Purpose: The purpose of this study was to analyze metacommunicative episodes comprised of nurses' metacommunicative behavior and children's responses occurring in the dyads of nurse-child within the context of an inpatient pediatric unit. Methods: Twelve dyads of nurses and children were videotaped for four hours each day over a two-day period as they interacted with each other on the inpatient unit. The metacommunicative episodes were recorded from the videotapes. The metacommunicative behavior was categorized within Shin's metacommunicative behaviors. Results: The total number of episodes between the nurses and children included in this study was 242. The most frequently used metacommunicative behavior was 'reflection', followed by tagging, baby talk, approaching, mediating eye level, friendly demand, encouraging, description of acts, symbolization, turnabouts, touching, and mimic voice, respectively. The most common response to the nurses' metacommunicative behavior was agreeing, followed by tension release. Conclusion: Young children responded positively to metacommunicative behavior by the nurses. Understanding metacommunicative behavior may help nurses approach their young patients more easily and with confidence.
의료 산업의 발전으로 환자 친화적 의료 환경 구축과 공중보건 의료 서비스의 개선이 이루어지고 있는데 이러한 의료 환경 변화 속에서 다양한 의료 서비스를 받는 아동의 통증에 대한 관심이 필요하다. 아동 환자의 통증은 기존의 통증 예방 및 관리 방법인 비약물적 관리방법과 약물적 관리방법을 통해 조절되고 있다. 국·내외적으로 비약물적 관리방법 중에 주의전환 요법의 일종으로 가상현실(Virtual Reality; VR)의 적용이 대두되고 있는 실정이다. 본 연구는 국·내외 VR 콘텐츠의 개발 사례와 관련 연구들을 고찰하고, 분석하여 아동을 위한 VR의 임상적용 시에 고려할 특성으로 '존재', '쌍방향 참가', '사회적 상호작용', '주문제작', '구체화'를 도출하였다. 이를 바탕으로 아동의 통증 감소를 위한 6개의 VR 콘텐츠 활성화 방안을 제안하였다.
Purpose: Nutrition screening is vital to ensure patients are appropriately managed in hospital. In paediatrics there is currently no universally accepted nutrition screening tool. The Nutrition Evaluation Screening Tool (NEST) was developed as an easy to use and practical screening tool for hospitalised children. We aim to evaluate compliance of the NEST and assess agreement of the NEST with the already validated nutrition screening tools, Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids), Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) and the Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA) tool. Methods: Retrospective review of 102 patient episodes at the Evelina London Children's Hospital. Electronic records were used to assess NEST compliance and to complete the nutrition tools for each patient episode. Cohen's kappa was used to determine the level of agreement between each nutrition tool. Results: There was moderate agreement between the NEST and the two screening tools, STRONGkids (κ=0.472) and STAMP (κ=0.416) for patients on initial screening at admission. 87.2% of patient episodes were NEST compliant within 24 hours of admission to hospital. Conclusion: The moderate agreement between these two already validated screening tools enhances the NEST's validity as a paediatric screening tool. The NEST had the strongest correlation with the SGNA tool compared to other screening tools. The NEST is user friendly screening tool for hospitalised children.
The purpose of this study was to identify metacommunicative behaviors between nurses and patients in a pediatric unit. The research method included observation using videotaping. Data were collected from December, 2001 to February, 2002. Total six nurses, and eight patients and their mothers in a pediatric unit participated in this study. The interactions were videotaped under the participants' consent. The participants were observed for total 8 hours over 2-day period. Special episodes which were identified as metacommunicative behaviors in the taped interactions were transcribed. Transcription included verbal and nonverbal interactions. Selected episodes were classified using Mitchell's definition. Each classified definitions were named, and categorized by its purpose. The results were as follows: Nineteen metacommunicative behaviors which used frequently by nurses-approaching, mediating eye level, eye contact, touching, encouraging, turnabout, mimic voice, giving choices, friendly demand, expansion, tagging, repeating and confirming, identification, reflection, baby talk, symbolization, description of acts, relaxed posture, turning away- were identified and organized into four categories. They were call for attention, facilitating response, empathy, and tension release. In conclusion, nurses in this study used metacommunicative behaviors frequently and these behaviors were effective in interacting with children. It is suggested that any educational programs to teach communication skills to nurses need to include techniques on metacommunicative behaviors. This will help nurses to be more sensitive to different characteristics of their patients.
Nurses in a children's hospital have to meet a special condition with their younger patients who need continuous supervision and cares. The planning of the ward where the nurse as well as the patient and his/her caregivers stay all day long should cover all the users need. This study focused on the nurse's need for the ward in children's hospital. The nurse stay longer than any users in hospital and their treatment have to be based on deep understanding of their patients. The survey research followed the literature review on the children's hospital and the nurses' task and behavior. 119 nurses answered the structural questionnaire and their answers were analyzed using the statistical process such as basic descriptive statistics, ANOVA, and actor analysis. Results and conclusions are as follows. (1) The subjects least satisfied with the accessibility for the children and the nature-and child-friendly design features among physical environment design factors of the hospital. (2) The Subject regarded the patients' room to a private place of the patients and their caregivers not to the work places. (3) The design factors of the nursing station were classified into four: the functionality-, the privacy-, the supervision-and the restfulness-factor. The functionality and supervision factor were highly required as a workplace, the privacy factor between the patients, their caregivers and subject were also represented high score, but the restfulness factor were least required.
Background: The sight of dental injection can bring about severe anxiety in children. Therefore, an alternative method that is convenient, effective, and keeps the needle hidden making it child friendly is necessary. The objective of the study was to compare the efficacy of a camouflaged syringe and conventional syringe on behavior and anxiety in 6-11-year-old children during local anesthesia administration. Methods: The study was a randomized, crossover clinical study including 30 children. Children were separated into two groups. Group 1 consisted of 15 children aged 6-8 years while group 2 consisted of 15 children aged 9-11 years. This study involved two sessions wherein all the children were injected using conventional and camouflaged syringes in separate sessions. Their behavior was assessed using the Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) behavior pain scale and anxiety was assessed by measuring changes in pulse rate. Patient and operator preferences were compared. Results: The results showed a lower mean change in pulse rate and FLACC scores in the camouflaged group, suggesting a positive behavior and lesser anxiety with camouflaged syringes than with conventional syringes. Conclusions: The use of camouflaged syringes for anesthesia was demonstrated to be effective in improving the behavior of children and decreasing their anxiety, and is therefore recommended as an alternative to the use of conventional syringes for local anesthesia.
Background: Dental anxiety in children is a major barrier in patient management. If dental anxiety in pediatric patients is assessed during the first visit, it will not only aid in management but also help to identify patients who are in need of special care to deal with their fear. Nowadays, children and adults are highly interested in multimedia and are closely associated with them. Children usually prefer motion pictures on electronic devices than still cartoons on paper. Therefore, this study was conducted to evaluate a newly designed scale, the animated emoji scale (AES), which uses motion emoticons/animojis to assess dental anxiety in children during their first dental visit, and compare it with the Venham picture test (VPT) and facial image scale (FIS). Methods: The study included 102 healthy children aged 4-14 years, whose dental anxiety was measured using AES, VPT, and FIS during their first dental visit, and their scale preference was recorded. Results: The mean anxiety scores measured using AES, FIS, and VPT, represented as $mean{\pm}SD$, were $1.78{\pm}1.19$, $1.93{\pm}1.23$, and $1.51{\pm}1.84$, respectively. There was significant difference in the mean anxiety scores between the three scales (Friedman test, P < 0.001). The Pearson's correlation test showed a very strong correlation (0.73) between AES and VPT, and a strong correlation between AES and FIS (0.88), and FIS and VPT (0.69), indicating good validity of AES. Maximum number of children (74.5%) preferred AES. Conclusion: The findings of this study suggest that the AES is a novel and child-friendly tool for assessing dental anxiety in children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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