Deok Hee Lee;Seung Ho Hur;Hyeon Gak Kim;Seung Mun Jung;Dae Sik Ryu;Man Soo Park
Korean Journal of Radiology
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v.2
no.1
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pp.52-56
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2001
Extracranial carotid artery dissection may manifest as arterial stenosis or occlusion, or as dissecting aneurysm formation. Anticoagulation and/or antiplatelet therapy is the first-line treatment, but because it is effective and less invasive than other procedures, endovascular treatment of carotid artery dissection has recently attracted interest. We encountered two consecutive cases of trauma-related extracranial internal carotid artery dissection, one in the suprabulbar portion and one in the subpetrosal portion. We managed the patient with suprabulbar dissection using a self-expandable metallic stent and managed the patient with subpetrosal dissection using a balloon-expandable metallic stent. In both patients the dissecting aneurysm disappeared, and at follow-up improved luminal patency was observed.
Cho, So-Yang;Oh, Won-Mann;Yoon, Suk-Ja;Yoon, Woong;Lee, Jae-Seo;Palomo, Juan M.;Kang, Byung-Cheol
Imaging Science in Dentistry
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v.39
no.3
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pp.157-161
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2009
Purpose : This study aimed to investigate the luminal stenosis of the internal carotid artery with calcification detected on panoramic radiographs. Materials and Methods : This study used fifty carotid arteries of 36 dental patients whose panoramic radiograph and computed tomography angiography (CTA) revealed the presence of carotid artery calcification. A neuroradiologist interpreted CTA to determine the degree of stenosis of the internal carotid arteries. The degree of stenosis was stratified in four stages; normal (no stenosis), mild stenosis (1-49%), moderate stenosis (50-69%) and severe stenosis (70-99%). Results : Among the fifty carotid arteries with calcification detected on both panoramic radiography and CTA, 20 carotid arteries (40%) were normal, 29 carotid arteries (18%) had mild stenosis, 1 carotid artery (2%) had moderate stenosis, and there was none with severe stenosis. Conclusion : Sixty percent of the carotid arteries with calcification detected on both panoramic radiography and CTA had internal luminal stenosis, and two percent had moderate stenosis. When carotid atheroma is detected on panoramic radiograph, it is possible that the dental patient has luminal stenosis of the internal carotid artery.
Purpose: To investigate the association of carotid intraplaque hemorrhage (IPH) with acute cerebral ischemic events and progression of stenosis using magnetic resonance (MR) imaging. Materials and Methods: From April 2014 to December 2016, 53 patients underwent carotid plaque MR imaging, including magnetization-prepared rapid acquisition with gradient-echo (MPRAGE) sequence. A total of 66 carotid arteries in 53 patients had carotid stenosis, and they were included in this study. Carotid arteries were classified according to the presence of IPH, the age of hemorrhage, and degree of stenosis. We assessed ipsilateral cerebrovascular event rates and progression of stenosis between the IPH and no-IPH groups. Results: Of the 61 carotid arteries assessed, 34 (56%) had IPH, and 27 (44%) had no IPH. Acute cerebral ischemic events were more frequent in the IPH group (47% vs. 22%, P = 0.045), especially in the < 30%-stenosis group (100% vs. 0%, P = 0.028). However, there was no significant difference in the incidence of ischemic events according to the age of hemorrhage (50% vs. 44%, P = 0.492). Among the 61 carotid arteries, 20 carotid arteries had previously undergone carotid artery imaging and were evaluated for plaque progression. The trend for progression of stenosis favored the IPH group versus the no-IPH group, with a marginal P-value ($20%{\pm}12.7$ vs. $9.6%{\pm}5.7$, P = 0.063). Conclusion: IPH was associated with an increased incidence of acute ischemic events, especially in the mild-stenosis group and it was also associated with progression of stenosis. Evaluation of the carotid IPH by carotid plaque MR could improve discrimination of carotid plaques that cause ischemic events and progression of stenosis.
A patient was 29 year old house wife who was admitted to the Yonsei University Medical Center on 6 th of Nov., in 1970, with chief complaints of complete loss of bilateral visual acuity, generalized weakness, frequent palpitations, claudication of masseter muscles and intermittent fainting. These symptoms were developed 5 years prior to admission. Physical finding on admission revealed complete loss of bilateral visual acuity, absence of both radial and carotid pulse, but there was good femoral and popliteal pulse. She couldn't open her mouth as she desired and had weakness of mastication. Radiological findings of plane chest PA were not significant. Aortogram(Cineangiogram) showed non-visualization of both carotid and subclavian arteries. It showed only innominate and interal mammary artery preoperatively. The operative findings were as follows: There were complete obliterative changes in both common carotid and subclavian arteries, and periarteritis in the innominate artery. Tube Dacron Prosthesis Bypass with V-arm between innominate artery and both common carotid arteries was performed after thromboendarterectomy. Histopathological finding of the thromboend arterectomy specimen was compatible with pulseless disease, which showed marked fibrous thickening of intima and a diffuse inflammatory cell infiltration of the whole layers. Her postopererative course was uneventful. Follow up aortogram(Cineangiogram) was taken on 11th postoperative day, which revealed both common carotid arteries patent. Her preoperative Subjective symtoms disappeared remarkably, such as her visual acuity improved much, fainting and vertigo disappeared completely and she can go to bath room without difficulty and help. Another patient was 34 year old house wife who was admitted on August, 1964 with chief complaints of frequent fainting and progresive visual loss. She was operated only thromboendarterectomy of both common carotid arteries. Postoperative course was smooth and subjective symptoms were disappeared.
Molecular imaging with targeted contrast agents enables tissues to be distinguished by detecting specific cell-surface receptors. In the present study, a ligand-targeted acoustic nanoparticle system is used to identify angioplasty-induced expression of tissue factor by smooth muscle cell within carotid arteries. Pig carotid arteries were overstretched with balloon catheters, treated with tissue factor-targeted or a control nanoparticle system, and imaged with intravascular ultrasound before and after treatment. Tissue factor-targeted emulsion bound and increased the echogenicity and gray-scale levels of overstretched smooth muscle cell within the tunica media, versus no change in contralateral control arteries. Expression of stretch-induced tissue factor in carotid artery media was confirmed by immunohistochemistry. The potential for abnormal thrombogenicity of balloon-injured arteries, as reflected by smooth muscle expression of tissue factor, was imaged using a novel, targeted, nanoparticulate ultrasonic contrast agent.
Park, Jung Soo;Kwak, Hyo Sung;Lee, Jong Myong;Koh, Eun Jeong;Chung, Gyung Ho;Hwang, Seung Bae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.57
no.2
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pp.94-99
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2015
Objective : The purpose of our study was to assess prevalence of carotid intraplaque hemorrhage (IPH) and associations between territorial acute infarction and IPH on magnetization-prepared rapid acquisition with gradient-echo (MPRAGE) in patients with acute neurologic symptoms. Methods : 83 patients with suspected acute neurologic symptoms were evaluated with both brain diffusion weighted imaging (DWI) and carotid MPRAGE sequences. Carotid plaque with high signal intensity on MPRAGE of >200% that of adjacent muscle was categorized as IPH. We analyzed the prevalence of IPH and its correlation with territorial acute infarction. Results : Of 166 arteries, 39 had a carotid artery plaque. Of these arteries, 26 had carotid artery stenosis less than 50%. In all carotid arteries, MR-depicted IPH was found in 7.2% (12/166). High-signal intensity on DWI was found in 17.5% (29/166). Combined lesion with ipsilateral high-signal intensity on DWI and IPH on carotid MPRAGE sequence was found in 6 lesions (6/166, 3.6%). Of patients with carotid artery plaque, MR-predicted IPH was found in 30.8% (12/39) and match lesions with high-signal intensity on DWI and MPRAGE was found in 15.4% (6/39). MR-predicted IPH was significantly higher prevalence in high-grade stenosis group (p=0.010). Relative risk between carotid MPRAGE-positive signal and ipsilateral high-signal intensity on DWI in arteries with carotid artery plaques was 6.8 (p=0.010). Conclusion : Carotid MPRAGE-positive signal in patients was associated with an increased risk of territorial acute infarction as detected objectively by brain DWI. The relative risk of stroke was increased in high-grade stenosis categories.
A 30 year-old female patient was admitted for dizziness and palpitation. Pulsation of the both upper extremities and both common carotid arteries were absent. Innominate artery and both common carotid arteries were severely narrowed and both subclavian arteries were completely obstructed on aortogram. The patient was diagnosed as tvue Ⅰ Takayasu's arteritis, and operation was peformed to increase blood flow to the brain and both upper extremities. Ascending aorta, both carotid arteries, both subclavian arteries, and both axillary arteries were exposed by four separate incision, and we performed an aorto-bicarotid-biaxillary bypass with Hemashield graft. Previous dizziness and palpation were disappeared after the operation.
Carotid body tumors are uncommon tumors of the head and neck Surgery is the primary treatment for the tumor. Large carotid body tumors frequently encircle the common, internal, and exernal carotid arteries, and extensive bleeding often complicates the resection, increasing the risk of carotid artery rupture and damange to major cranial nerves. Grafting should be used in high-risk patients. We have experienced a case of carotid body tumor which encircle the common, internal and external carotid arteries, treated with ligation of external carotid artery and grafting using Gortex between common carotid artery and internal carotid artery.
Various branch anomalies of the aortic arch have been reported, but cases with separate origins of the internal and external carotid arteries with combined direct aortic arch origin of the left vertebral artery are extremely rare. Herein, we present a rare case of aplasia of the left common carotid artery with separate origins of the ipsilateral internal and external carotid arteries and vertebral artery from the aortic arch in a 10-year-old girl. In addition, we review the embryological development and clinical implications of these anatomical variations.
Seo, Hyo-Seok;Lee, Yoon-Ho;Yun, Young-Dae;Moon, Ok-Kon;Kim, Ji-Sung;Choi, Suk-Ju;Choi, Yoo-Rim;Zoo, Suk-Bum;Kim, Soon-Hee
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.2
no.1
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pp.251-259
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2011
The aim of this is to examine the effects of SSP therapy on the internal carotid arteries blood flow of 24 tension type headache patients(study group) and non tension type headache patients(control group), and on the reduction of their headaches, when applied to the acupuncture points. It stimulated the acupuncture point of headache 6 place with the SSP. It measured VAS and the blood flow of the internal carotid arteries with TCD. When the internal carotid arteries blood flow of study group and control group were compared by period, a significant difference was found in the 4th period(p<.05). When the Visual Analog Scale of study group and control group were compared by period, a significant difference was found in the 4th period(p<.05). The comparison of each measurement result of the internal carotid arteries blood flow of the study group found significantly increased. The comparison of each measurement result of the VAS of study group found significantly decreased. With regard to the control group, the VAS significantly decreased. The silver spike point low frequency electrical stimulation treatment, when applied to the acupuncture point, can significantly influence the internal carotid arteries blood flow of headache patients and can significantly reduce their headaches.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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