No, Hee-Sun;Lee, Jong-Hwan;Ahn, Young;Na, Im-Il;Kim, Hye-Ryoun;Kim, Cheol-Hyeon;Koh, Jae-Soo;Lee, Jae-Cheol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.68
no.5
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pp.290-293
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2010
A hidden primary tumor presenting as an isolated lung mass is a diagnostic challenge to physicians because the diagnosis of lung cancer is likely to be made if the histologic findings are not inconsistent with lung cancer. A large lung mass was found incidentally in a 59-year-old man. Although adenocarcinoma was diagnosed by percutaneous needle biopsy, thyroid transcription factor-1 (TTF-1) immunostaining was negative, raising suspicion that there was another primary site. There was no abnormal finding except for the lung mass on a $^{18}FDG$-PET/CT scan and the patient did not complain of any discomfort. Finally, prostatic cancer was confirmed through the study of tumor markers and prostate-specific antigen (PSA) immunostaining. Because of the rare presentation of a single lung mass in malignancies that have another primary site, physicians should carefully review all data before making a final diagnosis of lung cancer.
E-Cadherin (CDH1) genetic variations may be involved in invasion and metastasis of various cancers by altering gene transcriptional activity of epithelial cells. However, published studies on the association of CDH1 gene polymorphisms and cancer risk remain contradictory, owing to differences in living habits and genetic backgrounds. To derive a more better and comprehensive conclusion, the present meta-analysis was performed including 57 eligible studies of the association between polymorphisms of CDH1 gene promoter -160 C>A, -347 G>GA and 3'-UTR +54 C>T and cancer risk. Results showed that these three polymorphisms of CDH1 were significantly associated with cancer risk. For -160 C>A polymorphism, -160A allele carriers (CA and CA+AA) had an increased risk of cancer compared with the homozygotes (CC), and the similar result was discovered for the -160A allele in the overall analyses. In the subgroup analyses, obvious elevated risk was found with -160A allele carriers (AA, CA, CA+AA and A allele) for prostate cancer, while a decreased colorectal cancer risk was shown with the AA genotype. For the -347 G>GA polymorphism, the GAGA genotype was associated with increased cancer risk in the overall analysis with homozygous and recessive models. In addition, results of subgroup analysis indicated that the elevated risks were observed in colorectal cancer and Asian descendants. For +54 C>T polymorphism, a decreased risk of cancer was found in heterozygous, dominant and allele models. Moreover, +54T allele carriers (CT, CT+TT genotype and T allele) showed a potential protective factor in gastric cancer and Asian descendants.
Background: Gefitinib, a tyrosine kinase inhibitor (TKI) of epidermal growth factor receptor (EGFR), is used both as a single drug and concurrently with whole brain radiotherapy (WBRT) the standard treatment for brain metastases (BM), and is reported to be effective in a few small studies of patients with BM from non-small-cell lung cancer (NSCLC). However, no study has compared the two treatment modalities. This retrospective analysis was conducted to compare the efficacy of gefitinib alone with gefitinib plus concomitant WBRT in treatment of BM from NSCLC. Methods: We retrospectively reviewed 90 patients with BM from NSCLC who received gefitinib alone (250mg/day, gefitinib group) or with concomitant WBRT (40Gy/20f/4w, gefitinib-WBRT group) between September 2005 and September 2009 at Sun Yat-Sen University Cancer Center. Forty-five patients were in each group. Results: The objective response rate of BM was significantly higher in gefitinib-WBRT group (64.4%) compared with gefitinib group (26.7%, P<0.001). The disease control rate of BM was 71.1% in gefitinib-WBRT group and 42.2% in gefitinib group (P=0.006). The median time to progression of BM was 10.6 months in gefitinib-WBRT group and 6.57 months in gefitinib group (P<0.001). The median overall survival(OS) of gefitinib-WBRT and gefitinib alone group was 23.40 months and 14.83 months, respectively (HR, 0.432, P=0.002). Conclusion: Gefitinib plus concomitant WBRT had higher response rate of BM and significant improvement in OS compared with gefitinib alone in treatment of BM from NSCLC.
Kim, Hyun-Jeong;Kim, Chang-Guhn;Kim, Seon-Gu;Lim, Hyung-Guhn;Choi, See-Sung;Roh, Byung-Suk
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.30
no.3
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pp.332-337
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1996
Purpose : It has been known that the activity of extracellular matrix degradative enzymes such as collagenase correlate well with the metastatic potential of various tumor cells in experimental study. This study was aimed at comparing the activities of type IV collagenase with bone scan findings in patients with breast cancer. Materials and Methods : We retrospectively correlated bone scan findings with the results of immunohistochemical staining for 92kDa, 72kDa type IV collagenase in 28, and 30 patients with metastatic breast cancer, respectively, as well as 23, and 27 patients with primary breast cancer, respectively. The immunohistochemical staining was performed with tissue specimens obtained from primary or metastatic breast tumor lesions. The amounts of the enzyme were graded from 0 to 4 and scored by multiplication with the percentage of tumor cells. The confidence of bone scan interpretation for metastasis was also scored from 1 to 5 with increasing probability. Results : There was a significant difference in enzyme scores between patients with and without metastasis. In patients with primary breast cancer group, the frequency of patients with enzyme score of less than 170 were 96%(26/27) and 100%(26/26) with 92kDa and 72kDa collagenase, respectively. In contrast, in patients with metastatic breast cancer group, the frequency of patients with enzyme score of more than 200 were 93%(28/30) and 87%(26/30) with 92kDa and 72kDa collagenase, respectively. All patients with each enzyme score of less than 170 show no active bony metastasis, however, there were variable bone scan findings in patients with each enzyme score of more than 200. Conclusion : Bone scan is useful to confirm, localize or follow up of bony metastasis in patients with each enzyme scores of more than 200. Acitve metastatic lesions were hardly seen on the bone scintigraphy in patients with collagenase scores of less than 170.
Background: The presence of infiltrated mediastinal lymph nodes is a crucial factor for the prognosis of lung cancer. The aim of our study is to investigate the pattern of metastatic non-small cell lung cancer that spreads to the mediastinal lymph nodes, in relation to the primary tumor site, in patients who underwent major lung resection with complete mediastinal lymph node dissection. Material and Method: We retrospectively. studies 293 consecutive patients [mean age $63.0{\pm}8.3$ years (range $37{\sim}88$) and 220 males (75.1%)] who underwent major lung resection due to non-small cell lung cancer from January 1998 to December 2005. The primary tumor and lymph node status was classified according to the international TNM staging system reported by Mountain. The histologic type of the tumors was determined according to the WHO classification. Fisher's exact test was used; otherwise the chi-square test of independence was employed. A p-value < 0.05 was considered significant. Result: Lobectomy was carried out in 180 patients, bilobectomy in 50, sleeve lobectomy in 10 and pnemonectomy in 53. The pathologic report revealed 124 adenocarcinomas, 138 squamous-cell tumors, 14 adenosquamous tumors, 1 carcinoid tumor, 8 large cell carcinomas, 1 carcinosarcoma, 2 mucoepidermoid carcinomas and 5 undifferentiated tumors. The TNM stage was IA in 51 patients, IB in 98, IIB in 41, IIIA in 71, IIIB in 61 and IV in 6. 25.9 % of the 79 patients had N2 tumor. Most common infiltrated mediastinal lymph node was level No.4 in the right upper lobe, level No. 4 and 5 in the left upper lobe and level No. 7 in the other lobes, but no statistically significant difference was observed. Thirty-six patients (12.3%) presented with skip metastasis to the mediastinum. Conclusion: Mediastinal lymph node dissection is necessary for accurately determining the pTNM stage. It seems that there is no definite way that non-small cell lung cancer spreads to the lymphatics, in relation to the location of the primary cancer. Further, skip metastasis to the mediastinal lymph nodes was present in 12.3% of our patients.
Non small cell lung cancer (NSCLC) frequently metastasizes to brain, bone, liver, and adrenal glands. While an autopsy of NSCLC reveals some cases of metastasis to the kidney, clinical detection of renal metastases is extremely rare. Furthermore, metastases to the kidney usually present as multifocal or bilateral lesions and solitary renal metastases are usually suspected to be renal cell carcinoma. We now report a case of asymptomatic solitary renal metastasis from a primary squamous cell carcinoma, which was detected by routine surveillance with abdominal CT after curative surgery.
A 61-year-old man had a F-18 FDG PET/CT scan for evaluation of a common bile duct cancer identified on CT. The PET/CT image showed a hypermetabolic mass in the common bile duct, and a focal area of increased F-18 FDG uptake in segment IV of the liver, which corresponded to a hypoattenuated lesion on non-enhanced CT, and was consistent with hepatic metastasis. The patient underwent choledochojejunostomy with hepatic resection, and pathologic findings were compatible with an eosinophilic abscess in the liver. This case demonstrates that F-18 FDG uptake by an eosinophilic abscess can mimic hepatic metastasis in a patient with a malignancy.
Adenoid cystic carcinoma is a relatively rare tumor that usually arises in the parotid and submandibular salivary glands. The initial management is surgical, and this is often combined with post-operative radiotherapy, but local relapse is common and distant metastasis is not infrequent. We experienced the case of a 59 years old male who had been previously operated on for a primary submandibular salivary cyst, and he then had a distant pulmonary metastasis 9 years later. We operated on him with performing a wedge resection on the left lower lobe for the metastatic lesion, and he hasn't had any evidence of tumor recurrence for 84 months after the second operation.
Diallyl disulfide (DADS), an oil-soluble organosulfur compound in garlic has been reported to suppress tumor growth and to induce apoptosis in cancer. In the present study, we investigated the effects of DADS on pulmonary metastasis of B16-F10 murine melanoma cells. DADS (i.p. 40 mg/kg) significantly (p<0.05) reduced the number of pulmonary metastatic nodules (48%) in experimental pulmonary metastasis assay. We also found that DADS inhibited adhesion, invasion and migration of B16-F10 melanoma cells in a dose-dependent manner. To study the antimetastatic potential of DADS, we performed the effects of DADS on matrix metalloproteinase activity. DADS significantly inhibited the expression of matrix metalloproteinase-2 activity in B16-F10 cells by gelatin zymography. These results suggest that DADS prevent metastasis in part through suppression of migration of B16-F10 melanoma cells by Inhibiting matrix metalloproteirase-2 responsible for degradation of extracellar matrix.
Sentinel lymphnode biopsy is widely performed in the management of malignant melanoma and breast cancer. The sentinel lymphnode is the prime site of draining from the malignant lesion and of metastasis. The aim of this study was to evaluate a usefulness of lymphoscintigraphy in conjunction with a removal of sentinel lymphnodes of skin and soft tissue malignancy. We studied 11 patients selected between January, 2003 and November, 2004. Clinically sentinel lymphnodes free of metastasis were examined with lymphoscintigraphy, gamma detection probe and vital dye staining, and we reviewed histopathologic findings and inert status of the nodes and the results fo treatment. Nine cases were malignant melanoma, one was squamous cell carcinoma on the left hand and another one leiomyosarcoma. Sentinel lymphnodes were identified in all cases. Three cases of malignant melanoma had positive sentinel lymphnodes on histological examination. All patients with positive sentinel lymphnodes were treated with therapeutic regional lymphadectomy, chemotherapy and adjuvant regimen. Four patients underwent PET scanning and followed sentinel lymphnode biopsy. Two had no metastasis signs on PET scanning. Therapeutic lymphnode dissection was carried out upon the patients whose sentinel lymphnode was positive on PET scanning. We contend that lymphoscintigraphy and sentinel lymphnode biopsy are reliable to confirm regional lymphnode metastasis of the skin and soft tissue malignancy, and blind extensive lymphnode dissection can be spared.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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