• 제목/요약/키워드: Blood patch

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좌심실 이중유출로를 동반한 교정형 대혈관전위증 -1예보고- (Double-Outlet of Left Ventricle in Corrected Transposition of Great Arteries -One case report-)

  • 권중혁
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제12권2호
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    • pp.119-126
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    • 1979
  • This is one case report of the extremely rare congenital cardiac malformation, Double-outlet of left ventricle in corrected transposition of great arteries. 11-year-old boy complained acrocyanosis and exertional dyspnea, the parents noticed cyanosis since birth. Physical examination revealed acrocyanosis, clubbed fingers and toes, G-III pansystolic murmur on 2nd and 3rd ICS, LSB. Right heart catheterization revealed significant $O_2$ jump in ventricular level. Right and left ventriculography showed the both catheters arriving in the same ventricle i.e. anterior chamber, morphological left ventricle was in right and anterior position, simultaneous visualization of aorta and pulmonary artery and aorta locating anterior and right side of pulmonary artery. Echo cardiogram surely disclosed interventricular septum. Conclusively it was clarified that the patient has Double-outlet of left ventricle and corrected transposition of great arteries [S.L.D.]. Operation was performed to correct the anomalies under extracorporeal circulation with intermittent moderate hypothermia. Right-sided ventriculotomy disclosed the following findings. 1. Right-sided ventricle was morphological left ventricle. 2. Left-sided ventricle was morphological right ventricle. 3. Right side atrioventricular valve was bicuspid. 4. Left side atrioventricular valve was tricuspid. 5. Aortic valve was superior, anterior and right side of pulmonary valve. 6. Subpulmonary membranous stenosis. 7. Non-committed ventricular septal defect. We made a tunnel between VSD and aorta with Teflon patch so that arterial blood comes through VSD and the tunnel into aorta. After correction the patient needed assisted circulation for 135 min. to have adequate blood pressure. Postoperatively by any means, adequate blood pressure could not be maintained and expired in the evening of operation day.

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기미에 關한 文獻的 考察 (A literatual study on the causes and treatments of the melasma.)

  • 신연상;노석선
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.82-98
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    • 1998
  • In the literatual studies on the causes and treatments of the melasma, the results were as follows. 1. Melasma is the blackish patch on the face, is belong to the cartegory of the 'Myunjin(面塵)', 'Myunganzung(면간증)', 'Jakban(雀斑)' etc. in Oriental medicine 2. Melasma is deeply associated with Yangming channel in Meridian, with the spleen, stomach, heart and kidney in Viscera. 3. The pathogenic factors of Melasma is divided five parts. One is insufficient of Yangming's energy in Neijing(內經). Two is incoordination between vital energy and blood caused by wind-evil and phlegm-retention syndrome. Three is anxiety impairing the spleen. Four is kidney-asthenia and fire-hyperactivity. Five is heat-evil. 4. In the treatments of Melasma, Sthenia-syndrome was used cooling blood and activating blood circulation, or dispelling wind-evil and promoting meridian, or expelling fire-evil and removing toxic material etc. Asthenia-syndrome was used invigorating the liver and kidney, or nourishing yin and keeping fire downwards etc. 5. Melasma is concerned with sun-light, is mostly seen in female. 6. In the prescription of Melasma, it was used Jujesamultang(酒製四物湯加減), Okyong -san(玉容散), Chunghwasungitang(沖和順氣湯), Okyongseosisan(玉容西施散), Yukmiji-hwanghwan(六味地黃丸) etc.

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항혈전성 소구경 인조 혈관 및 봉합편에 대한 동물 실험 (Animal Experiments on an Antithrombogenic Small-Caliber Vascular Prostheses and Vascualr Patch : Observation in Canine Models)

  • 김수철;김원곤;유세영
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권2호
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    • pp.63-72
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    • 2003
  • 최근 증가 추세에 있는 동맥 경화성 혈관 질환에 대한 가장 중요한 외과적 치료 도구로서 생체 적합성이 우수한 인조 혈관의 필요성이 더욱 강조되고 있는 실정이다. 새로운 항혈전성 중합체 혈액 접촉 표면으로서 폴리비닐알코올-폴리우레탄 융합체와 폴리우레탄-흑연 융합체를 개발하여 실험견의 대퇴동맥에 장단기 삽입 실험을 시행함으로써 그 혈액 적합성 및 조직 적합성을 분석, 연구하는데 본 연구의 목적이 있다. 대상 및 방법 : 폴리비닐알코올-폴리우레탄 융합체로 제작된 소구경 인조 혈관 및 폴리우레탄-흑연 융합체로 제작된 봉합편과 폴리우레탄만으로 제작된 소구경 인조 혈관 및 봉합편을 6마리의 실험견에 삽입 실험(1, 2, 4, 6, 8, 16주)을 시행하였고, 4마리의 실험견에 폴리우레탄-흑연 융합체 봉합편 및 폴리우레탄 봉합편 삽입실험(1, 2, 4, 6주)을 시행하여 혈액 적합성 및 조직 적합성을 비교, 분석하였다. 결과 : 폴리비닐알코올-폴리우레탄 융합체 인조 혈관 및 폴리우레탄 인조 혈관 삽입 실험에서 1, 4, 6, 8주 실험견에서는 실험군 및 대조군 모두에서 개방성이 관찰되지 않고 혈전으로 폐쇄되어 있었고, 2주 실험견에서는 모두 개방성이 관찰되었다. 그러나 16주 실험견에서는 폴리비닐알코올-폴리우레탄 융합체 인조 혈관만이 개방성을 유지하고 있는 것이 관찰되었는데 혈액 접촉 표면은 혈전 부착이 거의 없는 깨끗한 상태를 유지하고 있었고 병리 조직 검사에서 인조 혈관의 유공성 사이로 주위 조직의 침투가 관찰되었다. 반면 폴리우레탄 인조 혈관에서는 문합부를 중심으로 혈전 형성으로 인한 폐쇄가 관찰되었다. 폴리우레탄-흑연 융합체 봉합편 및 폴리우레탄 봉합편 삽입 실험에서 2주 실험견을 제외하고는 실험군 및 대조군 모두에서 개방성을 유지하고 있는 것이 관찰되었다. 개방성을 유지하였던 봉합편에서는 봉합편 내면 위로 혈전 형성은 관찰되지 않았으며 4, 6주 실험견에서는 봉합편 내면 위로 신내막이 형성되어 있는 것이 관찰되었다. 주사형 전자 현미경 관찰 결과 폴리우레탄-흑연 봉합편의 경우 1주 실험견에서는 봉합편 내면에 섬유소가 피복되어 있었으며 간헐적으로 세포가 혼합되어 있는 것이 관찰되었다. 이와 대조적으로 4주 실험견에서는 뚜렷한 초기 형태의 내피세포가 섬유소층을 덮어서 자라고 있는 것이 관찰되었다. 이 시기에 관찰한 내피세포의 확대 사진에는 내피세포의 활성을 나타내는 미세융모가 잘 관찰되었다. 그리고 6주 실험견에서는 내피세포가 보다 성숙하여 내피세포간 단층으로 밀접한 연결을 이루면서 상대적으로 납작한 모양을 보여 마치 자갈 모양의 전형적 형태를 취하고 있었다. 폴리우레탄 봉합편의 경우 전체적으로는 폴리우레탄-흑연 봉합편과 유사한 소견을 보였지만 4, 6주 실험견에서 상대적으로 내피세포 피복 정도가 적은 것이 관찰되었다. 그러나 전자 현미경 분석의 제한상 두 군간에 내피세포 피복 정도를 정량화하기는 어려웠다. 이상의 결과로 폴리비닐알코올-폴리우레탄 융합체와 폴리우레탄-흑연 융합체는 대조군인 폴리우레탄 인조 혈관 및 봉합편에 비해 일부 우수한 양상을 보였지만 본 실험의 범위내에서는 통계적 정량적 차이를 제시할 수는 없었다. 향후 보다 광범위한 동물 실험이 필요할 것으로 사료된다.

체온측정용 온도 센서 및 모니터링 텔레메트리 시스템 구현 (Development for body temperature sensor and monitoring telemetry system)

  • 이정현;성기웅;김명남;조진호
    • 센서학회지
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    • 제19권6호
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    • pp.435-442
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    • 2010
  • Typically, the vital signs that are representing the state of human body, are the body temperature, sphygmus, respiration and blood pressure. The body temperature is the result of metabolic regulation and human steady-state body temperature is maintained from 35.9 to $37.4^{\circ}C$ by heat regulatory center. The body temperature is indicative of infection and especially it should be monitored to requiring intensive care patients or after surgical patients. But, measuring of body temperature to a heavy workload on nursing staff has been recognized. And, the health service of nurse is limited by simple tasks such as the measurement and record of vital sign. In this paper, the body temperature monitoring telemetry system was proposed to prove the recoding and transmission of body temperature patch system according the standard(ISO TS11073-92001). We proposed the transmission protocol to suit the MFER(medical waveform format encoding rules). The telemetry patch system was implemented and it was verified by experiments.

레이저 유도 그래핀 기반의 고성능 웨어러블 포도당 패치센서 (Laser-induced Graphene Based Wearable Glucose Patch Sensor with Ultra-low Detection Limit)

  • 나중산;윤효상;선성;김지영;박재영
    • 센서학회지
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    • 제28권1호
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    • pp.47-51
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    • 2019
  • Sweat-based glucose sensors are being widely investigated and researched as they facilitate painless and continuous measurement. However, because the concentration of sweat glucose is almost a hundred times lower than that of blood glucose, it is important to develop electrochemical sensing electrode materials that are highly sensitive to glucose molecules for the detection of low concentrations of glucose. The preparation of a flexible and ultra-sensitive sensor for detection of sweat glucose is presented in this study. Oxygen and nitrogen are removed from the surface of a polyimide film by exposure to a CO2 laser; hence, laser-induced graphene (LIG) is formed. The fabricated LIG electrode showed favorable properties of high roughness and good stability, flexibility, and conductivity. After the laser scanning, Pt nanoparticles (PtNP) with good catalytic behavior were electrodeposited and the glucose sensor thus developed, with a LIG/PtNP hybrid electrode, exhibited a high order of sensitivity and detection limit for sweat glucose.

중간엽줄기세포와 생분해성 매트릭스를 이용한 혈관 패치 개발

  • 조승우;김동익;박희정;최차용;김병수
    • 한국생물공학회:학술대회논문집
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    • 한국생물공학회 2003년도 생물공학의 동향(XII)
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    • pp.98-100
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    • 2003
  • 합성고분자(PET, ePTFE)로 제작된 기존의 혈관 패치는 혈전생성으로 인한 혈관 막힘 현상과 생체 비적합성으로 인한 석회화 현상 때문에 장기간 혈관 기능을 수행할 수 없다. 본 연구에서는 혈관조직을 형성하는 세포들로 분화가 가능한 중간엽줄기세포와 생체적합성 매트릭스를 이용하여 혈관용 패치를 개발하였다. 이식 후 3주에 관찰하였을 때 조직공학적으로 제조된 혈관 패치는 동물 임상시험에서 혈관막힘 현상 없이 혈관기능을 수행하였고 실제 혈관과 유사한 조직으로 재생되었다. 동물모델에서의 장기간 추가 보완 연구를 거친다면 본 연구에서 개발된 혈관 패치는 기존의 재료를 대체하여 많은 혈관질환 치료에 적용이 가능할 것으로 사료된다.

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선천성 및 후천성 심질환의 개심술 (A Clinical Evaluatuin on Open Heart Surgery of Congenital and Acquired Heart Disease)

  • 김근호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제12권1호
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    • pp.33-42
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    • 1979
  • The present study reports 41 cases of congenital and acquired heart diseases, who received open heart surgery under extracorporeal circulation [ECC] by Sarns Heart-Lung-Machine [HLM] at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital during the` period between July 1975 and February 1979. The priming of pump oxygenator was carried out by the hemodilution method using Hartman`s solution, whole blood, and fresh human plasma. The rate of hemodilution was in the average of 50.8 ml/kg. ECC was performed at the average perfusion flow rate of 85.0 ml/kg/min [2.43 L./ kg/2] and at moderate hypothermia. In the total cardiopulmonary bypass, arterial pressure ranged between 55 mmHg and 90 mmHg, but generally maintaining over 70 mmHg. Patient age ranged between 2 and 54 year old, in congenital heart diseases, between 2 and 28, in acquired heart diseases, between 17 and 54 Sex ratio of male to female was 20:21. The cases include a case of pulmonary valvular stenosis, 4 cases of atrial septal defect, 9 cases of ventricular septal defect, 9 cases of tetralogy of Fallot, 5 cases of pentalogy of Fallot, 3 cases of atypical multiple anomalies 7 cases of mitral stenosis or insufficiency, a case of myxoma in left atrium, and a case of ruptured aneurysm of Valsalva`s sinus. The surgical managements were 16 valvulotomy for pulmonary valvular stenosis, 2 Teflon patch graft closure and 5 simple suture closure of atrial septal defect, 16 Teflon patch graft closure and 5 simple suture closure of ventricular septal defect, 12 pericardial patch graft for infundibular stenosis of right ventricle, one anastomosis between left superior vena cava and right atrium, 2 open mitral commissurotomy, 5 mitral valve replacement using Starr-Edward`s ball valve, porcine xenograft by Hancock, by Carpentier-Edward, or Angell-Shiley, one removal of left atrial myxoma, and a repair of ruptured aneurysm of Valsalva`s sinus. Four [9.7%] out 41 cases expired postoperatively and the rest of 37 cases survived with satisfactory results. The causes of death were one coronary embolism in tetralogy of Fallot, 2 postoperative lower cardiac output in atypical multiple anomalies, and one right heart failure in large: ventricular septal defect with pulmonary hypertension.

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Analysis of Characteristics of Peripheral Arterial Ischemia in Premature Babies and Effects of Nitroglycerin Patch Application

  • Kim, Jeongeun;Lee, Jin Won;Kim, Dong Yeon
    • Child Health Nursing Research
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    • 제26권4호
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    • pp.434-444
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    • 2020
  • Purpose: The aim of this retrospective study was to analyze the characteristics of peripheral arterial ischemia and tissue necrosis in premature babies, as well as the effects of nitroglycerin. Methods: In total, 513 newborns were enrolled who were admitted to the neonatal intensive care unit with a gestational age of 34 weeks or younger. Data were collected on general personal and clinical information, peripheral arterial ischemia, and nitroglycerin patch application in the premature infants. The collected data were analyzed using the χ2 test, t-test, Mann-Whitney U test, logistic regression. Results: Thirty-six (7.0%) infants had peripheral arterial ischemia, while 477 (93.0%) infants did not. Lower gestational age (χ2=35.97, p<.001), lower birth weight (χ2=29.40, p<.001), lower blood pressure (χ2=23.10, p<.001), and insertion of an umbilical artery catheter (p<.001) were significantly associated with the occurrence of peripheral arterial ischemia. Among the preterm infants in whom nitroglycerin patches were applied, 30 (83.3%) premature infants without necrosis improved without complications, 4 (11.1%) showed hypotension, and 2 (5.6%) showed skin damage. Conclusion: Based on a review of our experiences with nitroglycerin patches, we recommend closely observing skin color and using nitroglycerin patches on the skin to help improve flow in premature infants with peripheral arterial ischemia.

급성심근경색 후 발생한 좌심실벽 파열에서 소심낭과 Fibrin Glue 압박을 이용한 치험 - 1예 보고 - (Repair of Left Ventricular Free Wall Rupture after Acute Myocardial Infarction: Application of Pericardial Patch Covering and Fibrin Glue Compression A case report)

  • 김상익;금동윤;원경준;오상준
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권5호
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    • pp.363-366
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    • 2003
  • 배경: 급성심근경색 후 좌심실벽 파열은 높은 사망률을 보이는 심각한 합병증으로 보통 응급 수술이 유일한 치료법이다. 지속적인 흉통과 실신을 주소로 내원한 76세 여자 환자로 심초음파에서 심낭 삼출 및 좌심실 측하부의 수축 저하 소견을 보였고 관상동맥조영술에서 첫 사선지의 완전 폐쇄소견이 관찰되었다. 폐쇄된 사선지에 관상동맥성형술 및 스텐트 삽입, 그리고 대동맥내 풍선펌프 삽입 후 응급수술을 시행하였다. 체외순환 및 심정지하에 관상동맥우회술을 시행하고 좌심실벽 파열부위는 소 심낭으로 덮고 인조사로 연속 봉합하였으며 소 심낭과 심장외막 사이의 공간은 fibrin glue로 채운 후 지혈될 때까지 압박하였다. 급성심근경색 후 발생한 좌심실벽 파열을 치험하였기에 보고한다.

푸들에서 발생한 melanotrichia: 임상적 그리고 조직병리학적 특징 (Melanotrichia in Poodles : Clinical and Histopathological Findings)

  • 김하정;박철;정동인;김주원;강병택;임채영;서정향;김춘근;박희명
    • 한국임상수의학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.153-156
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    • 2005
  • 5살과 2살의 푸들 견이 미용 직후, 등 부위의 털의 변색과 전신적 탈모증세로 건국대학교 부속 동물 병원에 내원하였다 병변 부위에서는 육안적으로 약간의 피부 발적과 소농포가 발견되었지만 총 혈구 계산, 혈액 화학 검사에서는 특이한 소견이 발견되지 않았다. 아울러 최근 약물투여 병력도 없었다. 병변부의 trichogram에서는 모근 쪽과 모간에 멜라닌 과립이 착색되어 있었고, 병변 이외의 부위에서는 멜라닌 착색이 관찰되지 않았다. 그리고 병변부 피부 생검에서는 약한 부전 각화증이 관찰되었으며 아주 미약한 진피층의 호중구 침윤이 관찰되었다. 본 케이스에서는 melanotrichia가 미용 직후에 피부에 가해지는 각종 자극에 의해 발생할 수 있음을 보여주고 있다. 그러나, 미용 후 멜라닌 신생의 정도와 델라닌 세포의 증식 기전은 본 증례로서는 현재까지 명확하게 밝혀지지는 않았다.