Jong Keon Jang;Chul-min Lee;Seong Ho Park;Jong Hoon Kim;Jihun Kim;Seok-Byung Lim;Chang Sik Yu;Jin Cheon Kim
Korean Journal of Radiology
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제22권9호
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pp.1451-1461
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2021
Objective: Adequate methods of combining T2-weighted imaging (T2WI) and diffusion-weighted imaging (DWI) to assess complete response (CR) to chemoradiotherapy (CRT) for rectal cancer are obscure. We aimed to determine an algorithm for combining T2WI and DWI to optimally suggest CR on MRI using visual assessment. Materials and Methods: We included 376 patients (male:female, 256:120; mean age ± standard deviation, 59.7 ± 11.1 years) who had undergone long-course CRT for rectal cancer and both pre- and post-CRT high-resolution rectal MRI during 2017-2018. Two experienced radiologists independently evaluated whether a tumor signal was absent, representing CR, on both post-CRT T2WI and DWI, and whether the pre-treatment DWI showed homogeneous hyperintensity throughout the lesion. Algorithms for combining T2WI and DWI were as follows: 'AND,' if both showed CR; 'OR,' if any one showed CR; and 'conditional OR,' if T2WI showed CR or DWI showed CR after the pre-treatment DWI showed homogeneous hyperintensity. Their efficacies for diagnosing pathologic CR (pCR) were determined in comparison with T2WI alone. Results: Sixty-nine patients (18.4%) had pCR. AND had a lower sensitivity without statistical significance (vs. 62.3% [43/69]; 59.4% [41/69], p = 0.500) and a significantly higher specificity (vs. 87.0% [267/307]; 90.2% [277/307], p = 0.002) than those of T2WI. Both OR and conditional OR combinations resulted in a large increase in sensitivity (vs. 62.3% [43/69]; 81.2% [56/69], p < 0.001; and 73.9% [51/69], p = 0.008, respectively) and a large decrease in specificity (vs. 87.0% [267/307]; 57.0% [175/307], p < 0.001; and 69.1% [212/307], p < 0.001, respectively) as compared with T2WI, ultimately creating additional false interpretations of CR more frequently than additional identification of patients with pCR. Conclusion: AND combination of T2WI and DWI is an appropriate strategy for suggesting CR using visual assessment of MRI after CRT for rectal cancer.
Clinical and preclinical in vivo immune cell imaging approaches have been used to study immune cell proliferation, apoptosis and interaction at the microscopic (intra-vital imaging) and macroscopic (whole-body imaging) level by use of ex vivo or in vivo labeling method. A series of imaging techniques ranging from non-radiation based techniques such as optical imaging, MRI, and ultrasound to radiation based CT/nuclear imaging can be used for in vivo immune cell tracking. These imaging modalities highlight the intrinsic behavior of different immune cell populations in physiological context. Fluorescent, radioactive or paramagnetic probes can be used in direct labeling protocols to monitor the specific cell population. Reporter genes can also be used for genetic, indirect labeling protocols to track the fate of a given cell subpopulation in vivo. In this review, we summarized several methods dealing with dendritic cell, macrophage, and T lymphocyte specifically labeled for different macroscopic whole-body imaging techniques both for the study of their physiological function and in the context of immunotherapy to exploit imaging-derived information and immune-based treatments.
Aims: Apparent diffusion coefficient (ADC) values of nodes in diffusion-weighted imaging (DWI) are widely used in differentiating metastatic from non-metastatic lymph nodes. The purpose of this meta-analysis was to demonstrate whether DWI could contribute to the precise diagnosis of breast cancer (BC) with and without lymph node metastasis (LNM). Materials and Methods: English and Chinese electronic databases were searched for relevant studies followed by a comprehensive literature search. Two reviewers independently assessed the methodological quality of the included trials based on the quality assessment of diagnostic accuracy studies (QUADAS). Summary odds ratios (ORs) and corresponding 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated. Results: Final analysis of 624 BC subjects (patients with LNM = 254, patients without LNM = 370) were incorporated into the current meta-analysis from 9 eligible cohort studies. Combined ORs of ADCs suggested that ADC values in BC patients without LNM were higher than in patients with LNM (OR=0.56, 95%CI: 0.11-1.01, p=0.015). Subgroup analysis stratified by country indicated a low ADC value in BC patients with LNM rather than those without LNM among Chinese (OR=1.27, 95%CI: 0.89-1.66, p<0.001), Italians (OR=0.75, 95%CI: 0.13-1.38, p=0.018), and Egyptians (OR=1.27, 95%CI: 0.71-1.84, p<0.001). The findings of subgroup analysis by MRI machine type revealed that ADC values from diffusion MRI may be potential diagnostic indicators for BC using Non-Philips 1.5T (OR=1.10, 95%CI: 0.84-1.36, p<0.001). Conclusions: The main findings of our meta-analysis demonstrated that increased signal intensity on DWI and decreased signals on ADC are helpful in diagnosis of BC patients with or without LNM. DWI could therefore be an important imaging investigation in patients suspected of BC.
Background: To determine the accuracy of preoperative urinary symptoms, urinalysis, computed tomography (CT) and cystoscopic findings for the diagnosis of urinary bladder invasion in patients with colorectal cancer. Materials and Methods: Records of patients with colorectal cancer and a suspicion of bladder invasion, who underwent tumor resection with partial or total cystectomy between 2002 and 2013 at the Faculty of Medicine Siriraj Hospital, were reviewed. Correlations between preoperative urinary symptoms, urinalysis, cystoscopic finding, CT imaging and final pathological reports were analyzed. Results: This study included 90 eligible cases (71% male). The most common site of primary colorectal cancer was the sigmoid colon (44%), followed by the rectum (33%). Final pathological reports showed definite bladder invasion in 53 cases (59%). Significant features for predicting definite tumor invasion were gross hematuria (OR 13.6, sensitivity 39%, specificity 73%), and visible tumor during cystoscopy (OR 5.33, sensitivity 50%, specificity 84%). Predictive signs in CT imaging were gross tumor invasion (OR 7.07, sensitivity 89%, specificity 46%), abnormal enhancing mass at bladder wall (OR 4.09, sensitivity 68%, specificity 66%), irregular bladder mucosa (OR 3.53, sensitivity 70%, specificity 60% ), and loss of perivesical fat plane (OR 3.17, sensitivity 81%, specificity 43%). However, urinary analysis and other urinary tract symptoms were poor predictors of bladder involvement. Conclusions: The present study demonstrated that the most relevant preoperative predictors of definite bladder invasion in patients with colorectal cancer are gross hematuria, a visible tumor during cystoscopy, and abnormal CT findings.
Sajid Mushtaq;Tugsuu Uyanga;Park Ji Ae;Jung Young Kim
대한방사성의약품학회지
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제9권1호
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pp.23-33
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2023
Prostate cancer ranks as the world's second most frequently diagnosed cancer among men, and is responsible for the fifth highest number of cancer-related deaths in this population. The development of effective diagnostic and therapeutic approaches for prostate cancer remains a major challenge in the field of oncology. Over the past few years, the prostate-specific membrane antigen (PSMA) has raised as a hopeful tracer for the diagnosis and treatment of prostate cancer.Various radioisotopes, such as 131I, 99mTc, 68Ga, and 177Lu, have been used to label PSMA analogues, with varying degrees of success. Among these, 68Ga-PSMA-11 and 177Lu-PSMA-617 have emerged as the most promising radioligands for clinical use. Recently, researchers have been exploring the use of other radioisotopes, such as 211At, 89Zr, 64/67Cu, and 203/212Pb, for the labeling of PSMA-targeted radioligands. These radioisotopes have unique properties that may offer advantages over existing radioligands, such as longer half-lives, higher specific activities, and different emission profiles. Efforts are currently underway to develop these radiopharmaceuticals and make them more widely available for clinical use. These exciting developments highlight the potential of PSMA-targeted radioligands for the diagnosis and treatment of prostate cancer, and provided significant implications for the management of this disease in the future. The current study aims to provide a comprehensive summary of the latest research and clinical applications of radiolabeled PSMA inhibitors for diagnoses and therapy of prostate cancer, emphasizing the exciting developments in the field and their potential impact on clinical practice.
Background/Aims: Endoscopic ultrasound (EUS)-guided fine-needle aspiration (FNA) using oblique-view EUS in patients with a surgically altered anatomy (SAA) of the upper gastrointestinal tract is limited because of difficult scope insertion due to the disturbed anatomy. This study aimed to investigate the efficiency of forward-view (FV)-EUS in performing FNA in patients with a SAA. Methods: We retrospectively investigated 32 patients with a SAA of the upper gastrointestinal tract who visited Aichi Cancer Center Hospital in Nagoya, Japan, between January 2014 and December 2020. We performed upper gastrointestinal EUS-FNA using FV-EUS combined with fluoroscopic imaging to confirm tumor recurrence or to make a decision before chemotherapy or after a failure of diagnosis by radiology. Results: We successfully performed EUS-FNA in all studied patients (100% technical success), with the specificity, sensitivity, and accuracy of 100%, 87.5%, and 87.8%, respectively, with no complications. Conclusions: EUS-FNA using FV-EUS combined with fluoroscopic imaging is an effective and safe technique for tissue acquisition in patients with a SAA.
Choi, Sang Lim;Cha, Min Jae;Choi, Hye Won;Park, Byung-Joon;Kim, Mi Kyung;Kim, Jae Yeol
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제22권4호
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pp.254-259
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2018
Application of magnetic resonance imaging (MRI) for assessment of pulmonary disease has been limited, due to susceptibility to cardiac pulsation, respiratory motion, and inhomogeneity of the magnetic field of the lung. With technical advances of MRI and unmet clinical needs for more accurate diagnosis and assessment of the disease, however, the use of MRI for evaluation of the lung has broadened. Herein, we present a case of pneumonic-type lung adenocarcinoma in a patient with history of anaphylactic shock to iodinated contrast medium, in which MRI played a critical role for targeted lung biopsy and cancer staging. Through this paper, we would like to report potential value of MRI in assessment of lung cancer.
Hepatocellular carcinoma (HCC) can be noninvasively diagnosed on the basis of its characteristic imaging findings of arterial phase enhancement and portal/delayed "washout" on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in cirrhotic patients. However, different specific diagnostic criteria have been proposed by several countries and major academic societies. In 2018, major guideline updates were proposed by the Association for the Study of Liver Diseases, European Association for the Study of the Liver (EASL), Korean Liver Cancer Association and National Cancer Center (KLCA-NCC) of Korea. In addition to dynamic CT and MRI using extracellular contrast media, these new guidelines now include magnetic resonance imaging (MRI) using hepatobiliary contrast media as the first-line diagnostic test, while the KLCA-NCC and EASL guidelines also include contrast-enhanced ultrasound (CEUS) as the second-line diagnostic test. Therefore, hepatobiliary MR contrast media and CEUS will be increasingly used for the noninvasive diagnosis and staging of HCC. In this review, we discuss the emerging role of hepatobiliary phase MRI and CEUS for the diagnosis of HCC and also review the changes in the HCC diagnostic criteria in major guidelines, including the KLCA-NCC practice guidelines version 2018. In addition, we aimed to pay particular attention to some remaining issues in the noninvasive diagnosis of HCC.
기존의 동물모델에서 암의 성장은 caliper를 이용하여 고형암 부피를 측정으로써 조사하였으나, 암 조직 속의괴사와 부종으로 인하여 부피측정에 신뢰성이 결여 되어 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 발광 암세포를 이용하여 광학생체영상적으로 분석하는 방법이 개발 되었다. 본 연구에서는 전립선 발광 암세포를 제조하여 고형암 동물모델에서 B16 발광 암세포와 암 성장을 비교 측정하여 신규발광 암세포를 평가하였다. In vitro에서 세포 수와 발광강도는 높은 상관관계를 보였고($R^2$=0.99), 고형암 동물모델에서 암 성장 측정은 괴사에 의한 오차를 줄였다. 이러한 발광신호를 기반으로 한 측정방법은 caliper의 부피 측정에 비하여 높은 항암효과를 보임으로써 기존의 발광 암세포보다 신규 발광전립선 암세포의 유용성을 증명하였다.
Objective: This study aimed to determine a factor for predicting suboptimal image quality of the hepatobiliary phase (HBP) of gadoxetic acid-enhanced MRI in patients with extrahepatic bile duct (EHD) cancer before MRI examination. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 259 patients (mean age ± standard deviation: 68.0 ± 8.3 years; 162 male and 97 female) with EHD cancer who underwent gadoxetic acid-enhanced MRI between 2011 and 2017. Patients were divided into a primary analysis set (n = 184) and a validation set (n = 75) based on the diagnosis date of January 2014. Two reviewers assigned the functional liver imaging score (FLIS) to reflect the HBP image quality. The FLIS consists of the sum of three HBP features, each scored on a 0-2 scale: liver parenchymal enhancement, biliary excretion, and signal intensity of the portal vein. Patients were classified into low-FLIS (0-3) or high-FLIS (4-6) groups. Multivariable analysis was performed to determine a predictor of low FLIS using serum biochemical and imaging parameters of cholestasis severity. The optimal cutoff value for predicting low FLIS was obtained using receiver operating characteristic analysis, and validation was performed. Results: Of the 259 patients, 140 (54.0%) and 119 (46.0%) were classified into the low-FLIS and high-FLIS groups, respectively. In the primary analysis set, total bilirubin was an independent factor associated with low FLIS (adjusted odds ratio per 1-mg/dL increase, 1.62; 95% confidence interval [CI], 1.32-1.98). The optimal cutoff value of total bilirubin for predicting low FLIS was 2.1 mg/dL with a sensitivity of 95.1% (95% CI: 88.9-98.4) and a specificity of 89.0% (95% CI: 80.2-94.9). In the validation set, the total bilirubin cutoff showed a sensitivity of 92.1% (95% CI: 78.6-98.3) and a specificity of 83.8% (95% CI: 68.0-93.8). Conclusion: Serum total bilirubin before acquisition of gadoxetic acid-enhanced MRI may help predict suboptimal HBP image quality in patients with EHD cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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