Young Hwii Ko;Jong Gyun Ha;Jae Yoon Jang;Yeung Uk Kim
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.41
no.1
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pp.48-52
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2024
While simultaneous bilateral partial nephrectomy with a conventional multiport robot has been consistently reported since the 2010s, the introduction of the DaVinci SP system (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA) could provide a novel way to perform surgery on bilateral kidneys while innovatively reducing the number of incisions. In our first report worldwide, the patient with bilateral small renal mass (2.0 cm for the left and 1.5 cm for the right side) and preoperative normal renal function was placed in the lateral decubitus position on an inverted bed. After tilting the bed to be as horizontal as possible, a 4-cm incision was made in the lower part of the umbilicus for the floating trocar technique. The partial nephrectomy was performed reliably as with the conventional transperitoneal approach, and then the patient could be repositioned to the contralateral side for the same procedure, maintaining all trocars. Total operation time (skin to skin), total console time, and the left- and right-side warm ischemic times were 260, 164, 27, and 23 minutes, respectively, without applying the early declamping technique. The estimated blood loss was 200 mL. The serum creatinine right after the operation, on the first day, 3 days, and 90 days after surgery were 0.92, 0.77, 0.79, and 0.81 mg/dL, respectively. For 90 days after the procedure, no complications or radiologic recurrence were observed. Further clinical studies will reveal the advantages of using the DaVinci SP device for this procedure over traditional multiport surgery, maximizing the benefit of a single port-based approach.
Purpose : To evaluate the pattern- of skeletal metastases and to classify the pattern of renal uptakes on bone scans in renal cell carcinoma. Materials and Methods : We reviewed the bone scans of 158 patients with RCC established pathologically. In order to identify individual scan lesion as a bone metastasis, we reviewed all available correlative radiological studies, follow-up bone scans, and biopsies for each lesion. The metastatic bone lesions were divided into seven anatomic regions; skull, spine, shoulder girdle, sternum, ribs, pelvis, and long bones of extremities. The individual scan lesions were divided into two groups as the pattern of uptakes, hot and cold lesion. In addition, the contours and uptakes of kidneys with RCC were classified into 6 groups ; normal uptake, photon-deficient lesion, faint up-take with enlargement, uneven uptake with enlargement, lateralization with crescentic shape, and increased uptake. Results : Twenty out of 158(12.7%) patients with RCC at varying stages showed 71 metastatic bone lesions at presentation and on follow- up bone scans. Nearly 80% of all metastatic lesions were in the axial skeleton with predominantly increased uptake of the radioactivity However a considerable number(22.5%) showed cold lesions on bone scan. A half of bone scans revealed abnormal uptake of involved kidney and much more(82.4%) in case of bone metastases. Two common patterns of abnormal renal uptake were photon-deficient lesion (50%) and faint uptake with enlargement(24.3%). In four patients with bone pain or pathologic fracture, bone scans were useful for the serendipitious localization of previously unrecognized primary lesion of RCC as well as for the detection of bone metastases from RCC. Conclusion : The understanding of the pat-terns of skeletal metastases and renal uptakes on bone scans in RCC is important for the useful information about primary lesion(RCC) as well as detection of bone metastases.
A 14-year-old, castrated male mixed-breed dog weighing 9 kg was presented for hematuria and dysuria. Abdominal ultrasound showed unilateral hydronephrosis and hydroureter with focal thickening of the ureteral wall. Surgical exploration revealed an intraluminal mass arising from the proximal left ureter. Mass resection was performed. Histopathology of the ureteral mass was consistent with a papillary transitional cell carcinoma. The patient recovered well post-operatively, but was diagnosed with another tumor three months later, this time in the right kidney. Fine-needle aspiration cytology of the renal mass revealed an epithelial cell tumor with mesenchymal features.
There has been an improvement in the prognosis of tumor thrombi invading the inferior vena cava(IVC) and the right atrium(RA) of renal cell carcinoma with radical nephrectomy and tumor thrombectomy with the aid of cardiopulmonary bypass in the last 10 years. A 30 year old woman was diagnosed with right renal tumor with tumor thrombi invading the right renal vein and the IVC above the right renal vein to the RA. She received radical nephrectomy and removal of tumor thrombi in the infrarenal IVC under hypothermic total circulatory arrest using the cardiopulmonary bypass. The tumor recurred 12 months after the initial operation, she received a second operation for tumor removal from the retroperitoneum, suprarenal IVC, and RA. She died 11 months after the second operation due to lung metastases and recurred hepatic vein tumor extended to the RA and right ventricle.
A tyrosine kinase is an enzyme that can transfer a phosphate group from ATP to a protein in a cell. It functions as an "on" or "off" switch in many cellular functions. This study aims to show that the actions of growth factors associated with PDGFR-${\alpha}$, PDGFR-${\beta}$, VEGFR-2, c-KIT, and c-ABL, which are used in veterinary medicine, are expressed in canine intractable tumors. This study used archival cases of canine paraganglioma, gastrointestinal adenocarcinoma, hepatocellular carcinoma, and renal cell carcinoma. Tissues had been immunohistochemical analysis. The antibodies used were PDGFR-${\alpha}$, PDGFR-${\beta}$, c-kit, VEGFR-2, and c-Abl. PDGFR-${\alpha}$ was expressed only in HCC, and PDGFR-${\beta}$ was expressed in all tumors. VEGFR was also only expressed in HCC, and c-KIT has been expressed in HCC, paraganglioma, and small intestinal adenocarcinoma. c-Abl was expressed in all cancers, but was weakly expressed in paraganglioma, while more than moderately expressed in other tissues. In conclusion, this study investigated how TKIs used in human medicine can be applied to canine intractable tumors, through immunohistochemistry. The results indicate that there may be an application for TKIs in treating canine intractable tumors.
Activated protein C (APC) has an anticoagulant effect and a non-hemostatic effect such as regulation of cell metastasis and modulation of inflammation. In this study, we investigated whether APC could modulate apoptosis in cancer cells. Tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$, cyclohexamide, and FAS markedly induced apoptosis in human renal carcinoma Caki cells. When Caki cells were pretreated with APC, the percentage of death receptor-induced apoptosis did not change. Furthermore, we checked the effect of APC on tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL)-induced apoptosis in human glioma T98G and human breast carcinoma MDA231 cells. APC also had no effect on TRAIL-induced apoptosis in both cell lines. However, pretreatment with APC inhibited combination treatment (kahweol plus TRAIL and kahweol plus melatonin)-induced apoptosis and PARP cleavage in Caki cells. Taken together, our results suggest that APC can modulate anti-cancer therapeutic efficiency.
Significant feature extraction in cancer cell image analysis is an important process for grading cell carcinoma. In this study, we propose a method for 3D quantitative analysis of cell nuclei based upon digital image cytometry. First, we acquired volumetric renal cell carcinoma data for each grade using confocal laser scanning microscopy and segmented cell nuclei employing color features based upon a supervised teaming scheme. For 3D visualization, we used a contour-based method for surface rendering and a 3D texture mapping method for volume rendering. We then defined and extracted the 3D morphological features of cell nuclei. To evaluate what quantitative features of 3D analysis could contribute to diagnostic information, we analyzed the statistical significance of the extracted 3D features in each grade using an analysis of variance (ANOVA). Finally, we compared the 2D with the 3D features of cell nuclei and analyzed the correlations between them. We found statistically significant correlations between nuclear grade and 3D morphological features. The proposed method has potential for use as fundamental research in developing a new nuclear grading system for accurate diagnosis and prediction of prognosis.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.3
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pp.209-213
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2001
Treatment of oral cancers with chemotherapeutic agents are evaluated as an effective method for remission to reduce cancer proliferation nowadays. But, minimization of side-effects such as bone marrow suppression, gastrointestinal toxicity and renal damage is another problem to be solved. Thus, a possible approach to develop a clinically applicable chemotherapeutic agents is to screen anticancer activity among traditional medicinal plants which have been used for thousands of years with very low side-effects in orient. In this study we focused on anti-oral cancer activities of momordin, which was medicinal plant extracts that was revealed anticancer activities, on KB cell(oral cancer cell). The results were as follow : 1. Momordin showed the excellent anti-oral cancer activity against KB cells. Obtained IC50 value of Momordin was $10.4{\mu}g/ml$. 2. When KB cells were treated with Momordin, dose and time dependent DNA fragmentation of KB cells were observed. DNA fragmentation was initiated on three days at the concentration of $20{\mu}g/ml$ Momordin. 3. Flow cytometry showed dose-dependent apoptotic cell increase of KB cells on Momordin. 18.55% apoptotic cell were observed up to 72 hours at the concentration of $20{\mu}g/ml$ of Momordin. 4. Momordin induced nonspecific apoptosis without specific cell cycle arrest. 5. Through MTT assay, DNA fragmentation assay and flow cytometric analysis. anticancer effect of Momordin against KB cell was induce of apoptotic cell death.
Purpose: Renal cell carcinoma (RCC) and melanoma have been considered 'radioresistant' due to the fact that they do not respond to conventionally fractionated radiation therapy. Stereotactic radiosurgery (SRS) provides high-dose radiation to a defined target volume and a limited number of studies have suggested the potential effectiveness of SRS in radioresistant histologies. We sought to determine the effectiveness of SRS for the treatment of patients with radioresistant brain metastases. Materials and Methods: We performed a retrospective review of our institutional database to identify patients with RCC or melanoma brain metastases treated with SRS. Treatment response were determined in accordance with the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. Results: We identified 53 radioresistant brain metastases (28% RCC and 72% melanoma) treated in 18 patients. The mean target volume and coverage was 6.2 ± 9.5 mL and 95.5% ± 2.9%, respectively. The mean prescription dose was 20 ± 4.9 Gy. Forty lesions (75%) demonstrated a complete/partial response and 13 lesions (24%) with progressive/stable disease. Smaller target volume (p < 0.001), larger SRS dose (p < 0.001), and coverage (p = 0.008) were found to be positive predictors of complete response to SRS. Conclusion: SRS is an effective management option with up to 75% response rate for radioresistant brain metastases. Tumor volume and radiation dose are predictors of response and can be used to guide the decision-making for patients with radioresistant brain metastases.
Background: Cigarette smoking is the largest single recognized cause of human cancers. In Western countries, many epidemiologists have reported risk factors for kidney cancer including smoking. However, little is known about the Japanese population. Materials and Methods: We evaluated the association of smoking with the risk of kidney cancer death in the Japan Collaborative Cohort (JACC) Study. Participants included 46,395 males and 64,190 females. The Cox proportional hazards model was used to determine age-and-sex adjusted relative risks. Results: A total of 62 males and 26 females died from kidney cancer during the follow-up of 707,136 and 1,025,703 person-years, respectively. Heavy smokers (Brinkman index >1200), fondness of fatty foods, hypertension, diabetes mellitus (DM), and obesity were suggested to increase the risk of renal cell carcinoma while walking was suggested to decrease the risk. Even after controlling for age, sex, alcohol drinking and DM, heavy smoking significantly increased the risk. Conclusions: The present study suggests that six factors including smoking may increase and/or reduce the risk of kidney cancer in the Japanese population. Because of the small number of outcomes, however, we did not evaluate these factors after adjusting for all possible confounding factors. Further studies may be needed to confirm the findings in this study.
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