• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권5호
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• pp.794-801
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• 2000

약제 유발성 BOOP의 경우는 약을 중단하여도 증상과 방사선학적 소견이 호전되지 않을 수 있고 부신피질스테로이드를 사용한 후 뚜렷한 호전을 보일 수 있기 때문에 BOOP를 일으킬 수 있는 약제에 대한 인지가 진단과 치료에 중요하다. 저자들은 carbamazepine에 의한 BOOP 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권3호
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• pp.315-320
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• 2005

폐쇄성세기관지염기질화폐렴은 스테로이드에 반응을 매우 잘하는 질환으로 알려져 있지만, 본 두 증례에서는 충분한 용량의 스테로이드에 반응을 보이지 않고 이차적 약제인 cyclosporine에 의해 임상적, 방사선학적 호전을 보여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제32권2호
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• pp.98-101
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• 2015

Bronchiolitis obliterans (BO), which is associated with graft-versus-host disease after allogenic hematopoietic stem cell transplantation, is a major obstacle to survival after bone marrow transplantation due to its gradual progress, eventually leading to respiratory failure. Pumpless extracorporeal interventional lung assist (iLA) is effective in treatment of reversible hypercapnic respiratory failure. In this paper, we present a 23-year-old female patient who underwent allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) for acute lymphocytic leukemia. After 6 months, she complained of shortness of breath and was diagnosed with BO. Five months later, she developed an upper respiratory tract infection that worsened her BO and caused life-threatening hypercapnia. Since mechanical ventilation failed to eliminate $CO_2$ effectively, iLA was applied as rescue therapy. Her hypercapnia and respiratory acidosis showed significant improvement within a few hours, and she was successfully weaned off iLA after 12 days. This is the first case report of iLA application for temporarily aggravated hypercapnia of PBSCT-associated BO followed by successful weaning. This rescue therapy should be considered in ventilator-refractory reversible hypercapnia in BO patients.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제46권1호
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• pp.89-95
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• 1999

저자들은 40세 남자환자에서 고열과 호흡곤란, 기침을 주소로 내원하여 개흉 폐생검상 폐쇄성 세기관지염 기질화 폐렴 진단 후 스테로이드 치료로 호전을 보이다가 임상증상의 재발과 함께 다발성근염을 보인 후 재차 스테로이드 치료에 반응을 보인 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권5호
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• pp.561-565
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• 2005

Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) is often diagnosed in patients with pneumonia who respond poorly to antibiotics. BOOP is often idiopathic, and the etiology of the remaining cases has been attributed to a wide range of agents or medical conditions. When a patient develops the clinical symptoms characteristic of BOOP, the medical team must endeavor to determine the etiology of this disease because it can be treated with glucocorticoid and avoidance of the causative agent. In particular, if BOOP is diagnosed during or after chemotherapy for a malignancy, the possible culprit agent can be the anti cancer drugs but other drugs used for supportive care must be also be considered. We report a case of BOOP that arose after CHOP chemotherapy and a filgrastim injection in a patient with a diffuse large B-cell lymphoma.

• 한국환경보건학회지
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• 제44권6호
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• pp.563-571
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• 2018

Objectives: The purpose of this study was to investigate the environmental pollution caused by exposure to air pollution in Korea. Therefore, it is necessary to investigate environmental and health factors through big data. Methods: Among the environmental diseases, the data centered on "percentage per day in 2015 to 2018". Data of environmental diseases and concentrations of air pollution monitoring network were analyzed. Results: Lung cancer and bronchiolitis obliterans were correlated with 0.027 and 0.0158, respectively, in the contamination concentration of fine dust ($PM_{10}$). Ozone, COPD, allergic rhinitis, and bronchiolitis obliterans were correlated with 0.0022, 0.0028 and 0.0093, respectively. At the concentration of $SO_2$ and the diseases of asthma, atopic dermatitis, lung cancer and bronchiolitis obliterans were 0.0008, 0.0523, 0.0016 and 0.0126, respectively. Conclusions: We surveyed the trends of air pollution according to the characteristics of Seoul area in Korea and evaluated the perception of Korea and the world. As a result, respiratory lung disease is thought to be a major factor in exposure to environmental pollution.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권4호
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• pp.613-622
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• 1996

교착성 세기관지염은 매우 드문 소기도질환의 하나로서 변리학적으로 증식성 세기관지염과 더불어 폐쇄성 세기관지염의 양축의 하나를 점하고 있다. BOOP로 대표되는 증식성 세 기관지염은 임상경과가 비교적 빠르고 방사선학적으로도 간질성 또는 폐포성 음영 을 동반하는 비정형 폐렴과 유사한 발현을 보이므로 실제의 빈도가 적지 않다는 점은 제외하더라도 비교적 쉽게 의심하고 진단에 이를 수 있는 질환인 반면, 교착성 세기관지염은 그 빈도 자체가 매우 드물 뿐더러 방사선 소견이 거의 정상이고 폐기능검사 소견도 폐쇄성 양상을 보이므로 임상적으로 대개는 만성폐쇄성폐질환으로 간과되기 쉬운 질환으로써 그 진단이 쉽지 않다. 치료적인 면에서도 증식성 세기관지염이 부신피질호르몬제에 대해 극적인 반응을 보이는 반면 교착성 세기관지염은 세기관지벽 전체가 섬유성 반흔으로 대치되어 비가역성 기도폐쇄가 초래하는 병리학적 특성이 시사하는 바와 같이 치료에 대한 반응이 매우 미약한 치명적 질환이다. 그 원인으로서는 증식성 및 교착성 세기관지염 모두에서 독성 물질에 의한 흡입성 폐손상, 약제성, 감염성, 교원질환 관련성, 장기 이식 후등 선행 요인이 있는 경우와 원발 요인이 없는 경우를 특발성이라 한다. 같은 선행 요인에 의해 두가지 다른 질환군이 초래된다는 사실에서 이들이 같은 질환의 한 spectrum상에 있다는 설명도 있고, 여러 원인에 대해 같은 조직 소견이 관찰된다는 점에서 질환 특이적 병리 소견이라기보다는 비특이적 조직 반응의 하나라는 설명도 있지만 이에 대해서는 추후 연구가 필요한 실정이다. 저자 등은 비 Hodgkin 림프종을 진단 받은 동일한 시점에서 비교적 빠르게 진행하는 만성기도폐쇄 양상을 나타내고, 만성폐쇄성폐질환에 대한 위험 인자가 없고 흉부 방사선 소견상 정상소견을 나타내는 47세 여자 환자에서 개흉폐생검을 실시하여 교착성 세기관지염을 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 상기한 선행 요인이 확인되지 않아 특발성이라 판단되며, 악성 종양, 특히 림프종과의 관련성 여부에 대해서는 현재로서는 확언하기 어렵고 향후 연구가 필요한 사항이라 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권1호
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• pp.204-212
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• 1998

BOOP는 미만성 침윤성 폐질환의 한 아형으로서 일반적으로 치료에 좋은 반응을 보이며 진행성 BOOP로 인해 사망하는 경우는 드물다. 최근 Cohen 및 Nizami는 조직검사상 BOOP로 진단된 환자중 전격성 경과를 취하며 사망률이 높고 만성 섬유화증으로 진행하는 일부의 질환을 진행성의 전격성 BOOP로 분류하고 예후에 대한 고찰을 통해 예후 예측 인자에 대해 보고하였다. BOOP에서 불량한 예후를 보이는 경우는 흉부엑스선상에서 간질성 침윤 양상을 보이는 경우, 기관지 폐포 세척액 검사에서 림프구의 증가없이 호증구 또는 호산구가 증가된 경우, 조직검사 소견상 폐섬유화가 동반된 경우를 들 수 있다. 그러므로 수주간의 감기증상과 방사선학적 소견상 빠르게 진행하는 폐포성 침윤을 보이는 경우 진단에서 BOOP를 고려하여 폐 조직검사를 조기에 시행함이 필요하며 부신피질호르몬제 치료를 진단 즉시 시작한다면 BOOP가 폐섬유화로 진행함을 예방할 수 있다고 판단된다. 저자들은 최근 진행성의 전격성 BOOP로 진단후 부신피질호르몬제 및 erythromycin 계열 항생제의 투여로 성공적으로 치료한 일례를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권6호
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• pp.536-541
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• 1992

본 증례에서와 같이 BOOP는 임상상 및 조직소견에서의 특징과 좋은 예후를 갖는 미만성 침윤성 폐질환의 한 아형이며 원발성 폐섬유화증과는 달리 부신피질스테로이드에 의해 완치될 수 있다는 점에서 이 질환에 대한 인식은 매우 중요하다. 저자들은 부신피질스테로이드를 사용한후 1개월후부터 임상적으로 뚜렷한 호전을 보였으며, 2개월후부터는 흉부 X선 및 폐기능검사상 현저한 호전을 보였으며, 치료 3개월 후 부터는 prednisolne 요량 감소를 시작하였다. 경과도중 증상의 재발없이 일시적으로 흉부 X선상 새로운 병소가 나타났으나 용량을 증가시켜 곧 소실되었다. 치료 1년뒤 Prednisolone 중단 후에도 재발없이 안정상태를 유지하고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제50권5호
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• pp.382-385
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• 2017

A 47-year-old man with myasthenia gravis (MG) was admitted for a lung transplant. He had bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation due to acute myeloid leukemia. MG developed after stem cell transplantation. Bilateral sequential lung transplantations and a total thymectomy were performed. The patient underwent right diaphragmatic plication simultaneously due to preoperatively diagnosed right diaphragmatic paralysis. A tracheostomy was performed and bilevel positive airway pressure (BiPAP) was applied on postoperative days 8 and 9, respectively. The patient was transferred to the general ward on postoperative day 12, successfully weaned off BiPAP on postoperative day 18, and finally discharged on postoperative day 62.