A three year and seven month old girl with moderate depression deformity of the sternum associated with a huge well defined homogenous hazy mass density of the upper half of the right hemithorax on plain chest x-ray had developed, exertionaI dyspnea (Figs1, 2 and 3). Correction of the funnel chest was carried out with modified Ravitch procedure and resection of the intrathoracic cystic mass was performed through an anterolateral thoracotomy incision in one stage operation satisfactorily (Figs. 7 and 8). On exploration, the mass, $15{\times}12{\times}10$cm in size, was connected to the bronchus at 1cm a bove the carina by a stalk (Fig. 4). The outer surface showed abundant vasculature. The specimen was filled with mucoid material; the inner surface was much trabeculated. glistening and smooth (Fig. 5 and 6). yficroscopically, the cyst was lined with simple or pseudostratified ciliated columnar epithelium. The cystic wall was composed of loose fibrous connective tissue, muscle layers, cartilages with some lymphocytic infiltration (Fig. 9). Isolated cases of funnel chest deformity and congenital bronchogenic cystic disease are not uncommon; however, the assocbtion of the two conditions is yery rare. Therefore. report and review of the literature was done.
기관 골연골증은 기관의 연골조직을 침범하는 원인 불명의 드문 질환이다. 대부분의 환자에서 기침과 소량의 객혈 등 경한 호흡기 증상을 동반하는 것이 보통이나, 대량 객혈이 반복적으로 발생하여 치료한 증례가 있어 보고하는 바이다. 45세 여자 환자가 대량 객혈로 응급실로 내원하였다. 흉부 X선 상 우중엽에서 우하엽에 걸친 무기폐가 관찰되어 기관지내시경 시행 결과 기관의 앞 벽과 측 벽에 다수의 골성 결절이 관찰되었다. 골성 결절 조직에서는 점막하 골연골종증이 관찰되어 기관 골연골증에 합당한 소견이었다. 그 하방으로 우측 기관지를 폐색 시켰던 혈괴를 제거하여 환자의 증상은 호전되었으나 32개월 후 대량 객혈이 재발하였고 같은 쪽에 무기폐 발생 하여 기관지내시경을 통해 다시 한번 혈괴를 제거한 후 현재까지 객혈 없이 경과 관찰중이다.
한국가시화정보학회 2004년도 Proceedings of 2004 Korea-Japan Joint Seminar on Particle Image Velocimetry
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pp.125-134
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2004
The improvement of artificial respiration method has brought about the decrease in mortality of pulmonary diseases patients. Various respiratory curative methods, inclusive of HFOV (High Frequency Oscillatory Ventilation), have been developed for more effectual and less harmful management of acute respiratory failure. However, the mechanism of gas transfer and diffusion in a bronchiole has not yet been clarified in detail. As a first approach to the problem, we measured oscillatory flows in a Y-shaped micro-channels as bronchiole model by micro Particle Image Velocimetry(micro PIV). In order to establish the fundamental technique of PIV measurements on oscillatory air flow in a micro-channel, we used about 500-nm-diameter incense smoke particles, a diode laser, a high speed camera including an objective lens, and a HFOV, which is effective technique for medical care of pulmonary disease patients, especially, infants. The bronchiole model size is that parent tube is $500\{mu}m$ width and $500\{mu}m$ depth, and daughter tubes are $450\{mu}m$ width and $500\{mu}m$ depth. From this study made on the phenomenon of fluid in micro size bronchus branch of a lung, we succeeded to get time series velocity distribution in a micro scale bronchial mode. The experimental results of velocity distribution changing with time obtained by micro PIV can give fundamental knowledge on oscillatory airflow in micro-channel.
염증성 근섬유모세포종은 드문 질환이며 인체의 거의 모든 위치에서 발생할 수 있다. 흉부영역에서 염증성 근섬유모세포종이 주로 발생하는 위치는 폐와 기관지이다. 종격동에서 발생한 염증성 근섬유모세포종은 보고된 경우가 드물다. 흉부 방사선 촬영에서 우연히 발견된 후종격동 종괴를 가진 환자에서 종괴적출술을 시행하였다. 조직검사결과 염증성 근섬유모세포종으로 진단되었고, 결핵 PCR 양성을 보였다. 본 증례에서 결핵이 염증성 근섬유모세포종의 유발인자로 고려될 수 있었다.
A 7 years old, male, Afghan hound (case 1) and a 10 years old, castrated male, Pekingese (case 2) were referred with dyspnea. In case 1, thoracic radiographs showed moderate amount of pleural effusion and lobar sign in the left cranial lung lobe. Following computed tomographic (CT) examination, lung lobe torsion in left cranial lung lobe was diagnosed. In case 2, thoracic radiographs showed increased cranial lobar opacity but there was no evidence of pleural effusion. CT examination revealed an abrupt ending bronchus in the left cranial lung lobe. Based on the imaging diagnosis, left cranial lung lobectomy was performed in both cases. Case 1 showed increased lobar opacity and pleural effusion, while case 2 just showed less concrete evidence of lung lobe torsion on thoracic radiographs and marked severe chronic suppurative pneumonia was histopathologically confirmed. In conclusion, CT could be an important modality when atypical lung disease is suspicious.
Chronic cough is one of the most common respiratory symptoms, especially in children. And it can be the sale presenting manifestation of bronchial asthma. Although most coughs are self limiting, chronic cough often proves to be a frustrating problem. It is commonly defined as a persistent or recurrent cough exceeding 3weeks duration. The post nasal syndrome has been determined to be the most common cause of chronic cough, followed by asthma, chronic bronchitis, gastroesophageal reflux and bronchiectasis. This study was performed at both City-Oriental Medicine Hospital and Pundang Cha Oriental Medicine Hospital from January,1,1998 to November 31,1998, and 114 children with chronic cough persisting for longer than 3 weeks were evaluated. We investigated the clinical findings and evaluated the etiology in children with chronic cough syndrome including: type of cough (with or with out sputum and daily onset) and associated signs & symptoms. The results were as follows: The most common cause of chronic cough was asthma with sinusitis (27.2%); The second and third were post nasal drip syndrome(22.8%) and bronchial hypereactivitic cough(14.9%). The other causes included asthma, paranasal sinusitis, bronchitis and rhinitis. Therefore, in the diagnostic and therapeutic approach to this symptom, it should be considered that the cause of this type of cough is either bronchus and pulmonary disease or that associated with another problem, especially sinusitis, gastroesophageal reflux and allergic disease. Also, in infants and toddlers, congenital abnormaly should be considered.
An oncopathological state assessment was conducted among adults, children and teenagers in Aktobe region for 2004-2013. Overall the burden of mortality was in the range of 94.8-100.2 per 100,000 population, without any obvious trend over time. Ranking by pathology, the highest incidences among women were registered for breast cancer (5.8-8.4), cervix uteri (2.9-4.6), ovary (2.4-3.6) and corpus uteri, stomach, esophagus, without any marked change over time except for a slight rise in cervical cancer rates. In males, the first place in rank was trachea, bronchus and lung, followed by stomach and esophagus, which are followed by bladder, lymphoid and hematopoietic tissues pathology. Agian no clear trends were apparent over time. In children, main localizations in cancer incidence blood (acute lymphocytic leukemia, lymphosarcoma, acute myeloid leukemia, Hodgkin's disease), brain and central nervous system, bones and articular cartilages, kidneys, and eye and it's appendages, in both sexes. Similarly, in young adults, the major percentage was in blood and lymphatic tissues (acute myeloid leukemia, acute lymphocytic leukemia, Hodgkin's disease) a significant percentage accruing to lymphosarcoma, lymphoma, other myeloid leukemia and hematological malignancies as well as tumors of brain and central nervous system, bones and articular cartilages. This initial survey provides the basis for more detailed investigation of cancer epidemiology in Aktobe, Kazakhstan.
영아기 대엽성 폐기종은 다양한 정도의 호흡장애, 폐엽의 과팽창, 종격동의 이동, 폐 탈출등을 야기하는 신생아기 및 영아기에 발생하는 드문 질환이다. 원인은 대부분 특발성 이지만, 선천성 심장질환과도 관계가 있으며, 특히 좌우단락에 의한 폐동맥 고혈압과 밀접한 관계가 있다. 주로 호발하는 부위는 좌측 주 기관지, 좌측 상엽기관지, 우측 중엽 기관지이다. 본 증례는 우측 중엽 폐기종과 심실중격결손증이 동반된 2 주된 신생아로 심장수술 후에도 기계적인 호흡보조가 필요하였고, 우측 중엽 폐기종은 개선되지 않았다. 술후 7일째 우측 중엽 절제술을 시행하고 5일후 인공호흡기를 제거하였다. 환자는 술후 45 일째 좋은 상태로 퇴원하였다.
We have performed left lung transplantation followed by ligation of right pulmonary artery in 14 dogs at the Chest Disease Research Institute, Yonsei University College of Medicine from May 1992 to February 1994. Excised left lung was perfused with 1500cc of 4$^{\circ}$C cold Euro-Collin`s[E-C] solution at a pressure of 30cmH2O through main pulmonary artery and preserved in 4$^{\circ}$C cold E-C solution for one hour. Left lung transplantation were proceeded in order of left atrium, left main bronchus, left pulmonary artery and right pulmonary artery ligation as usual method. The femoral artery and pulmonary artery pressures were monitored for more than 5 hours after the transplantations in 14 dogs. Six recipient dogs had elevated mean pulmonary artery pressure to greater than 30mmHg after the left lung transplantation and ligation of right pulmonary artery. The cause of elevated mean pulmonary artery pressure was due to inadequate preservation resulting in ischemic damage to donor lungs in 3 cases, and inadequate surgical techniques in 3 cases. Two recipient dogs without surgical complications died immediate post-operatively due to hemorrhagic shock. The bleeding focuses were LA anastomotic site in one case and femoral artery puncture site in another case. The remaining 6 recipient dogs showed mean pulmonary arterial pressure less than 30mmHg. However, one dog had spontaneous pneumothorax in post-operative 4 days, and another dog had rejection phenomenon in post-operative 5 days which was confirmed by pathologic findings of extracted transplanted lung. One dog succumbed of severe hemoptysis which was due to lung abscess with pin point stenosis of bronchial anastomosis in post-operative 38 days. In conclusion, elevated mean pulmonary arterial pressure greater than 30mmHg in immediate postoperative period can be due to inadequate preservation of extracted lung or poor surgical techniques. And the two dogs succumbed of hemorrhagic shock even though the mean pulmonary arterial pressure was less than 30mmHg. It is thought that careful preservation of the extracted donor lung in 4oC E-C solution and complete surgical techniques are the most important factors early and late complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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