The average glandular dose (AGD) is determined by the breast entrance skin exposure, x-ray tube target material, beam quality (half-value layer), breast thickness, and breast composition. Almost breast cancer always arises in glandular breast tissue. As a result, the average radiation absorbed dose to glandular tissue is the preferred measure of the radiation risk associated with mammography. If the normalized average glandular dose is known, the average glandular dose can be computed from the product of the normalized average glandular dose and breast entrance skin exposure. In this study, AGD was calculated by the breast thickness and various x-ray energy (HVL) in 50% glandular 50% adipose breast by Mo.-Rh. assembly. AGD is 84 mrad in compressed 5 cm breast. These results show that as increasing the breast thickness, dose also increases. But as increasing the x-ray tube voltage, dose decreases because of high penetrating ratio through the object. But high tube voltage is reducing the subject contrast. From this result, we have to consider the trade-off between subject contrast of image and dose to the patient and choose proper x-ray energy range.
In this study the contralateral breast skin dose was decreased. It was to apply the results to the clinical study after analysis of different radiation dose amounts to contralateral breast with nonmagnetic bolus and without nonmagnetic bolus. A Rando phantom was computed tomography (CT) simulated, five treatment plans were generated: open tangents, open field in field, wedge 15, wedge 30, and intensity-modulated radiotherapy (IMRT) plan with 50.4 Gy to cover sufficient breast tissue. Contralateral breast skin dose was measured at 8 points using a glass dosimeter. The average contralateral breast dose using nonmagnetic bolus showed better excellence in decreasing the absorbed dose in the order of $168{\pm}11.1$ cGy, $131{\pm}10.2$ cGy (29%), $112{\pm}9.7$ cGy (49%), and $102{\pm}9.5$ cGy (64%) than changing the treatment plan. This study focused on decreasing the effect of scattered dose by use of a nonmagnetic bolus on the contralateral breast during radiotherapy in breast cancer patients and an intriguingly significant decrease was observed parallel to the opposed beam.
Breast cancer is growing rapidly year by year and has the highest incidence since 2001. As a result, the interest in mammography for early detection of breast cancer is increasing. However, mammography is accompanied by radiation exposure and therefore it is necessary to reduce exposure dose through appropriate test conditions. The significance of this study is that breast dose studies, which were limited to ordinary women, were applied to breast implant patient. Using MCNP simulation, the phantom with prosthesis inserted was developed to compare dose by tube voltage by pressure thickness. In addition phantom without prostheses has higher dose than phantom with prostheses. If these results were used as basic data, it would be possible to recommend test condition guideline only for breast implant patients.
Field-in-Field Technique is applied to the radiation therapy of breast cancer patients, and it is possible to compensate the difference in breast thickness and deliver uniform dose in the breast. However, there are several fields in the treatment field that result in a more complex dose delivery than a single field dose delivery. If the patient's respiration is irregular during the delivery of the dose by several fields and the change of respiration occurs, the dose distribution in the breast changes. Therefore, based on the computed tomography images of breast cancer patients, a human model was created by using a 3D printer (Builder Extreme 1000) to describe the volume in the same manner. A computerized tomography (CT) of the human body model was performed and a treatment plan of 260 cGy / fx was established using a 6-MV field-in-field technique using a computerized treatment planning system (Eclipse 13.6, Varian, USA). The distribution of the dose in the breast according to the change of the respiration was measured using a moving phantom at 0.1 cm, 0.3 cm, 0.5 cm amplitude, using a MOSOXIDE Silicon Field Effect Transistor (MOSFET, Best Medical, Canada) Were measured and compared. The distribution of dose in the breast according to the change of respiration showed similar value within ${\pm}2%$ in the movement up to 0.3 cm compared to the treatment plan. In this experiment, we found that the dose distribution in the breast due to the change of respiration when the change of respiration was increased was not much different from the treatment plan.
This study was conducted to reduce the exposure dose to the breast and adjacent organs as the number of Mammography increased. Therefore, it has been designed a shield in lead, bismuth + tungsten, and bismuth that does not require to be equipped by the patient, in which each type of shield was compared and analyzed of radiation exposure dose to breast, thyroid, and eye. Using a mammography machine, optically stimulated luminescent dosimeter(OSLD) was inserted to bilateral breast, thyroid, and eye of a dosimetry phantom to measure dose radiated onto the phantom. Shielding device was made in different thickness of 2mm, 3mm, and 5mm and dose evaluation was performed by measuring the dose while using lead, bismuth, and bismuth + tungsten prosthesis. When each shields combined with shielding device, were compared of dose, all showed similar does reduction in the dose to breast, thyroid, and eye in both cranialcaudal and mediolateraloblique view. Based on the current study, bismuth and bismuth + tungsten can replace conventional lead shield and it is anticipated to safely and conveniently reduce radiation exposure to breast, thyroid, and eye with the shield that does not require to be equipped.
Mammography, conducted every two years, causes cancer due to regular exposure to radiation while reducing rate of death caused by breast cancer. The study evaluates the effect of breast shielding apron made to shield off scattered radiation that occurs to the breast when the opposite side breast is mammogramed. AGD was measured using ACR phantom, composed of 50% mammary glands and 50% fat, and radiation was measured before and after wearing the apron on the breast when the opposite side of the breast is mammogramed. When CC direction mammography was conducted to a breast, the AGD was 1.84 mGy. When CC direction and MLO direction mammography were done to a breast, the average dose detected from the opposite side breast from four directions(top to bottom and medial to lateral) was $140{\mu}Gy$ with maximum dose of $256{\mu}Gy$ at medial side. After putting on the apron, the dose, caused by scattered radiation, was not detected from any of the four directions. Using of breast shielding apron is expected to minimize the radiation exposure by blocking scattered radiation to the breast shielded, when mammography is done to the opposite side breast.
The effective dose and the organ absorbed dose, which are given to a breast in the cases of using and not using the bismuth breast protection shield for the protection of a breast with the coronary artery CT angiography, have been measured and compared for the manual exposure control (MEC)and the automatic exposure control (AEC). In the cases of using and not using the bismuth breast protection shield, it has been found that the measured dose shows the reduction of about 23 to 26% for the MEC and about 22 to 25% for the AEC when the shield is used compared to the case of not using it. By comparing the shield and non-shield cases for the AEC and the MEC, it can be said that the value measured by carrying out the scanning process with the AEC mode has decreased by about 24 to 30% compared to the case of applying the MEC mode. Such a result shows that it is recommended to use the AEC mode for the reduction of the patient's exposure dose during the CT examination.
Techniques, using physical wedge filter and using dynamic wedge filter and FIF(Field in Field) and ISCT(Irregular Surface Compensating Technique), have been developed according to progress of radiation therapy of breast cancer. Measurement of dose was done to judge the usefulness of technique using three cases, non tissue loss after breast conserving operating and tissue loss after breast conserving operating and mastectomy. Dose indexes of breast tissue, CI (Conformity Index), HI (Homogeneity Index) and QOC (Quality of Coverage), dose index of skin, or dose indexes of lung, volume of 50 percent dose and 20 percent dose were estimated and compared. Using dynamic wedge filter is useful plan at non tissue loss allowing for high dose of lung. FIF and ISCT are useful plan at tissue loss. ISCT is useful plan at mastectomy. Henceforth, we need to apply to valid plan and body type and thorax size.
본 연구는 유방암의 근접치료 시 수학적 모의피폭체를 이용하여 유방 및 인접장기의 선량을 평가하고자 하였다. 좌측 유방과 우측 유방을 선원으로 설정하여 $^{192}Ir$과 $^{103}Pd$ 핵종에 대한 흡수선량을 분석하였다. 그 결과 선원 장기에 대한 선량은 $^{192}Ir$이 $^{103}Pd$에 비해 높은 흡수선량을 보였으며, 반대측 유방의 선량도 $^{192}Ir$이 높게 나타났다. 또한 유방암의 근접치료 시 특히 유의해야 할 인접장기는 폐, 간, 심장, 반대측 유방으로 평가되었다.
유방촬영은 경제적이고 간편하며 미세석회화 검출에 효과적이라는 장점이 있으나, 유방은 감수성이 높은 장기이므로 확률적 영향에 의한 암 발생 위험을 동반한다. 이를 최소화하기 위해 정확한 유방 선량 평가가 필요하나, 현재 유방선량 평가는 일반여성들에게 한정되어 유방성형술 환자에게는 제한적이다. 본 연구는 유방성형환자의 정확한 선량 평가를 위하여 유방 보형물이 삽입된 모의피폭체를 구성하여 관전압에 따른 선량변화를 알아보고자 하였다. 그 결과, 유방 보형물이 있는 경우, 보형물이 없을 때의 선량보다 낮은 결과를 나타내었다. 검사 시 관전압 조건에 따른 선량 분포는 보형물의 유·무와 관계없이 관전압이 높아질수록 선량이 높아지는 양상을 보였다. 추후 본 연구를 통해 유방성형환자의 선량 관리 측면의 진단참고 수준 확립을 위한 기초적인 자료로서 활용 가능할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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