesthesia causes sleep disturbances during the postoperative period. In this scoping review, we explored the changes in postoperative sleep cycles during surgical procedures or dental treatment under general anesthesia. We compared and evaluated the influence of general anesthesia on sleep cycles and sleep disturbances during the postoperative period in adult and pediatric patients undergoing surgery and/or dental treatment. Literature was retrieved by searching eight public databases. Randomized clinical trials, observational studies, observational case-control studies, and cohort studies were included. Primary outcomes included the incidence of sleep, circadian cycle alterations, and/or sleep disturbances. The search strategy yielded six studies after duplicates were removed. Finally, six clinical trials with 1,044 patients were included. In conclusion, general anesthesia may cause sleep disturbances based on alterations in sleep or the circadian cycle in the postoperative period in patients scheduled for elective surgery.
인간의 생체리듬 조절에 관여하는 멜라토닌 호르몬은 빛의 특정 단파장 비율에 따라 민감하게 반응한다. 단파장 비율이 고정된 기존 조명 빛은 재실자 생체리듬 교란 및 수면장애 현상을 초래한다. 특히 교대근무자의 경우, 일정치 않은 근무시간과 항시 동일한 빛 환경으로 인해 생활패턴이 불규칙적으로 변화하여 집중력 저하로 사고 발생의 위험도가 높아지거나 퇴근 이후 숙면을 취하지 못하는 등 건강한 일상생활을 유지하는 데 부정적 영향을 초래한다. 본 논문에서는 교대근무자를 대상으로 근무 또는 퇴근 시점에 따라 각성 및 수면에 적합한 조명 빛을 손쉽게 계측 및 제어할 수 있는 스마트폰 기반의 파장 제어 가능한 LED 조명시스템을 제안한다. 먼저, LED 조명을 대상으로 조광제어비율에 따라 변화하는 조명 빛 특성을 스마트폰에 내장된 컬러센서 및 외부에 연동된 소형 스펙트로미터(Mini-Spectrometer)를 통해 계측한 후 데이터베이스에 저장하고, 저장된 광 특성 데이터를 기반으로 계측 모듈과 조명제어모듈을 구현한다. 교대근무자를 대상으로 시스템 처리 절차에 따라 '근무' 시간대에는 각성이 필요한 시점으로 파악하여 작업유형에 따라 분류한 목표조도를 고려하여 단파장 비율이 최대치인 제어비율로 서비스하고, '퇴근' 무렵에는 자연스럽게 수면 상태에 진입할 수 있도록 단파장 비율이 최소치인 제어비율로 조명 빛을 가변화한다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the sleep duration, social jetlag (SJL), and subjective sleep disturbance according to the individual chronotype in rotating shift nurses. Methods: A total of 344 rotating 3-shift nurses (mean age 28.67 years) were recruited at one university affiliated hospital. They completed the following questionnaires, which were used to assess their chronotype and sleep: the morningness-eveningness questionnaire (MEQ), self-reported sleep duration of work days (SDWshift) and free days (SDFshift) in each shift (day [D], evening [E], night [N]), and sleep disturbance (Insomnia severity index, ISI). SJLshift was calculated as the difference in midsleep (MS=sleep onset+1/2 sleep duration) between work days (MSW) and free days (MSF). Results: Subjects were divided into 3 chronotype groups according to the MEQ; morning (MG, 4.4%) intermediate (IG, 57.8%), and evening groups (EG, 37.8%). SDWD was shortest (4.68 hr) and SDFE was longest (8.93 hr) in the EG. SJLD was longest in the EG (3.77 hr), and SJLN was longest in the MG (7.37 hr). The prevalence of sleep disturbance was 33.3% (MG), 29.6% (IG), and 40.0% (EG), respectively, without any statistical significance. Conclusion: In order to improve the sleep of shift workers, it is recommended that the evening chronotypes should reduce the day shifts and the morning chronotypes should reduce the night shifts. We also propose a study to determine whether these shift assignments can improve the sleep in shift nurses.
본 논문에서는 생체신호 파라미터들을 이용해서 만성적인 스트레스를 평가하는 방법을 개발하고자 하였다. Wistar 쥐에게 14 일간의 소음 스트레스를 부과하고, 매 시간마다 생체신호를 획득하였다. 생체신호로부터 추출한 파라미터들을 통합하기 위한 퍼지추론시스템을 구축하기 위하여, 적응형 뉴로-퍼지 추론시스템으로 퍼지추론시스템의 파라미터들을 구하였다. 훈련 데이터 집합 중 입력 데이터 집합은 생체신호로부터 추출한 파라미터들을, 출력 데이터 집합은 코티솔 호르몬의 생성량으로부터 추정한 목표값을 사용하였다. 퍼지추론시스템으로 생체신호 파라미터들을 통합하고, 그 결과를 24 시간마다 구분하여 Cosinor 분석법을 적용하여 생체리듬의 변화를 관찰하였다. 생체리듬이 깨어진 정도에 의해서 만성적인 스트레스를 평가하였다. 생체신호 파라미터들을 퍼지추론으로 통합하고, 그 결과에서 생체리듬을 분석하여 스트레스 정도를 계산했다. 휴식기의 스트레스 정도를 l이라고 가정하면, 소음 스트레스를 받은지 14일째 되는 날에는 1.37. 7일간의 회복 후에는 1.47의 스트레스 정도가 나왔다. 즉, 쥐는 14일간의 소음으로 휴식 때보다 37% 증가된 스트레스를 받았고, 7일의 회복기를 통해 스트레스로부터 회복되지 않았다.
Background: Circadian rhythm disturbance caused by shift work has adverse effects on the metabolic homeostasis of the liver. Disruption of the metabolic homeostasis of the liver causes fat accumulation in the liver. The aim of this study was to investigate the correlation between shift work and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) among male workers in the steel manufacturing industry of Korea. Methods: Based on medical examination data collected in June 2020, 2,511 male subjects from one steel manufacturing company in Korea were selected in total. NAFLD was evaluated using abdominal ultrasound, which was performed by two experienced radiologists. The multinomial logistic regression analysis was performed by adjusting for age, physical activity, smoking history, alcohol consumption, body mass index, waist circumference, blood pressure, blood glucose, lipidemia, liver function test, employment duration, and hepatotoxic materials exposure status. Results: Compared to daytime workers, the odds ratio (OR) of moderate-severe NAFLD in shift workers was 1.449 (95% confidence interval [CI], 1.028-2.043). Compared to daytime workers, the ORs of moderate-severe NAFLD were significantly higher for the group that engaged in total shift work for more than 20 years (OR, 2.285; 95% CI, 1.051-4.970), the group that was not allowed to sleep during night shift work (OR, 1.463; 95% CI, 1.030-2.078), and the group that consumed food during night shift work (OR, 1.580; 95% CI, 1.093-2.284). Conclusions: There was a correlation between shift work and moderate-severe NAFLD in male steel manufacturing workers. There will be a need for more research related to the correlation of shift work with steatohepatitis and cirrhosis in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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