Aim: To report the results of radiotherapy with or without chemotherapy in the patients with oral cancer. Methods: Over the 2003-2009 periods, a total number of 69 patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity that refused surgery or had unresectable tumor were enrolled in this study. A total dose of 60 to 70 Gy (2 Gy per day) was given to the primary tumor and clinically positive nodes. In the patients with locoregionally advanced disease (57 patients with $T_3$, $T_4$ lesions and/ or $N^+$) induction chemotherapy following by concomitant chemoradiation was used. Induction chemotherapy consisted of 3 cycles of Cisplatin and 5-Flourouracil with or without Docetaxel. Weekly cisplatin was used in concomitant protocol. Kaplan-Meier method was used to calculate overall survival. Log-rank test and Cox regression model were used for comparison purposes. Results: Median follow-up was 32 months. The mean age of the patients was 59.2 years. The overall response rate after induction chemotherapy was 68.4%. Actuarial overall survival rates after 2 and 3 years were 38% and 26%, respectively. Clinical stage emerged as the only independent predictor of survival. Conclusion: Outcome of the patients with oral cancer is poor. Presenting with an advanced stage lesion contributed to this result. The role of chemotherapy in advanced cases remains to be defined.
Factors such as location, volume, and the type of neoplasm complicate achieving tumor control. Electrochemotherapy (ECT) is a supplementary treatment for inoperable neoplasms in veterinary patients. Three dogs were diagnosed with a tumor. Two were squamous cell carcinoma (SCC), and the other was liposarcoma, each with a single tumor with the size range of 1 to 5 cm. The tumor locations were the cervical, oral, and abdominal cavity. ECT was selected as a treatment. Bleomycin was injected intratumorally at the dose of 0.5 to 1.0 mg/㎤. Five minutes after the injection, electric pulses applied in a sequence of eight pulses lasting 100 μsec each, were delivered in 1,000 V/cm. An evaluation was performed after 1 week, and the next session was administered 2 weeks later. In a patient with oral SCC, the tumor was in partial remission after two sessions of ECT. Another patient with SCC on her neck was showed complete remission after 2 weeks of ECT administration. A third patient showed stable disease for 8 weeks. Complications were mild and transient and included skin necrosis, edema, local pain, and gait disturbance. ECT is a valid adjuvant, especially for inoperable, cutaneous, or accessible intra-abdominal tumors.
Mediastinal tumors which are originated in mediastinum or probably metastasized from other organs have long fascinated the surgeon because of difficulty of diagnosis and treatment. This report is the analysis of the 26 cases of mediastinal tumors, experienced in the Department of the Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chosun University Hospital from January 1978 to January 1985. The result are as follows; 1. The age distribution was 10 months to 68 years old and the average mean age was 34.7 years old. 2. Subjective symptom were as follows: Dyspnea [69.2%], Coughing [42.3%], Chest pain [30.8%], Back pain [15.4%] and Numbness of extremities [15.4%]. Objective signs were as follows: Decreased breathing sound [53.3%], Pleural effusion and hemothorax [34.6%], Palpable neck mass [34.6%], SVC Syndrome [19.4%] and Bloody sputum [15.4%]. But, there were no definitive symptoms in 2 cases. 3. The malignant tumors were 19 cases [73.1%]. 4. The germ cell tumors were 2 cases [7.7%], the neurogenic tumor were 3 cases [11.5%], lymphoma were 8 cases [30.8%], thymoma were 2 cases [7.7%], mesenchymal tumor was 1 case [3.8%], cyst was 1 case [3.8%] and carcinoma were 5 cases [19.2%] among the 23 cases, histologically analyzed. 5. The successful complete removal was done in 5 cases among 7 cases of benign tumors. In malignant cases, the surgical removal had been 7 cases and inoperable cases were treated to radiation and chemotherapy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
/
제37권1호
/
pp.9-14
/
2011
Recently, the population of patients who refuse transfusion has increased for both religious and non-religious reasons, even in life threatening emergency situations. Their refusal has highlighted the need to develop nonblood transfusion surgery techniques to decrease the risk from blood transfusions. A 57-year woman with an ulcerative lesion on the gingiva of the right upper molar area visited the department of oral and maxillofacial surgery in Dankook University Dental Hospital. After a preliminary evaluation, the patient was diagnosed with squamous cell carcinoma. As she refused blood transfusion during surgery for religious reasons, surgery was planned using recombinant human erythropoietin (rHuEPO) without a blood transfusion. The patient underwent a partial maxillectomy, supraomohyoid neck dissection, free radial forearm flap and split thickness skin graft under general anesthesia. rHuEPO and iron were used before and after surgery. The hemoglobin/hematocrit (Hb/Hct) level, iron (Fe) and total iron-binding capacity (TIBC) were assessed. The patient recovered completely without any blood transfusions. rHuEPO is a viable alternative for patients with religious objections to receiving blood transfusions.
A 44 year-old male patient was undergoing diagnosis and therapy for acute myelogenous leukemia (AML, M2). On physical examination a thyroid mass was palpated in the left lower lobe. He had palpitation and intolerance to heat. Thyroid function tests revealed hyperthyroidism; T3: 150ng/dl (N:60-90), fT4: 2.26 ng/dl (N:0.70-1.80), TSH: 0.01 ulU/ml (N:0.25-5.00). Ultrasonography demonstrated a hypoechoic mass with scattered calcifications measuring 2.55 2.03 3.64 cm in size. F-18 FDG camera-based PET scan performed as a follow-up study of AML revealed a focal increased uptake in the left neck, where an autonomous nodule was detected on Tc-99m thyroid scan. After the diagnosis of toxic autonomous nodule, Goetz disease, he underwent surgical nodulectomy. Microscopically, the nodule contained follicular proliferation with degenerative change but without evidence of thyroid carcinoma. Focal uptake in autonomous thyroid nodules is due to increased glycolysis within the nodules.
부신경종은 주로 두경부에 발생하는 종양으로서 그 조직학적 소견은 잘 알려져 있으나 세포학적 고찰은 드문 편이다. 저자들은 30세 여자 환자의 경동맥체에 발생한 부신경절종 1례의 세침 흡인 세포학적 소견을 보고하고자 한다. 환자는 3년간 지속된 직경 3cm의 좌측 경부 종괴를 호소하였으며 본 종괴에서 세침 흡인 세포학적 검사를 시행하였다. 종양세포는 집단이나 낱개로 흩어져서 관찰되었는데 중등도의 세포질을 가졌으며 세포경계는 불분명하였다. 핵은 둥글거나 난원형으로서 간혹 거대핵의 관찰되었다. 핵질은 미세한 응집을 보였고 때로 핵소체가 존재하였다. 본 종양은 발생위치와 세포학적 소견이 갑상선에서 전이한 여포암종과 유사하였으며 기타두경부에 발생하는 원발성 및 전이성 병변과의 감별이 요구된다.
Objective: The role of chemotherapy in locally advanced head and neck cancer has been established in nasopharynx and larynx as definitive therapy and organ preserving therapy, respectively. Oral cavity cancers are relatively uncommon and local recurrence is the main cause of treatment failure. We planned this retrospective study to evaluate the role of neoadjuvant chemotherapy in locally advanced oral cavity cancer patients. Materials and Methods: From 1988 March to 2001 February, locally advanced, previously untreated oral cavity cancer patients who received neoadjuvant chemotherapy were examined. Chemotherapy had been done in the following patients: Histologically proven squamous cell or poorly differentiated carcinoma, stage 3 or 4, and performance state 0-2 patients. Chemotherapy regimen consisted of cisplatin and infusional 5-fluorouracil. Response was evaluated after 2 cycles and in case of no response, definitive local therapy was done; otherwise 3 cycles was done before local treatment. Results: 48 patients were treated and 47 patients were evaluable for responses. Complete response rate was 6.4%(3/47) and partial response 80.0%(38/47), scoring overall response rate of 87.2%. Median time to progression was 27.0 months (95% CI : 0-58months) and overall 5 year survival was 54.8%. 5-year disease-free survival in the patients in remission after local treatment was 51.9%. In multivariate analysis, contributing factor to the survival were response to neoadjuvant chemotherapy and local treatment modalities. Extensive surgery was done in 10 patients and 25 patents (52.1%) was followed up with preserved function. With median follow-up of 57.0 months, 19 recurrences were detected, most of which were local or regional type. Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy followed by local treatment in oral cavity cancer showed high response rate and was thought to be effective therapeutic approach especially in view of organ preservation.
Cancer is basically a class of disorder marked by uncontrolled proliferation of cells which have the potential to interfere with different systems of body like digestive, central nervous and circulatory systems by releasing hormones. Tumors that reside only in a specified location and show restricted growth are commonly characterized as benign tumors. When tumor cells grow and effectively spread to other body parts and potentially invade and damage healthy tissues they show various degrees of malignancy. Cancer may be caused by different factors like gene mutations, carcinogens and some medical factors that harm the immune system of the body. Symptoms of cancer are relatively varied and classified according to location, progression pattern and size of tumors as well. Different diagnostic tests are used for evaluation that depends on the type of cancer. Cancer management and chemo protocols also depend on the progression and site where it develops. Cancers like breast, lung, liver, colorectal, prostate, head and neck carcinoma are most commonly diagnosed in Pakistan. This review briefly describes the three most common cancers prevailing in Pakistan and their management evaluation.
Head and neck cancers (HNC) are extremely complex disease types and it is likely that chromosomal instability is involved in the genetic mechanisms of its genesis. However, there is little information regarding the background levels of chromosome instability in these patients. In this pilot study, we examined spontaneous chromosome instability in short-term lymphocyte cultures (72 hours) from 72 study subjects - 36 newly diagnosed HNC squamous cell carcinoma patients and 36 healthy ethnic controls. We estimated chromosome instability (CIN) using chromosomal aberration (CA) analysis and nuclear level anomalies using the Cytokinesis Block Micronucleus Cytome Assay (CBMN Cyt Assay). The proliferation rates in cultures of peripheral blood lymphocytes (PBL) were assessed by calculating the Cytokinesis Block Proliferation Index (CBPI). Our results showed a significantly higher mean level of spontaneous chromosome type aberrations (CSAs), chromatid type aberration (CTAs) dicentric chromosomes (DIC) and chromosome aneuploidy (CANE UP) in patients (CSAs, $0.0294{\pm}0.0038$; CTAs, $0.0925{\pm}0.0060$; DICs, $0.0213{\pm}0.0003$; and CANE UPs, $0.0308{\pm}0.0035$) compared to controls (CSAs, $0.0005{\pm}0.0003$; CTAs, $0.0058{\pm}0.0015$; DICs, $0.0005{\pm}0.0003$; and CANEUPs, $0.0052{\pm}0.0013$) where p<0.001l. Similarly, spontaneous nuclear anomalies showed significantly higher mean level of micronuclei (MNi), nucleoplasmic bridges (NPBs) and nuclear buds (NBUDs) among cases (MNi, $0.01867{\pm}0.00108$; NPBs, $0.0156{\pm}0.00234$; NBUDs, $0.00658{\pm}0.00068$) compared with controls (MNi, $0.00027{\pm}0.00009$; NPBs, $0.00002{\pm}0.00002$; NBUDs, $0.00011{\pm}0.00007$).The evaluation of CBPI supported genomic instability in the peripheral blood lymphocytes showing a significantly lower proliferation rate in HNC patients ($1.525{\pm}0.005552$) compared to healthy subjects ($1.686{\pm}0.009520$) (p<0.0001). In conclusion, our preliminary results showed that visible spontaneous genomic instability and low rate proliferation in the cultured peripheral lymphocytes of solid tumors could be biomarkers to predict malignancy in early stages.
하악골의 결손은 선천적 기형, 외상, 골수염, 종양 절제술 등에 의하여 초래될 수 있는데, 이중 결손부위가 큰 경우는 주로 종양절제술에 의한 결손이다. 악골 결손 부위가 커질수록 저작, 연하, 교합, 발음 등에 큰 지장을 초래하게 되며 심미적으로도 불량하여 일상생활에 많은 불편을 주게 된다. 하악골이 절제된 후 그 자리에 완전히 재생되는 경우는 희박하며 인공적으로 재건해 주어야 한다 일반적으로 자가골 이식을 이용한 재건술을 시행하며, 통상적인 부분의치 혹은 총의치를 시행하거나, 지지할 수 있는 골을 얻은 상태에서 임플란트 고정성 보철, 임플란트 보조 국소의치 혹은 피개의치 등을 시행할 수 있다. 본 증례는 2004년 2월 25일, 편평세포암종 pT1N0M0, stage I로 진단 받고 구강악안면외과에서 동년 3월, 하악 좌측 부위 COMMANDO 수술(combined mandibulectomy and neck dissection operation), 광범위 절제술(wide excision), 하악골 변연절제술(marginal mandibulectomy), 견갑 설골 상부 경부청소술(supraomohyoid neck dissection, SOHND), 시행받은 환자를 하악 좌측 중절치, 하악 좌측 제3대구치 부위에 임플란트 식립하여 임플란트 보조 국소의치로 수복하였고 충분한 피개와 임플란트로의 적절한 교합력 분산을 통해 통상적인 국소의치보다 더 이로운 지지, 유지, 안정을 얻을 수 있었다. 현재까지 경과 관찰 기간은 4년 정도 되었으며, 하악 좌측 제3대구치 부위에는 주위골의 흡수양상이 관찰되어 주기적인 검진이 필요한 상황이다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.