There has been a marked increase in the utility of aspiration cytology for pathologic diagnosis. It may be applied to any kinds of organs and substitutes surgical biopsy. Be cause of the high risk of complication and difficulties In localization, aspiration cytology in the central nervous system (CNS) has been used with less frequency compared to other sites. However, with the advent of sophisticated imaging instruments, aspiration cytology of lesions in the CNS is being used increasingly. We present cytologic features of brain tumors as well as corresponding histologic findings. Eight types of tumors were aspirated intraoperatively and stained with the Papanicolaou method; 1 anaplastic astrocytoma, 1 glioblastoma multiforme, 1 ependymoma, 1 malignant ependymoma, 1 central neurocytoma, 1 primitive neuroectodermal tumor, 1 benign neurogenic tumor and 1 germinoma. Cytologic features of the CNS neoplasms were quite similar to those of histology except one spindle cell tumor. Reviewing various CNS neoplasms, it appears that cytology may be a useful diagnostic method.
The sense and antisense digoxigenin-labeled RNA probes of four genes, Cdc25A, Cdc25B, Sox2 and Mnb, were produced by using SP6 and T7 RNA polymerases, respectively, and in vitro transcription. Expression patterns of the four genes were detected by in situ hybridization in HH (Hamburger and Hamilton) stage 10 chick embryos. In general, expression patterns of the four genes were similar. mRNA of the four genes was mostly restricted to the entire CNS (central nervous system). All were confined to an identical region, neural tube, neural groove and caudal neural plate, corresponding to the notochord or spinal cord, but there was some distinction in specific region or in concentration, for example in somites. The overlap in expression at the same developmental stage in the CNS suggests that the four genes may be functional similar or related in CNS development. Expression patterns of the four genes support specific roles of these regulators in the developing CNS.
Relationship between the maintenance of hypertension and central serotonergic nervous system activity in opontaneously hypertensive rats (SHR) was studied. Serotonin turnover-rates were measured in 5 brain areas as an index of serotonergic neuronal activity and compared at the ages of 14 weeks in two types of animals; (1) spontaneously hypertensive rats (SHR) (2) normotensive wistar kyoto rats (WKY). In 14-week old SHR, central serotonin turnover rate was significantly lower in telencephalon, hypothalamus/thalamus and midbrain than normotensive rat, but significantly higher in cerebellum. There were no significant differences between serotonin turnover rate in pons/medulla of SHR and that of normotensive rat. THese data suggest that the abnormally lower turnover rates of serotonin in telencephalon, hypothalamus/thalamus and midbrain may be one of the underlying neuronal factors for manifestation of hypertension in SHR.
The abscopal effect is a term that has been used to describe the phenomenon in which localized radiation therapy treatment of a tumor lesion triggers a spontaneous regression of metastatic lesion(s) at a non-irradiated distant site(s). Radiation therapy induced abscopal effects are believed to be mediated by activation and stimulation of the immune system. However, due to the brain's distinctive immune microenvironment, extracranial abscopal responses following cranial radiation therapy have rarely been reported. In this report, we describe the case of 42-year-old female patient with metastatic melanoma who experienced an abscopal response following her cranial radiation therapy for her brain metastasis. The patient initially presented with a stage III melanoma of the right upper skin of her back. Approximately 5 years after her diagnosis, the patient developed a large metastatic lesion in her upper right pectoral region of her chest wall and axilla. Since the patient's tumor was positive for BRAF and MEK, targeted therapy with dabrafenib and trametinib was initiated. However, the patient experienced central nervous system (CNS) symptoms of headache and disequilibrium and developed brain metastases prior to the start of targeted therapy. The patient received radiation therapy to a dose of 30 Gy delivered in 15 fractions to her brain lesions while the patient was on dabrafenib and trametinib therapy. The patient's CNS metastases improved significantly within weeks of her therapy. The patient's non-irradiated large extracranial chest mass and axilla mass also shrank substantially demonstrating the abscopal effect during her CNS radiation therapy. Following radiation therapy of her residual chest lesions, the patient was disease free clinically and her CNS lesions had regressed. However, when the radiation therapy ended and the patient continued her targeted therapy alone, recurrence outside of her previously treated fields was noted. The disease recurrence could be due to the possibility of developing BRAF resistance clones to the BRAF targeted therapy. The patient died eventually due to wide spread systemic disease recurrence despite targeted therapy.
배회성거미류인 광릉늑대거미(Arctosa kwangreungensis)를 실험재료로 배후발생에 따른 거미 중추신경계의 형태적 분화와 그 조직학적 변화를 관찰하였다. 식도를 중심으로 위쪽의 식도상신경절과 아래쪽의 식도하신경절이 서로 연결된 구조를 지닌 광릉늑대거미의 중추신경계는 부화가 이루어지는 후기배아 시기 이전에 확립되었고, 전대뇌(protocerebrum) 영역도 구분되었다. 후기배아 단계에서는 시각정보를 수용하는 시엽(optic lobe)의 발달이 미진하였으나 알주머니를 벗어나 본격적인 먹이활동을 시작하는 제2령 시기를 전후하여 성체와 동일한 신경계의 체제가 구축되었다. 후기배아 시기에 관찰된 식도상신경절의 미분화 세포들로부터 시각기 신경절이 발생되었고, 식도하신경절에서는 네 쌍의 부속지 신경절과 복부 신경절이 분화되었다. 또한, 발생 중인 유충의 중추신경계에서는 조직학적 특성이 다른 세 유형의 신경세포들이 관찰되었고, 발생단계에 따라 이들 세포집단의 이동과 분포상의 차이가 확인되었다.
Zizyphus seed(Zizyphus vulgaris Lamark var. Spinosus Bunge) has long been used as hypnotics and sedatives in oriental medicine, and it is reported that the Zizyphus seed elicited a variety of pharmacologic actions besides CNS depression. Present study was undertaken to investigate the effects of Zizyphus seed on the central nervous system and on the blood pressure. The effect of Zizyphus seed on the central nervous system was measured by the influence of thiopental sleeping time and by inhibition of chemical convulsion (strychnine and pentylenetetrazol induced). Blood pressure changes by Zizyphus extract and its mode of action were investigated. The ground Zizyphus seed was extracted with hexane and methanol, consecutively and the supernatants were discarded. The precipitate was re-extracted with distilled water and the supernatant was evaporated to a dark-brownish sticky liquid, which was used as Zizyphus seed extract in this study after dissolving in saline prior to experiment. The results are as follows. 1) Zizyphus seed extract caused marked prolongation of the thiopental sleeping time in mice. 2) The chemical convulsion by strychnine and pentylenetetrazol, and the mortality by them in chicks were not affected by pretreatment of Zizyphus seed extract. 3) Zizyphus seed extract produced transient fall of blood pressure in the cat, and this hypotentive effect was blocked partially by atropine but not affected by bilateral vagotomy and/or hexamethonium, nor propranolol and, chlorpheniramine and/or cimetidine. With the above results, it may be suggested that the water extract of Zizyphus seeds contains components producing CNS depression and hypotension. Furthermore it is felt that the cholinergic effect, but not the adrenergic or histaminergic, is partly responsible for the hypotensive effect of Zizyphus seed extract.
The relationship between central nervous system (CNS) and enuresis has not been sufficiently elucidated despite the presence of several circumstantial evidences. Contrary to common belief, polysomnographic sleep analysis revealed that the disturbance of arousal rather than deep sleep was responsible for enuresis. Subsequent studies confirmed depressed sympathetic tone and retarded brainstem reflex indicating abnormal arousal threshold in enuretics. In accordance with the bladder-brain dialogue, chronic stimulation of bladder may modify the brainstem function elevating arousal threshold. Epidemiological studies have suggested the association between enuresis and various psychosomatic disorders like attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), which has shown the abnormal brainstem reflex similar to enuresis. Taken together, CNS is assumed to play a crucial role in the pathogenesis of enuresis. Psychological assessment is vital to understand the psychodynamic effect of enuresis. Studies have shown that the prevalence of psychological problems was higher in enuretic children and externalization of the symptoms was usually found. Several explanations have been brought up regarding the development of enuresis and psychological problems. Enuresis may cause psychological problems and vice versa. Otherwise, both may be associated with other variables, such as socioeconomic status (SES).
To elucidate the molecular mechanisms of autoimmune inflammation in the central nervous system, we examined the expression and localization of STAT1, STAT3, STAT4 and STAT6 molecules during experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) by competitive PCR. In the present study, we quantitated IL-4 and IL-12 p40 mRNA by competitive PCR in the CNS during EAE. IL-4 mRNA was found at early and peak stages. On the other hand, the IL-12 p40 mRNA level reached maximal levels at the peak stage and still found at the recovery stage of the disease. We examined the kinetics of STAT mRNA in the CNS during EAE and demonstrated that STAT1 and STAT4 mRNA reached a maximal level at the peak stage of EAE, whereas STAT3 mRNA level increased gradually to the recovery stage. STAT6 mRNA increased rapidly at the early stage followed by gradual decrease till the recovery stage. Taken together, these findings suggest that STAT4 which was probably activated by IL-12 plays a pro-inflammatory role and that STAT3 which was activated throughout the disease course seems to serve as a transducer of anti-inflammatory signals.
To elucidate the roles of phospho-IkB expression in the development and progression of EAE, we investigated the expression of phospho-IkB in the central nervous system (CNS) of rats during experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) using immunohistochemistry and Western blot analysis. In Western blot analysis, the increased expression of phospho-IkB went parallel to severity of EAE. The expression of phospho-IkB increased significantly at the peak stage of EAE followed by gradual decrease. Immunohistochemical studies showed that the phospho-IkB immunoreactivity was mainly expressed in inflammatory cells (macrophages, T cells) and glial cells (astrocytes, microglial cells) at the peak stage of EAE and disappeared at the recovery stage. These findings suggest that the phosphorylation of IkB is closely associated with autoimmune inflammation in the CNS and plays an important role in the initiation and progression of EAE.
Autoimmune encephalitis (AE) is a category of immune-mediated disorders of the central nervous system (CNS) affecting children and adults. It is characterized by the subacute onset of altered mentation, neurocognitive issues, refractory seizures/drug-resistant epilepsy, movement disorders, and/or autonomic dysfunction. AE is mediated by autoantibodies targeting specific surface components or intracytoplasmic antigens in the CNS, leading to functional or structural alterations. Multiple triggers that induce autoimmunity have been described, which are mainly parainfectious and paraneoplastic. The imaging features of AE often overlap with each other and with other common causes of encephalitis/encephalopathy (infections and toxic-metabolic etiologies). Limbic encephalitis is the most common imaging finding shared by most of these entities. Cortical, basal ganglia, diencephalon, and brainstem involvement may also be present. Cerebellar involvement is rare and is often a part of paraneoplastic degeneration. Owing to an improved understanding of AE, their incidence and detection have increased. Hence, in an appropriate setting, a high degree of suspicion is crucial when reporting clinical MRIs to ensure prompt treatment and better patient outcomes. In this review, we discuss the pathophysiology of AE and common etiologies encountered in clinical practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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