Breast tubular adenomas are rare benign breast tumors and detailed descriptions of their sonographic appearance are necessary for differential diagnosis from fibroadenomas or breast cancers. This study investigated twenty-one histology-proved tubular adenomas in 17 patients and also included 48 fibroadenomas in 35 patients as a control group. There was no significant difference between the two groups with clinical presentation, which was age, tumor location, tumor number (p>0.05). Statistic analysis showed three significant factors in the differential diagnosis of tubular adenomas and fibroadenomas, including macro-lobulation (p=0.01), "tiny branch like" patterns (p=0.001) and vascularity (p=0.02). Other ultrasonographic features such as echogenicity, border, uniformity of echotexture, posterior acoustic enhancement, lateral wall shadowing were of no clinical significance (p>0.05). Calcifications were seen in three tubular adenomas which were different from those of carcinomas. Although tubular adenomas have some typical characteristics on sonography, surgery and core needle biopsy are still needed for complex cases to exclude progress to malignancy.
A 29-year-old Korean woman visited the Department of Surgery in MizMedi Hospital with a palpable itching mass on the right breast that had existed for the past 7 months. She had no history to eat either frogs or snakes, but had the history of drinking impure water. Sonography revealed a serpiginous hypoechoic tubular structure associated with partial fat necrosis in breast parenchymal layer and subcutaneous fat layer. It also revealed oval cystic lesions. At operation, an ivory white opaque ribbon-like worm that measured 16.5 cm in length and 0.5 cm in width was extracted. Anti-sparganum specific serum IgG level in the patient's serum (absorbance = 0.71), measured by ELISA, was found to be significantly higher than those of normal controls (cut off point = 0.21) . Sonography and ELISA appear to be helpful to diagnose sparganosis. Breast sparganosis is rarely found throughout the world.
Nodular fasciitis is a benign proliferative lesion of the fibroblasts and/or myofibroblasts, generally detected in the soft tissue of the upper extremities. It has also been reported in the lower extremities, head, and neck, and rarely in the breast. Its rarity and nonspecific clinical and radiological features resemble those of malignant tumors of the breast and make the differential diagnosis and management difficult. Herein, we present a rare case of nodular fasciitis of the breast, which was initially suspected to be a phyllodes tumor.
Carcinoma of the axillary tail of Spence is a rare type of breast cancer that develops at a specific anatomical position in the breast, with an incidence of approximately 0.3%. It should be differentiated from axillary soft tissue tumor, axillary ectopic breast cancer, and lymph node metastases of breast and other primary cancers. Here, we report a case of carcinoma of the axillary tail of Spence in a 47-year-old patient who visited our clinic with a lower axillary mass and was diagnosed based on mammography, US, CT, and MRI findings.
Hur, Hea Kung;Park, So Mi;Kim, Gi Yon;Lee, Hae-Jong;Jean, Eun-Po
Korean Journal of Adult Nursing
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v.18
no.1
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pp.146-156
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2006
Purpose: 1) to construct cohorts according to risk scores calculated with the Gail Breast Cancer Risk Assessment Tool (Gail et al., 1989) (Gail) and the Breast Cancer Risk Appraisal (Lee et al,. 2003) (Lee) 2) to identify the distribution of risk factors and preventive behavior stages between the cohorts 3) to identify abnormal breast conditions in risk cohort. Method: Using convenience sampling, 775 rural women were selected. Risk appraisal was scored using Gail and Lee. Preventive behavior stages for BSE (Breast self examination) and mammography were measured using 4 stages of the Transtheoretical Model (Prochaska & DiClemente, 1983). Results: 1) The risk cohort according to Gail was 12.3% (n=95), and Lee, 3.1% (n=24). 2) There were significant differences in the distribution of risk factors (age, family history, age at 1st live birth, age at menarche, number of breast biopsy, history of breast disease, and breast-feeding) between cohorts. 3) There was a significant difference in the distribution of the stage of BSE according to Lee. 4) Six women in the risk group detected masses or nodules and physician consultation and ultrasonography were recommended. Conclusion: On the basis of the constructed cohorts, further longitudinal studies of cohorts are recommended with interventions according to characteristics of cohorts.
Purpose: We investigated whether the diagnostic performance of SPECT scintimammography (SMM) can be improved by adding computer-aided diagnosis (CAD) of ultrasonography (US). Materials and methods: We reviewed breast SPECT SMM images and corresponding US images from 40 patients with breast masses (21 malignant and 19 benign tumors). The quantitative data of SPECT SMM were obtained as the uptake ratio of lesion to contralateral normal breast. The morphologic features of the breast lesions on US were extracted and quantitated using the automated CAD software program. The diagnostic performance of SPECT SMM and CAD of US alone was determined using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The best discriminating parameter (D-value) combining SPECT SMM and the CAD of US was created. The sensitivity, specificity and accuracy of combined two diagnostic modalities were compared to those of a single one. Results: Both SPECT SMM and CAD of US showed a relatively good diagnostic performance (area under curve = 0.846 and 0.831, respectively). Combining the results of SPECT SMM and CAD of US resulted in improved diagnostic performance (area under curve =0.860), but there was no statistical differerence in sensitivity, specificity and accuracy between the combined method and a single modality. Conclusion: It seems that combining the results of SPECT SMM and CAD of breast US do not significantly improve the diagnostic performance for diagnosis of breast cancer, compared with that of SPECT SMM alone. However, SPECT SMM and CAD of US may complement each other in differential diagnosis of breast cancer.
Breast ductal carcinoma in situ(DCIS) refers to cases in which breast epithelial cells have become malignant but are still limited to normal ducts, and has been increasing rapidly in recent years. In this case, a two-year follow-up revealed findings on mammography and ultrasonography that indicated a small mass classified as BI-RADS Category 3, However far from typical malignant tumor these findings were. In the second year of follow-up, a hypoechoic mass with an indistinct boundary of the right breast in the 6 o'clock direction, on mammography appeared to be about 2.1×1.3 cm in size, and biopsy diagnosed it as ductal carcinoma. Since ductal endothelial cancer has no characteristic clinical findings and can show positive clinical and imaging findings in the early stages, regular follow-up is considered important for early diagnosis, and detection of ductal endothelial cancer through mammography and ultrasound is important for improving the prognosis of all breast cancer patients. During the initial examination conducted four years ago, we reported cases of intra ductal cancer in which asymmetric shading, microcalcification, and branched mass, indicative of intra ductal cancer, were observed during follow-up. It is advisable to concurrently explore methods for reducing X-ray dosage to mitigate potential side effects of contrast medium.
Aim: To compare the agreement of screening breast mammography plus ultrasound and reviewed mammography alone in asymptomatic women. Materials and Methods: All breast imaging data were obtained for women who presented for routine medical checkup at National Cancer Institute (NCI), Thailand from January 2010 to June 2013. A radiologist performed masked interpretations of selected mammographic images retrieved from the computer imaging database. Previous mammography, ultrasound reports and clinical data were blinded before film re-interpretation. Kappa values were calculated to assess the agreement between BIRADS assessment category and BIRADS classification of density obtained from the mammography with ultrasound in imaging database and reviewed mammography alone. Results: Regarding BIRADS assessment category, concordance between the two interpretations were good. Observed agreement was 96.1%. There was moderate agreement in which the Kappa value was 0.58% (95%CI; 0.45, 0.87). The agreement of BI-RADS classification of density was substantial, with a Kappa value of 0.60 (95%CI; 0.54, 0.66). Different results were obtained when a subgroup of patients aged ${\geq}60$ years were analyzed. In women in this group, observed agreement was 97.6%. There was also substantial agreement in which the Kappa value was 0.74% (95%CI; 0.49, 0.98). Conclusions: The present study revealed that concordance between mammography plus ultrasound and reviewed mammography alone in asymptomatic women is good. However, there is just moderate agreement which can be enhanced if age-targeted breast imaging is performed. Substantial agreement can be achieved in women aged ${\geq}60$. Adjunctive breast ultrasound is less important in women in this group.
We report herein a 46-year-old woman who presented with mucinous breast carcinoma that appeared as a coarse and densely calcified mass on mammography. The lesion was a 4.6-cm-sized palpable, hyperechoic, calcified mass with posterior shadowing on ultrasonography. This finding is a unique feature of mucinous breast carcinoma and is also observed in unusual breast cancer variants such as metaplastic breast cancer with chondroid differentiation, extraosseous osteosarcoma, and breast chondrosarcoma. The lesion showed a slow-growing pattern throughout the 4-year observation period. Mammography performed 4 years ago revealed faint, grouped microcalcifications; the lesion increased in size over 2 years, presenting as a well-circumscribed, calcified mass, mimicking dystrophic calcification. As several unusual variants of breast cancer, including mucinous carcinoma, may present as coarse and densely calcified masses on mammography, immediate biopsy should be considered when they are observed.
Contralateral axillary lymph node metastasis is a rare entity in breast cancer and is currently classified as a distant metastasis; however, recent studies have proposed aggressive curative treatment since this entity may manifest as a locoregional disease. Herein, we report a rare case of contralateral axillary lymph node metastasis that presented with imaging findings 22 months after the initial breast cancer diagnosis in a 67-year-old female. The patient underwent lymph node dissection of the axilla with adjuvant chemotherapy and radiotherapy. A follow-up examination 6 months after surgery showed no evidence of tumor recurrence or metastasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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