Qihang Chen;Jin Mo Goo;Joon Beom Seo;Myung Jin Chung;Yu-Jin Lee;Jung-Gi Im
Korean Journal of Radiology
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제1권3호
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pp.135-141
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2000
Objective: To compare the clinical utility of the different imaging techniques used for the evaluation of tracheobronchial diseases. Materials and Methods: Forty-one patients with tracheobronchial diseases [tuberculosis (n = 18), bronchogenic carcinoma (n = 10), congenital abnormality (n = 3), post-operative stenosis (n = 2), and others (n = 8)] underwent chest radiography and spiral CT. Two sets of scan data were obtained: one from routine thick-section axial images and the other from thin-section axial images. Multiplanar reconstruction (MPR) and shaded surface display (SSD) images were obtained from thin-section data. Applying a 5-point scale, two observers compared chest radiography, routine CT, thin-section spiral CT, MPR and SSD imaging with regard to the detection, localization, extent, and characterization of a lesion, information on its relationship with adjacent structures, and overall information. Results: SSD images were the most informative with regard to the detection (3.95±0.31), localization (3.95±0.22) and extent of a lesion (3.85±0.42), and overall information (3.83±0.44), while thin-section spiral CT scans provided most information regarding its relationship with adjacent structures (3.56±0.50) and characterization of the lesion (3.51±0.61). Conclusion: SSD images and thin-section spiral CT scans can provide valuable information for the evaluation of tracheobronchial disease.
Background and Objectives : Boundary detection and drawing are essential in 3D reconstruction of neck mass. Manual tracing methods are popular for drawing head and neck tumor. To improve manual tracing, circular boundaries overlapping was tried. Materials and Methods : Twenty patients with neck tumors were recruited for study. Representative frames were examined for shapes of outline. They were all single closed curves. Circular boundaries were added to fill the outlines of the tumors. Inserted circles were merged to form single closed curves(Circular boundary overlapping, CBO). After surface rendering, 3 dimensional images with volumes and area data were made. Same procedures were performed with manual tracing from same cases. 3D images were compared with surgical photographs of tumors for shape similarity by 2 doctors. All data were evaluated with Mann-Whitney test(p<0.05). Results : Shapes of boundaries from CBO were similar with boundaries from manual tracing. Tumor outlines could be filled with multiple circular boundaries., While both boundary tracing gave same results in small tumors, the bigger tumors showed different data. Two raters gave the similar high scores for both manual and CBO methods. Conclusion : Circular boundary overlapping is time saver in 3 dimensional reconstruction of CT images.
방사선 치료 시 환자 호흡에 의한 종양부위와 주변 장기 움직임의 영향을 줄이기 위하여 일반적으로 환자의 복부 위에 외부 표식자를 두고 환자의 호흡과 복부의 움직임과의 상관관계를 통하여 호흡신호를 얻는다. 이를 기반으로 하여 안정된 호흡 신호의 일정한 부분에만 방사선이 조사되도록 하는 방사선 치료 방법들에 관한 많은 연구들이 수행되고 있고 임상에서 활용되고 있다. 하지만 이러한 호흡 연동 방사선 치료 시 진폭 기반 방사선 치료 방법은 환자의 호흡 신호의 안정성에 한계가 있기 때문에 위상 기반 방사선 치료 방법이 선호 되고 있다. 본 연구에서는 위상 기반 호흡 연동 방사선 치료 시 갑작스럽게 발생할 수 있는 환자의 불규칙한 호흡 신호의 적합성을 분석하고, 호흡 신호의 위상을 재구성하는 프로그램을 개발하였다. 다양한 불규칙한 호흡 패턴을 임상 실험 지원자를 통하여 얻은 후, 방사선 조사 구간과 직접적인 연관이 있는 위상 변환에 큰 영향을 주는 인자들을 프로그램을 통하여 분석하였다. 이후 자체 개발 알고리듬을 통하여 불규칙한 신호를 제거하여 위상 변환에 있어 정확도를 향상 시키도록 하였다. 본 연구는 기존의 RPM 시스템의 위상 변환을 통한 이미지 재구성 및 방사선 전달의 정확도를 향상시킴과 동시에, 환자의 호흡 신호 분석에 있어 유용한 도구로 활용될 것으로 생각된다. 또한 이를 바탕으로 프로그램을 이용하여 추후 4D CT 영상 개선여부를 팬톰 연구 또는 임상 실험을 통해 확인할 예정이다.
Purpose: Gallium-68 (68Ga) is increasingly used in nuclear medicine imaging for various conditions such as lymphoma and neuroendocrine tumors by labeling tracers like Prostate Specific Membrane Antigen (PSMA) and DOTA-TOC. However, compared to Fluorine-18 (18F) used in conventional nuclear medicine imaging, 68Ga has lower spatial resolution and relatively higher Signal to Background Ratio (SBR). Therefore, this study aimed to investigate the optimized parameters and reconstruction methods for PET/CT imaging using the 68Ga radiotracer through model-based image evaluation. Materials and Methods: Based on clinical images of 68Ga-PSMA PET/CT, a NEMA/IEC 2008 PET phantom model was prepared with a Hot vs Background (H/B) ratio of 10:1. Images were acquired for 9 minutes in list mode using DMIDR (GE, Milwaukee WI, USA). Subsequently, reconstructions were performed for 1 to 8 minutes using OS-EM (Ordered Subset Expectation Maximization) + TOF (Time of Flight) + Sharp IR (VPFX-S), and BSREM (Block Sequential Regularized Expectation Maximization) + TOF + Sharp IR (QCFX-S-400), followed by comparative evaluation. Based on the previous experimental results, images were reconstructed for BSREM + TOF + Sharp IR / 2 minutes (QCFX-S-2min) with varying β-strength values from 100 to 700. The image quality was evaluated using AMIDE (freeware, Ver.1.0.1) and Advanced Workstation (GE, USA). Results: Images reconstructed with QCFX-S-400 showed relatively higher values for SNR (Signal to Noise Ratio), CNR (Contrast to Noise Ratio), count, RC (Recovery Coefficient), and SUV (Standardized Uptake Value) compared to VPFX-S. SNR, CNR, and SUV exhibited the highest values at 2 minutes/bed acquisition time. RC showed the highest values for a 10 mm sphere at 2 minutes/bed acquisition time. For small spheres of 10 mm and 13 mm, an inverse relationship between β-strength increase and count was observed. SNR and CNR peaked at β-strength 400 and then decreased, while SUV and RC exhibited a normal distribution based on sphere size for β-strength values of 400 and above. Conclusion: Based on the experiments, PET/CT imaging using the 68Ga radiotracer yielded the most favorable quantitative and qualitative results with a 2 minutes/bed acquisition time and BSREM reconstruction, particularly when applying β-strength 400. The application of BSREM can enhance accurate quantification and image quality in 68Ga PET/CT imaging, and an optimization process tailored to each institution's imaging objectives appears necessary.
Purpose: The resection of locally advanced or recurred breast cancers frequently result in large chest wall defects and it leads to a great challenges to cover. Generally simple skin grafts are not a practical option for patients because of their poor cosmetic appearance and prognosis. The latissimus dorsi and rectus abdominis musculocutaneous flap have traditionally been recommended for closure of these large defects. Though the cosmetic result of reconstruction using these flaps is often excellent, but has significant drawbacks. Therefore, we thought that chest wall reconstruction using the external oblique musculocutaneous flap can be an alternative method for extensive chest wall defect related to large, locally advanced breast carcinoma. Methods & Results: We present a case of a 50-year-old Korean female, refered to our department with a left breast tumor for 10 months. CT demonstrate a large tumor on the left anterior chest wall and multiple nodules of varying size in the cervical areas and liver. FDG-PET showed areas of hot uptake throughout the left chest wall, mediastinum and liver. Biopsy was consistent with invasive ductal carcinoma (Grade III). The initial tumor was considered inoperable, so a series of chemotherapy was initiated. Though the size of the breast mass was slightly decreased, the patient continued to suffer from purulent discharge, unpleasant odor and contact bleeding of the mass, the salvage mastectomy was performed. Conclusion: We could reconstruct $23{\times}16\;cm$ sized large chest wall defect, resulting from the resection of a locally advanced breast carcinoma, using an external oblique musculocutaneous flap successfully. Immediate postoperatively checked flap was healthy. Overall result was good without any significant complications and discharged 3 weeks after operation.
저온 열처리법은 두개안면골 종양의 절제 후 재건에 있어 간단하고, 믿을만하며, 모양이 우수하고, 경제적이면서 또한 오랫동안 유지가 가능한 방법이다. 이 방법은 종양 재발의 걱정없이 생물학적으로 융합이 가능함과 동시에 기계적인 강도가 높은 장점을 가지고 있다. 따라서 두개안면골의 양성종양뿐만 아니라 절제가 가능한 악성종양의 경우에도 재건 시 우선적으로 고려해볼 만한 방법으로 사료된다.
본 연구에서는 식도 재건 수실 시 유문 성형 여부와 위장 이식편을 이용한 식도 접합 경로에 따른 음식물 역류 현상에 대해 고찰하였다. 위장 이식편의 두 가지 접합 경로(전방, 후방)는 환자 10 명의 CT 영상으로부터 얻어졌으며, 식도관 모델은 RP 로 제작하였다. 식도관은 유문 성형 여부의 두 가지 유문 모델에 연결하였고, 다양한 압력과 펄스폭을 적용하여 역류되는 유체의 체적과 최대 역류 높이를 측정하였다. 그 결과, 역류 체적과 높이는 압력에 따라 증가하였으며, 유문 성형을 하면 전방 경로가 후방 경로보다 역류되는 체적과 높이 작게 나타났다. 역류량은 펄스폭이 증가하면 증가하나 최대 역류높이에 대한 영향은 유문 성형 여부에 따라 달라진다.
Background Absorbable materials offer many advantages in the reconstruction of orbital walls; however, the possibility of postoperative enophthalmos after complete absorption cannot be excluded. We evaluated the postoperative results of absorbable mesh plates used as onlay implanting on the medial orbital wall to determine whether they are suitable for medial orbital wall reconstruction. Methods The study included 20 patients with medial orbital wall fractures who were followed up for more than 2 years postoperatively. We used absorbable mesh plates in all of the patients. We measured the following: the changes in the expanded orbital volume by comparing the preoperative and postoperative computed tomography (CT) scans and the degree of clinical enophthalmos. Results There were no major complications associated with the use of absorbable materials such as infection, migration, or extrusion of mesh plates during the long-term follow-up. The orbital volumetric changes between the preoperative and postoperative CT scans were not statistically significant. However, the expanded orbital volume was not related to the degree of clinical enophthalmos. Conclusions The reconstructed orbital wall may provide supportive scar tissue to the orbital contents even after the absorbable materials have dissolved completely. Absorbable mesh plates could be another option for the reconstruction of the medial orbital wall.
CT 장치는 물체 내부의 단면 영상 획득이 가능하기 때문에 여러 분야에 광범위하게 사용되고 있다. 단면 영상을 획득하는 여러 단계의 에러 요인들로 인해 다양한 아티팩트가 유발되고 있다. 장치에 의해 발생하는 링 아티팩트를 조사하였다. $512{\times}512$ 크기의 수치 팬텀을 구현하고 대수적 재구성 기법으로 링 아티팩트의 특성을 연구하였다. 프로그램은 Visual C++로 작성하였으며 720개의 투영 및 1,280개의 검출기 픽셀을 갖는 상황에서 구현하였다. 링 아티팩트는 검출기 픽셀의 검출 효율이 서로 달라서 발생한다는 것을 확인하였다. Ring Value 값이 증가할수록 Ring Intensity의 값도 증가하였고, 영상의 원점에 가까울수록 링 아티팩트가 강하게 나타났다. 단면 영상에서 링 아티팩트가 발생하는 위치를 파악하고 역으로 검출기 픽셀의 위치를 추적해 검출효율을 보정함으로써 링 아티팩트를 제거할 수 있을 것이다.
최근 MRI와 CT와 같은 의료영상에서의 진보한 기술은 의사들에게 상세한 해부학적 정보를 제공하게 하여 그들의 진단 능력을 향상시키고 있다. 일반적으로 보다 상세한 정보를 얻기 위해서는 많은 수의 MRI이미지를 필요로 한다. 그러나 일반 병원에서 접하는 MRI 기계의 성능이 우수하지 않은 경우가 많고 따라서 획득되는 이미지의 수가 적다. 결과적으로 적은 수의 슬라이스를 이용해 3D surface를 재구성하게 되면 퀄리티가 낮아지는 문제가 발생한다. 본 논문에서는 적은 수의 슬라이스를 이용하여 높은 퀄리티의 3D surface를 얻는 방법을 제안한다. 이를 위한 알고리즘은 먼저 원하는 영역의 경계를 찾아서 그 경계선들의 점을 찾는다. 이러한 점들로부터 Radial Basis Function을 이용해서 점들을 모두 지나는 음함수 곡면 수식을 생성한다. 생성된 음함수 곡면수식으로부터 Marching cube 알고리즘을 이용하여 렌더링 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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