This study investigated activation of cerebral cortex in patients with hemiplegia that was caused by neural damage. Key-point control movement therapy of Bobath was performed for 9 weeks in 3 subjects with hemiplegia and fMRI was used to compare and analyze activated degree of cerebral cortex in these subjects. fMRI was conducted using the blood oxygen level-dependent(BOLD) technique at 3.0T MR scanner with a standard head coil. The motor activation task consisted of finger flexion-extension exercise in six cycles(one half-cycles = 8 scans = $3\;sec{\times}\;8\;=\;24\;sec$). Subjects performed this task according to visual stimulus that sign of right hand or left hand twinkled(500ms on, 500ms off). After mapping activation of cerebral motor cortex on hand motor function, below results were obtained. 1. Activation decreased in primary motor area, whereas it increased in supplementary motor area and visual association area(p<.001). 2. Activation was observed in bilateral medial frontal gyrus, middle frontal gyrus of left cerebrum, inferior frontal gyrus, inter-hemispheric, fusiform gyrus of right cerebrum, superior parietal lobule of parietal lobe and precuneus in subjedt 1, parahippocampal gyrus of limbic lobe and cingulate gyrus in subject 2, and inferior frontal gyrus of right frontal lobe, middle frontal gyrus, and inferior parietal lobule of left cerebrum in subject 3 (p<.001). 3. Activation cluster extended in declive of right cellebellum posterior lobe in subject 1, culmen of anterior lobe and declive of posterior lobe in subject 2, and dentate gyrus of anterior lobe, culmen and tuber of posterior lobe in subject 3 (p<.001). In conclusion, these data showed that Key-point control movement therapy of Bobath after stroke affect cerebral cortex activation by increasing efficiency of cortical networks. Therefore mapping of brain neural network activation is useful for plasticity and reorganization of cerebral cortex and cortico-spinal tract of motor recovery mechanisms after stroke.
To evaluate the usefulness if functional MR imaging(MRI) for the determination of language dominance system and to assess differences in the visual and auditory instrument language generation task according to activation task or activated area. Functional maps of the language area were obtained during visual and auditory instructions in word generation tasks in 6 healthy volunteer with right-handness were examined on a 1.5T scanner and the EPI BOLD technique, and three pulse sequence technique get of the true axial planes. Both task consisted of 96 phases including 6 activations and rests contents. Postprocessing were done on MRDx program by using cross correlation method. Two task compare the blain activation area surveyed of 1anguage lateralization index. To evaluated of the detection rates of Broca. Wernicke, pre-frontal lobe, Supplementary Motor Area (SMA) and pre-motor cortex areas and the differences of language lateraliaztion among two word generation task To lateralization index survey in 1anguage area on right and left in brain get to activation area pixel in brain. Compared to visual and auditory instrument task in the language areas get to the lateralization index. Two language generation task high detection rates of Broca and Wernicke areas. The visual instruction no detected in the auditory area, and auditory instruction no detected in the visual area. There was statistics significant different of them among language generation task. 1'his indicated that language area obtained image of the brain functional MR imaging usefulness in the visual and auditory task instrument.
Background and Purpose: To explore anatomic substrate of specific wandering patterns in patients with Alzheimer's disease (AD) by performing positron emission tomography with $^{18}F$ fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG PET). Methods: Drug-naïve AD patients with wandering (n=80) and without wandering (n=262) were recruited. First, the specific pattern of wandering type was operationally classified according to specific wandering score and clinical assessment. Second, brain FDG PET was performed and fluorodeoxyglucose (FDG) uptake differences of specific brain regions according to wandering patterns were compared to those of non-wanderers. Results: In patients with pacing pattern, FDG PET showed significant lower FDG uptake in both middle cingulum and left putamen cluster compared to non-wanderers. The right precuneus and supplementary motor area in patients with random pattern and left calcarine sulcus, right calcarine sulcus, right middle cingulum, and right post central gyrus in patients with lapping pattern had significantly lower FDG uptake compared to non-wanderers. Conclusions: This study showed that wandering in patients with AD had three distinct patterns. These specific patterns showed significant lower FDG uptake in specific brain areas compared to non-wanderers.
We investigated the activation of the cerebral cortex during active movement, passive movement, and functional electrical stimulation (FES), which was provided on wrist extensor muscles. A functional magnetic resonance imaging study was performed on 5 healthy volunteers. Tasks were the extension of right wrist by active movement, passive movement, and FES at the rate of .5 Hz. The regions of interest were measured in primary motor cortex (M1), primary somatosensory cortex (SI), secondary somatosensory cortex (SII), and supplementary motor area (SMA). We found that the contralateral SI and SII were significantly activated by all of three tasks. The additional activation was shown in the areas of ipsilateral S1 (n=2), and contralateral (n=1) or ipsilateral (n=2) SII, and bilateral SMA (n=3) by FES. Ipsilateral M1 (n=1), and contralateral (n=1) or ipsilateral SII (n=1), and contralateral SMA (n=1) were activated by active movement. Also, Contralateral SMA (n=3) was activated by passive movement. The number of activated pixels on SM1 by FES ($12{\pm}4$ pixels) was smaller than that by active movement ($18{\pm}4$ pixels) and nearly the same as that by passive movement ($13{\pm}4$ pixels). Findings reveal that active movement, passive movement, and FES had a direct effect on cerebral cortex. It suggests that above modalities may have the potential to facilitate brain plasticity, if applied with the refined-specific therapeutic intervention for brain-injured patients.
Objective: This study was performed to investigate the effect of acupuncture at HT8 on brain activity in perimenopausal women using fMRI. Methods: 15 healthy perimenopausal women volunteered in the study. No stimulation, sham stimulation, duration of acupuncture treatment on HT8, and rotation of acupuncture treatment on HT8 were randomly given for 6 minutes, with 20 seconds' intervals. Results: 1. In comparison with sham stimulation(Sham-B) and duration of acupucture (S1-B, S1-Sham, S2-S1), the areas of fMRI signal activation areas were just like cases including no stimulation. But the areas of vision were activated in S1-Sham. 2. In comparison with duration of acupuncture(S1-B, S1-Sham, S2-S1) and rotation of acupuncture(S2-B, S2-Sham, S2-S1), the areas of vision were activated in duration of acupuncture, and Supplementary motor area(SMA) were especially activated in rotation of acupuncture. Conclusions: After using fMRI and analysing effect of acupuncture treatment at HT8, we could confirm that fMRI signal activation areas by acupuncture treatment at HT8 were different from areas by sham stimulation. And according to acupuncture stimulation methods with duration and rotation, etc, we could confirm the specific reactions of series, and could get useful basic data for research of acupuncture from now on.
Purpose: The prefrontal lobe, supplementary motor area, cerebellum, and basal ganglia are activated during gait. In addition, gait is controlled by nerves, such as the corticospinal tract (CST) and corticoreticular pathway (CRP). In this study, the presence of an injury to the CST and CRP was identified by diffusion tensor imaging and the characteristics of the gait pattern were investigated according to inferior cerebral artery infarction. Methods: One patient and six control subjects of a similar age participated. A 69-year-old female patient had an injury to the left basal ganglia, insular gyrus, corona radiata, dorsolateral prefrontal cortex, and postcentral gyrus due to an inferior cerebral artery infarction. Diffusion tensor imaging (DTI) data was acquired 4 weeks after the stroke. The kinematic and spatio-temporal parameters of gait were collected using a three-dimensional gait analysis system. Results: On 4 weeks DTI, the CST and CRP in the affected hemisphere did not show injury to the affected and unaffected hemisphere. Gait analysis showed that the cadence of spatio-temporal parameter was decreased significantly in the patient. The angle of the knee joint was decreased significantly in the affected and unaffected sides compared to the control group. Conclusion: The results of diffusion tensor imaging showed that although the patient was evaluated to be capable of an independent gait, the quality and quantity of gait might be reduced. This study could help better understand the gait ability analysis of stroke patients and the abnormal gait pattern of patients with a brain injury.
Purpose : In order to investigate the functional brain anatomy associated with mental calculation, functional magnetic resonance imaging was performed. Materials and Methods : In six normal right handed subjects, functional MR images were obtained using a 1.57 MR scanner and the EPI BOLD technique. The study included experiment I and experiment II. Each experiment consisted of five resting and four activation periods with each period of 30 seconds. During the activation period of both experiment I and II, calculation equations[an example: $(4+5)\times8=72$] were presented and the subjects were instructed to decide true or false of them. During the resting period of experiment I, the subjects were instructed to visually fixate on a crosshair. During the resting period of experiment II, two diagrams (an example: $(\bullet,\;\blacksquare)$)were presented and the subjects were instructed to decide they are same or not. For the post-processing of images, the SPM program was used, with the threshold of significance set at p<0.00001. The activated areas during the tasks were assessed. Results : In experiment 1, the inferior frontal gyrus, prefrontal cortex, promoter area, supplementary motor area, and intraparietal sulcus including superior parietal cortex were activated bilaterally. Although these areas were also activated in experiment II, the activated signals in the right frontal and parietal lobes were lessened. Conclusion : The left inferior frontal gyrus and prefrontal cortex and bilateral intraparietal sulci were activated during mental calculation. The right frontal and parietal lobes might be related to attention and decision making.
Purpose: To localize and compare the neural basis of verbal and visual human working memory, we performed functional activation study using $H_2^{15}O$ PET. Materials and Methods: Repeated $H_2^{15}O$ PET scans with one control and three different activation tasks were performed on six right-handed normal volunteers. Each activation task was composed of 13 match-ing trials. On each trial, four targets, a fixation dot and a probe were presented sequentially and subject's task was to press a response button to indicate whether or not the probe was one of the previous targets. Short meaningful Korean words, simple drawings and monochromic pictures of human faces were used as matching objects for verbal or visual memory. All the images were spatially normalized and the differences between control and activation states were statistically analyzed using SPM96. Results: Statistical analysis of verbal memory activation with short words showed activation in the left Broca's area, promoter cortex, cerebellum and right cingulate gyrus. In verbal memory with simple drawings, activation was shown in the larger regions including where activated with short words and left superior temporal cortex, basal ganglia, thalamus, prefrontal cortex, anterior portion of right superior temporal gyrus and right infero-lateral frontal cortex. On the other hand, the visual memory task activated predominantly right-sided structures, especially inferior frontal cortex, supplementary motor cortex and superior parietal cortex. Conclusion: The results are consistent with the hypothesis of the laterality and dissociation of the verbal and visual working memory from the invasive electrophysiological studies and emphasize the pivotal role of frontal cortex and cingulate gyrus in working memory system.
Objectives : There has been some controversy about the modulatory effects on brain function during acupuncture on each side of the same acupoint. This study was designed to investigate and compare the blood oxygen level-dependent(BOLD) responses of acupuncture on each side of ST36. Methods : Fourteen healthy subjects were recruited for imaging and received acupuncture or placebo stimulations either on the left or on the right acupoint of ST36 in each scan. For the voxel-wise statistical analysis, one sample T-test and the within-subject analysis of variance(ANOVA) test were performed using SPM8 software. Results : This study showed that acupuncture on each side of ST36 showed different BOLD signal patterns. Higher BOLD responses after acupuncture stimulations at the left ST36 compared to the right were observed mainly in the parahippocampal gyrus(BA 28), dorsolateral prefrontal cortex(DLPFC, BA 44), thalamus, culmen and claustrum. We investigated the different neural responses between rest and activation periods of placebo and acupuncture stimulations on each side of ST36. Acupuncture at the right ST36 elicited activation mainly in the insula, supplementary motor area(SMA) and anterior cingulate cortex(ACC), while acupuncture at the left ST36 elicited activation mainly in the insula, primary somatosensory cortex(SI, BA 2) and DLPFC(BA 44). Conclusions : To our knowledge, this is the first reported functional MRI study directly comparing when needling at the right and at the left side of ST36. This study's preliminary results proved to be evidence of acupuncture's different effects when performed on opposite sides of an acupoint.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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