Maxillary canine is the most common impacted tooth except third molars. In Asian populations, labial impaction is more common than palatal impaction, but palatal impaction is three times more common than labial impaction in Caucasion. The incidence of maxillary canine impaction is known as 1~3%, and 12% of these cases are involved in the root resorption of the adjacent lateral incisor. In children, early diagnosis is important to prevent the impaction of maxillary canine through clinical and radiographic examinations. In addition, preventive measures should be considered at the proper time. These measures include the removal of deciduous canines and the expansion of the maxillary arch.
Permanent canine are very important teeth in point of function as well as esthetic. Therefore impaction of canines is a frequently encountered clinical problems. The incidence of impaction ranges between 1-3%. The cause of canine impaction can be result of ectopic position of tooth germ, defect of dental follicle, early loss or delayed exfoliation primary canine, space problem, supernumarary teeth, cyst, odontoma, Impaction frequently involves further complication such as root resorption of adjacent teeth, cyst formation and migration of the neighboring teeth. Various treatment modalities include extraction of primary canine, surgical opening and orthodontic traction, autotransplantation, surgical extraction of impacted canine.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.50
no.2
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pp.142-154
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2023
The canine tooth is important both functionally and aesthetically, being positioned between the anterior and posterior teeth. The upper canine has the longest eruption path, forming in the deepest part of the maxillary bone and often experiencing eruption disorders, leading to significant aesthetic and functional issues. Early detection and management of canine impaction are crucial in pediatric dentistry, which focuses on tooth growth and eruption. The prevalence of maxillary canine impaction ranges from 1.1% to 3.0%. In Western populations, palatal impaction is twice as common as labial impaction, while some Korean studies report more labial impaction. Maxillary canine impaction occurs more frequently in women and is associated with various factors such as structural obstacles, pathological conditions in surrounding tissues, developmental abnormalities, and genetic factors. Labial displaced canines are linked to narrow maxillary intercanine width, total dental crowding, and skeletal Class III malocclusion. Maxillary palatal displaced canine impaction is more prevalent in patients with familial agenesis of lateral incisors or conical supernumerary lateral incisors. Understanding these factors aids in early diagnosis and appropriate intervention for canine tooth impaction, ensuring optimal oral health and aesthetics.
During diagnostic process of the orthodontic patients, it is not unusual to find canine impaction. Generally, the chief complaint of the patients is crowding or antetior crossbite which is not related with canine impaction, but sometimes they complainted delayed eruption of the canine or deviation of the adjacent teeth caused by canine impaction. Orthodondists have to make the proper treatment plan according to final treatment goals. On the following cases, two patients were diagnosed as a malocclusion with canine impaction, and were treated by different accesses, one by extraction, and the other by non-extraction each.
To predict eruptive path of maxillary canine, 13 male and 11 female malocclusions were longitudinally studied for 4 years. And to study frequency and distribution of impaction of maxillary canine, 1500 malocclusions were studied. The path, velocity and duration of maxillary canine eruption were determined by periodic angular and linear measurement using periodic orthopantomograms and cephalograms. The following results were obtained. 1. Maxillary canine was erupted with $14.5^{\circ}$ distal tipping from initial stage $98.1^{\circ}$ to final stage $83.6^{\circ}$ of axial inclination on orthopantomogram. 2. Eruptive velocity of maxillary canine was fastest on stage 4, and mean eruptive velocity was 10.5mm per year on stage 4. 3. Eruption of maxillary canine was completed 12 year 5 months in male and 11 years 8 months in female. 4. To predict the duration for eruption completion by position of maxillary canine on cephalogram, regression equation was obtained. 5. Frequency of impaction of maxillary canine was 1.47% in malocclusion and more frequent in male. Distribution of buccal and palatal, right and left impaction was no different, but unilateral impaction was more frequent.
Upper canine is important because it protects and maintains the stability of the dental arch and also, joins the anterior with the posterior teeth. The incidence of impaction of upper canine is the second most frequent next to the third molar because it takes a long period of time to develop, and has a complicated path of eruption, and erupts lately. After the age of 10, clinical and radioglaphic examination can be used in revealing the possibility of impaction and efforts should be put to reduce the side effects. To prevent impaction, selective extraction of primary canine at the age of 8 to 9 could be considered and prolonged retention of primary canine in oral cavity should be avoided at this time. Once the impaction is iden, the first stage of the treatment is to lcocalize the lesion by radiographic examination and According to the severity, orthodontic traction or autotransplantation should be considered and comprehensive diagnosis and treatment plan of malocclusion should be established. Generally, labial impaction is due to arch length discrepancy and palatal impaction is due to malposition or morphologic pathosis of lateral incisors rather than arch length discrepancy. In surgical procedure, peridontal problems should be considered and the minimum amount of bone and soft tissue should be reduced and direct bonding method of many attachment methods should be recommended. Especially in traction of labially impacted canine, it should be guided to erupt through the keratinized zone and proper forced magnitude should be applied. The importance of periodontal condition should always be in mind following the patient education to mintain the good oral hygiene at each stage of treatment. Properly managed impacted canine can provide function and esthetic by proper diagnosis and treatment if extraction of canine is not indicated.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.37
no.4
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pp.473-481
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2010
Maxillary canine impaction is an anomaly often encountered in children. Although it has been reported that the incidence of palatally impacted canines is higher than that of labially impacted ones, it has been found that labial impaction of canines is more common than palatal impaction in Asian populations. In the cases presented here, maxillary canines were guided normally after rapid palatal expansion, followed by modification of root angulation of neighboring lateral incisors in 8-10-year-old children who had maxillary canines suspected of labial impaction. Consequently, the method of modifying the root angulation of the maxillary lateral incisor, combined with rapid palatal expansion, is effective in preventing impaction of an ectopically erupting maxillary canine without resorting to surgical methods.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.4
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pp.600-604
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2003
Tooth impaction is defined as a cessation of the eruption of a tooth at the level of the oral mucosa or alveolar bone. Maxillary canines are the most frequently impacted teeth next to the third molar. Maxillary canine impaction is associated with congenital missing of lateral incisors, peg lateralis and genetic factors such as ectopic positioning of a tooth germ. The clinicians have an important role in early detection of tooth impaction for prevention of esthetic and functional problems. There are specific methods to treat impacted tooth for different conditions. In this case, an 11-year-old girl with a horizontally impacted maxillary right canine in a palatal position was treated through orthodontic traction along with surgical button attachment procedure. On regaining of eruption space, canine traction was performed. At the completion of treatment, the canine was positioned fairly within the arch with proper keratinized gingiva and complications such as root resorption were not observed.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.2
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pp.278-283
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2005
Impaction of mandibular canine is not common, and transmigration of mandibular canine is rare. Treatment of impacted canine can be removal of physical obstacle and periodic observation, surgical exposure of impacted tooth and orthodontic traction, autotransplantation, surgical extraction. Management of impacted canine depends on existence of physical obstacle, position and direction of impacted tooth, space available for canine eruption, stage of root development. Of the two case in this report, one case involved impaction of lower canine with odontoma and dentigerous cyst that is treated by surgical exposure and orthodontic traction. The other case involved transmigration of lower canine with supernumerary teeth. It was thought difficult to treat only by orthodontic treatment, so the impacted canine was transplanted to its normal position and orthodontic treatment was conducted.
Upper canine is described as 'cornerstone' of maxilla, and its importance is implicated by long root and good alveolar support. The incidence of impaction of upper canine is the second most frequent next to the third molar because it takes a long period of time to develop, and has a complicated path of eruption, and erupts lately. Generally, the patient who has a palatally impacted canine visit the clinic primarily due to a missing of canine after 12-13 years old. Palatally impacted canine is different from labially impacted canine in its cause and treatment process. It is due to malposition or anomalous lateral incisor rather than arch length deficiency. Once the impaction is identified, the first stage of the treatment is to localiz the lesion by radiographic examinations or others and according to severity, orthodontic traction, or transplantation should be considered, and comprehensive diagnosis and treatment plan of malocclusion should be estsblished. Properly managed impacted canine can provide funtion and esthetic through proper diagnosis and treatment of extraction of canine is not indicated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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