da Costa, Joao Cordeiro;Manso, Maria Conceicao;Gregorio Susana;Leite, Marcia;Pinto, Joao Moreira
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.85
no.4
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pp.349-357
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2022
Background: The most consistently identified mortality determinants for the new coronavirus 2019 (COVID-19) infection are aging, male sex, cardiovascular/respiratory diseases, and cancer. They were determined from heterogeneous cohorts that included patients with different disease severity and previous conditions. The main goal of this study was to determine if activities of daily living (ADL) dependence measured by Barthel's index could be a predictor for COVID-19 mortality. Methods: A prospective cohort study was performed with a consecutive sample of 340 COVID-19 patients representing patients from all over the northern region of Portugal from October 2020 to March 2021. Mortality risk factors were determined after controlling for demographics, ADL dependence, admission time, comorbidities, clinical manifestations, and delay-time for diagnosis. Central tendency measures were used to analyze continuous variables and absolute numbers (proportions) for categorical variables. For univariable analysis, we used t test, chi-square test, or Fisher exact test as appropriate (α=0.05). Multivariable analysis was performed using logistic regression. IBM SPSS version 27 statistical software was used for data analysis. Results: The cohort included 340 patients (55.3% females) with a mean age of 80.6±11.0 years. The mortality rate was 19.7%. Univariate analysis revealed that aging, ADL dependence, pneumonia, and dementia were associated with mortality and that dyslipidemia and obesity were associated with survival. In multivariable analysis, dyslipidemia (odds ratio [OR], 0.35; 95% confidence interval [CI], 0.17-0.71) was independently associated with survival. Age ≥86 years (pooled OR, 2.239; 95% CI, 1.100-4.559), pneumonia (pooled OR, 3.00; 95% CI, 1.362-6.606), and ADL dependence (pooled OR, 6.296; 95% CI, 1.795-22.088) were significantly related to mortality (receiver operating characteristic area under the curve, 82.1%; p<0.001). Conclusion: ADL dependence, aging, and pneumonia are three main predictors for COVID-19 mortality in an elderly population.
Mucormycosis is a rare, invasive fungal infection that progresses aggressively and requires prompt surgery and appropriate treatment. The number of cases of mucormycosis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients has recently increased, and patients with uncontrolled diabetes mellitus are particularly at an elevated risk of infection. This report presents a case of mucormycosis-related osteomyelitis of the maxilla in a 37-year-old man with diabetes mellitus. The patient complained of severe and persistent pain in the right maxilla, accompanied by increased tooth mobility and headache. On contrast-enhanced computed tomographic images, gas-forming osteomyelitis of the right maxilla was observed. Destruction of the maxilla and palatine bone then proceeded aggressively. Sequestrectomy was performed on the right maxilla, and the histopathological diagnosis was mucormycosis. Further investigation after the first operation revealed the patient's history of COVID-19 infection.
The pandemic of COVID-19 is driving the demand for non-face-to-face diagnosis, observation, and treatment in the healthcare environment, which has led to increased interest in helathcare robots. The authors intend to predict the direction in which the quarantine healthcare robots should be utilized in the post-corona era through analysis of national agency reports, on-offline press reports, and domestic and foreign robot company press releases. The COVID-19 pandemic has raised interest in medical robots. And there is a need to apply healthcare robots that can perform tasks such as disinfection, logistics transfer, screening tests, monitoring of patients, remote medical treatment support for isolated patients, and video calls with family members. Therefore, it is considered that future correct development and application of healthcare robots and empirical research to verify them should be continued based on sufficient consideration for various problems associated with the practical application of robots.
Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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2021.01a
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pp.149-152
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2021
본 논문은 실시간 코로나-19 전국 확진자 수를 이용하여 데이터를 추출하고 분리하여 시각적으로 표현했다. 추출된 데이터를을 각 지역에 따라 구분하고 전국 지도에 확진자 수를 표시하여 보기 쉽게 나타냈다. 확진자의 경로는 코로나-19 데이터에서 사후 관리를 위해 가장 중요한 데이터이다. 따라서 확진자의 경로는 정부에서 실시간으로 제공되고 있다. 하지만 이러한 데이터는 텍스트 형태로 되어있어 보기에 불편하다. 따라서 본 논문은 확진자 데이터를 분석하고 정리하여 지도에 표시하고자 한다. 이러한 시각화 방법은 확진자의 경로를 쉽게 파악 할 수 있고 감염 경로를 미리 예방 할 수 있게 한다.
This study aims to explain the process of providing important medical images for the diagnosis of pneumonia caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the only mobile hospital computed tomography (CT) in Korea. Since January 28, 2020, medical imaging examinations have been provided to confirmed and suspected COVID-19 patients, and the quality of images was evaluated based on the objective and subjective indicators. In order to prevent the transmission in the hospital that may occur due to exposure to medical staff and general patients, personal protective equipment was worn and the separate route was used blocking human infection factors. For 11 weeks, a total of 185 tests were performed for 98 confirmed patients and 72 suspected patients. The average time to complete the test was 33 minutes. In the course of the test, no cross-infection cases were examined. During the outbreak of the COVID-19, the only mobile hospital CT room of Korea provided medical imaging examinations without infection among medical staff and patients and also provided adequate medical images without significant difference (p >0.05) in determining the degree of pneumonia progression compared to a stationary in-hospital CT.
Jong Hyuk Lee;Hyunsook Hong;Hyungjin Kim;Chang Hyun Lee;Jin Mo Goo;Soon Ho Yoon
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.6
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pp.1505-1523
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2021
Purpose Although chest CT has been discussed as a first-line test for coronavirus disease 2019 (COVID-19), little research has explored the implications of CT exposure in the population. To review chest CT protocols and radiation doses in COVID-19 publications and explore the number needed to diagnose (NND) and the number needed to predict (NNP) if CT is used as a first-line test. Materials and Methods We searched nine highly cited radiology journals to identify studies discussing the CT-based diagnosis of COVID-19 pneumonia. Study-level information on the CT protocol and radiation dose was collected, and the doses were compared with each national diagnostic reference level (DRL). The NND and NNP, which depends on the test positive rate (TPR), were calculated, given a CT sensitivity of 94% (95% confidence interval [CI]: 91%-96%) and specificity of 37% (95% CI: 26%-50%), and applied to the early outbreak in Wuhan, New York, and Italy. Results From 86 studies, the CT protocol and radiation dose were reported in 81 (94.2%) and 17 studies (19.8%), respectively. Low-dose chest CT was used more than twice as often as standard-dose chest CT (39.5% vs.18.6%), while the remaining studies (44.2%) did not provide relevant information. The radiation doses were lower than the national DRLs in 15 of the 17 studies (88.2%) that reported doses. The NND was 3.2 scans (95% CI: 2.2-6.0). The NNPs at TPRs of 50%, 25%, 10%, and 5% were 2.2, 3.6, 8.0, 15.5 scans, respectively. In Wuhan, 35418 (TPR, 58%; 95% CI: 27710-56755) to 44840 (TPR, 38%; 95% CI: 35161-68164) individuals were estimated to have undergone CT examinations to diagnose 17365 patients. During the early surge in New York and Italy, daily NNDs changed up to 5.4 and 10.9 times, respectively, within 10 weeks. Conclusion Low-dose CT protocols were described in less than half of COVID-19 publications, and radiation doses were frequently lacking. The number of populations involved in a first-line diagnostic CT test could vary dynamically according to daily TPR; therefore, caution is required in future planning.
The purpose of this study was to explore ways a digital therapeutics-based community care plans for the rehabilitation in dysarthria in a situation where non-face-to-face services are expanding in the COVID-19 era. To this end, a qualitative study was conducted on experts working in hospitals, speech-language pathology centers, and social welfare centers, and as a result of the study, 3 topics, 9 sub-themes, and 18 content units were derived. Based on the analysis results, the digital therapeutics-based community care model consisted of 9 types: remote diagnosis, telepractice, rehabilitation training program, peer supporters, clinical support, communication, psychosocial intervention, and care plan services. This study will be able to provide basic data for health care & welfare services using digital therapeutics and guidelines for establishing shared care plans based on multidisciplinary cooperation.
Objectives: Numerous studies have explored the causes and spread of outbreaks, yet there is a lack of research on post-coronavirus disease 2019 condition (PCC) in Korea. The goal of this study was to identify the various types of PCC and associated factors in discharged patients and to provide directions for the ongoing health management of confirmed patients. Methods: A telephone survey was conducted among 680 coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients diagnosed between July 7, 2021 and August 26, 2021, in Dangjin, Chungnam, Korea. A descriptive analysis of characteristics, univariate analysis, and regression were performed using data from basic epidemiological surveys conducted at the time of diagnosis and post-discharge questionnaires. Results: Of the 585 patients who responded, 159 (27.2%) developed PCC. Of the 211 patients with no initial symptoms, 27 (12.8%) developed PCC, versus 132 (35.3%) of the 374 patients with initial symptoms. Among the initial symptoms, fever or chills, cough or sputum, loss of smell, and sore throat were associated with PCC. Compared to patients with less than 10 days of hospitalization, those with a hospitalization period of 21 days to 30 days (odds ratio [OR], 2.3; 95% confidence interval [CI], 1.0 to 5.2) and 31 days or more (OR, 5.8; 95% CI, 1.9 to 18.1) had a higher risk of PCC. Conclusions: More than a quarter of COVID-19 patients, including those who had no initial symptoms, experienced PCC in Korea. People with the initial symptoms of fever, chills, and respiratory symptoms and those who had prolonged hospital stays had a high risk of PCC.
Jeong Eun Lee;Da Hyun Kang;So-Yun Kim;Duk Ki Kim;Song I Lee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.87
no.2
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pp.145-154
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2024
The consequences of coronavirus disease 2019 (COVID-19) are particularly severe in older adults with a disproportionate number of severe and fatal outcomes. Therefore, this integrative review aimed to provide a comprehensive overview of the clinical characteristics, management approaches, and prognosis of older patients diagnosed with COVID-19. Common clinical presentations in older patients include fever, cough, and dyspnea. Additionally, preexisting comorbidities, especially diabetes and pulmonary and cardiovascular diseases, were frequently observed and associated with adverse outcomes. Management strategies varied, however, early diagnosis, vigilant monitoring, and multidisciplinary care were identified as key factors for enhancing patient outcomes. Nonetheless, the prognosis remains guarded for older patients, with increased rates of hospitalization, mechanical ventilation, and mortality. However, timely therapeutic interventions, especially antiviral and supportive treatments, have demonstrated some efficacy in mitigating the severe consequences in this age group. In conclusion, while older adults remain highly susceptible to severe outcomes from COVID-19, early intervention, rigorous monitoring, and comprehensive care can play a pivotal role in improving their clinical outcomes.
This study utilized qualitative research to understand the changes taking place in adolescent dietary behaviors during the COVID-19 pandemic and the current status of school-provided nutrition counseling. These, along with barriers and strategies for improvement, were derived from focus group interviews with 10 nutrition teachers. Throughout the pandemic, adolescents experienced various dietary problems, including frequent meal skipping, unbalanced diets, increased obesity, and difficulties building positive attitudes towards food. To resolve these dietary problems, nutrition teachers recognized the need for school-provided nutrition counseling. However, nutrition teachers faced various barriers, such as a lack of time for nutrition counseling among students, lack of support from parents, and insufficient space and resources. To revitalize school-provided nutrition counseling, strategies such as home-connected nutrition counseling, the development of standardized guidelines, manuals for school-provided nutrition counseling, software support for nutrition diagnosis, and implementation of nutrition counseling in connection with cooking activities were proposed. This is important as school-provided nutrition counseling can help develop the foundation for healthy dietary behaviors and health promotion in adolescents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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