Kim, Chang-Soo;Lee, Jeong-Hoon;Ann, Heui-Yong;Chung, Sang-Chul;Choi, Hong-Sik
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.12
no.1
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pp.142-147
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1990
Malignant oral tumors occurred in the oral cavity. They were thought to result from the other primary tumors through hematogenous metastasis. Primary tumors were unusually gall bladder tumor and pancreatic tumor. Biopsy was performed and these specimens were similar to those of the primary sites histologically and clinically. Diagnoses were adenocarcinomas metastatic from the primary tumors. They did not reveal the bony changes, only soft tissue masses.
The authors reviewed 167 malignant effusions from 110 patients, of which the primary site was established on the basis of either biopsy or surgical resection of the primary neoplasm. Main factors analysed were the distribution of primary organs and the cytohistoiogic correlation of body cavity effusions. The 167 fluid specimens from 110 patients consisted of 90 cases(53.9%) of pleural, 68(40.7%) of peritoneal, and 9(5.4%) of pericardial origins. Histologically they consisted of 82 cases(74.5%) of adenocarcinoma, 8(7.3%) of malignant lymphoma, 6(5.5%) of squamous ceil carcinoma, and 3(2.7%) of small cell carcinoma. The most common site among the primary lesions was the stomach in 25 cases(22.7%) followed by the lung in 21(19.1%), ovary on 17(15.5%), and breast in 7(6.4%). As for the distribution of primary tumors in adenocarcinoma, the most common site was lung un 16 cases (48.5%) in pleural fluid and stomach in 22(48.9%) in peritoneal fluid. In pericardial effusions, all 5 cases were from the lung. As a whole, the cytologic findings of malignant effusion were fairly representative of histologic characteristics of primary lesions. Thus, when the primary lesion Is unknown, careful evaluation of effusion cytology is presumed to be a helpful tooi for tracing the primary tumor.
Sarcoidosis is a multi-systemic granulomatous disorder of unknown etiology. The characteristic pathological finding is the presence of non-caseating granulomas. The lungs are primarily affected, however other organs may be involved causing various symptoms and ambiguous laboratory findings can be present. There are a few reported cases of sarcoidosis with elevated tumor markers. We describe a 68-year-old woman presenting with sarcoidosis showing elevated serum carcinoembryonic antigen (CEA). The possibility of cancer arising from serum CEA such as gastrointestinal cancer, breast cancer and lung cancer was excluded. A transbronchial lung biopsy demonstrated a non-caseating granuloma without necrosis. As a result prescribed 30 mg prednisolone daily to the patient and serum CEA was decreased after 1 month of treatment. We report a case of pulmonary sarcoidosis with elevated serum CEA.
Signet ring cell carcinoma has been previously described in many organs, most frequently in the stomach, and rarely in the colon, rectum, gallbladder, pancreas, breast, nadsal cavity, prostate, urinary bladder and ureter. Signet ring cell carcinomas in the lung, especially, when examined by small biopsies, are generally believed to be metastatic. This case was diagnosed by bronchoscopic biopsy. We also examined various organs by noninvasive method, including UGI series, barium enema and abdomen CT scan, but all studies were nomal. Patient received cisplatin and etoposide combination chemotherapy followed by local radiotherapy as a primary non-small cell lung cancer. Patient died of his disease 6 months after diagnosis. Now we report a case of primary signet ring cell carcinoma of the lung.
Cytodiagnosis of pleural and ascitic fluid is a commonly performed laboratory examination. Especially, positivity for malignant cells in effusion cytology is very effective and also presents the first sign of malignancy in unknown primary site of the tumor. We examined each 34 cases of pleural and ascitic fluid cytologic specimen diagnosed as metastatic tumor, which was selected among 964 pleural fluid cytology cases and 662 ascitic fluid cytology cases from September 1989 to June 1995. Among the pleural fluid cytology specimens examined, 34 specimens were positive in 27 patients. The lung was the most frequent primary site(44%), followed by the stomach (12%), lymphoreticular neoplasm(12%), pancreas(3%) and colon(3%). And the cases of unknown primary site with positive pleural biopsy alone were 24%. Among trio ascitic fluid cytology specimens examined, 34 specimens were positive in 29 patients. The most common primary neoplasms. were carcinomas of ovary(32%), stomach(22%), colon(6%), breast(3%), pancreas(3%), and lung(3%) and lymphoreticular neoplasms(3%) The metastatic tumor was predominantly adenocarcinoma type in both pleural(82%) and ascitic(91%) fluid. The study of metastatic adeno- carcinoma in effusion from lung, ovary, and stomach was undertaken to find distinctive features for the identification of the primary site. The smears of metastatic pulmonary adenocarcinoma had a tendency to show high grade pleomorphism and many large tight cell clusters, whereas that of the ovarian adenocarcinoma showed low grade pleomorphism with abundant intracytoplasmic vacuoles in relatively clear background. That of the stomach revealed the intermediate features.
Angiosarcomas are rare tumors, seen most commonly in the skin and soft tissue of head and neck legion. But it has been described in numerous body sites including thyroid, breast, liver, spleen, bone, etc.. Their biological behaviors depend on the microscopic grade, site of origin, and multifocality. We report the unique cytological features of an angiosarcoma in pleural fluid. A 61-year-old woman presented with a 6 month history of dyspnea on exertion and chest pain. Chest computerized tomography(CT) revealed multiple subpleural small nodules in the right lung and widespread all space consolidation and pleural effusion in the left lung. CT of liver revealed multiple small low attenuated lesion. The smears obtained from pleural fluid showed hypocellularity with a hemorrhagic background. The tumor cells were highly pleomorphic oval or spindle in shape and presented singly, in loose groups, in knitted syncytial aggregates, and in acinar pattern. Their nuclei had vesicular chromatin with delineated, thick nuclear membranes and occasionally a large eosinophilic, prominent nucleolus. The cytoplasm was plump, thin or protected in spindly fashion. Almost ail tumor cells showed variable sized intracytoplasmic vacuoles and their nuclei were sometimes crescentic by a huge vacuole. Occasional binucleated tumor cells and mitotic figures were present. Cellular debris and streaky materials were identified. Needle biopsy specimen from the pleura revealed anastomosing slit-like spaces lined by pleomorphic tumor cells. The tumor cells showed a strong reactivity for CD31 and vimentin and focal weak reactivity for factor VIII-related antigen.
Background: Promoter hypermethylation mediated gene silencing of tumor suppressor genes is considered as most frequent mechanism than genetic aberrations such as mutations in the development of cancers. BRD7 is a single bromodomain containing protein that functions as a subunit of SWI/SNF chromatin-remodeling complex to regulate transcription. It also interacts with the well know tumor suppressor protein p53 to trans-activate genes involved in cell cycle arrest. Loss of expression of BRD7 has been observed in breast cancers and nasopharyngeal carcinomas due to promoter hypermethylation. However, the genetic status of BRD7 in oral squamous cell carcinomas (OSCCs) is not known, although OSCC is one of the most common among all reported cancers in the Indian population. Hence, in the present study we investigated OSCC samples to determine the occurrence of hypermethylation in the promoter region of BRD7 and understand its prevalence. Materials and Methods: Genomic DNA extracted from biopsy tissues of twenty three oral squamous cell carcinomas were digested with methylation sensitive HpaII type2 restriction enzyme that recognizes and cuts unmethylated CCGG motifs. The digested DNA samples were amplified with primers flanking the CCGG motifs in promoter region of BRD7 gene. The PCR amplified products were analyzed by agarose gel electrophoresis along with undigested amplification control. Results: Methylation sensitive enzyme technique identified methylation of BRD7 promoter region seventeen out of twenty three (74%) well differentiated oral squamous cell carcinoma samples. Conclusions: The identification of BRD7 promoter hypermethylation in 74% of well differentiated oral squamous cell carcinomas indicates that the methylation dependent silencing of BRD7 gene is a frequent event in carcinogenesis. To the best of our knowledge, the present study is the first to report the occurrence of BRD7and its high prevalence in oral squamous cell carcinomas.
Metastatic tumors to the eyes are probably the most common type of intraocular malignancies. The most common metastatic tumor is the breast cancer overall and lung cancer in men. An eyeball metastasis from lung cancer has a poor prognosis. Differentiating an eyeball metastasis from the primary malignant melanoma is important. Eyeball metastasis of a lung adenocarcinoma confirmed by pathology has not reported in Korea. Here we report a case of a metastatic lung adenocarcinoma to the eyeball confirmed by enucleation and a transbronchial lung biopsy with a review of the relevant literature.
The pulmonary lymphomas were thought to originate in specialized lymphoid tissue that is associated with bronchial mucosa(bronchus-associated lymphoid tissue(BALT)), and they were categorized as mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma. MALT lymphoma consists of a monoclonal population of cell, in contrast to reactive lymphoid proliferation, which consists of polyclonal cells. Lymphoma arising from MALT(=MALToma) represents a distinct clinicopathologic features. It is usually localized 10 their original site for a long time and shows much more favorable prognosis than lymphoma at other site. Some MALT lymphoma could arise simultaneously or successively in different organ or that cells from MALT lymphoma might circulate and give rise to another lymphoma by homing in the MALT of another organ, such as breast, salivary gland, stomach etc, and can be multifocally disseminated or recurred. We report a case of low-grade B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) of the lung, which was confirmed by open lung biopsy, immunohistochemistry and PCR assay.
Mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma is thought to originate from marginal zone B-cells. In the WHO classification, Extranodal marginal zone lymphoma of MALT is classified B-cell Non-Hodgkin lymphoma. Common sites of MALT lymphoma include stomach, lung and the ocular-adnexa. Although less common in other sites, it is the most common low-grade lymphoma of the breast, thyroid, bowel skin and soft tissue. No strong age or gender predominance exists in MALT lymphoma. Dissemination to other sites can occur. In the oral cavity, MALT lymphoma is rare. Herein, we present a case of intra-oral MALT lymphoma. 66 year-old woman without any background of immunodeficiency or autoimmune disease admitted department of oral & maxillofacial surgery in Ulsan university hospital for evaluation of long-standing mild upper lip swelling. The lesion was completely resected and biopsied. Histological and immunohistochemical stains(CD3, CD5, CD20, CD21, CK) findings were used to confirm the lesion. Bone marrow biopsy was done and no bone marrow involvement was found. She did not receive chemotherapy and radiotherapy after surgery. No recurrence has been noted in the 22 months to date.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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