• 제목/요약/키워드: Cardiac scan

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$^{99m}Tc-MAA$ 폐관류스캔으로 진단한 간폐증후군 (A Case of Hepatopulmonary Syndrome Diagnosed by $^{99m}Tc-MAA$ Perfusion Lung Scan)

  • 오형태;이무용;송일한;박석건
    • 대한핵의학회지
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    • 제36권3호
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    • pp.203-208
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    • 2002
  • 만성간질환 환자에서 호흡곤란을 초래하는 간폐 증후군 발생한다는 사실은 잘 알려져 있다. 단락을 입증하기 위해서는 대비증강심초음파, 폐혈관조영술, $^{99m}Tc-MAA$ 폐관류스캔 등을 이용할 수 있다. 이 중에서도 $^{99m}Tc-MAA$를 이용한 폐관류스캔은 매우 안전하고 간편하게 단락의 존재 여부를 확인할 수 있으며, 단락의 양을 계산할 수도 있다. 정량이 가능하므로 병의 경과를 추적하는 지표로서도 유용할 것이다. 저자들은 $^{99m}Tc-MAA$ 폐관류스캔으로 진단한 간폐증후군의 증례를 문헌고찰과 함께 보고하였다.

심근병에서 $^{123}I-MIBG$ 영상을 이용한 교감신경기능의 평가 (Evaluation of Sympathetic Innervation in Cardiomyopathy with $^{123}I-MIBG$)

  • 김선정;이종두;이도연;박창윤;함진경;정남식;조승연;이성숙;김용수
    • 대한핵의학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.195-202
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    • 1993
  • $^{123}Iodine$-metaiodobenzylguanidine (MIBG) which is a norepinephrine analogue, can be used to evaluate the sympathetic innervation of the heart. In this study, cardiac imaging with $^{123}I-MIBG$ was performed in patients with 9 dilated cardiomyopathy, 2 ischemic cardiomyopathy and 1 acute myocardial infarction to evaluate the sympathetic nervous function. $^{123}I-MIBG$ imaging showed multifocal defects (8), diffuse defect (2), near non-visualization (2). The defects of MIBG scans were found to be larger and more severe on 4 hours image than 30 minutes. Heart to lung, heart to mediastinum ratios were decreased at 4 hours than those at 30 minutes. Measured LVEF values were not correlated with the severity of MIBG uptake. $^{99m}Tc-MIBI$ imaging was also performed in all patients to find the relationship with $^{123}I-MIBG$ scan. $^{99m}Tc-MIBI$ scan showed multifocal defects in 9 patients, diffuse defects in 1 patient and no defect in 2 patients. The defects are similar in size, severity and extent, but more larger and severe on $^{123}I-MIBG$ imaging. Therefore, cardiac $^{123}I-MIBG$ imaging is a useful method to evaluate the sympathetic nervous function in cardiomyopathy.

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원발성 심장 종양의 수술적 치료 - 27례 보고- (Surgical Treatment of Primary Cardiac Tumor -Report of 27 cases -)

  • 박성용;문석환;김치경;조건현;왕영필;이선희;곽문섭;김세화
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권8호
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    • pp.787-791
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    • 1998
  • 대상 및 방법: 가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1979년 부터 1996년까지 27명의 원발성 심장 종양 환자를 수술하였으며, 환자의 연령은 21세부터 67세까지로 평균 45.1세이었다. 술후 병리학적 진단결과 24례는 점액종, 2례는 연골 육종, 1례는 혈관 육종이며, 가장 흔한 술전 증상은 심부전이었다. 진단은 심장초음파로 확진되었고 호발 부위는 난원와였다. 종양 주위를 세심히 관찰후 심방 중격을 포함하여 완전 절제를 시행하였으며 술후 대부분의 환자 에서 증상 호전이 있었다. 결과: 1례에서 수술 직후 저심박출증으로 사망하였고, 2례에서 국소 재발로 인해 만기 사망하였다. 결론: 결론적으로, 수술시 완전 절제가 중요하며 술전 심장 초음파 검사상 양성으로 보일지라도 악성의 가능성을 배제해서는 안되며 CT나 MRI가 진단에 도움이 되며 수술시에 악성이 의심되면 광범위한 절제와 더불어 술후 항암제및 방사선 요법이 도움이 되리라 생각된다.

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Short-term Outcomes of Aortic Wrapping for Mild to Moderate Ascending Aorta Dilatation in Patients Undergoing Cardiac Surgery

  • Park, Ji-Young;Shin, Je-Kyoun;Chung, Jin-Woo;Kim, Jun-Seok;Chee, Hyun-Keun;Song, Meong-Gun
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제45권3호
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    • pp.148-154
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    • 2012
  • Background: The adequate management of mild to moderate dilatation of the ascending aorta during cardiac operations remains controversial. In this study, we present the short-term outcomes of 90 patients undergoing ascending aortic wrapping with a Dacron graft during other cardiac operations. Materials and Methods: From March 2008 to January 2011, 90 consecutive patients underwent treatment for ascending aortic aneurysm using the external wrapping technique during the concomitant procedure. The study group consisted of 49 male and 41 female patients with a mean age of $58.7{\pm}13$years. The primary cardiac surgical procedures were coronary artery bypass grafting (CABG) in 3, aortic valve replacement in 2, and aortic valvuloplasty in 85 patients (isolated in 62 and combined with CABG or mitral valvuloplasty in 23). The ascending aorta diameter was measured using a computed tomography scan within 4 weeks after surgery, and was compared with the preoperative value. Results: The diameters of the ascending aorta wrapped with the Dacron graft were significantly reduced within a month after surgery from $46.4{\pm}4.3$ mm to $33.0{\pm}3.5$ mm (p<0.05). There was no early mortality or major surgical complication. During the mean follow-up period of $15.4{\pm}5.2$ months, there was only one late death caused by septic multiorgan failure. Conclusion: Dacron wrapping of the ascending aorta offers excellent results with very low mortality and morbidity, and it can be regarded as a safe and effective method for the treatment of moderately dilated ascending aorta in selected patients.

우심실에 발생하여 우심방을 침범한 원발성 비호지킨씨 림프종 -1예 보고- (Primary Non-Hodgkin's Lymphoma in Right Ventricle with Right Atrial Invasion -Report of 1 case-)

  • 박기성;안욱수;이섭;권오춘;고무성;전상훈
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권4호
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    • pp.376-381
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    • 2004
  • 원발성 심장 림프종은 원발성 심장 종양의 1.3%를 차지하는 드문 악성 종양으로, 절외성 림프종(Extronodal Lymphoma)의 한 형태로 심장 및 심장막에 발생한다. 급격히 진행하는 심부전, 부정맥, 심낭 삼출 및 심장 압전 등의 증상이 나타난다. 원발성 심장 림프종의 진단은 심초음파 및 흉부 단층촬영 및 자기공명영상 등이 이용되며, 종양에 대한 경정맥하 조직 생검과 심낭 삼출액의 세포학적 및 면역생화학 검사로 확진할 수 있다 원발성 심장 림프종은 진단이 지연되거나, 진단 시 이미 장기 내침범으로 인한 진행된 단계로 예후가 불량하다 따라서 조기 진단과 완전한 심장 종양의 절제가 필요하며, 수술 후 생존율 개선을 위해 적극적인 전신 항암 요법 및 방사선 요법이 보강요법으로 시행되어야 한다. 본 증례에서는 우심실 유입로와 방실구에 종괴의 광범위한 침윤이 있었고, 우심방 내로 침범이 되어 있어 수술적 절제가 불가능하였다. 종괴의 조직생검으로 확진 후 항암요법 및 방사선요법으로 증상의 개선 및 종괴의 크기 감소 소견을 보였다. 저자들은 우심실에서 발생하여 우심방을 침범한 원발성 심장 비호지킨써 림프종을 경험하였으며 그 조기 결과를 문헌고찰과 함께 보고한다.

강아지에서 컨벡스스캐너를 이용한 정상적인 심장구조물의 초음파상 (Ultrasound Imaging of Normal Cardiac Structures with Convex Scanner in Puppies)

  • 정순욱;박희명;한숙희;윤정희;한홍율
    • 한국임상수의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.529-537
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    • 1994
  • Sector scanner which has a conical end is used to image through the intercostal space because heart is protected by the ribs. Cardiac data published all around the world were also obtained by sector scanner. Although scanners being used in every small animal practice and animal hospital at college in Korea include convex ape and linear type, linear type is not appropriate f3r cardiac scan because of a wide contact surface. The purpose of this study is to establish ultrasonographic images of normal cardiac structures by measuring shape, size of reflectable cardiac structure according to restraint position in scanning normal heart of the puppies with 6.5 MHz convex scanner(SonoAce 4500, Medison, Korea) used in our veterinary teaching hospital, Seoul national university. Seventeen male and female puppies considered having healthy hear by X-ray and clinical examination are used feom April to July 1994. Scanning point selection of probe head and the distinction of imaged cardiac structures were accomplished by necropsy and cardiac scanning performed through thoracotomy under general anesthesia. At 10 o'clock position of transducer(at an angle of 30$^{\circ}$ between imaginary line from elbow joint to 3rd sternum and probe head, 60$^{\circ}$ from body surface, 4th intercostal space of right thorax) with the marker of scanner toward the head of dogs right atrium, left atrium and left ventricle were observed in 2, 3, 4, 5 intercostal space(2cm from the sternum) of experimental dog positioned ventrodorsally under general anesthesia. Under these conditions, the numerical values of imaged diastolic hear are as follows : the distance from skin to apex(mean$\pm$S.D) 47.53$\pm$6.94mm, thickness of left ventricular wall 6.00$\pm$1.60mm, length of left ventricle 16.27$\pm$5.31mm, width of left ventricle 15,33$\pm$4.25mm, length of left atrium 12.33$\pm$3.82mm, width of left atrium 11. 33$\pm$3.94mm, length of right atrium 1.00$\pm$2.41mm, width of right atrium 11.21$\pm$2.76mm and the area of left ventricle 270.92$\pm$109.81mm$^2$, area of left atrium 98.00$\pm$41.08mm$^2$, area of right atrium 62.75$\pm$21.04mm$^2$.

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게이트 심장 혈액풀 스캔에서 좌전사위상 각도의 변화에 따른 정량적 지표 비교 (The Comparison of Quantitative Indices by Changing an Angle of LAO View in Multi-Gated Cardiac Blood Pool Scan)

  • 윤순상;남기표;류재광;김성환
    • 핵의학기술
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    • 제16권1호
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    • pp.57-61
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    • 2012
  • 게이트 심장 혈액풀 스캔(Gated cardiac blood pool scan, MUGA)은 좌심실의 기능을 평가하는 데 유용한 검사로 심근독성 항암제를 투여 받는 환자에서 심박출 계수(Ejection Fraction, EF)를 추적, 감시하는데 이용되어 많은 검사가 시행되고 있다. EF를 산출하기 위해 좌전사위상(Left Anterior Oblique, LAO)에서 좌우 심실이 분리되도록 각도를 조절해야 하는데 이때 LAO 각도의 설정은 정량분석 값에 영향을 미칠 가능성이 있어, 이에 본 연구는 LAO 각도의 변화가 정량분석 값에 영향을 미치는지 살펴보고자 한다. 2011년 06월부터 09월까지 본원에서 MUGA 검사를 시행한 환자 49명(남 8명, 여 41명)을 대상으로 하였다. 먼저 최적 중격상(Best septal view)으로 촬영 후, 전면과 측면 측으로 LAO 각도를 가감하여 총 3회 촬영하였다. ${\pm}5^{\circ}$로 환자 20명, ${\pm}10^{\circ}$로 29명을 촬영하였고, 관심영역을 자동 및 수동으로 각각 설정하여 좌심실의 EF와 확장기말계수, 수축기말계수를 비교하였다. 먼저 관심영역을 자동으로 분석하였을 때, ${\pm}5^{\circ}$의 경우, LAO, LAO $-5^{\circ}$, LAO $+5^{\circ}$에서의 EF의 평균값은 각각 $61.0{\pm}7.5%$, $62.1{\pm}7.1%$, $60.9{\pm}6.7%$ ($p$=0.841)이었고, 이때의 확장기말계수, 수축기말계수 역시 통계적으로 유의한 차이가 없었다($p$<0.05). ${\pm}10^{\circ}$의 경우, EF의 평균값은 각각 $62.4{\pm}9.54%$, $62.3{\pm}10.8%$, $61.6{\pm}9.3%$ ($p$=0.938)이었고, 이때의 확장기말계수, 수축기말계수 역시 통계적으로 유의한 차이가 없었다($p$<0.05). 또한 관심영역을 수동으로 분석하였을 때, ${\pm}5^{\circ}$의 경우, EF의 평균값은 각각 $62.8{\pm}7.1%$, $63.6{\pm}7.5%$, $62.7{\pm}7.3%$ ($p$=0.903)이었고, 이때의 확장기말계수, 수축기말계수 역시 통계적으로 유의한 차이가 없었다($p$<0.05). ${\pm}10^{\circ}$의 경우, EF의 평균값은 각각 $65.5{\pm}9.0%$, $66.3{\pm}8.7%$, $63.5{\pm}9.3%$ ($p$=0.473)이었고, 이때의 확장기말계수, 수축기말계수 역시 통계적으로 유의한 차이가 없었다($p$<0.05). 최적 중격상을 기준으로 하였을 경우, ${\pm}5{\sim}10^{\circ}$의 영상의 차이는 EF에 유의한 변화를 주지 않을 것으로 판단된다. 다만 최적 중격상에서 벗어난 영상은 좌심실의 벽 운동 등과 같은 심장의 운동상태를 정성적으로 평가함에 있어서 판독자에 따라 편차가 발생할 수 있으므로 주의해야 할 것이다.

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적응 디지털 필터 기반의 MRI Cardiac Gating을 위한 심전도 신호의 MR Gradient 잡음 최소화 방법 (Minimizing MR Gradient Artefacts on ECG Signals for Cardiac Gating based on an Adaptive Digital Filter)

  • 박호동;장봉렬;이경중
    • 대한전자공학회:학술대회논문집
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    • 대한전자공학회 2006년도 하계종합학술대회
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    • pp.817-818
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    • 2006
  • In Magnetic Resonance Imaging(MRI), the QRS complex of ECG is used as a trigger signal for MRI scan. But, gradient and RF(radio frequency) artifacts which are caused to static and dynamic field in MRI scanner cause interference in the ECG. Also, the signal shape of theses artifacts can be similar to the QRS-complex, causing possible misinterpretation during patient monitoring and false gating of the MRI. In case of using general FIR or IIR band-pass filters for minimizing the artifacts, artifact-reduction-ratio is not excellent. So, an adaptive real-time digital filter is proposed for reduction of noise by gradient and RF(radio frequency) artifacts. The proposed filter for MRI-Gating is based on the noise-canceller with NLMS(Normalized Least Mean Square) algorithm. The reference signals of the adaptive noise canceller are a combination of the noisy three channel ECG signals. In conclusions, the proposed method showed the acceptable quality of ECG signal with sufficient SNR for gating the MRI and possibility of real time implementation.

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SPECT 영상을 사용한 기능적 심근형태의 자동 계측법 개발 (Automated Functional Morphology Measurement Using Cardiac SPECT Images)

  • 최석윤;고성진;강세식;김창수;김정훈
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제35권2호
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    • pp.133-139
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    • 2012
  • 핵의학 검사에 있어서 심근 관류스캔은 관상동맥질환의 혈역학적 중요성을 평가하는 좋은 방법이다. 그러나 판독효율을 높이기 위해서 자동화된 정량적 계측 방법이 추가적으로 제시되어야한다. 본 연구에서는 판독에 필요한 심근의 3차원 기능모델과 심근 두께 계산 모델을 제시한다. 개발을 위해서 SPECT로 부터 심장의 단축단면상을 얻었고 전처리를 방정식을 적용하여 좌심근 두께의 모델링을 구현하였다. 실험결과 슬라이스 단축방향 영상으로부터 내벽과 외벽을 계측하는데 성공하였고, 계산된 좌표를 이용해서 3차원 모델링을 구현하였다. 다음 라플라스 식을 사용하여 심벽 두께의 3차원 모델을 완성하였다. 3차원 모델을 통해서 결절 부위가 쉽게 관찰할 수 있고, 3차원 모델의 회전을 통해서 병변의 위치를 빨리 파악할 수 있는 특징을 가진다. 판독 보조지표로서의 개발된 제안된 모델은 보조적 판독정보를 제공하고 오진의 확률을 낮추는데 기여할 것으로 예상한다. 허혈성 심장질환 환자의 조기 진단에도 큰 역할을 할 것이다.