Kim, Tae-Yub;Gong, Gyung-Yub;Kim, Won-Dong;Kim, On-Ja
The Korean Journal of Cytopathology
/
v.8
no.2
/
pp.109-114
/
1997
Transbronchial fine needle aspiration(TBNA) is one of the cytologic methods in diagnosing lung cancers. TBNA can be used in cases of hilar, mediastinal or lung masses adjacent to the bronchi. We analyzed and compaired the findings of 27 cases of TBNA and bronchial washing and brushing(BW/BB) in lung cancers confirmed by either biopsy or surgical resection between Jun, 1996 and May, 1997 in Asan Medical Center. They were 18 cases of non-small cell carcinomas(eight squamous cell carcinomas, nine adenocarcinomas, and one large cell undifferentiated carcinoma), eight cases of small cell carcinomas, and one case of metastatic hepatocellular carcinoma. The sensitivity of TBNA was 37%(10/27) and false negative was 63%(17/27). Although the sensitivity of BW/BB w3s 56%(15/27), it was not different statistically from that of TBNA(Chi square, p=0.38). Overall sensitivity of TBNA and BW/BB in this series was 70%(19/27). Forty-seven percent of false negative TBNA(8/17) were positive in BW/BB. The findings suggest that the addition of TBNA to the standard BW/BB increases diagnostic yield in cytologic diagnosis of lung cancer.
Background: With the introduction of Xpert MTB/RIF assay (Xpert), its incorporation into tuberculosis (TB) diagnostic algorithm has become an important issue. The aim of this study was to evaluate the performance of the Xpert assay in comparison with a commercial polymerase chain reaction (PCR) assay. Methods: Medical records of patients having results of both Xpert and AdvanSure TB/NTM real-time PCR (AdvanSure) assays using the same bronchial washing specimens were retrospectively reviewed. Results: Of the 1,297 patients included in this study, 205 (15.8%) were diagnosed with pulmonary TB. Using mycobacterial culture as the reference method, sensitivity of the Xpert assay using smear-positive specimens was 97.5%, which was comparable to that of the AdvanSure assay (96.3%, p=0.193). However, the sensitivity of the Xpert assay using smear-negative specimens was 70.6%, which was significantly higher than that of the AdvanSure assay (52.9%, p=0.018). Usng phenotypic drug susceptibility testing as the reference method, sensitivity and specificity for detecting rifampicin resistance were 100% and 99.1%, respectively. Moreover, a median turnaround time of the Xpert assay was 1 day, which was significantly shorter than 3 days of the AdvanSure assay (p<0.001). Conclusion: In comparison with the AdvanSure assay, the Xpert assay had a higher sensitivity using smear-negative specimens, a shorter turnaround time, and could reliably predict rifampin resistance. Therefore, the Xpert assay might be preferentially recommended over TB-PCR in Korean TB diagnostic algorithm.
Park, In-Suh;Choi, Suk-Jin;Kim, Lucia;Han, Jee-Young;Kim, Joon-Mee;Park, Jung-Ae;Chu, Young-Chae
The Korean Journal of Cytopathology
/
v.18
no.1
/
pp.36-45
/
2007
Objective : To identify key cytologic features for diagnosis of adenocarcinoma and morphologic differentiation from reactive/reparative respiratory epithelium. Study Design : The cytomorphologic features of 145 pulmonary cytology specimens (sputum and bronchial washing), which included 117 histologically proven adenocarcinomas and 28 non-neoplastic lesions, cytologically diagnosed as atypia and suspicious for malignancy (adenocarcinoma) were reviewed retrospectively. We analyzed 11 morphologic criteria in pulmonary cytologic specimens. Results: Over 110 of 117 cases of adenocarcinomas revealed nuclear membrane irregularities, non-cohesive cells, single atypical cells, moderate to markedly enlarged nuclei and an increased nuclear/cytoplasmic (N/C) ratio. Chromatin clearing, chromatin heterogeneity and hyperchromasia were seen in 102, 99 and 97 cases, respectively. All 28 cases involving non-neoplastic lesions revealed hyperplastic reactive pneumocytes, hyperplastic reactive bronchial epithelium, or degenerating macrophages. The non-neoplastic lesions revealed a small number of atypical cell clusters and paucity or absence of atypical single cells. Conclusion : The most important morphologic features for diagnosis of adenocarcinoma are nuclear membrane irregularities, non-cohesive cells, single atypical cell, moderate to markedly enlarged nuclei and increased N/C ratio. Chromatin clearing, chromatin heterogeneity and hyperchromasia were also helpful features, while pleomorphism and prominent nucleoli were less valuable.
Kwak, Joo-Hee;Koo, Gun Woo;Chung, Sung Jun;Park, Dong Won;Kwak, Hyun Jung;Moon, Ji-Yong;Kim, Sang-Heon;Sohn, Jang Won;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Park, Sung Soo;Pyo, Ju Yeon;Oh, Young-Ha;Kim, Tae-Hyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.78
no.4
/
pp.440-444
/
2015
Gastric mucosal damage by iron pills is often reported. However, iron pill aspiration is uncommon. Oxidation of the impacted iron pill causes bronchial mucosal damage that progresses to chronic bronchial inflammation, necrosis, endobronchial stenosis and rarely, perforation. We reported a case of a 92-year-old woman with chronic productive cough and significant left-sided atelectasis. Bronchoscopy revealed substantial luminal narrowing with exudative inflammation of the left main bronchus. Bronchial washing cytology showed necroinflammatory exudate and a small amount of brown material. Mucosal biopsy showed diffuse brown pigments indicative of ferrous pigments, crystal deposition, and marked tissue degeneration. After vigorous coughing, she expectorated dark sediments and her symptoms and radiological abnormalities improved. There are a few such reports worldwide; however, this was the first case reported in Korea. Careful observation of aspiration-prone patients and early detection of iron pill aspiration may prevent iron pill-induced bronchial injury.
Achromobacter xylosoxidans is a gram-negative bacterium that can oxidize xylose. It is commonly found in contaminated soil and water but does not normally infect immunocompetent humans. We report a case of a cavitary lung lesion associated with community-acquired A. xylosoxidans infection, which mimicked pulmonary tuberculosis or lung cancer in an immunocompetent man. The patient was hospitalized due to hemoptysis, and chest computed tomography (CT) revealed a cavitary lesion in the superior segment of the left lower lobe. We performed bronchoscopy and bronchial washing, and subsequent bacterial cultures excluded pulmonary tuberculosis and identified A. xylosoxidans. We performed antibiotic sensitivity testing and treated the patient with a 6-week course of amoxicillin/clavulanate. After 2 months, follow-up chest CT revealed complete resolution of the cavitary lesion.
A 38 years old man had been treated as a pulmonary tuberculosis by the positive result of acid fast stain of bronchial washing from the focal infiltrative lesion at left lower lobe. On radiologic examination after one year treatment, there was an aggravation of lesion at left lower lobe with moderate amount of pleural effusion at the same side. After 11 weeks, follow up chest film disclosed bilateral pleural effusion. The pleural fluid of both side was pus in gross appearance with low pH, high LDH, low glucose and high protein. Pleurodectomy was performed to remove the loculated empyema with the thickened pleura of right thorax. This pleuro-pulmonary lesion can be easily misdiagnosed as a tuberculous lesion if it is not taken into consideration as a possible diagnosis.
Shim, Jung Woo;Kim, Joon Hwan;Jang, Young Woo;Sung, Yon Mi;Kim, Narae;Lee, Sang Min
Kosin Medical Journal
/
v.33
no.2
/
pp.200-207
/
2018
Tracheobronchopathia osteoplastica (TO) is a rare benign disease in which the anterior inner wall of the tracheobronchus changes because of abnormal chondrogenesis or ossification, while the posterior wall of the trachea is spared. The etiology is not clearly understood, but may relate with chronic infection, inflammation, and trauma. In some case studies, it has also been reported to be accompanied by other chronic diseases such as atrophic rhinitis and amyloidosis. However, Coexistence of TO and tuberculosis has rarely been reported, and has never been reported in Korea. Here, we report a case of a 70-year-old male patient who complained of hemoptysis and whose case was diagnosed as TO and pulmonary tuberculosis through bronchoscopy with bronchial washing and biopsy.
Background : Identification of the histologic cell type of lung cancer is important because it is related to the treatment modality and prognosis. Currently, many diagnostic methods are used to determine the cell type. We have studied to evaluate the histologic accuracy of each diagnostic methods in lung cancer. Method : 168 cases were analysed retrospectively, who underwent curative thoracotomy for lung cancer in Seoul National University Hospital from January, 1994 to February, 1997. Sputum cytology, percutaneous needle aspiration(PCNA), percutaneous needle biopsy(PCNB), bronchial washing cytology and flexible bronchoscopic biopsy were evaluated respectively. The k coefficient was applied to evaluate the degree of concordance between the histologic diagnosis obtained by each methods and the one derived from thoracotomy. Results : The k value in sputum cytology was 0.86. In the 34 cases with squamous cell carcinoma(SQ), 32 cases were finally diagnosed as having such by thoracotomy. 7 of the 8 cases with adenocarcinoma(AD) turned out to have the same. The k value in PCNA was 0.51. In the 31 cases with SQ, only 14 cases were finally diagnosed as having such. All of the 3 cases with small cell carcinoma(SC) turned out to have the same. The k value in PCNB was 0.77. The diagnosis was correct in 13 of the 16 patients with SQ and in 30 of the 32 cases with AD. The k value in bronchial washing cytology was 1.0. In all of the 29 cases with SQ and all of the 7 cases with AD, the diagnosis was correct. The k value in flexible bronchoscopic biopsy was 0.77. The diagnosis was correct in 51 of the 52 cases with SQ and in 1 of the 2 cases with SC. Conclusion : The concordance rate with the final histologic diagnosis in sputum cytology, PCNB, bronchial washing cytology and flexible bronchoscopic biopsy were excellent ($k{\geq}0.75$), while that in PCNA was fair (k=0.53). Because PCNA showed lower concordance rate than other diagnostic methods, PCNA is recommended to perform with PCNB.
Background: The drug-resistant tuberculosis has recently decreased in Korea, but it is still one of the major obstacles in the treatment of pulmonary tuberculosis. Unfortunately there are no reliable ways to figure out the drug sensitivity pattern of the M. tuberculosis in the starting point of treatment. At least several months which is critical for the success of treatment have to be passed away before getting the report of drug-sensitivity test. The aim of this study was to find out the clinical and radiological parameters that make it possible to predict the drug-resistant pulmonary tuberculosis and to make a correct decision on the antituberculosis drug regimens. Method: We studied 253 pulmonary TB patients with sputum and/or bronchial washing fluid culture-positive diagnosed at the Chung-Ang University Young-San Hospital in the period of 1989-1994. The differences in the clinical and raiological variables between the drug-sensitive and the drug-resistant tuberculosis patients were evaluated. Results: In 66 out of 253 patients(26.1%), drug resistant tuberculosis to at least one antituberculosis drug were found. Patients with retreatment showed higher resistance rate than those with initial treatment(30/69, 43.5% vs 36/184, 19.5%, p<0.01). Patients with cavitary TB showed higher resistance rate than those with non-cavitary TB(24/54, 44.4% vs 42/199, 21.1%, p<0.05). Among patients with initial treatment, those with far-advanced TB showed a higher drug resistance rate than those with minimal lesion(9/23, 36.9% vs 10/82, 12.5%, p<0.05). Patients with culture positive only in the bronchial washing fluid showed lower resistance rate than those with sputum culture positive(7/63, 11.1 % vs 59/190, 31.1%, p<0.05). Conclusion: Prior treatment history for pulmonary tuberculosis, the presence of cavity & far advanced tuberculosis in the radiologic exam, sputum rather than solely bronchial washing culture positivity would be the related factors to the drug resistance. So in the patients with such characteristics, it is needed to try to find out the drug sensitivity pattern of the infecting tuberculosis organism as soon as possible.
Background: The purpose of this study was to evaluate recently developed real-time polymerase chain reaction (PCR) assay kit to detect Mycobacterium tuberculosis (MTB) and nontuberculous mycobacteria (NTM) in respiratory specimens. Methods: We assessed the positive rate of the real-time PCR assay to detect MTB and NTM in 87 culture-positive specimens (37 sputum, 50 bronchial washing), which were performed real-time PCR by using $Real-Q_{TM}$ MTB&NTM Kit from January 2009 to June 2009, at Gyeongsang University Hospital. To compare the efficacy with the TB-PCR assay, we evaluated 63 culture-positive specimens (19 sputum, 44 bronchial washing) for MTB or NTM, which were performed TB-PCR by using ABSOLUTETM MTB II PCR Kit from March 2008 to August 2008. Results: Among 87 specimens tested using real-time PCR, MTB and NTM were cultured in 58 and 29, respectively. The positive rate of real-time PCR assay to detect MTB was 71% (22/31) and 92.6% (25/27) in AFB stain-negative and stain-positive specimens. For NTM, the positive rate of real-time PCR was 11.1% (2/18) and 72.7% (8/11) in AFB stain-negative and stain-positive specimens. Among 63 specimens performed using TB-PCR, MTB and NTM were cultured in 46 and 17, respectively. The positive rate of TB-PCR was 61.7% (21/34) and 100% (12/12) in AFB stain-negative and stain-positive specimens. TB-PCR was negative in all NTM-cultured 17 specimens. Conclusion: TB/NTM real-time PCR assay is useful to differentiate MTB and NTM in AFB stain-positive respiratory specimens and it is as effective in detecting MTB with TB-PCR.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.