Purpose: Peritoneal seeding of gastric cancer is known to have a poor prognosis. With the diagnosis of peritoneal seeding, there is no effective treatment modality. Gastrectomy with chemotherapy or primary chemotherapy is basically one of major options for this condition. This study was conducted to compare the clinical outcomes of these treatments and to identify the better way to improve the prognosis of patients with peritoneal seeding. Materials and Methods: Between 2001 and 2007, gastric cancer patients with peritoneal seeding by preoperative or intraoperative diagnosis were reviewed retrospectively. The enrolled patients were divided as primary gastrectomy and primary chemotherapy group. Clinicopathologic characteristics and clinical outcomes of groups were analyzed and compared. Results: Fifty-four patients were enrolled. 21 patients belonged to the group of primary gastrectomy and 33 patients were to the primary chemotherapy group. Among 33 patients of the primary chemotherapy group, 17 patients were received only chemotherapy and 16 patients were received gastrectomy due to the good responses of primary chemotherapy. The 3 years survival rates were 14% in primary gastrectomy group, 55% in patients who received gastrectomy after primary chemotherapy, and 0% in patients with primary chemotherapy only. Conclusions: Although this study had many limitations, some valuable information was produced. In terms of survival benefits for the gastric cancer patients with peritoneal seeding, primary gastrectomy and additional gastrectomy after primary chemotherapy revealed the better clinical outcomes. But, prospective randomized clinical study and multi-center study should be performed to decide proper treatment for gastric cancer patients with peritoneal seeding.
Lu, Yan-Yan;Huang, Xin-En;Xu, Lin;Liu, De-Gan;Cao, Jie;Wu, Xue-Yan;Liu, Jin;Xiang, Jin
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제14권3호
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pp.2005-2008
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2013
Background: Pemetrexed (PEM) is effective in first-line treatment for patients with non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC). However there are currently no definitive determinants to certify which patients could benefit from PEM. To improve the efficacy of PEM combined with platinum as first-line therapy for advanced non-squamous NSCLC, we conducted this retrospective study to detect potential determinants of this regimen. Methods: We recruited 109 patients with advanced non-squamous NSCLC who received PEM with a platinum as first-line therapy from June 2006 to February 2013 in Jiangsu Cancer Hospital. Multiple variables (age, sex, smoking, degree of cell differentiation, hemoglobin, platinum drugs combined, positions of metastasis) were selected. Logistic regression analysis was used to analyse relationships between these variables and tumor response. Result: In univariate analysis, we found that age and platinum significantly influenced the results of PEM therapy (P<0.05). In multivariable analysis, no factors were independently significant. Conclusion: Our analysis did not suggest that the age, sex, metastasis of liver or other organs, hemoglobin, smoking history and pathological differentiation are associated with the response of PEM. We should conduct further analyses with larger sample size to reconfirm this issue.
Although recent advances in molecular targeted therapy and immuno-oncology have revolutionized the landscape of lung cancer therapeutics, cytotoxic chemotherapy remains an essential component of lung cancer treatment. Extensive evidence has demonstrated the clinical benefit of chemotherapy, either alone or in combination with other treatment modalities, on survival and quality of life of patients with early and advanced lung cancer. Combinational approaches with other classes of anti-neoplastic agents and new drug-delivery systems have revealed promising data and are areas of active investigation. Chemotherapy is recommended as a standard of care in patients that have progressed after tyrosine kinase inhibitors or immune checkpoint inhibitors. Chemotherapy remains the fundamental means of lung cancer management and keeps expanding its clinical implication. This review will discuss the current position and future role of chemotherapy, and specific consideration for its clinical application in the era of precision medicine.
It is important to choose the appropriate treatment option for patients with colorectal cancer (CRC), because it could affect the prognosis of patients. Chemotherapy is effective in prolonging survival and time to progression in patients with advanced CRC. Adjuvant chemotherapy have been reported to reduce the recurrence rate of colorectal cancer by 30% in patients with stage 3 or high risk of stage 2 CRC. Although palliative chemotherapy does not offer long-term benefits, as life expectancy remains below 12 months in most of those receiving treatment, recent developments in the treatment including target agents and immunotherapy have improved the median overall survival time in patients with metastatic CRC by up to 30 months. Chemotherapy for patients with CRC is classified into neoadjuvant, adjuvant, and palliative therapy according to the status of patients. In this review, I summarized the chemotherapy for patients with CRC, which applying in clinical practice.
Purpose: This analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of irinotecan based regimens as second-line chemotherapy in treating patients with small cell lung cancer. Methods: Clinical studies evaluating the efficacy and safety of irinotecan based regimens as second-line chemotherapy for patients with small cell lung cancer were identified using a predefined search strategy. Pooled response rates (RRs) of treatment were calculated. Results: In irinotecan based regimens as second-line chemotherapy, 4 clinical studies which including 155 patients with small cell lung cancer were considered eligible for inclusion. In all chemotherapy consisted of irinotecan with or without nedaplatin. Pooled analysis suggested that, in all patients, the pooled RR was 27.1% (42/155) in irinotecan based regimens. Nausea, vomiting, diarrhea and myelosuppression were the main side effects. No grade III or IV renal or liver toxicity was observed. No treatment related death occurred with the irinotecan based treatments. Conclusion: This systemic analysis suggests that irinotecan based regimens as second-line chemotherapy are associated with mild response rate and acceptable toxicity for patients with small cell lung cancer.
The role of adjuvant chemotherapy in patients with stage II colon cancer remains a controversial issue. Adjuvant chemotherapy aims to eliminate any micrometastatic disease that may have been missed, at the time of surgery. Although one prospective study showed a small but statistically significant benefit with respect to the overall survival for those who received adjuvant chemotherapy, multiple pooled data did not demonstrate any benefit of this therapy in patients with stage II colon cancer. Current national and international guidelines for the adjuvant treatment of stage II colon dose not advise routine implementation of adjuvant chemotherapy, but rather recommend selective use of this therapy for patients with high risk of recurrence. High risk features for recurrence include T4 disease, poorly differentiated histology, presence of lymphovascular invasion, presence of perineural invasion, inadequate retrieval of lymph nodes, bowel obstruction, localized perforation, or positive margins. More recently, prediction tools using gene expression cancer profiles are proposed to identify patients who are most likely to have recurrence and therefore may benefit from postoperative chemotherapy in stage II colon cancer. These novel methods together with conventional prognosticators, will allow us to implement more optimized personalizing adjuvant therapy in these patients.
Background: Insomnia is a common condition in cancer patients. In spite of the high prevalence its associations have not been well studied. Existing data suggests that insomnia is related to depression and pain. However, the impact of ongoing chemotherapy on sleep is not investigated. Aim: To study the relationship between insomnia and chemotherapy after analysing confounding variables. Materials and Methods: Consecutive patients who visited New England Oncology Clinic in Tamworth were recruited. Insomnia was assessed with the Bergen insomnia scale. The Montgomery Asberg Depression rating scale was used to measure depression. Pain was assessed with the Brief Pain inventory. Chronic medical conditions, type of cancer, side effects to chemotherapy, role of steroids and other drugs were studied as confounders. Results: A total of 56 patients participated in the study. Age ranged from 33 to 83 years (mean: 63.6, SD=10.97). There were 29 men and 27 women. 42 patients received at least one form of chemotherapy and 15 were receiving radiotherapy at the time of assessment. Mean insomnia score was significantly higher in those receiving chemotherapy than in those without chemotherapy (8.92 vs 17.2, two tailed p=0.005, 95% CI=2.63-13.71). There was no significant variation in insomnia scores in terms of chronic medical condition, type of cancer, psychiatric history, use of steroids or adverse effects of chemotherapy. However, total insomnia score was correlated with depression rating score (Pearson correlation, r=0.39, p=0.003) and magnitude of pain (r=0.37, p=0.006). On regression analysis only pain was found to be predictive of insomnia. Conclusions: Insomnia in patients with cancer is found to be associated with concurrent chemotherapy and correlated with degree of depression and pain. Identifying factors related to insomnia in cancer population has implications in its management and patient education.
Chean, Dang Chee;Zang, Wong Kuo;Lim, Michelle;Zulkefle, Nooraziah
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권12호
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pp.5121-5126
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2016
Objective: To investigate the impact of chemotherapy on quality of life (QoL) among breast cancer patients and to evaluate the relationship with age, cancer stage and presence of any comorbidity. Methods: A prospective study was conducted among breast cancer patients receiving chemotherapy in Hospital Melaka from 1st January 2014 to 31st July 2014. The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) was given to patients to fill in prior chemotherapy (baseline) and after the third cycle of chemotherapy. Socio-demographic and clinical data were collected and analyzed using SPSS version 20. Result: Respondents were 32 female patients [mean age (SD): 49.7(9.93) years]. They reported a significant lower global health status (P < 0.01) and significant higher symptoms of nausea and vomiting (P < 0.01), loss of appetite (P = 0.028) and diarrhea (P = 0.026) after the third cycle of chemotherapy as compared to baseline. Compare to, this study showed significant better emotional functioning (P < 0.01) and social functioning (P < 0.01) than the EORTC QLQ-C30 Reference Values 2008 for breast cancer cases. Under symptom scales higher scores were noted for appetite loss (P = 0.017), nausea and vomiting (P < 0.01). Age, stage and comorbidity had no clear associations with global health status in our patients (P > 0.05). Conclusion: Chemotherapy did reduce the QoL of breast cancer patients. Management of chemotherapy-induced loss of appetite, diarrhea, nausea and vomiting should be improved for a better outcome.
Shen, Kang;Huang, Xin-En;Lu, Yan-Yan;Wu, Xue-Yan;Liu, Jin;Xiang, Jin
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권12호
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pp.6523-6526
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2012
Objective: This study was designed to investigate treatment efficacy and side effects of concomitant Aisu$^{(R)}$ (docetaxel) with three-dimensional conformal external beam radiotherapy for the treatment of inoperable patients with esophageal cancer. Methods: Inoperable patients were treated with three-dimensional conformal external beam radiotherapy (5/week, 2 GY/day, and total dose 60GY) plus docetaxel ($30-45mg/m^2$, iv, d1, 8). Results: Twenty eight patients met the study eligibility criteria and the response rate was evaluated according to RICIST guidelines. Among 28 patients, 2 achieved CR, 22 PR, 3 SD and 1 patient was documented PD. Mild gastrointestinal reaction and bone marrow suppression were also documented. All treatment related side effects were tolerable. Conclusion: Three-dimensional conformal external beam radiotherapy combined with docetaxel is an active and safe regimen for inoperable patients with esophageal cancer.
Purpose: This study assessed the effect of chemotherapy over stage II colon cancer in terms of presence of high-risk factors. Methods: Data were retrospectively reviewed for 364 patients with stage II colon cancer who underwent curative surgery between January 2007 and December 2012. High-risk factors of stage II colon cancer were examined, and the overall survival (OS) rates were analyzed. Survival benefit of adjuvant chemotherapy was also analyzed. Results: One hundred and fifteen cases had exclusively single high-risk factor and 194 cases were negative for high-risk factors. Postoperative chemotherapy was performed in 262 of 364 patients (72.0%). The 5-year OS was 79.4% and 86.6% for patients without adjuvant chemotherapy and those with chemotherapy, respectively. The 5-year OS was 88.2% and 83.3% for patients having exclusively single high-risk factor with adjuvant chemotherapy and those without chemotherapy, respectively. Conclusion: Adjuvant chemotherapy for patients with stage II colon cancer having exclusively single high-risk factor could be omitted, weighing up the survival benefit and side effect of chemotherapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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