Introduction: Breast cancer is the most common malignancy of women in Kashmir. This study was conducted with the objective of assessing hormone receptor positivity and its correlation with age at diagnosis, tumor size, histological grade and lymph node metastasis. Materials and Methods: 132 newly diagnosed cases of invasive breast cancer diagnosed at the Department of Pathology, SKIMS, Srinagar, J&K, were included after excluding biopsies, in-situ lesions and recurrence cases. Results: Mean age of the patients was 48.2 years, 59.1% being ${\leq}50$ years of age. Mean duration of symptoms was 6.32 months. Most lesions (65.1%) were 2-5 cm and 16.7% were ${\geq}5.0$ cm in greatest dimension. The predominant (80.3%) morphology was IDC-NOS. The majority of the cases presented as grade II (52.1%) lesions and lymph node involvement was present in 65.2%. ER and PR were positive in 66.3% and 63.4% cases, respectively, increasing with rising age. High grade lesions and larger size tumors were more likely to be ER and PR negative. No correlation was found between ER/PR status and lymph node metastasis. Conclusions: ER and PR expression in breast cancers in the current study was found to be higher than studies done in India/Asia but lower than studies conducted in the West, even on Indian/Asian immigrants. Markedly lower receptor expression in Indian/Asian studies is likely due to preanalytic variables, thresholds for positivity, and interpretation criteria. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Immunohistochemical Testing of Estrogen and Progesterone Receptors in Breast Cancer are strongly advocated for standardization of receptor evaluation and for clinical management of breast cancer patients to provide best therapeutic options.
Seo, Young-Kwang;Kim, Eun-Hee;Kim, Dal-Lae;Ko, Byung-Hee;Cheon, Seong-Ha;Eo, Wan-Kyu;Kim, Se-Hyun;Choi, Won-Cheol;Lee, Soo-Kyung
Journal of Sasang Constitutional Medicine
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v.19
no.2
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pp.187-194
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2007
1. Objectives The incidence of Gallbladder(GB) cancer is increasing through out the world. And the death rate of GB cancer is highest compared with other kinds of cancers. We treated Stage IV GB canter with lung metastasised patient with Sasang constitutional medicine. 2. Methods We fellowed up the changes of Symptoms and QOL. 3. Results The symptoms and quality of lift(QOL) of Stage IV GB cancer with both lung metastasis patient are improved markedly by Sasang constitutional medicine. 4. Conclusions The symptoms of GB cancer with both Lung mets were effectively managed through the constitutional treatment So we report the healing process and result of this patient in this study.
Lung cancer has a high mortality rate and is often diagnosed at the metastatic stage. Gefitinib is a targeted molecular therapeutic drug used to treat patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC). Korean herbal medicines may also have therapeutic efficacy against lung cancer, reduce the side effects associated with chemotherapy, and improve patient quality of life (QOL). This case report describes the effects of a Korean herbal medicine regimen combined with gefitinib in a patient with NSCLC and bone metastasis. The Korean herbal medicine regimen included woohwanggeosa-dan, hwanggibujeong-dan and geonchilgyebok-jeong. The computed tomography (CT) findings showed that following combination treatment, the size of the tumor was markedly decreased without serious adverse events. Moreover, the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status was improved and cancer-related pain was decreased. These results suggest that a combination of Korean herbal medicines and gefitinib may be an effective therapeutic option for patients with advanced NSCLC and bone metastasis. Further studies are needed to examine the mechanism and the clinical efficacy of Korean herbal medicines against NSCLC.
Purpose: To compare the clinicopathological data and long-term survival of gastric cancer patients in China and Korea. Materials and Methods: Patients who had undergone gastrectomy for gastric cancer between 1998 and 2009 in 2 high-volume institutions in both China (n=1,637) and Korea (n=2,231) were retrospectively evaluated. Clinicopathological variables, overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and surgery-related complications were assessed for all patients and compared between the 2 institutions. Results: Chinese patients included in the study were significantly older and had a significantly lower body mass index (BMI) than the Korean patients. Esophagogastric junction tumors were more frequent in Chinese patients. However, the number of patients with stage I gastric cancer, the number of harvested lymph nodes, and the number of total gastrectomies were significantly higher in the Korean population. Korean patients also presented with fewer undifferentiated tumors than Chinese patients. Furthermore, Korean patients had prolonged OS and PFS for stage III cancers only. BMI, tumor-node-metastasis (TNM) stage, tumor invasion, number of positive lymph nodes, and distant metastases were all independent factors affecting OS and PFS. Conclusions: Although China and Korea are neighboring Asian countries, the clinicopathological characteristics of Chinese patients are significantly different from those of Korean patients. Korean gastric cancer patients had longer OS and PFS than Chinese patients. Influencing factors included TNM stage, tumor invasion, and lymph node metastasis.
Matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of MMPs (TIMPs) playa key role in tumor invasion and metastasis. As an inhibitor of MMP-2, TIMP-2 is known to block both the invasive and metastatic behavior of cancer cells, and decrease tumor growth activity. We performed this study to investigate the effects of TIMP-2 over-expression induced by retroviral mediated gene transfer in vitro and in vivo. The human colon cancer cell line SW480 was transfected with the retroviral vector encoding TIMP-2. The effects of TIMP-2 over-expression were analyzed by invasion assay and gelatinase activity test in colon cancer cells and tumorigencity in nude mice. In evaluation of the transfection efficiency of the retroviral vector encoding TIMP-2 in colon cancer cells, we confirmed up-regulation of TIMP-2 expression dependent on the time of cell culture. In addition, inhibition of MMP-2 expression in SW480/TIMP-2 was shown by gelatin zymography. In the in vitro invasion assay SW480/TIMP-2 inhibited the invasiveness on matrigel coated with collagen. To determine whether TIMP-2 can modulate in vivo tumorigenicity and metastasis, SW480/TIMP-2 cells were injected subcutaneously in nude mice. The tumor mass formation of SW480/TIMP-2 cells in nude mice was markedly decreased compared to nontransfected cancer cells. These results showed that colon cancer cells transfected with the retroviral vector encoding TIMP-2 inhibits the invasiveness in vitro and tumorigenicity in vivo.
Purpose: A phase II study was conducted to evaluate the safety and efficacy of preoperative, intra-arterial perfusion of epirubicin, etoposide, and oxaliplatin combined with oral chemotherapy S-1 (SEEOX) for the treatment of type 4 gastric cancer. Materials and Methods: A single-center, single-arm phase II trial was conducted on 36 patients with histologically proven type 4 gastric cancer without distant peritoneal or organ metastasis. Patients received 3, 21-day courses of SEEOX preoperative chemotherapy. The primary endpoint was overall survival (OS) and the secondary outcomes assessed were chemotherapeutic response, radical resection rate, pathological regression, toxicities, postoperative morbidity, and mortality. Results: All patients were at an advanced stage of cancer (stage III or IV) and completed the entire course of treatment. Based on changes in tumor volume and peritoneal metastasis, the objective response rate was 55.6% (20/36; 95% confidence interval [CI], 38.5%-72.6%) and the disease control rate was 69.4% (25/36; 95% CI, 53.6%-85.3%). The radical resection rate was 75% (27/36; 95% CI, 60.1%-89.9%) and the proportion of R0 resections was 66.7% (21/36; 95% CI, 50.5%-82.8%). The pathological response rate was 33.3%, of which 13.9% showed complete pathological regression. The median survival was 27.1 months (95% CI, 22.24-31.97 months), and the 2-year OS was 48.5% (95% CI, 30.86%-66.1%). Conclusions: Preoperative SEEOX is a safe and effective treatment for type 4 gastric cancer. Based on these preliminary data, a phase III study will be conducted to confirm the superiority of this regimen over standard treatment.
Snail is implicated in tumour growth and metastasis and is up-regulated in various human tumours. Although the role of Snails in epithelial-mesenchymal transition, which is particularly important in cancer metastasis, is well known, how they regulate tumour growth is poorly described. In this study, the possible molecular mechanisms of Snail in tumour growth were explored. Baculoviral inhibitor of apoptosis protein (IAP) repeat-containing protein 3 (BIRC3), a co-activator of cell proliferation during tumourigenesis, was identified as a Snail-binding protein via a yeast two-hybrid system. Since BIRC3 is important for cell survival, the effect of BIRC3 binding partner Snail on cell survival was investigated in ovarian cancer cell lines. Results revealed that Bax expression was activated, while the expression levels of anti-apoptotic proteins were markedly decreased by small interfering RNA (siRNA) specific for Snail (siSnail). siSnail, the binding partner of siBIRC3, activated the tumour suppressor function of p53 by promoting p53 protein stability. Conversely, BIRC3 could interact with Snail, for this reason, the possibility of BIRC3 involvement in EMT was investigated. BIRC3 overexpression resulted in a decreased expression of the epithelial marker and an increased expression of the mesenchymal markers. siSnail or siBIRC3 reduced the mRNA levels of matrix metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9. These results provide evidence that Snail promotes cell proliferation by interacting with BIRC3 and that BIRC3 might be involved in EMT via binding to Snail in ovarian cancer cells. Therefore, our results suggested the novel relevance of BIRC3, the binding partner of Snail, in ovarian cancer development.
Purpose: Lymph node metastasis is an important factor in determining prognosis and therapeutic options for early gastric cancer (EGC) patients. Vascular endothelial growth factor (VEGF)-C and D are known as lymphangiogenic factors, and cyclooxygenase (COX)-2 is thought to play a role in lymph node metastasis in gastric carcinoma. This study was designed to determine whether the expression of VEGF-C, VEGF-D, and COX-2 is associated with clinicopathologic factors, especially lymph node metastasis in EGCs invading the submucosa. Materials and Methods: Tissue samples were obtained from 85 Patients undergoing standard gastrectomy with lymph node dissection between 1991 and 2007 in the Department of Surgery of Daejeon St. Mary's Hospital in Daejeon, Korea. All patients were diagnosed with gastric cancers and submucosal invasion. We examined the expression of VEGF-C, VEGF-D, and COX-2 using immunohistochemical methods. Results: Of the 85 patients, 16 (18.8%) had lymph node metastasis. VEGF-C, VEGF-D, and COX-2 were positively expressed in 34.1% (29/85), 22.3% (19/85), and 37.6% (32/85) of the patients. VEGF-C and COX-2 expression was significantly correlated with lymph node metastasis (P<0.05). A positive correlation existed between VEGF-C and COX-2 expression (P< 0.001). Conclusion: VEGF-C and COX-2 expression is associated with lymph node metastasis in gastric cancer with submucosal invasion. VEGF-C and COX-2 may thus be predictive markers for lymph node metastasis in EGC patients with submucosal invasion.
Pancreatic cancer is a fatal malignancies which is predominantly seen in men and at advanced age (40-85 years) and has an aggressive course. Its frequency is gradually increasing over the past years. It accounts for 2% of all cancers and 5% of cancer-related deaths. Pancreatic cancer takes the first place among asymptomatic cancers. Ninety percent of cases are adenocarcinomas. Ten percent of the patients have a familial disposition. The disease is very difficult to detect as it has no early signs and spreads rapidly to surrounding organs is one of the most deadly types of cancer. Pancreatic cancer may result from hereditary germline or somatic acquired mutations in cancer-related genes and mutations also cause cancer progression and metastasis.
Purpose: To analyze prognostic factors for locoregional recurrence (LRR), distant metastasis (DM), and overall survival (OS) in cervical cancer patients who underwent radical hysterectomy followed by postoperative radiotherapy (PORT) in a single institute. Materials and Methods: Clinicopathologic data of 135 patients with clinical stage IA2 to IIA2 cervical cancer treated with PORT from 2001 to 2012 were reviewed, retrospectively. Postoperative parametrial resection margin (PRM) and vaginal resection margin (VRM) were investigated separately. The median treatment dosage of external beam radiotherapy (EBRT) to the whole pelvis was 50.4 Gy in 1.8 Gy/fraction. High-dose-rate vaginal brachytherapy after EBRT was given to patients with positive or close VRMs. Concurrent platinum-based chemoradiotherapy (CCRT) was administered to 73 patients with positive resection margin, lymph node (LN) metastasis, or direct extension of parametrium. Kaplan-Meier method and log-rank test were used for analyzing LRR, DM, and OS; Cox regression was applied to analyze prognostic factors. Results: The 5-year disease-free survival was 79% and 5-year OS was 91%. In univariate analysis, positive or close PRM, LN metastasis, direct extension of parametrium, lymphovascular invasion, histology of adenocarcinoma, and chemotherapy were related with more DM and poor OS. In multivariate analysis, PRM and LN metastasis remained independent prognostic factors for OS. Conclusion: PORT after radical hysterectomy in uterine cervical cancer showed excellent OS in this study. Positive or close PRM after radical hysterectomy in uterine cervical cancer correlates with poor prognosis even with CCRT. Therefore, additional treatments to improve local control such as radiation boosting need to be considered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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