Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.32
no.1
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pp.16-22
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2023
Esthetic factors are very important in the success of maxillary anterior implant restoration. However, achieving esthetic results is difficult, especially in cases where periodontitis has resulted in severe alveolar bone loss. In the case of maxillary anterior teeth, the alveolar ridge resorption that begins immediately after tooth extraction interferes with the esthetic implant restoration. Therefore immediate implant placement can be performed to minimize the alveolar ridge resorption. However, in severe bone loss cases, immediate implant placement could result in esthetic failure, and this result might cause irreparable problems. We can also perform alveolar ridge preservation and then place implants later. On JCP published in 2019, there is the consensus of European academy of periodontology on the extraction socket management and the timing of implant placement. This consensus states that alveolar ridge preservation should be considered when there is severe labial bone loss in an esthetically important area such as maxillary anterior region. On performing the alveolar ridge preservation, we cannot obtain the primary wound closure, so secondary wound healing is induced with open membrane technique or soft tissue grafting should be performed for primary wound closure. However, the secondary wound healing can have a negative impact on bone regeneration, and soft tissue grafting such as FGG or CT graft can be burdensome for both patients and dentists. On the other hand, by using the granulation tissue in the extraction socket, primary closure can be achieved without soft tissue grafting. Also some studies have shown that granulation tissue in periodontal defects contains stem cells that may help in tissue regeneration. Based on this, implant restorations were performed on maxillary anterior teeth with severe alveolar bone loss by alveolar ridge preservation using granulation tissue. In spite of the severe bone defect of the extraction socket, relatively esthetic results could be obtained in implant restorations.
The purpose of this study is to evaluate the regenerated bone histollogically using titanium reinforced ePTFE(TR-ePTFE) membrane and to investigate cell occlusiveness, wound stabilization and tissue integration of TR-ePTFE membrane. Adult male rabbits (mean BW 2kg) and TR9W (W.L.Gore&Associate.INC,USA) were used in this study. Intramarrow penetration defects were surgically created with round carbide bur(HP long #6) on calvaria of rabbits. TR-ePTFE membrane was applied to defect. Then guided bone regeneration was carried out using TR-ePTFE membrane and resorbable suture. At 2,4,8,12 weeks after the surgery, animals were sacrificed. Nondecalcified specimens were processed for histologic analysis. The result and conclusion of this study were as follows: 1. TR-ePTFE membrane had good ability of biocompatibility and cell occlusiveness. 2. space making for guided bone regenerayion was good at TR-ePTFE membrane. 3. Tissue integration was not good at TR-ePTFE membrane. So, wound stabilization was not good. 4. At 8 weeks, 12 weeks after GBR procedure, bone formation was seen. From the above results, TR-ePTFE membrane fixed tightiy on alveolar bone might be recommended for the early bone formation.
Purpose: The aim of this review is to introduce a novel bone-graft material for hard-tissue regeneration based on the calcium phosphate glass(CPG). Materials and Methods: CPG was synthesized by melting and subsequent quenching process in the system of CaO-$CaF_2-P_2O_5$-MgO-ZnO having a much lower Ca/P ratio than that of conventional calcium phosphates such as HA or TCP. The biodegradability and bioactivity were performed. Effects on the proliferation, calcification and mineralization of osteoblast-like cells were examined in vitro. Influence in new bone and cementum formations was investigated in vivo using calvarial defects of Sprague-Dawley rats as well as 1-wall intrabony defect of beagle dogs. The application to the tissue-engineered macroporous scaffold and in vitro and in vivo tests was explored. Results: The extent of dissolution decreased with increasing Ca/P ratio. Exposure to either simulated body fluid or fetal bovine serum caused precipitation on the surface. The calcification and mineralization of osteoblast-like cells were enhanced by CPG. CPG promoted new bone and cementum formation in the calvarial defect of Sprague-Dawley rats after 8 weeks. The macroporous scaffolds can be fabricated with $500{\sim}800{\mu}m$ of pore size and a three-dimensionally interconnected open pore system. The stem cells were seeded continuously proliferated in CPG scaffold. Extracellular matrix and the osteocalcin were observed at the $2^{nd}$ days and $4^{th}$ week. A significant difference in new bone and cementum formations was observed in vivo (p<0.05). Conclusion: The novel calcium phosphate glass may play an integral role as potential biomaterial for regeneration of new bone and cementum.
Park, Jong-Beom;YIm, Sung-Bin;Chung, Chin-Hyung;Kim, Jong-Yeo
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.30
no.1
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pp.167-180
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2000
The present study evaluated the effects of guided tissue regeneration using biodegradable membrane, with and without calcium-phosphate thin film coated deproteinated bone powder in beagle dogs. Contralateral fenestration defects(6 × 4 mm) were created 4 mm apical to the buccal alveolar crest on maxillary canine teeth in 5 beagle dogs. Ca-P thin film coated deproteinated bone powder was implanted into one randomly selected fenestration defect(experimental group). Biodegradable membranes were used to provide bilateral GTR. Tissue blocks including defects with overlying membranes and soft tissues were harvested following a four- & eight-week healing interval and prepared for histologic analysis. The results of this study were as follows. 1.......The regeneration of new bone, new periodontal ligament, and new cementum was occurred in experimental group more than control group. 2.......The collapse of biodegradable membranes into defects were showed in control group and the space for regeneration was diminished. In experimental group, the space was maintained without collapse by graft materials. 3........In experimental group, the graft materials were resorbed at 4 weeks after surgery and regeneration of bone surrounding graft materials was occurred at 8 weeks after surgery. 4.......Biodegradable membranes were not resorbed at 4 weeks and partial resorption was occurred at 8 weeks but the framework and the shape of membranes were maintained. No inflammation was showed at resorption. In conclusion, the results of the present study suggest that Ca-P thin film coated deproteinated bone powder has adjunctive effect to GTR in periodontal fenestration defects. Because it has osteoconductive property and prohibit collapse of membrane into defect, can promote regeneration of much new attachment apparatus.
Many synthetic bone materials have been studied for their potential of regenerative effects in periodontal tissue. Safflower seeds have been traditionally used as a drug for the treatment of fracture and blood stasis in oriental medicines. The purpose of this study was to assess and compare the osseous responses in rat calvarial defects between bone substitutes such as calcium carbonate and bovine-derived hydroxyapatite and feeding of safflower seeds. The calvarial defects were made with 8 mm trephine bur in 24 Sprague-Dawley rats. Two graft materials were implanted in each experimental groups, whereas the control and safflower seed feeding groups were sutured without any other treatment. And then the rats of safflower seed feeding group were supplied with 3 g/day of safflower seeds. Each group was sacrificed at 4 weeks and 8 weeks. To study a histopathology related to bone healing and regeneration, Goldner's Masson Trichrome stain was done at each weeks. The tissue response was evaluated under light microscope. There were more osteoblastic activity, new bone formation, dense bony connective tissues in bovine-derived hydroxyapatite group compared to other groups at 8 weeks. The osseous defect area of safflower seed feeding group was filled with prominent fibrous tissues, where less inflammatory infiltration and new capillary proliferation. In the early phase of bone healing, safflower seed feeding reduces the inflammatory response and promotes the proliferation of connective tissue. These results suggest that natural bovine-derived HA and safflower seed feeding could enhance the regenerative potential in periodontal defects.
The purpose of this investigation was to evaluate the effect of the porous hydroxyapatite particles (Interpore $200^{(R)}$) and guided tissue regeneration membrane ($Gore-Tex^{TM}$ augmentation material) on amount and shape of generating new bone adjacent to implant. Implants were placed immediately after extraction in the bilateral 3rd, 4th premolars of the mandible of the adult dogs. In all experimental groups, artificial bony defects were formed at the buccal cortex area, 3.3mm in width and 3.0mm in depth. In the control group : sutured without HA particles & membranes after placing implants, the experimental group 1 : membrane was place over the artificial bony defect, the experimental group 2 : bony defect was filled with HA particles and covered with membrane. The examination of bone-implant interfaces using light microscope and fluorescent microscope concluded as follows. 1. In all three experimental groups, osseointegration was observed without epithelial migration. 2. In the healing degree of bony defect area, the experimental group 1, 2 showed more prominent healing than control group, and the experimental group 1 showed the most excellent bone formation. 3. In fluorescent microscopic finding, bone remodeling was observed in regenerated bone tissue at defect area of experimental group 1, but in experimental group 2, irregular, discontinuous linear fluorescence was observed at the lower portion of defect area and sign of bone remodeling was weak.
Biomechanics of the soft tissue arc different from that of bone. Soft tissue has characteristics of nonhomogeneous, no-linear, anisotropic, viscoelastic, and finite deformation. Biomechanics of ACL, one of the soft tissue, are briefly described : structural and mechanical properties, viscoelastic response, immobilization, kinematics and static function.
Kim, Young-Kyun;Jun, Sang-Ho;Um, In-Woong;Kim, Sooyeon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.35
no.5
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pp.310-315
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2013
Micromorphometric and histological examinations were conducted with a collected tissue specimen nine months after sinus bone graft using autogenous tooth bone graft material (AutoBT). As a result of micro-computed tomographic analysis, the total bone volume (graft material+new bone) was 76.45%, and the proportion of new bone was 45.4%. The bone mineral density and the average Hounsfield Unit of new bone were 0.26 and 1,164.69, respectively. The histological examination showed that AutoBT particles were united well with new bone. AutoBT was considered to have excellent bone healing ability after sinus graft and bone density that can resist repneumatization.
Kim, Jwa-Young;Yang, Byoung-Eun;Ahn, Jin-Hee;Park, Sang O;Shim, Hye-Won
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.6
no.6
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pp.539-546
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2014
PURPOSE. Silk fibroin (SF) is a new degradable barrier membrane for guided bone regeneration (GBR) that can reduce the risk of pathogen transmission and the high costs associated with the use of collagen membranes. This study compared the efficacy of SF membranes on GBR with collagen membranes (Bio-$Gide^{(R)}$) using a rat calvarial defect model. MATERIALS AND METHODS. Thirty-six male Sprague Dawley rats with two 5 mm-sized circular defects in the calvarial bone were prepared (n=72). The study groups were divided into a control group (no membrane) and two experimental groups (SF membrane and Bio-$Gide^{(R)}$). Each group of 24 samples was subdivided at 2, 4, and 8 weeks after implantation. New bone formation was evaluated using microcomputerized tomography and histological examination. RESULTS. Bone regeneration was observed in the SF and Bio-$Gide^{(R)}$-treated groups to a greater extent than in the control group (mean volume of new bone was $5.49{\pm}1.48mm^3$ at 8 weeks). There were different patterns of bone regeneration between the SF membrane and the Bio-$Gide^{(R)}$ samples. However, the absolute volume of new bone in the SF membrane-treated group was not significantly different from that in the collagen membrane-treated group at 8 weeks ($8.75{\pm}0.80$ vs. $8.47{\pm}0.75mm^3$, respectively, P=.592). CONCLUSION. SF membranes successfully enhanced comparable volumes of bone regeneration in calvarial bone defects compared with collagen membranes. Considering the lower cost and lesser risk of infectious transmission from animal tissue, SF membranes are a viable alternative to collagen membranes for GBR.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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