• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권2호
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• pp.719-722
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• 2015

Objective: To evaluate the values of 4 tumor markers in serum and ascites and their ascites/serum ratios in the identification and diagnosis of benign and malignant ascites. Materials and Methods: A total of 76 patients were selected as subjects and divided into malignant ascites group (45 cases) and benign ascites group (31 cases). Samples of ascites and serum of all hospitalized patients were collected before treatment. The levels of carcinoembryonic antigen (CEA), alpha fetoprotein (AFP), cancer antigen 125 (CA125) and carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) were detected by chemiluminescence (CLIA). Results: CEA, AFP and CA19-9 in both serum and ascites as well as CA125 in ascites were evidently higher in the malignant ascites group than in the benign ascites group (P<0.01). Malignant ascites was associated with elevated ascites/serum ratios for AFP and CA125 (P<0.01). The areas under receiver operating characteristic (AUROCs) of CEA and CA125 in ascites and the ratios of ascites/serum of AFP, CEA, CA125 and CA19-9 were all >0.7, suggesting certain values, while those of ascites CA19-9 and serum CEA were 0.697 and 0.629 respectively, indicating low accuracy in the identification and diagnosis of benign and malignant ascites. However, the AUROCs of the remaining indexes were <0.5, with no value for identification and diagnosis. Compared with single index, the sensitivity of combined detection increased significantly (P<0.05), in which the combined detection of CEA, CA19-9 and CA125 in ascites as well as the ratio of ascites/serum of CEA, CA19-9, CA125 and AFP had the highest sensitivity (98.4%) but with relevantly low specificity. Both sensitivity and specificity of combined detection should be comprehensively considered so as to choose the most appropriate index. Conclusions: Compared with single index, combined detection of tumor markers in serum and ascites can significantly improve the diagnostic sensitivity and specificity.

• 한국추진공학회지
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• 제16권2호
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• pp.25-33
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• 2012

유전알고리즘을 사용하여 액체로켓엔진의 연소실 압력과 노즐 확장비, O/F 비 등 주요 설계변수를 최적화하였다. 대상엔진은 LO2/RP-1을 추진제로 사용하는 개방형 가스발생기 사이클을 대상으로 하였다. 연소실의 물성치는 CEA2를 이용하였으며, 무게 산출은 참고문헌을 바탕으로 모델링 하였다. 최적 설계의 목적함수는 비추력과 추력중량비를 다중목표로 설정하여 가중치 방법을 사용하였다. 유전알고리즘을 최적화 과정을 거친 결과 비추력은 최대 4%, 추력중량비는 최대 23% 정도 증가하였다. 또한 다양한 추력에 대해서 Pareto frontier line을 얻었다.

• 한국추진공학회:학술대회논문집
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• 한국추진공학회 2011년도 제37회 추계학술대회논문집
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• pp.127-134
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• 2011

유전알고리즘을 사용하여 액체로켓엔진의 연소실 압력과 노즐 확장비, O/F 비 등 주요 설계변수를 최적화하였다. 대상엔진은 LO2/RP-1을 추진제로 사용하는 개방형 가스발생기 사이클을 대상으로 하였다. 연소실의 물성치는 CEA2를 이용하였으며, 무게 산출은 참고문헌을 바탕으로 모델링 하였다. 최적설계의 목적함수는 비추력과 추력중량비를 다중목표로 설정하여 가중치 방법을 사용하였다. 유전알고리즘을 최적화 과정을 거친 결과 비추력은 최대 4%, 추력중량비는 최대 23% 정도 증가하였다. 또한 다양한 추력에 대해서 Pareto frontier line을 얻었다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권2호
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• pp.747-751
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• 2015

Background: Stage III colon cancer patients demonstrate diverse clinical outcomes. The aim of this study was to develop a prognostic model in order to better predict their survival. Materials and Methods: From 2004 to 2010, 548 patients were retrospectively analyzed, among whom 328 were defined as the study group and the remaining 220 served as a validation group. Clinico-pathologic features, including age, gender, histological grade, T stage, number of positive lymph nodes, number of harvest lymph nodes, pretreatment carcinoembryonic antigen (CEA) levels and pretreatment neutrophil lymphocyte ratio (NLR), were collected. Kaplan-Meier survival curves were used to detect prognostic factors and multivariate analysis was applied to identify independent examples on which to develop a prognostic model. Finally, the model was further validated with the validation group. Results: Histological grade (p=0.002), T stage (p=0.011), number of positive lymph nodes (p=0.003), number of harvested lymph nodes (p=0.020), CEA (p=0.005), and NLR (p<0.001) were found as prognostic factors while histological grade [RR(relative risk):0.632, 95%CI (Confidence interval) 0.405~0.985, p=0.043], CEA (RR:0.644, 95%CI:0.431~0.964, p=0.033) and NLR (RR:0.384, 95%CI:0.255~0.580, p<0.001) levels were independent. The prognostic model based on these three factors was able to classify patients into high risk, intermediate and low risk groups (p<0.001), both in study and validation groups. Conclusions: Histological grade, pretreatment CEA and NLR levels are independent prognostic factors in stage III colon cancer patients. A prognostic model based on these factors merits attention in future clinical practice.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권1호
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• pp.22-28
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• 2016

Background: Carotid endarterectomy (CEA) with selective shunting is the surgical method currently used to treat patients with carotid artery disease. We evaluated the incidence of major postoperative complications in patients who underwent CEA with selective shunting under transcranial Doppler (TCD) at our institution. Methods: The records of 45 patients who underwent CEA with TCD-based selective shunting under general anesthesia from November 2009 to June 2015 were reviewed. The risk factors for postoperative complications were analyzed using univariate and multivariate analysis. Results: Preoperative atrial fibrillation was observed in three patients. Plaque ulceration was detected in 10 patients (22.2%) by preoperative computed tomography imaging. High-level stenosis was observed in 16 patients (35.5%), and 18 patients had contralateral stenosis. Twenty patients (44.4%) required shunt placement due to reduced TCD flow or a poor temporal window. The 30-day mortality rate was 2.2%. No cases of major stroke were observed in the 30 days after surgery, but four cases of minor stroke were noted. Univariate analysis showed that preoperative atrial fibrillation (odds ratio [OR], 40; p=0.018) and ex-smoker status (OR, 17.5; p=0.021) were statistically significant risk factors for a minor stroke in the 30-day postoperative period. Analogously, multivariate analysis also found that atrial fibrillation (p<0.001) and ex-smoker status (p=0.002) were significant risk factors for a minor stroke in the 30-day postoperative period. No variables were identified as risk factors for 30-day major stroke or death. No wound complications were found, although one (2.2%) of the patients suffered from a hypoglossal nerve injury. Conclusion: TCD-based CEA is a safe and reliable method to treat patients with carotid artery disease. Preoperative atrial fibrillation and ex-smoker status were found to increase the postoperative risk of a small embolism leading to a minor neurologic deficit.

• 대한핵의학회지
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• 제34권3호
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• pp.243-251
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• 2000

목적: 본 연구에서는 Tc-99m 표지 항 CEA 항체의 $F(ab')_2$분절을 이용하여, 직장암 환자에서 수술 전 방사면역신티그라피의 유용성을 전향적으로 평가하고자 시행하였으며, 더불어 수술 시야에서 방사선 탐식자로 종양을 검출하는 조기 방사면역지침수술을 시도하였다. 대상 및 방법: 직장암으로 처음 진단 받은 환자로 수술 예정인 성인 환자 19명을 대상으로 $^{99m}Tc$표지 항CEA항체(F023C5)의 $F(ab')_2$ 분절을 정맥 주사 후 4시간 전신 평면 영상과 18시간 복부와 골반부의 SPECT 영상을 얻어서 국소 섭취 증가 부위를 양성으로 판정하였다. 방사면역지침수술은 주사 후 $21{\sim}26$시간에 시행되었고, 감마선 탐식자를 이용하여 개복 후 각 장기와 종양, 골반 림프절 및 배후 방사능을 측정하고, 수술로 적출된 종양과 림프절군의 방사능을 다시 측정하였으며, 병리 소견과 비교하였다. 결과: 19명 모두에서 수술 전 검사에서 발견되었던 병변들이 선암으로 진단되었고, 제거된 97개의 림프절군 중에 27개에서 림프절 전이가 있었고 2례에서 간 전이가 있었다. 수술 전 방사면역신티그라피의 SPECT 영상에서는 20개의 원발 병소들 중 11례에서만 양성 소견을 보여 민감도는 55%였고, 림프절 전이나 간 전이 병소를 수술 전 발견할 수 있었던 예는 없었다. 수술 중 모든 환자에서 간, 비장, 신장, 대동맥 및 주요 혈관의 방사능이 매우 높았고, 원발 종양부위와 림프절의 방사능 측정치는 정상 대장이나 소장의 방사능과 구분되지 않았다. 그러나, 제거된 조직들을 다시 감마선 탐식자로 방사능을 측정하였을 때, 원발 종양과 배후방사능의 방사능 측정치는 평균 $3.47{\pm}2.25$로 종양에서 방사능의 집적이 증가되어 있었다. 절제 후 97개 림프절군의 방사성 측정치를 분석하면, 배후 방사능보다 1.5배 이상 높은 방사능치를 양성 기준으로 판정할 때 민감도, 특이도, 양성예측률과 음성예측률은 각각 78.6%, 73.9%, 55.0%와 89.5%였다. 결론: 이상의 결과는 Tc-99m 표지 항체는 항 CEA 항체의 $F(ab')_2$분절을 사용한다 하더라도 높은 배후 방사능으로 조기 방사면역지침수술을 하는데 부적당하였고, 방사면역신티그라피도 수술 전 병기 결정에 도움이 되지 않았다. 향후, 직장암 환자에서 Tc-99m 표지 항체를 이용하여 조기 방사면역지침수술을 시행하기 위해서는 배후 방사능을 줄이고 종양의 특이 결합을 향상시키는 방법들을 더 개발하는 것이 필요하다고 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제22권1호
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• pp.83-92
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• 1988

The cocktails of two $^{131}I$ labeled Monoclonal antibody (MCAB) (Anti CA 19-9 F$(ab')_2$ + Anti CEA $F(ab')_2$ fragment), which react specially, with human gastrointestinal cancers, were administered to 10 patients with colorectal (7), stomach(2) and pancreas(1) cancer for scintigraphic detection. All patients were known or postoperatively recurrent cases, and serum tumor markers, CA 19-9 and CEA, were measured with immunoradiometric assay, just before immunoscintigraphy (ISG). The tumor marker's level in serum is not correlated with positive tumor uptake in ISG. The sensitivity and specificity of ISG in detection of 21 tumor sites, based on surgery, CT, ultrasonography and pathology, were 90.5% and 100% One case of colon cancer showed gall bladder metastasis, which was neglected on CT study. Tumor/non tumor uptake ratio of radiolabelled antibody were progressively increased from day 3 to day 7 during study. We summerized as follows 1) The use of cocktails of CEA and CA 19-9 MCAB $F(at')_2$ increased sensitivity and specificity in ISG. 2) Delayed imaging (later than 5 days) increases sensitivitv and specificity due to exclusion of nonspecific iodine accumulation in stomach and lung. 3) Second tracer technique is essential for anatomical landmark by use of a double isotope scan, but subtraction technique, a possible source of artifacts, is no longer necessory when delayed imaging is performed. 4) It may be possible to use two MCAB cocktails of CA 19-9 and CEA in Radioimmunodetection of stomach and pancreas cancer. In conclusion, ISG using MCAB cocktails, $F(ab')_2$ fragment of anti CA 19-9 and Anti CEA, provide additional opportunity for tumor localization and detection of colorectal and other G-I cancer, such as stomach and pancreas.

• Journal of Chest Surgery
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• 제57권1호
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• pp.44-52
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• 2024

Background: Visceral pleural invasion (VPI) is a poor prognostic factor that contributes to the upstaging of early lung cancers. However, the preoperative assessment of VPI presents challenges. This study was conducted to examine intraoperative pleural carcinoembryonic antigen (pCEA) level and maximum standardized uptake value (SUVmax) as predictive markers of VPI in patients with clinical T1N0M0 lung adenocarcinoma. Methods: A retrospective review was conducted of the medical records of 613 patients who underwent intraoperative pCEA sampling and lung resection for non-small cell lung cancer. Of these, 390 individuals with clinical stage I adenocarcinoma and tumors ≤30 mm were included. Based on computed tomography findings, these patients were divided into pleural contact (n=186) and non-pleural contact (n=204) groups. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to analyze the association between pCEA and SUVmax in relation to VPI. Additionally, logistic regression analysis was performed to evaluate risk factors for VPI in each group. Results: ROC curve analysis revealed that pCEA level greater than 2.565 ng/mL (area under the curve [AUC]=0.751) and SUVmax above 4.25 (AUC=0.801) were highly predictive of VPI in patients exhibiting pleural contact. Based on multivariable analysis, pCEA (odds ratio [OR], 3.00; 95% confidence interval [CI], 1.14-7.87; p=0.026) and SUVmax (OR, 5.25; 95% CI, 1.90-14.50; p=0.001) were significant risk factors for VPI in the pleural contact group. Conclusion: In patients with clinical stage I lung adenocarcinoma exhibiting pleural contact, pCEA and SUVmax are potential predictive indicators of VPI. These markers may be helpful in planning for lung cancer surgery.

• 핵의학기술
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• 제13권3호
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• pp.185-188
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• 2009

목적 : 건진센터 종양 검사가 정상범위 내에서 재검기준이 명확히 설정되어 있지 않아 검사자마다 각자의 재검기준에 따라 재검을 시행함에 따라 재검상의 편차가 크고 일괄적이지 못했다. 이를 개선하기 위해 정상치이하값에서의 재검기준을 마련하고 정상치이하인 값에서 trend 결과를 관리할 수 있는 본원 OCS QC (order communication system quality control)프로그램을 이용하여 건진 센터 종양 검사의 결과보고오류에 개선을 하고자 한다. 대상 및 방법 : 2009년 2월부터 3월까지 본원 건진 센터에서 종양 검사(AFP, CEA, CA19-9, CA125, PSA)를 실시한 환자들을 대상으로 하였다. 우선 각 검사의 정상범위에서 Inter assay CV%를 구하여 screening 기준 값을 설정하였다. OCS QC program에 진료과, 대상 검사종목, screening 기준 값을 입력하여 기준 값에 벗어난 결과는 색깔에 반전을 주었다. 1차로 5가지종양 검사를 전 결과대비 ${\pm}$ 30% 기준을 벗어난 screening 건수를 구하였고 2차로 각각의 종양 검사에 대해 전 결과 대비 AFP는 ${\pm}$ 60%, CEA와 CA19-9는 ${\pm}$50%, CA125와 PSA는 ${\pm}$40%로 기준 값을 상향조정하여 screening 건수를 구하였으며 정상치 이하에서의 재검기준도 설정하여 비교하였다. 결과 : 1차 screening 건수 백분율은 30~40%의 결과를 얻었고, 2차 screening 건수 백분율은 AFP 26.1%, CEA 18.9%, CA19-9 17.3%, CA-125 18.7%, PSA 21.0%로 평균 20%의 screening 백분율을 얻었다. 정상치 이하에서의 재검기준은 AFP 5.0이하$\leftrightarrow$10.0이상, CEA 1.0이하$\leftrightarrow$3.0이상, 2.0이하$\leftrightarrow$4.0이상, CA19-9와 CA-125 10.0이하$\leftrightarrow$30.0이상, PSA 1.0이하$\leftrightarrow$2.0이상으로 정하였으며 평균 20.4%의 screening 백분율에 재검기준을 적용시켜 실제 재검사 건수를 얻었다. 2달 동안 재검사 건수는 AFP 0건, CEA 15건, CA19-9 3건, CA-125 2건, PSA 5건이었다. 결론 : OCS QC 프로그램을 이용하여 시스템적인 재검기준을 마련함으로 검사자간 재검 실시 편차의 감소가 있었고 정상치 이하 값에서 결과보고오류에 대해 개선이 있을 것으로 사료된다.

• 한국추진공학회지
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• 제15권6호
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• pp.56-62
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• 2011

본 연구에서는 과산화수소와 케로신을 사용하는 소형 이원추진제 액체로켓엔진의 점화원으로서, 과산화수소의 촉매 반응에 의한 고온의 분해 가스와 케로신의 자연 발화를 이용하는 촉매형 점화기에 대한 연구를 수행하였다. 먼저 점화기를 설계하기 위해 열역학적 상용코드프로그램인 CEA를 사용하여 점화기 유량 및 혼합비를 선정하고 촉매형 점화기를 설계/제작하였으며, 점화 성공 및 지연 등을 판단하기 위한 가시화창과 분해 가스의 온도 분포를 파악하기 위한 열전대 장착이 가능한 연소실을 설계제작하였다. 분해 가스 유속을 결정하는 고정링(fixed ring)의 출구 면적 변화와 혼합비 변화에 따른 점화 성능 시험을 수행하였다. 결과적으로 쵸킹 면적보다 큰 출구 면적에서와 혼합비 6~8 사이에서 안정적인 점화 성능을 보임을 확인하였다.