• 제목/요약/키워드: Brachytherapy

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간외 담도암 고선량률 관내근접방사선치료 시 몬테카를로 시뮬레이션을 통한 주변장기의 선량평가 연구 (Study of Radiation dose Evaluation using Monte Carlo Simulation while Treating Extrahepatic Bile Duct Cancer with High Dose Rate Intraluminal Brachytherapy)

  • 박주경;이승훈;차석용;이선영
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제14권2호
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    • pp.467-474
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    • 2014
  • MCNPX를 통하여 계산한 상대선량과 고체팬텀과 전리함을 이용하여 측정한 상대선량을 비교하여 몬테카를로 시뮬레이션의 정확성을 평가하였다. 그리고 간외 담도암 관내근접방사선치료를 몬테카를로 시뮬레이션에 적용하기 위해 192Ir 밀봉방사성선원을 모사하였고, 한국 성인남성 표준인을 기초로 하는 KMIRD형 팬텀을 이용하여 담도 및 주변 장기를 제작하였다. 간외 담도암 관내근접방사선치료를 MCNPX를 이용하여 담도 주변 정상장기의 비유효에너지와 초기방사능을 1 Ci로 설정하여 흡수선량을 산정하였다. 몬테카를로 시뮬레이션의 정확성 평가에서 상대선량 차이가 가장 많은 지점이 1.96%로 MCNPX에서 제시한 상대오차 2%를 만족하는 것으로 나타났다. 또한, 담도 주변 정상장기의 비유효에너지 및 흡수선량은 담도와비교적 인접한 위치에 있는 우측신장, 간, 췌장, 횡행결장, 척수, 위장, 소장이 높았고, 담도와의 거리가 떨어져 있는 장기들인 좌측신장, 비장, 상행결장, 하행결장, S상결장이 낮게 나타났다.

밀봉선원의 성능시험을 위한 장치 개발 및 적용 (Development and Application of Test Apparatus for Classification of Sealed Source)

  • 김동학;서기석;방경식;이주찬;손광재
    • Journal of Radiation Protection and Research
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    • 제32권1호
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    • pp.35-44
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    • 2007
  • 밀봉선원은 과학기술부고시에 의거하여 사용용도별로 등급에 따라 해당 성능시험을 수행하고, 각 성능시험을 거친 후 해당 방사성핵종의 방사능 누설량이 200베크렐을 초과하지 아니하여야 한다. 이러한 성능시험은 온도시험, 의부압력시험, 충격시험, 진동시험 및 관통시험으로 구성되어 있으며 등급에 따라서 각 성능시험의 조건이 각각 다르다. 본 연구에서는 진동시험을 제외한 성능시험을 위한 장치를 개발하고 이를 세 가지 종류의 밀봉선원의 성능시험에 적용하였다. 의료용 근접치료기에 사용되는 근접치료기용 선원은 5등급의 온도시험, 3등급의 외압시험, 2등급의 충격시험을 수행하여 'C53211' 등급의 기준에 적합함을 보였다. 산업용 조사기에 사용되는 $^{75}Se$$^{169}Yb$ 선원에 대하여 4등급의 온도시험, 3등급의 외압시험, 5등급의 충격시험과 관통시험을 실시하여 'C43515' 등급의 기준에 적합함을 입증하였다.

혈관성형술 후 재협착 방지 치료에 사용하기 위한 원통형 풍선 Re-188-DTPA의 선량 분포와 내부피폭 선량 (Dosimetry and Medical Internal Radiation Dose of Re-188-DTPA for Endovascular Balloon Brachytherapy Against Restenosis after Coronary Angioplasty)

  • 이진;이동수;신승애;정재민;정준기;이명철
    • 대한핵의학회지
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    • 제33권2호
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    • pp.163-171
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    • 1999
  • 목적 : 혈관 재협착을 막기 위하여 풍선에 용액 형태의 베타 방출 핵종을 넣어 사용하는 방법이 연구되고 있다. 이 연구에서는 Re-188-DTPA를 풍선에 넣어 사용하는 경우 주위 혈관에 대한 에너지 분포와 용액이 풍선에서 누출되는 경우 주요 장기와 전신에의 흡수 선량을 계산하였다. 대상 및 방법: 전자와 광자의 물에서의 운반은 몬테카를로 EGS4 코드를 사용하였으며 풍선은 직경 3 mm, 길이 20 mm의 원기둥으로 대체하였다. 개에게 Re-188-DTPA 370MBq를 주사하여 감마카메라로 영상을 얻어 주요장기의 잔류 시간을 구하였고 전신과 주요 장기에의 흡수 선량은 MIRDOSE3와 ICRP Dynamic Bladder모델을 사용하여 계산하였다. 결과: 3,700 MBq/1ml을 100초 동안 조사하였을 때 풍선 표면에 전달된 에너지는 17.6 Gy, 표면으로부터 0.5 mm 떨어진 곳에서 9.5 Gy이었다. 풍선에서 용액이 누출되었을 경우 전신에 0.005 mGy/MBq, 방광에 2.39 mGy/MBq의 흡수 선량이 전달되었다. 결론: 관상동맥 풍선 성형술용 풍선에 Re-188-DTPA를 주입하여 사용하는 방법이 목표선량을 조사하는 데 적절하고 방사선 안전의 관점에서 사용 가능한 방법이라고 생각한다.

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국내 방사선치료기기의 품질관리 현황조사 및 분석 (Analysis and Investigation for the Status of Radiation Therapy QA in Korea)

  • 이상훈;김주리;조삼주;조광환;임천일;김혁주;허현도;신동오;권수일;최진호
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제21권2호
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    • pp.223-231
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    • 2010
  • 국내 개설된 방사선종양학과 중 선형가속기 및 근접치료기기가 설치되어 환자치료를 시행하고 있는 총 72개 기관에 대해 설문을 수행하였다. 설문은 선형가속기, 근접치료기기 등의 품질관리 효율성을 파악하기 위해 주기별 품질관리 수행여부, 수행인력 및 주체, 수행 시간을 조사하였다. 선형가속기 및 근접치료기기에 대한 각각의 품질관리 검사 항목에 대한 주기별 수행 여부를 조사하였다. 조사결과 품질관리 검사항목 수에서 미국 및 유럽의 품질관리 지침서와 비교하여 일일 및 주간점검 항목수의 경우는 8~10로서 유사한 결과를 보였으나, 월간과 연간점검 항목 수는 미국 및 유럽의 경우 17~21 항목이었고, 국내의 경우는 15.5로 낮게 나타났다. 또한 국내의 여건은 품질관리를 수행 할 인력 및 시간의 부족과 제한으로 인해 미국 및 유럽의 품질관리 지침서에서 권고하는 소요인력 및 시간과 비교하여 대략 50% 수준의 낮은 수치를 보였다. 따라서 본 연구에서 수집한 국내 방사선종양학과의 품질관리 검사항목 및 실행 주기, 수행 인력 및 수행시간에 관한 현황 조사 결과와 기존에 발표된 미국의학물리학회 TG-40 보고서 및 유럽의 품질관리 지침서를 활용한다면 국내 실정 및 각 기관에 적합한 품질관리 지침서를 수립하는데 유용할 것으로 기대된다.

Adjuvant external beam radiation and brachytherapy for vaginal resection margin positive cervical cancer

  • Kim, Donghyun;Ki, Yongkan;Kim, Wontaek;Park, Dahl;Lee, Joohye;Lee, Jayoung;Jeon, Hosang;Nam, Jiho
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제36권2호
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    • pp.147-152
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    • 2018
  • Purpose: To evaluate the treatment outcomes of adjuvant external beam radiation therapy (EBRT) and vaginal brachytherapy (VB) following radical hysterectomy in cervical cancer patients with involved vaginal resection margin (VRM). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 21 patients treated with postoperative EBRT and VB for positive VRM FIGO stage IB-IIA cervical cancer between 2003 and 2015. Concurrent platinum-based chemotherapy was administered to all patients. Results: The median whole pelvis EBRT dose was 50.4 Gy (range, 45 to 50.4 Gy). In the VB, the median dose per fraction, number of fractions, and total dose delivered were: 4 Gy (range, 3.0 to 4.0 Gy), 4 fractions (range, 3 to 5 fractions), and 16 Gy (range, 12 to 20 Gy), respectively. At a median follow-up of 46 months (range, 9 to 122 months), local recurrence was observed in 2 patients, and distant metastasis was present in 7 patients. All patients with local recurrence subsequently developed distant metastases. The 5-year local control, disease-free survival, and overall survival rates were 89.1%, 65.9%, and 62.9%, respectively. Of the 21 patients, 7 patients (33.3%) reported grade 2 acute toxicity; however, there were no grade 3 or higher acute adverse events. Grade 1-2 late toxicities were observed in 8 patients. Late grade 3 urinary toxicity was reported in 1 patient. Conclusions: Adjuvant EBRT and VB showed excellent local control and low toxicity in cervical cancer patients with positive VRM. Although limited by its retrospective nature, the findings from our study provide evidence supporting the use of additional VB in pathologically involved VRM.

고선량률 근접조사치료용 이리듐-192 방사성동위원소의 교정방법 비교연구 (Comparison of Calibration Methods of $^{192}\textrm{Ir}$ Sources for High Dose Rate Brachytherapy)

  • 허현도;박성용;이레나;신동오;권수일;노준규;최진호
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제15권4호
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    • pp.192-196
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    • 2004
  • 본 연구는 국내에서 이용되고 있는 고선량률 근접치료기에 사용되는 Ir-192 선원에 대하여 Farmer type전리함과 우물형 전리함을 이용하여 선원의 세기를 측정하여 제조사에서 제공된 값과의 오차를 확인하고 두 증기간의 오차를 비교하였다. 동일한 Ir-192가 장착되어 가동 중인 6개의 병원의 고선량률 근접치료기(microSelctron, Nucletron, Netherlands)를 대상으로 선원의 모델별로 구분하여 상품화된 교정 Jig와 우물형 전리함 시스템을 이용, 선원의 세기를 측정하고 제조사에서 제공된 값과 비교하여 오차를 구하였다. 교정용 Jig를 이용한 선원 세기의 오차범위는 -2.40~+3.12%이고 우물형 전리함의 경우 오차범위는 -3.31~0.00%를 나타내었다. 측정 결과 두 장비 모두 제조사에서 제공된 값과 비교하였을 때 ${\pm}5%$의 오차를 넘지 않았으므로 임상 적용에는 문제가 없다. 외국의 사고 사례 보고에 따르면 계산 값에 의존하지 말고 새로운 선원이 교체될때 반드시 치료에 사용되기 전에 측정 도구를 이용하여 방사능의 세기를 측정하고 계산된 값과 비교하여 오차범위 내에서 일치하는지에 대한 확인 절차과정을 거치는 것이 필요하다.

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X-선 튜브의 고전압 발생장치 제어에 관한 연구 (Study on Generator Control for a Small X-Ray Tube)

  • 이순혁;지윤서;최상규;이레나
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제25권4호
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    • pp.248-254
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    • 2014
  • 본 연구에서는 미국 Xoft 사에서 근접치료 장치(elecronic brachytherapy)를 목적으로 개발된 소형 X-선 튜브를 치과용 영상장비로 사용함에 있어서 고전압 발생장치의 제어용 장치를 개발하고 영상용 제어 방식으로 최적화하고자 한다. 연구에서 사용된 X-선 튜브와 고전압 발생 장치는 각각 Axxent S700과 XF060NZZ485를 사용하였고, AT90CAN128 MCU를 사용하여 제어보드를 제작하였다. 관전압을 50 kV로 고정한 후에 제어 방식에 따라서 필라멘트 전류 제어 방식과 관전류제어 방식으로 나누었다. 필라멘트 제어 방식은 다시 필라멘트 가열 시간에 따라서 5초와 10초의 두 가지로 나누어 실험하였다. 필라멘트 전류 제어 방식에서는 필라멘트 예열 시간이 10초 이상이 되지 않으면 설정된 관전류 값에 도달하기 어려웠고, 관전류가 발생하는 필라멘트 전류도 1,300~1,350 mA로 가변적이었으며, 관전류가 발생된 이후에도 설정된 목표 값에 도달하기 위해서는 약 5초 이상의 시간이 소요되었다. 하지만 관전류 제어 방식에서는 관전류가 설정된 목표 값에 시간 지연 없이 즉각적으로 도달하였으며 그 때의 필라멘트 전류 값은 1,500 mA였다. 본 연구에서는 소형의 X-선 튜브에 고전압을 안정적으로 공급하는 제어 장치를 개발하였고, 방사선 영상장비로 사용함에 있어서는 관전류 제어 방식이 적합함을 보였다.

강내 방사선치료에 있어 직장선량 감소를 위한 풍선형 카테터의 검증 (Verification of Balloon Catheter for Rectal Dose Reduction in Brachytherapy)

  • 유도솔;문영민;전완;최철원;배상일;김진영
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제16권6호
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    • pp.735-740
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    • 2022
  • 기존 강내방사선치료 시스템은 직장 출혈 등의 부작용을 줄여주고자 직장견인기, 젖은 거즈 등을 이용하여 직장과 탄뎀과의 거리를 늘려주고자 하나 질 내 좁은 입구로 삽입이 어렵고 재현성이 떨어지는 단점이 존재하였다. 이에 본 논문에서는 이에 본 논문에서는 기존 강내방사선치료 시스템에 직장 피폭 선량을 줄여줄 수 있는 다양한 풍선형 카테터를 적용하였다. 카테터의 고정을 위해서는 풍선의 시작지점과 카테터 끝부분의 거리가 적절해야 하며 풍선의 크기 또한 오보이드 어플리케이터에 영향을 주지 않는 수준에서 큰 사이즈를 만족하는 수준으로 카테터를 선정하였다. 또한 선정된 카테터의 CT 영상을 토대로 풍선형 카테터 유무에 따른 탄뎀에서 직장까지 거리를 확인하고 직장에 피폭되는 선량의 감소를 확인하고자 하였다. 실험 결과 풍선의 시작지점과 카테터 끝부분의 거리, 오보이드 어플리케이터에 영향을 주지 않는 수준에서 최대한의 풍선 크기를 고려하여 7번 카테터를 선정하였다. 선정된 카테터의 CT 영상을 토대로 풍선형 카테터 유무에 따른 확장정도를 비교해본 결과 0.3 - 1 cm 의 거리 차이를 보임을 알 수 있었다. 또한 이러한 거리차이에 의해 약 32%의 감소를 보였다. 따라서 선택된 카테터의 실제 임상적용에 있어서도 기존의 직장견인기 및 젖은 거즈 등을 충분히 대체할 수 있을 것으로 사료된다.

근접조사 치료에 사용되는 $^{60}$ Co source의 조직내에서 선량분포 (Dose Distribution of $^{60}$ Co Source as Brachytherapy in Tissue)

  • 유명진
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제1권1호
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    • pp.85-90
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    • 1990
  • Berger formulation was used to calculate the dose distribution of $^{60}$ Co source in tissue. $^{60}$ Co source was supposed as point source. The effect of the stainless-steel around the source was considered and Taylor Approximation Method was used for calculating exposure build-up factor. Calculated depth dose data was compared with measured data which was measured by the ionization chamber.

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근접방사선치료 시스템의 QA(물리적 측면) (Quality Assurance of Brachytherapy System(Physical Aspects))

  • Ji, Young-Hoon
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제4권1호
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    • pp.17-21
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    • 1993
  • 근접방사선치료는 방사성동위원소를 종양에 밀착시키거나 또는 종양내에 직접 삽입하여 치료하는 방법으로서 종양에는 일시에 많은 선량을 주는 반면 주위 정상조직에는 선량을 최소화시킬 수 있는 장점이 있다. 따라서 근래에 들어 종양치료에 있어서 외부방사선치료와 병행하여 근접방사선치료를 시행하는 병원이 증가하고 있다. 그러나 근접방사선치료는 방출 방사선의 에너지가 낮고, 대부분 짧은 반감기를 가지며, 소형의, 수 mCi에서 수Ci 정도의 방사능을 가진 방사성동위원소들을 인체에 직접 삽입하는 것으로 정확한 선량 분포를 위해서는 방사성동위원소의 방사능량, 위치, 분포 등의 정확성 확보가 절실히 요구된다. 따라서 이 논문은 근접방사선치료시스템의 QA프로그램 개발을 위하여 작성하였다.

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