Martina Ferrillo;Dario Calafiore;Lorenzo Lippi;Francesco Agostini;Mario Migliario;Marco Invernizzi;Amerigo Giudice;Alessandro de Sire
대한치과교정학회지
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제54권1호
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pp.26-47
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2024
Objective: This systematic review aimed to evaluate the correlation between vitamin D levels and the rate of tooth movement, external apical root resorption, bone biomarker expression, and bone remodeling. Methods: Three databases (PubMed, Scopus, and Web of Science) were systematically searched from inception until 14th March 2023 to identify studies investigating the correlation between orthodontic tooth movement and vitamin D in animals and humans. The quality assessment was made in accordance with the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist. Results: Overall, 519 records were identified, and 19 were selected for the qualitative synthesis. Eleven studies investigated the effect of local administration (injections in the periodontal ligament, to the gingiva distal to the teeth, or submucosae palatal area) and systemic administration (oral supplementation) of vitamin D on tooth movement, external apical root movement, pro-inflammatory cytokines, and bone remodeling factors. The remaining eight studies investigated the correlation between serum vitamin D levels and salivary vitamin D levels on bone turnover markers and tooth movement. Conclusions: The findings of this systematic review support that vitamin D3 local injections might increase the rate of tooth movement via the receptor activator of the nuclear factor-kB/osteoprotegerin axis. However, the non-uniform study designs and the different protocols and outcome methods make it challenging to draw reliable conclusions.
골다공증은 골밀도와 골의 질로 구성되는 골의 강도가 손상됨으로 골절의 위험이 높아지는 골격질환이며, 최근 유병율이 점차 증가하고 있는 추세이다. 임상적으로 무증상인 경우가 많으며 방사선학적 검사인 단순 방사선 검사, 골 스캔, CT, MRI 등이 골밀도 및 골절의 진단에 유용하다. 골밀도의 정량적 검사로는 이중에너지 방사선 흡수법, 정량적 전산화 단층촬영이 사용되고 있다. 골다공증의 진단은 WHO 기준에 따라 T-score가 -2.5 이하일 경우 진단할 수 있다. 그 외에 생화학적 골표지자들도 진단에 도움이 된다. 골다공증 치료제는 골흡수억제제와 골형성자극제(formation stimulator)로 나눌 수 있는데 골흡수억제제로는 칼슘, 에스트로겐, 칼시토닌, 비스포스포네이트(bisphosphonate), 비타민 D 등이 있으며 골량을 증가시키는 골형성자극제로는 현재 부갑상선 호르몬이 유일하며 최근 strontium ranelate가 추가되었다. 일일 1200 mg의 칼슘과 800 IU 의 비타민 D 섭취가 권장되고 있으며, 폐경기 여성에서 에스트로겐이 효과가 입증되었고 골다공증으로 인한 통증에는 칼시토닌이 효과가 있다. 비스포스포네이트는 폐경 후 골다공증의 치료, 예방 및 스테로이드에 의한 골다공증 치료에 대해 FDA의 승인을 받았다. 폐경 후 골다공증의 치료, 예방에 사용되는 SERM은 골의 질을 향상시킴으로써 골절을 예방한다고 알려져 있다. 골형성자극제인 부갑상선 호르몬이 골절의 위험을 감소시킨다고 보고된 바 있으며, strontium은 최근에 개발된 약제로 3상 연구에서 골절 위험율 감소효과를 보였으나 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Osteoporosis is the consequence of an imbalance between osteoclastic and osteoblastic activity, coupled with an increased rate of bone turnover observed with menopause. Estrogen is generally considered to maintain bone mass through suppression of bone resorption. The purpose of this study was to evaluate the rat femoral trabecular change not only in the deficiency of estrogen but also in the administration of estrogen following ovariectomy(OVX). 30 female Sprague-Dawley rats were subjected to bilateral OVX or sham surgery(control). Groups of OVX were divided into 4 groups. The first group was injected daily with vehicle alone for 20 days after 20 weeks following OVX. The additional groups of OVX was injected daily with low, medium, or high doses of $17{\beta}-estradiol$(10, 25 or $50{\mu}g/kg$ BW, respectively). All rats were sacrified 23 weeks after OVX, and their femur were processed for H&E, MT stain and histomorphometry. The results were as follows; 1. In the histomorphometric analysis, the trabecular bone volume/tissue volume, trabecular thickness and trabecular seperation were respectively $31.2{\pm}8.3%$, $54.3{\pm}4.8{\mu}m$ and $280.7{\pm}16.4{\mu}m$ in vehicle treated OVX group and $48.6{\pm}7.3%$, $90.4{\pm}4.5{\mu}m$ and $126.3{\pm}5{\mu}m$ in sham operation group, and they showed statistical significance compare to control group. 2. The trabecular bone volume/tissue volume, trabecular thickness and trabecular separation were respectively $44.4{\pm}4.3%$, $109.5{\pm}12.3{\mu}m$ and $94.9{\pm}8.5{\mu}m$ in low doses of $17{\beta}-estradiol$ injected group and they showed statistical significance compare to OVX group. 3. The trabecular bone volume/tissue volume, trabecular thickness and trabecular separation were respectively $44.4{\pm}4.3%$, $109.5{\pm}12.3{\mu}m$ and $94.9{\pm}8.5{\mu}m$ in medium doses of $17{\beta}-estradiol$ injected group and they showed statistical significance compare to OVX group, but they didn't show statistical significance compare to low doses of $17{\beta}-estradiol$ injected group. 4. The trabecular bone volume/tissue volume, trabecular thickness and trabecular separation were respectively $46.4{\pm}4.5%$, $154.4{\pm}13.2{\mu}m$ and $113.7{\pm}12.8{\mu}m$ in high doses of $17{\beta}-estradiol$ injected group and they also showed statistical significance compare to OVX group, but they didn't show statistical significance compare to other experimental groups. From the above results, metaphyseal bone formation was markedly reduced in OVX rate but treatment of OVX rats with $17{\beta}-estradiol$ resulted in normalization of femur trabecular bone volume. But they didn't show statistical significance the effect of bone formation according to the dose dependency.
Few studies investigated the effects of nutrition education and exercises in women with osteopenia. This study examined the relationship between changes in dietary intakes and changes in indicators related to bone health in postmenopausal women with osteopenia (-2.5 ${\leq}$ T-score ${\leq}$ 1) after a 12-week intervention. Thirty-one postmenopausal women aged > 50 years residing in Seoul were recruited and participated in nutritional education regarding bone health and general nutrition practices and aerobic exercises (three times a week; 60 min per session). Twenty-five subjects completed the study and were eligible for the analysis. Bone mineral density (BMD) at femoral neck was measured by dual energy x-ray absorptiometry. Serum calcium, osteocalcin, and intact parathyroid hormone (PTH) were also measured. Dietary intake was estimated by using a one-day 24 recall by a clinical dietitian. After 12 weeks, meat consumption increased (P = 0.028) but vegetable intake decreased (P = 0.005). Intakes of animal protein (P = 0.024), vitamin B1 (P = 0.012) and vitamin $B_2$ (P = 0.047) increased, and sodium intake decreased (P = 0.033). Intact PTH (P = 0.002) decreased and osteocalcin (P = 0.000) increased, however, BMD decreased (P = 0.000). Changes in mushroom consumption were positively correlated with femoral neck BMD (r = 0.673, P = 0.003). Changes in animal iron intake were negatively correlated with intact PTH (r = -0.488, P = 0.013) but were positively correlated with osteocalcin (r = 0.541, P = 0.005). These results suggested that the association between animal iron intake and biochemical markers of bone turnover may play an important role in bone metabolism. Further studies are needed to shed light on complicated mechanisms of diet, hormonal levels of bone metabolism, and bone density.
Seo, Hyun-Ju;Moon, Kwang-Deog;Jeon, Seon-Min;Kim, Jun-Han;Cho, Myung-Sook
Preventive Nutrition and Food Science
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제8권1호
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pp.46-53
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2003
The current study investigated the effect of Korean safflower (Carthamus tinctorius L.) seed powder and its water and ethanol extracts on bone metabolism during recovery from rib-fracture induced by surgical operation in rats. 10-week-old male Sprague-Dawley rats weighing about 320 g were divided into 9 groups after arrival: 10d control (AIN 76 semi-purified diet), 10d safflower seed powder (10d SS-powder), 10d safflower seed ethanol extract (10d SS-EtOH), 10d safflower seed water extract (10d SS-$H_2O$), 20d control (AIN-76 semi-purified diet), 20d safflower heed powder (20d SS-powder), 20d safflower seed ethanol extract (20d SS-EtOH), 20d safflower seed water extract (20d SS-$H_2O$), and 20d sham-operation (20d sham), The dietary level for all the supplements was 5% based on the raw material weight. The rats were fed the experimental diets for 10 days before the rib fracture operation and for a further 10 or 20 days after the operation. A number 9 rib was fractured surgically and a sham-operation also performed. The rats were then sacrificed on the l0th or 20th day after the operation. The body weight initially decreased after the operation in all the rib-fractured groups, then gradually recovered. The concentrations of plasma osteocalcin were higher in the control group than in all the safflower-supplemented groups 10 and 20 days after the rib-fracture (p < 0.05). The bone-specific ALP (alkaline phosphatase) activity was significantly higher in the SS-EtOH group than in the other groups 20 days after the rib-fracture (p < 0.05). The level of urinary DPD (deoxypridinoline) was significantly higher in the SS-EtOH and SS-$H_2O$ groups than in the other groups 10 days after the rib-fracture. When comparing the PTH (parathyroid hormone) and calcitonin levels, the SS-$H_2O$ group exhibited the highest PTH level among the groups 10 and 20 days after the rib-fracture. Thus, it was concluded that the bone turnover during the fracture-healing period was more rapid in the rats supplemented with safflower seed powder or its fractions than in the control rats. Furthermore, the SS-$H_2O$ fraction was identified as the most effective in stimulating bone remodeling, as bone resorption and bone formation were both significantly increased during fracture healing when compared to the control group.
The objective of this study is to determine the effectiveness of 16-month milk consumption as a part of the health promotion community program for women in Asan. Subjects included 313 women belonging to the milk group (mean age = 69.1, range $47{\sim}89 y$) and 66 women to the control (mean age=43.6, range $20{\sim}69 y$) group. For those in the milk group, one cup (200 ml) of partially lactose-digested low-fat milk was provided everyday for 16 months. Each subject was interviewed to assess calcium intake by a 24-h recall after fasting blood was obtained for analyzing bone turnover markers, and calcaneus broadband ultrasound attenuation (BUA) was measured by quantitative ultrasound (QUS) on the left heel before and after the milk supplementation. After 16 months, the calcium intake levels changed from 55% of recommended dietary allowance (RDA) to 85% RDA in the milk group and from 73% RDA to 84% RDA in the control group. BUA were reduced from $67.9{\pm}8.1$ to $64.7{\pm}17.5$ dB/MHz for milk and from $90.4{\pm}13.0$ to $87.2{\pm}15.2$ dB/MHz for control groups. Paired t-test showed the changes of BUA for both groups (-3.24 and -3.15 dB/MHz for milk and control groups, respectively) were significant, but the two groups did not show any differences in absolute changes. When post-BUA was analyzed after age, initial BUA and menopausal status were controlled as covariates in ANCOVA model, the milk group showed significantly (p < 0.05) smaller changes than the control group (-3.50 vs -6.71 dB/MHz, respectively). According to a multiple regression analysis, milk consumption and initial BUA showed significant interaction meaning that those with lower initial BUA showed higher milk effects. We conclude that one-cup a day milk consumption for 16 month can prevent further bone loss and significantly improve calcium intake.
여성의 폐경에 의한 estrogen의 감소는 골다공증을 유발시킨다고 알려져 있다. 최근 새로운 식품으로 각광받고 있는 도라지 추출물을 인위적 갱년기 장애를 유발시킨 흰쥐에 투여하여 혈 중 ALP활성 변화와 골 중의 collagen의 함량 및 collagen 가교물질 pyridinoline과 deoxypyridinoline 함량 변화를 측정하여 그 효과를 검토해 보았다. 도라지 추출물을 갱년기를 유도한 흰쥐에 투여하여 혈 중 ALP활성 변화에 미치는 영향을 검토한 결과 난소절제에 의하여 ALP활성이 증가하였으나, 도라지 추출물 투여한 군에서 ALP활성이 억제되는 것을 확인할 수 있었다. 또한 난소 절제에 의해 연골의 collagen 함량이 감소되었는데, 이는 도라지 추출물을 투여함으로써 정상적인 수치로 증가하는 경향을 나타내어 도라지 추출물이 골 대사와 관련된 골 대사 질환에 유효한 효과를 나타낼 것으로 추측된다. 또한 collagen 가교물질로써 골대사의 biomaker인 pyridinoline 및 deoxypyridinoline의 골 중의 함량은 난소절제에 의해 감소하였고, 도라지 추출물 투여에 의해 증가하여 estrogen부족으로 인한 골 손실에 도라지 추출물이 유익한 효과를 가지는 것으로 보이며, 이는 도라지 중에 함유되어 있는 phytoestrogen에 의한 것으로 추측되어 앞으로 구체적인 검토가 필요한 것으로 사료된다.
Background: The most frequent fracture seen at the emergency department (ED) in the elderly is a femur fracture whereas they do not know the degree of osteoporosis. We analyzed the degree of osteoporosis in patients with femur fractures and compared patients with only femur fractures (FX) to patients with femur and vertebral fractures (VX) by examining the clinical features, the bone mineral density (BMD), and biochemical markers. Methods: From January 2004 to December 2004, we enrolled prospectively 30 femur fracture patients who visited the ED. The bone mineral densities of the lumbar spine and the femur were examined. Total calcium, phosphate, alkaline phosphatase, osteocalcin, and serum C-terminal telopeptide (s-CTx) were measured. The patients with femur fractures were divided into two subgroups according to the presence of vertebral fracture. Results: All BMDs of the FX group showed osteoporosis. The s-CTx levels were higher than normal. The patients in the FX with VX were older than those in the FX only group, and had lower BMDs. There were no significant differences in markers between the subgroups, but the incidence of trochanteric fractures was higher in FX with VX group than in the FX only group. Conclusion: Femur fractures in the elderly were associated with osteoporosis. In our study, despite a considerable difference in BMD between patients with femur fractures and those with femur fractures combined with vertebral fractures, there was no difference in biochemical markers on bone formation nor in the those of bone resorption. We will further investigate the biochemical markers and BMD in the population of osteoporotic fractures. So those indicators should be helpful for planning treatment and for prevention of FX in the elderly.
Kweon, HaeYong;Shin, Sun Hee;Chon, Jeong-Woo;Lee, Kwang-Gill;Jo, You-Young;Yoon, Ji Young;Park, Yoo-Kyoung;Jeon, Jong-Young;Kim, Jong-Ho;Shin, Bong-Seob
International Journal of Industrial Entomology and Biomaterials
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제30권1호
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pp.17-25
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2015
This study aimed to investigate the effects of silk fibroin on bone metabolism in ovariectomized rats. A total of 30 Sprague-Dawley rats were randomized into sham-operated (SHAM), ovariectomized control (OVX), alendronate (OVX+ALEN, 10 mg/kg body weight/d), low silk fibroin (OVX+SF100, 100 mg/kg body weight/d), and high silk fibroin (OVX+SF300, 300 mg/kg body weight/d) groups. All the rats were fed by gavage for 12 wk. At the end of 12 wk, blood and urine were collected for analysis of bone turnover markers, and bone mineral density (BMD) was measured by micro-computed tomography. The results show that the OVX group (p < 0.05) displayed the highest mean body weight gain. Among the five groups, serum levels of bone alkaline phosphatase (ALP) and urine levels of deoxypyridinoline (DPD) were highest in the OVX group (p < 0.05). Bone ALP levels in the ALEN group were significantly lower than that of the silk-treated groups. On the other hand, DPD levels were not significantly different between the ALEN and silk-fibroin-treated groups (p < 0.05). The trabecular BMD was significantly higher in the ALEN and silk-treated groups compared to the OVX group (p < 0.05). In conclusion, this study showed that silk fibroin has similar effects as alendronate, which is used in osteoporosis medication. Therefore silk fibroin might be a new candidate for the prevention and treatment of osteoporosis in patients.
본 연구는 대학생을 대상으로 혈색소와 골밀도를 평가하고, 혈색소와 골밀도 정량 분석 결과를 보기 위하여 시작되었다. 본 연구는 골밀도에 미치는 혈색소의 영향을 목적으로 하였다. 연구대상자는 20~30세의 건강한 대학생 52명을 직접 실험을 진행하였다. 골다공증은 전통적 노화 여성의 질병으로 간주되었지만, 점차 남성의 건강 문제로 되고 있다. 골다공증의 진단은 골밀도의 정량적 평가로 계산된다. 검사실에서 실시하는 혈액과 소변 검사는 주로 뼈의 신진 대사의 장애의 원인을 파악하기 위해 낮은 BMD 또는 취약성 골절에 사용된다. 본 연구는 성별에 따른 골밀도의 차이는 없었다. 평균 적혈구수, 혈색소 및 적혈구 용적은 남성에게서 상당히 높은 값을 나타내었다(p<0.01). 요추 척추, 골격근양, 기초대사량 사이의 상관 관계는 통계적으로 유의 한 수준에서 정의 관계로 나타났다(p<0.01). 다중회귀분석결과 혈색소는 골밀도에 51.7% 통계적 영향을 나타냈다. 이러한 연구 결과는 골밀도와 혈색소에서 유의한 관계를 이해하는데 유용하며, 혈색소 수준은 골밀도 수준을 예측하는데 강력한 인자이다. 결론적으로, 본 연구에서 낮은 Hb 값이 낮은 뼈 질량을 가진 피험자에서 유의한 결과를 보여, 낮은 Hb 값이 골밀도를 감소시키는 뼈 회전율 변화의 위험 요소로서의 규칙을 가짐을 의미한다고 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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