We report a rare case of arachnoid granulations mimicking multiple osteolytic bone lesions. A 66-year-old woman was admitted to a local clinic for a regular checkup. Upon admission, brain CT showed multiple osteolytic lesions in the occipital bone. These needed to be differentiated from multiple osteolytic bone tumor. Subsequent brain MRI revealed that the osteolytic lesions were isointense to cerebrospinal fluid, hyperintense on T2-weighted image, hypointense on T1-weighted image, and with subtle capsules around the osteolytic lesions that were visible after gadolinium injection. A bone scan revealed no radiotracer uptake. The lesions were in both the transverse sinuses and the torcular herophili. With typical radiological appearances of the lesions, the osteolytic lesions were diagnosed as multiple arachnoid granulations. No further treatment was planned. A 1-year follow-up brain CT scan revealed no change. We should consider the possibility of arachnoid granulations when multiple osteolytic lesions are observed in the occipital bone.
Yoon, Jong Seo;So, Cheol Hwan;Lee, Hae Sang;Lim, Jung Sub;Hwang, Jin Soon
Journal of Korean Medical Science
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v.33
no.51
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pp.329.1-329.9
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2018
Background: Brain magnetic resonance imaging (MRI) is routinely performed to identify brain lesions in girls with central precocious puberty (CPP). We aimed to investigate the prevalence and type of brain lesions among Korean girls with CPP and evaluate the need for routine brain MRI examinations. Methods: This retrospective cross-sectional study evaluated data on 3,528 girls diagnosed with CPP from April 2003 to December 2016, and identified 317 girls who underwent sellar MRI. Exclusion criteria were patients with a known brain tumor or who did not undergo brain MRI due to refusal or the decision of the pediatric endocrinologist. Results: Normal sellar MRI findings were observed in 291 of the 317 girls (91.8%). Incidental findings were observed in 26 girls (8.2%). None of the patients had pathological brain lesions. Conclusion: The prevalence of intracranial lesions among girls who were generally healthy and without neurological symptoms but diagnosed with CPP was lower than that previously reported. Furthermore, none of the identified lesions required treatment. It may be prudent to reconsider the routine use of brain MRI to screen all patients with CPP, especially if they are healthy and neurologically asymptomatic, and are girls aged 6-8 years.
To exhibit our clinical experience of diffusion-weighted (DW) MR imaging for various brain pathologies and to determine its role in characterizing brain pathologies in children. DW images in 177 children (M:F=96:81, mean age, 4.7 years) with various brain pathologies were retrospectively collected over past 3 years. DW images (b value: 1000 s/mm) were reviewed along with corresponding apparent diffusion coefficient (ADC) maps. Brain pathologies included cystic or solid brain tumor (n = 55), cerebral infarct (n = 32), cerebritis with or without brain abscess (n = 21), metabolic or toxic brain disorder (n = 19), demyelinating disease (n = 16), hypoxic-ischemic encephalopathy (n = 16), intracerebral hemorrhage including traumatic brain lesion (n = 15), and posterior reversible leukoencephalopathy (n = 3). We reviewed whether DW images and ADCmaps contribute to further characterization of brain pathologies by defining a chronological age of lesions, the presence of cytotoxic edema in lesions, and the nature of cystic lesions.
Objective : We compared the survival time between patients with multiple gamma knife radiosurgery (GKRS) and patients with a single GKRS plus whole brain radiation therapy (WBRT), in patients with multiple metachronous brain metastases from lung cancer. Methods : From May 2006 to July 2010, we analyzed 31 patients out of 112 patients who showed multiple metachronous brain metastases. 20 out of 31 patients underwent multiple GKRS (group A) and 11 patients underwent a single GKRS plus WBRT (group B). We compared the survival time between group A and B. Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards were used to analyze relationship between survival and 1) the number of lesions in each patient, 2) the average volume of lesions in each patient, 3) the number of repeated GKRS, and 4) the interval of development of new lesions, respectively. Results : Median survival time was 18 months (range 6-50 months) in group A and 6 months (range 3-18 months) in group B. Only the average volume of individual lesion (over 10 cc) was negatively related with survival time according to Kaplan-Meier method. Cox-proportional hazard ratio of each variable was 1.1559 for the number of lesions, 1.0005 for the average volume of lesions, 0.0894 for the numbers of repeated GKRS, and 0.5970 for the interval of development of new lesions. Conclusion : This study showed extended survival time in group A compared with group B. Our result supports that multiple GKRS is of value in extending the survival time in patients with multiple metachronous brain metastases, and that the number of the lesions and the frequency of development of new lesions are not an obstacle in treating patients with GKRS.
Hypoglycemic encephalopathy is a rare problem among diabetic patients who are receiving treatment with insulin or other glucose-lowering drugs. The MRIs of patients with hypoglycemic encephalopathy commonly show scattered lesions in the cerebral cortex, hippocampus and basal ganglia, but lesions in the cerebellum or brain stem are extremely rare. A 44-year-old alcoholic woman without diabetes was admitted with a semicomatose mentality and seizure with severe hypoglycemic encephalopathy with extensive brain lesions seen on MRI at the middle cerebellar peduncle and midbrain, as well as in the other brain areas.
This study examined the parental experiences of the fathers who reared their children with brain lesions. Since a brain lesion is considered a lifelong disability, children with brain lesions need the medical and social management through their entire life. Due to the lack of specialized caring services and organizations in Korea for such children, their families are forced to take care of them. For this reason, it is necessary to study about the fathers who are rearing the children with brain lesions. For this purpose, four fathers had participated in this study and data were collected through one to one in-depth interviews. Using Giorgi(2004)'s phenomenological research method, the study results were as follows. The substantial themes were "charred heart", "surviving the hardships", "the ruins of life", "attitude against reality", "the unique composition of family life", "children as fate", "father's love." Based on the these analysis results, the implications were suggested to cure the psychological and institutional difficulties and to provide supportive services for the fathers and families who care the children with brain lesions.
Kim, Nam-Yeol;Ko, Jae-Sang;Kim, Se-Won;Lee, Dong-Hwa;Kim, Seng-Hyeon;Kim, Geun-Woo
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.24
no.4
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pp.403-410
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2013
This study researches the effects of oriental treatments for brain lesions and communicating hydrocephalus of patients with mental retardations. We treated the patients with acupuncture and herbal medication, and then followed up the results 3 times. After treatment, K-MBI is significantly increased but the MMSE-K is not. Although results indicate its significance to brain lesions, the oriental treatment is insufficient to cure mental retardation.
Kim, Sang-Eun;Choi, Chang-Woon;Lee, Dong-Soo;Chung, June-Key;Lee, Myung-Chul;Koh, Chang-Soon;Yoon, Byung-Woo;Roh, Jae-Kyu;Jung, Hee-Won
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.26
no.1
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pp.14-25
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1992
Thallium-201 $(^{201}T1)$ SPECT studies were performed on a normal volunteer and 12 patients with intracerebral lesions: 3 patients with gliomas, 3 patients with meningiomas, 1 patient each with metastatic tumor, brain abscess, and cerebral infarction, and 3 postirradiation patients. (2 with metastatic tumors, 1 with lymphoma). A $^{201}T1$ index, based on the ratio of $^{201}T1$ uptake in the brain lesion versus the homologous contralateral brain, was calculated and compared with tumor histology and CT/MRI findings. The SPECT $^{201}T1$ scan showed minimal uptake of tracer in a normal brain. There was substantial uptake of $^{201}T1$ in high-grade gliomas (index>1.5) with little uptake in low-grade lesions. A previously irradiated patient with recurrent astrocytoma, in whom MRI study was unable to distinguish tumor recurrence from necrosis, showed the lesions with high $^{201}T1$ indices in both hemispheric regions (2.50/1.93), suggesting tumor recurrence. Two meningiomas and a metastatic tumor showed varying degrees of $^{201}T1$ uptake (index $1.71\sim8.15$), revealing that $^{201}T1$ uptake is not exclusive to high-grade gliomas. In 2 postirradiation patients with metastatic tumors, no abnormal $^{201}T1$ uptake was found in the cerebral lesions, shortly after the initiation of radiation therapy or despite the persistence of enhancing lesions-though improved-on MR images, suggesting that $^{201}T1$ uptake may reflect the metabolic and possibly clonogenic activities of tumors and the brain $^{201}T1$ SPECT imaging might be valuable for the evaluation of tumor responsiveness to the therapy and for early detection of tumor recurrence. A patient with brain abscess on antibiotic treatment, showig increased uptake of $^{201}T1$ in the resolving lesions (index 2.87/1.52) is discussed. In a patient with cerebral infarction, there was no abnormal uptake of $^{201}T1$ in infarcted tissue. When using a threshold index of 1.5, correlation rate between $^{201}T1$ uptake and contrast enhancement of the cerebral lesions on CT/MRI was 73% (8/11). In conclusion, the brain $^{201}T1$ SPECT imaging may be useful for assessment of tumor response to the therapy and to predict low-or high-grade lesions.
Kim, Min-Ju;Song, Joong-Hyun;Hwang, Tae-Sung;Lee, Hee-Chun;Yu, Do-Hyeon;Kang, Byeong-Teck;Jung, Dong-In
Journal of Veterinary Clinics
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v.35
no.5
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pp.178-183
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2018
The object of this study was to compare magnetic resonance imaging (MRI) findings and neurological signs in canine brain diseases. Brain diseases can cause severe neurological deficits and may be life-threatening. The antemortem diagnosis of the brain diseases is difficult for the clinician, since definitive diagnosis is based upon histopathological confirmation. Brain diseases are often associated with specific clinical signs, signalment, progression, and location. Accurate lesion localization through neurological examination and MRI findings is helpful for developing a differential diagnosis. A retrospective study was performed to compare the neurological examination of dogs with suspected brain disease to the MRI findings. Based on this study, neurological examination is a reliable way to localize most brain lesions. Postural reaction deficits do not provide sufficient information to localize lesions. Additionally, not all brain lesions present clinical signs and inflammatory lesions may cause no detectable abnormalities on MRI. Therefore, in clinical practice, a combination of neurological examination and MRI findings recommended for accurate brain lesion localization.
Purpose: This study aimed to investigate changes in upper extremity joints and leisure satisfaction in children with brain lesions through sports stacking activities. Methods: A sports stacking program was conducted on three children with brain lesions who had upper extremity joint limitations and joint range of motion lower than the normal range. It was conducted 10 times, 1 to 2 times a week, 40 minutes each time. Upper extremity joint angles were measured using a goniometer in the order of shoulder, elbow, wrist, and fingers, and leisure satisfaction was measured using a smile evaluation. Results: As a result of measuring the upper extremity joint angles, all three children showed slight angle changes in the shoulder, elbow, and wrist areas. Differences in joint angles appeared differently for each child. Smile evaluation results were evaluated in various psychological, educational, and physical aspects. Only child A was evaluated for Smile Evaluation No. 1. Conclusion: Sports stacking activities changed the upper extremity function of children with brain lesion disorders and showed differences in psychological, physical, and educational aspects of leisure satisfaction. As this is a short-term study result, the change in upper extremity function is minimal, but if sports stacking activities are continued, it will be a rehabilitation program that can prevent upper extremity dysfunction and improve physical strength. Accordingly, continuous attention should be paid to increasing accessibility and enjoyment of daily life according to individual characteristics and level.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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