Isolated acromial fracture is not common and it frequently accompanies fractures to the coracoid process and glenoid bone and also injuries to the acromioclavicular joint. Furthermore, most of these combined acromial fractures have minimal displacement, which needs no additional treatment other than protection for a certain period of time. We have experienced a case of isolated fracture of the posterolateral angle of the acromion, which we reduced and fixated using K-wire and cannulated screws. We report on the technical aspects and clinical results of this reduction and fixation, along with a review of the literature.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.10
no.2
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pp.190-196
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2010
Difficult airway management including difficult intubation, difficult ventilation and difficult mask ventilation is a life threatening issue during anesthesia care. A 23-year-old woman with Treacher Collins syndrome was scheduled for distraction osteogenesis. She had hypoplasia of mandible and malar bone, bilateral deformities of auricles with partial deafness and antimongoloid slant of the palpebral fissures. A 56-year-old woman with mandibular hypoplasia due to childhood trauma was scheduled for distraction osteogenesis. She had a history of difficult intubation. We anticipated a difficult intubation and ventilation. Fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was selected for anesthesia induction. After intravenous injection of midazolam and remifentanil, 10% lidocaine pump spray on the pharyngolarynx with a direct laryngoscope and on the nasal canal. However fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was failed due to severe gag reflex. After intravenous injection of propofol and remifentanil using the target controlled infusion (TCI), mask ventilation was easily performed and, after intravenous injection of vecuronium, fiberoptic bronchoscopic guided intubation was easily performed using a wire reinforced endotracheal tube. The operation was completed successfully without any adverse events.
This paper proposes a biomimetic hand prosthesis with tendon-driven five fingers. Each finger is composed of a distal-middle phalange, a proximal phalange and a metacarpal bone, which are connected to a link mechanism. The finger flexion is a resultant motion by pulling a wire to serve as a tendon, but the finger extension is performed by an elastic mechanism composed of a restoration spring. The designed hand prosthesis with tendon-driven five fingers has totally six degrees of freedom. But its weight is merely 400.73g. The hand can perform various hand functions such as the grasping and the hand postures. From experimental results, we show that the proposed hand prosthesis is useful to amputees as a prosthetic hand.
The combination of congenital stapes fixation and proximal symphalangism has been described in several kindreds. It exhibits autosomal dominant inheritance. A patient, 11-year-old female, visited department of otolaryngology of SNUH in December, 1980. Her complaint was bilateral hearing loss since birth. Physical examination revealed fusion of proximal interphalangeal joints of both 4th and 5th fingers. Tympanic membrane was normal. Temporal bone X-ray was normal. Pure tone audiogram revealed about 60 dB conductive loss with horizontal curve. On exploratory tympanotomy of right side, bony fixation of stapedial footplate was found. So, stapedectomy with connective tissue wire prosthesis was performed. As a result, marked improvement of hearing was obtained with 5 dB A-B gap on operated side.
Hallux valgus is a deformity that causes pain in the first metatarsophalangeal joint. Surgical methods are quite diverse and a range of osteotomies are used at the proximal and distal part of the metatarsal bone and proximal phalange. Fixation methods, such as plate, screw, K-wire, and others have been used in various ways. The fixation device is often removed with various side effects due to the fixation devices. In the case of instruments that are absorbed in vivo, these procedures are not necessary to remove and there is an advantage of not performing the second operation. Three patients were treated, in which a proximal chevron osteotomy was used with a bioabsorbable screw (K-$MET^{TM}$; U&I Corporation).
Ji, Jong-Hun;Kim, Weon-Yoo;Park, Sang-Eun;Kim, Young-Yul;Moon, Chang-Yun
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.11
no.2
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pp.123-130
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2008
Os acromiale is the rare shoulder disease and its treatment is controversial. Despite conservative treatments for 6 months include medication, exercise, physical therapy and subacromial steroid injections, operative treatment for uncontrolled symptomatic Os acromiale is considered the treatment of choice. Operative treatment includes excision, arthroscopic or open reduction and internal fixation with a bone graft. Open reduction with tension band wiring and a bone graft is now the preferred treatment. We experienced 8 patients with symptomatic Os acromiale from March, 2001 to March, 2006. The average patient's age was 45 years and the man and women ratio were 2: 6. All 8 cases of symptomatic Os acromiale of the mesoacromion were treated with open reduction and internal fixation using tension-band wiring. The preoperative ASES($47.3\pm24.4$) and UCLA ($16.6\pm5.8$)scores were improved to $88.8\pm7.3$ and $31.5\pm1.9$, respectively, at the 2 year follow up. The overall UCLA score showed 1 excellent result and 7 good results. We think that symptomatic Os acromiale is a specific disease entity, and open reduction and internal fixation using tension-band wiring with K-wire is a good treatment modality.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of anatomic reduction of bony mallet finger using modified-intrafocal pinning technique. Methods: From March 2014 to October 2017, 18 patients with bony mallet finger were treated with modified-intrafocal pinning technique. Kirschner-wire was used to directly reduction the bony fragment, and extension block pinning and distal interphalangeal joint fixation were additionally performed to minimize the loss of reduction. Postoperative pain, range of motion, and radiological evaluation were performed. Duration of bone healing, functional recovery and complication rate were evaluated and Crawford's criteria was used to determine functional outcome after surgery. Results: Bone union was achieved in all cases after a postoperative mean of 6 weeks (5-7 weeks). An average of $2.8^{\circ}$ ($0^{\circ}-10^{\circ}$) extension loss occurred in all patients. All patients showed satisfactory joint congruency and reformation of the joint surface, the mean flexion angle of the distal interphalangeal joint at the final follow-up was $72.2^{\circ}$ ($70^{\circ}-75^{\circ}$). According to Crawford's classification, 12 patients (66.7%) were excellent and 6 patients (33.3%) were good. Conclusion: Modified-intrafocal pinning technique is a method of obtaining anatomical bone healing by directly reduction and fixation of the bony fragment. Combined with other conventional percutaneous pinning procedures, it is expected that good results can be obtained if applied to appropriate indications.
The purpose of this study was to investigate the micro-implant height and anterior hook height to prevent maxillary six anterior teeth from lingual tipping and extruding during space closure. We manufactured maxillary dental arch form, bracket and wire, using the computer aided three-dimensional finite element method. Bracket was $.022'{\times}.028'$ slot size and attached to tooth surface. Wire was $.019'{\times}.025'$ stainless steel and $.032'{\times}.032'$ stainless steel hook was attached to wire between lateral incisor and canine. Length of hook was 8mm and force application points were marked at intervals of In. Four micro-implants were implanted on alveolar bone between second premolar and first molar. The heights of them were 4, 6, 8, 10mm starting from wire. We analyzed initial displacement of teeth by various force application point applying force of 150gm to each micro-implant and anterior hook. The conclusions of 4his study are as the following : 1. When the micro-implant height was 4m and the anterior hook height was 5mm and below, anterior teeth were tipped lingually. When the anterior hook height was 6mm and above, anterior teeth were tipped labially. 2. When the micro-implant height was 6mm and the anterior hook height was 6mm and below, the anterior teeth were tipped lingually. When the anterior hook height was 6m and above, the anterior teeth were tipped labially. But lingual tipping of anterior teeth decreased and labial tipping Increased when the micro-implant height was 6mm, compared with 4mm micro-implant height. 3. When the micro-implant height was 8mm and the anterior hook height was 2mm, the anterior teeth were tipped lingually. When the anterior hook height was 3mm and above, labial tipping movement of the anterior teeth increased proportionally. 4. When the micro-implant height was 10mm and the anterior hook height was 2mm and above, labial tipping of the anterior teeth increased proportionally. 5. As the anterior hook height increased, aterior teeth were tipped more labially. But extrusion occurred on canine and premolar area because of the increase of wire distortion. 6. Movement of the posterior teeth was tipped distally during maxillary six anterior teeth retraction using micro-im plant because of the friction between bracket and were Based on the results of this study, we could predict the pattern of the tooth movement according to position of micro-implant and height of anterior hook. It seems that we can find the force application point for proper tooth movement in consideration of inclination of anterior anterior teeth, periodontal condition, overjet and overbite
In this study, we attempt to investigate the mechanisms by which PDL cells regulate osteoclast formation and also tc know whether PDL retained their characteristic phenotype during tooth eruption and interdental separation. Rats were prepared at developmental days 21 (pre-root formation), 27(toot development), 34(advanced root formation/eruption) and at later times(adult rats). To induce severe resorption state of alveolar bone and tooth root, interdental separation with brass wire was performed between the lower first and second molars for 2 weeks in adult rats. Rat mandibles were demineralized and embedded in paraffin, and horizontal and frontal section were prepared for immuno-histochemical analysis using PDL-specific protein 22 (PDLs22), receptor activator of NFKB ligand (RANKL) and osteoprotegerin (OPG) antibodies. 1. Root formation and eruption stage of tooth development. 1) PDLs22 immunolocalization was observed in tooth follicle/PDL cells and osteoblasts throught out the root formation and eruption stages of tooth development. 2) RANKL expression became stronger at eruption stage than root formation stage of tooth development. 3) Strong expression of OPG was detected in follice/PDL cells of toot formation stage but it was decreased with tooth eruption. 2. Interdental separation between lower first and second molar 1) Comparared to normal animal, multinucleated osteoclasts and odontoclasts were markedly induced in the alveolar bone and tooth root with PDL remodeling in hematoxylin-eosin section. 2) PDLs22 expression was decreased with interdental separation. 3) RANKL expression was Increased with interdental separation in PDL fibroblasts, osteoblasts, odontoclasts and it lacunae, resorting dentin, cementum and bone matrix. 4) OPG expression was slightly decreased in the PDL cells adjacent to the alveolar bone and root surface with interdental separation. These results suggested that during tooth eruption and tooth movement, RANKL and OPG in the periodontal tissues are important determinants regulating balanced alveolar bone and tooth root resorption. And it is also suggested that PDL cells retained their characteristic phenotype during tooth eruption and interdental separation except for the short period of PDL remodeling.
The purpose of this study was to evaluate the material for fixed type retainer, allowing physiologic tooth movement. and proper remodeling or periodontal tissue during retention period. The Present study was Performed to observe the histologic changes of periodontal tissue after application of different types of fixed type retainer after orthodontic tooth movement in young adult dogs. For this study, 4 young adult dogs were used as a experimental animal and experimental group was divided into three groups : experimental group 1 contained right side maxillayy third incisors and canines, experimental group 2 contained contralateral teeth of same animals, and control group contained mandibular premolars. And each dogs were applied the 4 different types of fixed type retainer to experimental group 1. The experimental teeth were ligated on the Sentalloy closed coil $spring^{\circledR}$(Tomy Co., Japan) from maxillary third incisors and canines and applied orthodontic force at initial 200gm-forced during 1 week. All the experimental animals were sacrificed on the 3rd week after the orthodontic teeth movement and then the specimens were taken, fixed in formalin, embeded in parafin, sectioned $6-8{\mu}m$ in thickness and stained with Hematoxylin-Eosin staining, and Masson's trichrome staining method. Examined under the light microscopy The following results were observed. 1. There were observed that decreased infiltration of giant tells in pressure side and increased the new bone forming in tension side on the specimen of 6-stranded 0.0195' $Respond^{\circledR}$(G&H Co., U.S.A.) group. Periodontal ligament fibers were much compressed or elongated in 3-stranded 0.018', 0.020' $Dentaflex^{\circledR}$(Dentarum Co., Germany), and Superbond $C&B^{\circledR}$(Sun Medical Co., Japan) groups. 2. In experimental group 1, necrotic bone inside the alveolar bone of pressure side, forming of the sharpey's fiber in osteoid tissue, and remodeling of the periodontal ligament were observed in all animals. 3. In experimental group 2, it was observed that the amount of bone resorption was equal or decreased in pressure side, and increased new bone forming and significantly decreased infiltration of giant cell than the experimental group 1. By this results, it considered that 6-stranded $Respond^{\circledR}$(G&H Co., U.S.A.) wire was the most useful material allowing early periodontal tissue remodeling.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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