• Journal of Chest Surgery
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• 제36권10호
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• pp.784-788
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• 2003

Swyer-James증후군은 침범된 폐의 폐동맥의 발육부전과 폐기종을 나타내어 흉부 단순 사진상 일측성 과투시성을 특징으로 하는 드문 폐쇄성 세기관기염의 한 종류이다. 저자들은 Swyer-James증후군에 침범되지 않은 정상 폐측에 병발한 기관지원성 편평 상피세포암의 임파절 곽청술과 함께 우상엽 절제술을 시행, 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권6호
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• pp.730-735
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• 1993

최근 저자들은 스테로이드에 잘 반응하나 재발을 잘하고 천명음이 동반된 BOOP 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권2호
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• pp.228-235
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• 1996

BOOP는 비특이 폐손상에 대해 세기관지, 폐포관 및 폐포강내로의 과도한 육아조직의 증식과 주위 폐포내에 만성 기질화 염증소견을 보이는, 폐렴과 유사한 특징을 갖는 질병으로 스테로이드 치료에 비교적 반응이 좋은 특별한 하나의 임상-병리적인 증후군이다. 방사선학적으로 양측성, 미만성 반상의 폐포음영 소견이 특정적이나 드물게는 치료중 병소의 이동형태를 보이기도 하며 혹은 종종 색전증이나 전이성 폐암으로 오인되는 결절성 음영만으로 나타나기도 한다.

• 대한임상독성학회지
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• 제3권1호
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• pp.40-44
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• 2005

Nitrogen dioxide ($NO_2$), which produced during the process of silage, metal etching, explosives, rocket fuels, welding, and by-product of burning of fossil fuels, is one of major components of air pollutant. Accidental exposure of high level of $NO_2$ produces cough, dyspnea, pulmonary edema which may be delayed $4\~12$ hours and, in $2\~6$weeks, bronchiolitis obliterans. We experienced a case of acute pulmonary injuny induced by industrial exposure to high level of $NO_2$ during repair of $NO_2$ pipeline in a refinery. A 55-year-old man experienced nausea and severe dyspnea in 6 hours after $NO_2$ inhalation. Initial blood gas examination revealed severe hypoxemia accompanying increased alveolar-arterial O2 difference. Radiological examination showed diffuse ground glass opacities in both lung fields. Clinical symptoms and laboratory findings, including radiological study and pulmonary function test were improved with conservative treatment using inhaled oxygen and bronchodilator. and there was no evidence of bronchial fibrosis and bronchiolitis obliterance in chest high resolution computed tomography performed 6 weeks after exposure. Here, we report a case of $NO_2$ induced acute pulmonary injuny with a brief review of the relevant literature.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제46권1호
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• pp.65-74
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• 1999

연구배경: 간질성폐질환의 진단을 위해 개흉폐생검이 전통적으로 이용되어 왔으나, 수술적검사로 인한 합병증의 위험성이 크다. 최근 간질성폐질환의 진단에 있어서 고해상도 전산화단층촬영(HRCT)과 경기관지폐생검이 널리 이용되고 있으며, 비교적 안전하고 진단율 또한 높은 것으로 알려져있다. 이에 저자들은 간질성폐질환의 진단에 있어서 이들 검사방법들의 유용성을 비교하여보고자 하였다. 방 법: 1995년 5월부터 1998년 6 월까지 단국대학교부속병원에서 급성 및 만성 간질성폐질환의 진단을 위해 HRCT와 개흉폐생검을 시행한 19명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하여 이들 환자들의 임상소견, 기저질환, HRCT소견, 경기관지폐생검소견, 개흉폐생검소견, 개흉폐생검의 합병증, 개흉폐생검 후의 치료방법 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결 과: 대상 환자 중에서 증상의 시작에서 개흉폐생검까지의 기간이 2주 이상인 만성 간질성폐질환 환자는 13명(68.4%)이었으며, 2주 미만인 급성 간질성폐질환 환자는 6명(31.6%)이었다. 개흉폐생검으로 만성 간질성폐질환 환자중 92%(12/13)에서 특정진단이 가능하였고(Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia 5명, Constrictive bronchiolitis 2명, Usual interstitial pneumonia 3명, 과민성폐장염 1명, 호산구성폐장염 1명), 급성 간질성폐질환 환자들은 모두에서 특정진단이 가능하였다(급성 간질성폐렴 5명, 카리니 주폐포자충폐렴 l명). 개흉폐생검으로 특정진단이 가능하였던 12명의 만성 간질성폐질환 환자에서 HRCT의 첫 번째 가능한 진단명이 옳았던 경우는 50%(6/12)였다. 개흉폐생검 후 만성 간질성폐질환 환자의 62%(8/13)에서 특정 치료를 받았고(스테로이드치료 : 7명, 이사: 1명), 급성 간질성폐질환 환자들은 모두에서 특정 치료를 받았다(스테로이드치료 : 5명, 스테로이드와 항생제치료: 1명). 개흉폐생검 후 병원내 사망율은 5.3%(1/19)였다. 결 론: 간질성폐질환에서 HRCT와 경기관지폐생검에서 특정진단을 못 내릴 경우 개흉폐생검은 비교적 합병증이 적으면서 유용한 진단방법이며, 특히 급성 간질성폐질환에서는 치료에 많은 도움을 줄 수 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제77권6호
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• pp.262-265
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• 2014

The combination chemotherapy of irinotecan with 5-fluorouracil and leucovorin (FOLFIRI regimen) was recently proven to be beneficial in patients with advanced colorectal cancer. Pulmonary toxicity is very rare in adverse effects of irinotecan. No case of organizing pneumonia (also known as bronchiolitis obliterans organizing pneumonia) associated with FOLFIRI chemotherapy has been reported. We experienced a case of a 62-year-old man who presented persistent dry cough and progressive dyspnea after receiving chemotherapy with FOLFIRI regimen. After surgical lung biopsy, the patient was diagnosed with FOLFIRI chemotherapy-induced organizing pneumonia which was successfully treated with steroid therapy.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제50권2호
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• pp.252-257
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• 2001

저자들은 Swyer-James 증후군에 침범되지 않은 정상 폐측에 병발한 기관지원성 편평 상피세포암의 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권3호
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• pp.215-223
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• 1999

배경: 여러 가지 다양한 원인에 의해 기도 협착이 초래된 경우, 단단문합이 가능한 병변을 제외하고는, 기관을 대치할 수 있는 여러 가지 대용물이 고려되고 임상에서도 이용되고 있으나 아직 만족스러운 결과는 보고되고 있지 않다. 이러한 이유로 비가역적 손상을 받은 다른 장기 \ulcorner마찬가지로 기관의 이식술이 고려되고 공여 기관의 자원의 제한으로 인하여 장기간 기관의 보관이 필요하게 되었다. 이에 쥐를 이용한 기관의 이소이식술을 통하여 기관 이식의 임상 적용 가능성 및 초냉동 보관을 통한 장기간 보관의 실험 모델의 정립 및 형태학적 측면에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 30마리의 Wistar쥐에서 60개의 기관 절편을 취득하여 20마리의 Wistar쥐와 40마리의 Sprague Dawley쥐들의 복부 복강내에 이소 이식하였다. 이식 동물 대상에 따라 실험군은 모두 6개의 군으로 나누었다. I, II, III군은 기관 절편을 취득후 곧바로 이식한 군들이며, IV, V, IV군은 기관 절편을 1개월간 -196$^{\circ}C$에서 초냉동 보관시킨 다음 이식한 군들이다. I군과 IV군은 동인자형 대조군으로 이식 대상 쥐는 공여 쥐와 같은 Wistar쥐였으며 면역억제제를 투여하지 않았다. II군과 V군은 이인자형 이식군으로 모두 Sprague-Dawley쥐로서 면역억제제를 투여하지 않았고, III군과 VI군도 마찬가지로 이인자형 이식군이었으나 면역억제제를 투여하였다. 모든 쥐는 이식술후 28일째 절명시키고 이소 이식된 기관 절편을 분리하여 조직학적 검사를 시행하였다. 결과: 기관 내강 및 상피 세포의 변화는 초냉동 보관의 시행 유무와는 차이가 없었으며, 면역억제제의 투여 유무에 따라 현저한 차이가 관찰되었다(p<0.01). 면역억제제를 투여하였던 III군과 VI군의 경우 기관 내강이 잘 유지되어 있었고 정상 상피 세포의 관찰이 가능하였으나, 나머지 군의 대부분의 기관절편에서 기관 내강이 섬유 조직의 증식에 의해 거의 폐쇄되어 있었고, 상피세포의 소실 및 상피하 조직의 관찰이 힘들었다. 이러한 기관 내강의 섬유 조직의 증식은 폐이식술과 관련된 폐색성 세지관지염의 병리 소견과 유사하였다. 결론: 쥐 기관의 초냉동 보관후의 이소 이식술시 적절한 면역억제제의 투여로 기관 내강 및 기관 상피세포가 잘 유지됨을 알 수 있어, 보다 장기간의 기관 보관이 가능할 것으로 생각된다. 그러나 초냉동 보관의 시행 여부와는 상관없이 면역억제제를 투여하지 않은 군에서 폐색성 모세기관지염과 비슷한 양상의 기관 내강의 섬유조직 과잉 증식 및 기관 상피세포의 소실 등이 관찰되었다. 쥐와 같은 소동물에서의 이러한 시도는 폐이식술과 관련된 어려운 문제중의 하나인 폐색성 모세기관지염의 병인, 예방 및 치료를 위한 연구에 있어 좋은 실험 모델이 될 수도 있을 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권3호
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• pp.227-231
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• 2007

여러 원인균에 의하여 이차성 기질화 폐렴이 발생할 수 있는데, 감염에 대한 활동성의 염증반응이 진행하여 폐포내의 섬유질의 삼출물이 기질화 됨으로서 발생한다. 아급성으로 발생한 기침, 객담, 발열 등을 주소로 내원한 평소 건강하게 지내던 37세 남자에서, 기관지 내시경과 경피 폐세침 흡인생검을 통하여 기관지 방선균증에 동반된 이차성 기질화 폐렴을 진단하고 치료하였다. 방선균증이 이차성 기질화 폐렴의 원인이 될 수 있음을 본 증례는 보여주고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권3호
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• pp.220-231
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• 1992

We have performed 28 single lung transplantation in mongrel dogs transplanting the left lung exclusively from November 1989 to September 1991, in the department of thoracic surgery of Seoul National University Hospital. In the donor dogs, the main pulmonary artery was divided proximal to its bifurcation, and the left atrium was incised freeing the left veins with a generous atrial cuff. We used cold saline in the first 7 transplantations and Euro-Collins or modified Euro-Collins solution in the remaining 17 transplantations as a lung preservatives. The bronchus was divided at two cartilage rings proximal to the upper lobe bronchus take off. In the recipient procedure, we used a Fogarty catheter as a bronchus block. Left atrial anastomosis was performed first using 5-O prolene and the pulmonary artery was anastomosed using 6-O prolene. The bronchus was anastomosed next with 4-O vicryl interruptedly and covered with a greater omentum which had been prepared previously. All dogs received cyclosporin A and azathioprine as immunosuppressants and were divided into two group. In the 10 Group I dogs, they survived within 6 days, mean survival time was 66.8$\pm$53.4 hours. In remainder 14 Group lI dogs, they survived above 6 days, mean survival time was 9. 5$\pm$5.6 days. The cause of death were as follows: 2 cases of sacrifice, 2 cases of respiratory insufficiency during operation, 2 cases of arrhythmia immediate postoperatively, 2 cases of bleeding, others in Group I, and 6 cases of sacrifice, 4 cases of sepsis, 3 cases of bleeding, others in Group lI. Results of bronchoscopic findings were obstruction above 50% in 12 cases of 16 performance cases within 5th day. Early chest radiologic haziness were showed, and total lung perfusion defect was frequently showed in both group within 7th day. Main autopsy findings were left atrial and pulmonary arterial thrombi and bronchial obstruction The major histologic findings of Group I were pleural exudate, hemorrhagic infarct, pulmonary congestion, and interesting histologic findings of Group II were 3 cases of perivascular or peribronchial lymphocyte infiltration, 3 cases of hemorrhage infarct, 2 cases of interstitial pneumonitis. The structual change of bronchioles, suggesting bronchiolitis obliterans was not observed due to improper preparation of proximal pulmonary tissue and short term survival times.