In this study, we have developed 64 channel computerized cardiac mapping system using micro-computer for basic research of electrophysiology and electrical propagation in cardiac arrhythmias. The significant problems of this study are the simultaneous acquisition of large amount data at 64 sites, the need of accurate and rapid analysis, and the effective display of the analyzed data. To solve these problems, we made 64 channel signal pre-processing board in order to amplify and filter the raw signals. And the software for cardiac isochronous mapping which were presented immediately via computer-generated graphics has been developed. This system is expected to enable us to study pathophysiology of cardiac arrhythmia and to improve the results of diagnosis and surgical treatment for cardiac arrhythmia.
JAZF1 (Juxtaposed with Another Zinc Finger gene 1) transcription factor are Zn-finger proteins that bind to the nuclear orphan receptor TAK/TR4 (Nakajima et al., 2004). The nuclear orphan receptor TAK1/TR4 functions as a positive as well as a negative regulator of transcription. It was recently reported that congenital cardiovascular malformations are significantly more frequent in Neurofibromatosis 1 (NF1) patients with microdeletion syndrome than in those with classical NF1. JAZF1 was expressed in adult heart of patients with microdeletion syndrome. JAZF1 is highly conserved among various species include zebrafish. We hypothesized that the expression of zebrafish Jazf1 may lead to severe forms of congenital heart disease that allow the survival of newborns and adults. In this study, we created Jazf1 transgenic zebrafish which over-express zebrafish Jazf1 cDNA under control of the CMV promoter. Our results suggested that Jazf1 expression may play an important role in zebrafish cardiac development.
Purpose: This study aimed at identifying factors related to persistent postoperative pain after cardiac surgery and estimating their effect sizes. Methods: The literature search and selection was conducted in four different databases (CINAHL, Cochrane Library, PubMed, and PQDT) using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Statement. A total of 14 studies met the inclusion criteria and were systematically reviewed. For the meta-analysis, R was used to analyze 30 effect sizes of for both individual and operative factors as well as publication biases from a total of nine studies. Results: The meta-analysis revealed that persistent postoperative pain after cardiac surgery was related to one individual factor (gender) and two operative factors (acute postoperative pain and use of the internal mammary artery). Operative factors (OR=5.26) had a larger effect size than individual factors (OR=1.53). Conclusion: Female gender, acute pain after surgery, and use of the internal mammary artery are related factors to persistent postoperative pain. The development of interventions focusing on modifiable related factors, such as acute postoperative pain, may help to minimize or prevent PPP after cardiac surgery.
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a series of life-saving actions that improve the chances of survival, following cardiac arrest. Successful resuscitation, following cardiac arrest, requires an integrated set of coordinated actions represented by the links in the Chain of Survival. The links include the following: immediate recognition of cardiac arrest and activation of the emergency response system, early CPR with an emphasis on chest compressions, rapid defibrillation, effective advanced life support, and integrated post-cardiac arrest care. The newest development in the CPR guideline is a change in the basic life support sequence of steps from "A-B-C" (Airway, Breathing, Chest compressions) to "C-A-B" (Chest compressions, Airway, Breathing) for adults. Also, "Hands-Only (compression only) CPR" is emphasized for the untrained lay rescuer. On the basis of the strength of the available evidence, there was unanimous support for continuous emphasis on high-quality CPR with compressions of adequate rate and depth, which allows for complete chest recoil, minimizing interruptions in chest compressions and avoiding excessive ventilation. High-quality CPR is the cornerstone of a system of care that can optimize outcomes beyond return of spontaneous circulation (ROSC). There is an increased emphasis on physiologic monitoring to optimize CPR quality, and to detect ROSC. A comprehensive, structured, integrated, multidisciplinary system of care should be implemented in a consistent manner for the treatment of post-cardiac arrest care patients. The return to a prior quality and functional state of health is the ultimate goal of a resuscitation system of care.
BACKGROUND: Due to its location very close to the bundle of His, mitral annulus calcification (MAC) might be associated with the development of atrioventricular (AV) conduction disturbances. This study assessed the association between MAC and AV conduction disturbances identified by cardiac implantable electronic device (CIED) use and electrocardiographic parameters. The association between MAC and traditional cardiovascular risk factors was also assessed. METHODS: This cross-sectional study analyzed 14,771 participants, predominantly men aged 60-75 years, from the population-based Danish Cardiovascular Screening trial. Traditional cardiovascular risk factors were obtained. Using cardiac non-contrast computed tomography imaging, MAC scores were measured using the Agatston method and divided into absent versus present and score categories. CIED implantation data were obtained from the Danish Pacemaker and Implantable Cardioverter Defibrillator Register. A 12-lead electrocardiogram was available for 2,107 participants. Associations between MAC scores and AV conduction disturbances were assessed using multivariate regression analyses. RESULTS: MAC was present in 22.4% of the study subjects. Participants with pacemakers for an AV conduction disturbance had significantly higher MAC scores (odds ratio [OR], 1.11; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.23) than participants without a CIED, whereas participants with a CIED for other reasons did not. Prolonged QRS-interval was significantly associated with the presence of MAC (OR, 1.45; 95% CI, 1.04-2.04), whereas prolonged PQ-interval was not. Female sex and most traditional cardiovascular risk factors were significantly associated with high MAC scores. CONCLUSIONS: MAC was associated with AV conduction disturbances, which could improve our understanding of the development of AV conduction disturbances.
Park, Choon Seon;Park, Nam Hee;Sim, Sung Bo;Yun, Sang Cheol;Ahn, Hye Mi;Kim, Myunghwa;Choi, Ji Suk;Kim, Myo Jeong;Kim, Hyunsu;Chee, Hyun Keun;Oh, Sanggi;Kang, Shinkwang;Lee, Sok-Goo;Shin, Jun Ho;Kim, Keonyeop;Lee, Kun Sei
Journal of Chest Surgery
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제49권sup1호
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pp.28-36
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2016
Background: This study aimed to develop the models for regional cardiac surgery centers, which take regional characteristics into consideration, as a policy measure that could alleviate the concentration of cardiac surgery in the metropolitan area and enhance the accessibility for patients who reside in the regions. Methods: To develop the models and set standards for the necessary personnel and facilities for the initial management plan, we held workshops, debates, and conference meetings with various experts. Results: After partitioning the plan into two parts (the operational autonomy and the functional comprehensiveness), three models were developed: the 'independent regional cardiac surgery center' model, the 'satellite cardiac surgery center within hospitals' model, and the 'extended cardiac surgery department within hospitals' model. Proposals on personnel and facility management for each of the models were also presented. A regional cardiac surgery center model that could be applied to each treatment area was proposed, which was developed based on the anticipated demand for cardiac surgery. The independent model or the satellite model was proposed for Chungcheong, Jeolla, North Gyeongsang, and South Gyeongsang area, where more than 500 cardiac surgeries are performed annually. The extended model was proposed as most effective for the Gangwon and Jeju area, where more than 200 cardiac surgeries are performed annually. Conclusion: The operation of regional cardiac surgery centers with high caliber professionals and quality resources such as optimal equipment and facility size, should enhance regional healthcare accessibility and the quality of cardiac surgery in South Korea.
Objectives: As the use of herbal medicinal products (HMPs) increases worldwide, systematic verification of the safety of HMPs is required. The induction of cardiotoxicity is one of the major factors in post-approval withdrawal of medicinal products, and drug-induced cardiotoxicity assessment is emerging as an important step in drug development. In the present study, we evaluated human ether-à-go-go-related gene (hERG) potassium channel-related cardiotoxicity to predict the risk of cardiac arrhythmia in thirteen herbal medicines known to have cardiac toxicity. Methods: We measured the inhibition rate of hERG potassium channel activity of 13 medicinal herbal extracts in hERG-expressing HEK 293 cells using an automated patch-clamping system. Quinidine was used as a positive control for inhibition of hERG activity. Results: Extracts of Evodiae Fructus, Strychni Semen, and Corydalis Tuber potently inhibited the activity of hERG, and IC50 values were 3.158, 19.87, and 41.26 ㎍/mL, respectively. Cnidi Fructus, Ephedra Herba, Lithospermi Radix, Polygoni Multiflori Radix, Visci Ramulus et Folium, Asiasari Radix et Rhizoma, and Scolopendra weakly inhibited hERG activity, and the IC50 value for each herbal medicine was more than 400 ㎍/mL. Aconiti Kusnezoffii Tuber and two types of Aconiti Lateralis Radix Preparata (Po and Yeom) had weak inhibitory activity against hERG, and the IC50 values were more than 700 ㎍/mL. The IC50 value of quinidine against hERG was 1.021 𝜇M. Conclusion: Evodiae Fructus, Strychni Semen, and Corydalis Tuber acted as potent inhibitors against hERG. These herbal medicines may cause cardiac arrhythmia through QT prolongation, so care should be taken when taking them.
We sought the relationship between the pulmonary artery development and cardiac performance from the analysis of the 36 cyanotic congenital heart disease patients [mainly TOF] who were operated and indwelled the pulmonary artery and left atrial pressure monitoring catheters for the postoperative care at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery SNUH in 1988. They were pre-evaluated of the pulmonary artery index from the cineangiographic films and post-operatively, calculated the cardiac index from the arterial and mixed venous blood gas and also measured the mean left atrial pressure and total inotropic supporting amount after operation. The post-operative cardiac indices were 3.46 * 1.03 1/min/M2 [immediate postoperative], 3.31 [ 1.08 [postoperative 6 hrs], 3.29 [ 1.01 [12 hrs], 3.54 * 1.02 [24 hrs], 3.92 * 1.14 [48 hrs], respectively. We divided the patients the group A and group B from the size of the pulmonary artery index, that is, group A was below 200 mm2/M2 and group B above 200 mm2/M2 of the pulmonary artery index. The cardiac indices and left atrial pressure between the group A and B were not different in the view of the statistical significance but the total post-operative inotropic amount of group A was more than group B and it was significant statistically. We concluded that the smaller the pulmonary artery index is, the more postoperative supportive treatment [for example, inotropics] for the enhancement of cardiac performance is needed, and indirectly, which means that the pulmonary artery index was correlated with the postoperative cardiac performance in cyanotic congenital heart disease.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the knowledge of cardiac rehabilitation, educational needs, and self care in inpatients with coronary artery disease in China and to provide basic data for development of cardiac rehabilitation programs. Method: From Jan. 16th to Feb. 26th, 2009, 104 patients with coronary artery disease were hospitalized in general hospitals in K and H city in China. They were interviewed with a structured questionnaire. The data was analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation analysis. Results: In inpatients with coronary artery disease in China, the score of knowledge of cardiac rehabilitation was average ($66{\pm}.18$), and the score of educational needs was high ($4.27{\pm}.49$). The score of self care was average ($3.12{\pm}.58$). The regular exercise group (p= .005) had a high knowledge of cardiac rehabilitation, the nonsmoking group (p= .022) and regular exercise group (p= .037) did well by themselves. Educational needs also affected the overall knowledge of inpatients with coronary artery disease (r= .288, p= .003). Conclusion: This study suggests that knowledge of cardiac rehabilitation and educational needs should be considered in enhancing cardiac rehabilitation programs designed for inpatients with coronary artery disease in China.
The impedance cardiogram has been proposed as a non-invasive, continuous, operator independent, and cost-effective method for cardiac output monitoring. However, it can not be completely considered as non-restrictive method because of attached spot and band type electrodes. Therefore, we developed a improved convenient hand-held typed measurement system for cardiac output by electrical impedance technique. 80 subjects from Yonsei University and the surrounding areas, participated. All subjects measured stroke volume and cardiac output through Physioflow and developed system. To verify the developed system, statistical methods such as correlation, Wilcoxon signed ranks test, and the Bland-Altman analysis were used. The proposed system showed significant correlation in both male and female stroke volume(r=0.715, r=0.704) and cardiac output(r=0.826; r=0.804). From these results, it can be concluded that stroke volume and cardiac output could be improved convenient measurement using the both hands without the help of a specialist.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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