임플란트 보철물을 지대주 및 임플란트에 연결하는 방법은 크게 나사 유지방식과 시멘트 유지방식으로 나눌 수 있다. 나사 유지형의 장점은 탈착 가능성과 잔류 시멘트가 남지 않는다는 점이나 상대적으로 나사 풀림이나 파절의 비율이 시멘트 유지방식에 비해 높다는 단점이 있다. 반면 시멘트 유지형은 심미적이고 상대적으로 적은 비용으로 보철물을 제작할 수 있으나 탈착의 용이성이 불리하다는 단점이 있다. 이 두 가지의 장점을 조합한 방식으로 SCRP방식이 소개되었다. 그러나 역시 이상적인 임플란트 식립 위치를 전제로 한다. 이러한 여러 가지 보철 방식의 단점들을 해결하기 위하여 잔여 시멘트를 남기지 않으면서 연조직 염증을 예방할 수 있는 fiber post 유지형 보철 연결방식을 새롭게 소개하고자 한다.
임플란트 보철물은 유지방법에 따라 크게 나사 유지형 보철물(screw-retained prosthesis)과 시멘트 유지형 보철물(cement-retained prosthesis)로 나눌 수 있으며, 이들 장점을 고려하여 만든 나사-시멘트 유지형 보철물(SCRP: screw and cement retained implant prosthesis)이있다. 나사-시멘트 유지형 보철물은 임플란트 지대주와 상부 보철물 사이의 시멘트 층이 보철물 제작 과정에서 발생하는 여러 오차를 보상하여 수동적 적합을 얻을 수 있으며, 임상 및 기공 과정이 간단한 장점과 더불어 임플란트 보철의 유지 관리를 위해 필수적인 탈 부착(retrievability)이 가능하다. 본 증례에서는 완전 무치악 환자를 대상으로 상, 하악에 각각 9, 8개의 임플란트(US II, OSSTEM, Seoul, Korea)를 식립하고 나사 구멍이 순측으로 향하는 부위는 시멘트 유지형, 다른 부위는 나사-시멘트 유지형태를 사용하여 복합형태의 나사-시멘트 보철물(SCP: screw-cement prosthesis)을 제작하였으며 3년 간의 정기 검사에서 기능과 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.
PURPOSE. The purpose of this study was to examine the abutment screw stability of screw- and cement-retained implant-supported dental prosthesis (SCP) after simulated cement washout as well as the stability of SCP cements after complete loosening of abutment screws. MATERIALS AND METHODS. Thirty-six titanium CAD/CAM-made implant prostheses were fabricated on two implants placed in the resin models. Each prosthesis is a two-unit SCP: one screw-retained and the other cemented. After evaluating the passive fit of each prosthesis, all implant prostheses were randomly divided into 3 groups: screwed and cemented SCP (Control), screwed and non-cemented SCP (Group 1), unscrewed and cemented SCP (Group 2). Each prosthesis in Control and Group 1 was screwed and/or cemented, and the preloading reverse torque value (RTV) was evaluated. SCP in Group 2 was screwed and cemented, and then unscrewed (RTV=0) after the cement was set. After cyclic loading was applied, the postloading RTV was measured. RTV loss and decementation ratios were calculated for statistical analysis. RESULTS. There was no significant difference in RTV loss ratio between Control and Group 1 (P=.16). No decemented prosthesis was found among Control and Group 2. CONCLUSION. Within the limits of this in vitro study, the stabilities of SCP abutment screws and cement were not significantly changed after simulated cement washout or screw loosening.
Sadid-Zadeh, Ramtin;Liu, Perng-Ru;Aponte-Wesson, Ruth;O'Neal, Sandra J.
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제5권2호
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pp.209-217
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2013
This clinical report presents the reconstruction of a maxillary arch with a cement retained implant supported fixed prosthesis using a monolithic zirconia generated by CAD/CAM system on eight osseointegrated implants. The prosthesis was copy milled from an interim prosthesis minimizing occlusal adjustments on the definitive prosthesis at the time of delivery. Monolithic zirconia provides high esthetics and reduces the number of metal alloys used in the oral cavity.
PURPOSE. This study aims to compare the marginal fitness of two types of implant-supported fixed dental prosthesis, i.e., cementless fixation (CL.F) system and cement-retained type. MATERIALS AND METHODS. In each group, ten specimens were assessed. Each specimen comprised implant lab analog, titanium abutment fabricated with a 2-degree tapered axial wall, and zirconia crown. The crown of the CL.F system was retained by frictional force between abutment and relined composite resin. In the cement-retained type, zinc oxide eugenol cement was used to set crown and abutment. All specimens were sterilized with ethylene oxide, immersed in Prevotella intermedia culture in a 50 mL tube, and incubated with rotation. After 48 h, the specimens were washed thoroughly before separating the crown and abutment. The bacteria that penetrated into the crown-abutment interface were collected by washing with 500 µL of sterile saline. The bacterial cell number was quantified using the agar plate count technique. The BacTiter-Glo Microbial Cell Viability Assay Kit was used to measure bacterial adenosine triphosphate (ATP)-bioluminescence, which reflects the bacterial viability. The t-test was performed, and the significance level was set at 5%. RESULTS. The number of penetrating bacterial cells assessed by colony-forming units was approximately 33% lower in the CL.F system than in the cement-retained type (P<.05). ATP-bioluminescence was approximately 41% lower in the CL.F system than in the cement-retained type (P<.05). CONCLUSION. The CL.F system is more resistant to bacterial penetration into the abutment-crown interface than the cement-retained type, thereby indicating a precise marginal fit.
An all-on-4 restoration allows edentulous patients to use a fixed prosthesis with a minimum number of implants. These implant-supported fixed complete dentures have traditionally been fabricated as screw-retained or cement-retained prostheses. However, it is difficult to passively fit the long-span full-arch prosthesis using the screw-retained type restoration, and predictable retrievability is not obtained with the cement-retained type. This case report describes a prosthesis fabricated using a combination of the two retention types. The screwmentable method allows the implant-supported fixed complete denture to achieve a passive fit at the connection with retrievability. In addition, a framework with an optimized size was designed by using digital dental technology.
PURPOSE. The aim of this study was to compare the passivity of implant superstructures by assessing the strain development around the internal tapered connection implants with strain gauges. MATERIALS AND METHODS. A polyurethane resin block in which two implants were embedded served as a measurement model. Two groups of implant restorations utilized cement-retained design and internal surface of the first group was adjusted until premature contact between the restoration and the abutment completely disappeared. In the second group, only nodules detectable to the naked eye were removed. The third group employed screw-retained design and specimens were generated by computer-aided design/computer-aided manufacturing system (n=10). Four strain gauges were fixed on the measurement model mesially and distally to the implants. The strains developed in each strain gauge were recorded during fixation of specimens. To compare the difference among groups, repeated measures 2-factor analysis was performed at a level of significance of ${\alpha}$=.05. RESULTS. The absolute strain values were measured to analyze the magnitude of strain. The mean absolute strain value ranged from 29.53 to 412.94 ${\mu}m/m$ at the different strain gauge locations. According to the result of overall comparison, the cement-retained prosthesis groups exhibited significant difference. No significant difference was detected between milled screw-retained prostheses group and cement-retained prosthesis groups. CONCLUSION. Within the limitations of the study, it was concluded that the cement-retained designs do not always exhibit lower levels of stress than screw-retained designs. The internal adjustment of a cement-retained implant restoration is essential to achieve passive fit.
The Purpose of this study was to compare the distribution of implant fixtures according to length and diameter between screw-retained and cement-retained implant-supported fixed prosthesis and to asses whether prosthesis retained types affected the selection of size of implant fixtures. This study presents a follow-up 2,416 implant-supported fixed type prosthesis that have been screw retained or cemented retained for about 10 years in 14 dental clinics. Included in the study were 458 men and 397 women and implant fixtures used in this study were screw retained type 1,057 and 1,359 of cemented retained type. The statistical results among the diameter types of fixture by prosthesis retained type was no significant difference noted (P= 0.809) and there was significant differences was enough to among the lengths of fixture by prosthesis retained type (P= 0.020). However there were no significant difference among the fixture diameter types and length by prosthesis retained type (P= 0.486). So there was not affected to prostheis fixation mechanism for the size of implant fixtures.
고정성 보철물의 변연 적합도가 낮은 경우 치태침착, 치주질환, 치아과민, 보철물 구성요소 파절, 시멘트 상실 등의 생물학적, 기계적 합병증이 발생할 가능성이 증가할 수 있다. 이러한 합병증은 보철물의 장기간의 성공과 생존에 영향을 미친다. 본 증례는 임플란트 지지 나사-시멘트 유지형 보철물에서 보철물 장착 시 보철물-지대주를 제거하고 변연부를 연마하여 변연간극을 최소화할 수 있는 임상과정을 보여준다. 그리고 변연 간극을 연마 전과 후에 측정하여 비교 관찰하였다. 본 기술은 변연 적합도를 높여 보철물의 수명 연장에 기여할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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