Degenerative joint disease(DJD) has hun known as one of the diseases which affect the middleor old-aged people. But as orthodontists are getting interested in the adult orthodontics, it is not rare for them to meet the open-bite patients with the TMJ DJD in their clinics. The purpose of this article is to investigate the cephalometric characteristics of the open-bite cases with TMJ DJD. Twelve TMJ DJD patients($15.1\~39.5$ years old) were selected from the patients who visited Department of Orthodontics, Seoul National University Hospital. Cephalograms were taken and means from 60 measurements were compared by t-test with those of the fifty four healthy adults($20.0\~26.7$ years old) who have normal occlusion and TMJ. In this study male and female are compared respectively, for in the normal samples 26 measurements showed significant differences between the male and the female. The results and conclusions axe as follows: 1 In DJD group, ANB and Angle of convexity decreased, which means the retruding of the mandible. The interincisal angle was smaller than that of the normal group. The means of the overbite were -2.1mm in male and -3.0mm in female, and the means of the overjet were 5.6mm in male and 6.7mm in female. The profile was similar to that of Angle's Class II div.1 open-bite. 2. SN-GoMe and FMA increased in DJD but SN-PP and FH-PP did not show any significant difference. In TMJ DJD open-bite cases, the bony structure lower than the palatal plane seemed to play an important role in developing open-bite. 3. In DJD group, PH-ArGo, SArGo and Y-sxis angle increased significantly, but genial angle showed no significant difference. The means of hか were 50.1mm in male and 40.2mm in female, which were significantly smaller than those of the normal(56.5mm in male, 50.9mm in female). These findings seemed to indicate the posterior rotation of mandible resulted from the shortening of the ramus height. 4. Anterior faical height(AFH), upper anterior facial height(UAFH) and lower anterior facial height (LAEH) of DJD showed no significant increase as compared with those of the noraml group. There was no significant difference in the ratio of upper anterior facial height to lower anterior facial height(UAFH/LAFH). But, lower posterior facial height(LPFH) was significantly smaller than that of the normal group. 5. It was thought that the peculiar profile of the TMJ DJD open-bite was resulted from the posterior rotation of mandible as the ramus became short following the degerative destruction of of the condylar head and neck.
구치부 반대교합은 유치열기와 혼합치열기에서 종종 나타나는 부정교합으로서, 유병율은 $7{\sim}23%$로 다양하게 나타난다. 이는 상악 치아의 협측 교두가 대합되는 하악 치아의 협측 교두의 설측에 교합하는 상태이며, 하나의 치아 또는 한 치아군에서 나타날 수 있다. 구치부 반대교합의 경우, 보통 자발적 교정이 이루어지지 않으므로, 발견되는 즉시 치료해주는 것이 추천된다. 치성이나 기능성의 경우 성장함에 따라 골격성으로 이행하여 악골의 변형을 초래하고 교정적인 수단으로 개선이 불가능한 상태로 악화될 가능성도 있으므로 조기에 치료하는 것이 효과적이며, 이러한 반대교합의 치료 방법으로는 하악의 변위를 유발하는 조기접촉을 제거하기 위한 교합조정, 협소한 상악궁의 확장, 치열궁내 비대칭을 치료하기 위한 개개 치아의 배열 등의 방법이 있다. 본 증례에서는 유치열기와 초기 혼합치열기 아동에서 구치부 반대교합이 관찰되어 치아의 선택적 삭제와 상악궁의 확장으로 반대교합을 교정한 후 정기적 검진시 양호한 결과가 관찰되기에 이를 보고하는 바이다.
본 연구는 학령 전 어린이의 정상적인 교합력과 구순 폐쇄력을 알아보기 위한 목적으로 수행되었다. 3-6세의 어린이 98명을 대상으로 하였고, 60명의 성인을 대조군으로 교합력과 구순 폐쇄력을 측정하였다. 좌우측 평균 교합력은 남아에서 217.69 N, 여아에서 205.05 N이었고, 평균 구순 폐쇄력은 남아에서 4.81 N, 여아에서 4.07 N이었다. 어린이는 연령이 증가함에 따라 교합력, 구순 폐쇄력 모두 증가하는 경향을 보였고, 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 성인에서는 교합력과 구순 폐쇄력 모두 남성이 여성보다 유의하게 큰 값을 보였다. 교합력과 구순 폐쇄력은 연령, 신장, 체중 모두에 대해 통계학적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 그리고 어린이의 교합력과 구순 폐쇄력은 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 이상의 연구 결과 얻어진 정상적인 교합력 및 구순 폐쇄력은, 비정상적으로 낮은 값을 보이는 어린이를 감별하여 훈련을 통해 정상적인 성장을 유도하는데 사용될 수 있을 것이다.
Cantilever bridge is widely used by mny clinicians, but its worst mechanical character, so called Class I lever system, makes dentists hesitate to restore the missing tooth with it. Therefore it is important to study stress of the cantilever bridge. In this study, two models of cantilever bridges that restores the missing mandibular second molar with two abutment teeth were constructed. One model was a type of cantilever bridge supported by a normal alveolar bone, the other one was supported by an alveolar bone resorbed to its 1/3 of root length. Maximum bite force(550N) and funtional maximum bite force(300N) were vertically applied to the distal end of the pontic, distal 1/3, and distal half of the pontic. And each force was also applied to centric occlusal contacts as a distributed force. Total 16 loading cases were compared and analyzed with 3-dimensional finite element method. The results were as follows: 1. The stress was concentrated on the joint of the pontic and the retainer, grooves, and distal cervical margin of the posterior retainer. 2. In case of maximum bite force(550N) at the end of the pontic, the risk of fracture at the joint of the pontic and the retainer was high. 3. In case of distributed force in centric occlusion and functional maximum bite force(300N), the stresses were less than the yield strength of the type VI gold for any loading cases. 4. In case of alveolar bone resorption, the occlusal force to the cantilever pontic caused more stress on the root apex and less stress on the alveolar crest region of the distal surface of the posterior abutment. 5. In case of alveolar bone resorption, the displacement was larger than that of normal alveolar bone in all loading cases.
It is the purpose of this study to characterize oral symptoms and to comprehend the cause and the relapse possibility of patients with open bite. This case study examines the orthodontic treatment of a group of female patients with open bite and Angle's Class I malocclusion. A cephalograph of the patient was taken and tracing of the radiograph was completed. In addition to Bjork and Ricketts analysis, additional measurements of specific areas were taken. The occlusal plane was determined by drawing a line connecting the mesiobuccal cusp tip of the maxillary first molar and the incisal edge of the maxillary central incisors. Patients were divided into two groups depending on the relationship between the marginal ridge of the maxillayy first premolar and the drawn line. Those patients with marginal ridges above the occlusal plane were placed into Group 1, while Group 2 subjects exhibited marginal ridges lower than the occlusal plane. The common characteristics within each group and the characteristic differences between each group both prior to and after orthodontic treatment were examined, and finally, the functional oral volume of each patient was analyzed. The results of the case study were as follows: 1. An examination of the skeletal relationship and anatomical form for both Group 1 and 2 showed that all subjects exhibited hyperdivergent skeletal forms, but Group 2 subjects generally demonstrated underdevelopment of the mandible and a smaller articular angle, resulting in an anterior positioning tendency of the mandible. 2. An analysis of the maxillary arches of Group 1 subjects prior to and after orthodontic treatment showed that the antero-inferior direction had changed to an antero-superior directional tendency, while the maxillary arches of the Group 2 patients showed a trend from an antero-superior direction to an antero-inferior relationship. The mandibular arches in both groups showed a change to an antero-superior direction. 3. Functional space analysis showed that Group 2 patients exhibited a greater tendency of haying palatal planes that drop in a postero-inferior direction, resulting in a more severe open bite than their Group 1 counterparts. The results of this case study show that although patients belonging to either Group 1 or 2 exhibited few external differences in the appearance of open bite, an examination of the dental and skeletal relationships by analyzing patient cephalographs showed that patients presenting with flat maxillary occlusal planes exhibited more severe open bite relationships than patients with curved occlusal planes.
교합력과 교근의 두께 및 면적 그리고 두개안면골 형태간의 연관성을 평가하고자 하였다. 성인 141명의 교합력 측정, 측방 및 후전방 두부규격방사선사진 그리고 교근 표층의 초음파진단영상을 촬영한 후, 이들 간의 관계를 통계분석으로 비교, 평가하였다. 교합력과 두개안면골의 형태간에는 남녀 모두 유의한 상관관계가 있으며, 교합력과 교근 간에는 남녀 모두 유의한 상관관계가 없었다. 그러나 교근은 남자의 두개안면골 형태에서 유의한 상관관계를 보였고, 특히 교근의 두께 및 면적이 증가할수록 상악너비가 유의하게 감소하게 나타났다. 이는 남자의 교합력은 심층 교근과 관계가 크고, 여자의 교합력은 표층 교근과 관계가 큰 것이 원인으로 판단된다.
임상적으로 비정복성 관절원판전위로 진단된 3명의 환자에서 이들은 모두 물리치료, 약물치료만이 행해진 환자로 내원 중에 갑작스런 교합변화 및 전치부 개교합을 나타내었다. 종래에 알려진 개교합의 발생은 류마티즘 관절염이나 양측과두의 심한 퇴행성 변화가 있는 경우에 상당한 과두지지의 상실로 후방지지를 잃게 되어 구치들이 과도하게 접촉하고 전치 개교합이 발생될 수 있는 것은 이미 잘 알려진 사실이나, 과두지지의 상실이 없는 비정복성 관절원판전위만으로 특정 환자에서는 개교합의 발생이 가능하며 이는 구치부 치아의 증출에 의한 전치부 개교합이라 볼 수 없으며, 하악의 후하방 회전의 결과로 볼 수 있다. 이들 3환자들의 전체적인 골격적 특징은(1)구치부 앵글씨 1급 교합관계와 천피개 교합,(2)높은 하악하연각,(3)높은 하악각 등으로 봐서 상하악의 골격적 형태가 II급과 III급에 관계없이 수직적 성장이 강한 안모형태에서 갑작스런 개교합이 발생될 수 있으리라 생각된다. 앞으로 개교합이 발생되는 관절원판전위 환자에서 하악의 후하방 회전의 원인을 밝히고, 이러한 골격적인 특징이 측두하악장애의 원인 인자가 될 수 있는 지 더 많은 연구가 필요하리라 생각된다.
Purpose : This study aimed to improve quality of prehospital emergency care for the insect bite patients by figuring out its current situations and problems. Methods : This study was conducted to 219 insect bite patients who were transferred to the hospital by 119 ambulance in D-City from July 1, 2009 to June 30, 2011. This study was a descriptive study by 119 run sheets. A total of 171 emergency medical technicians(EMTs) working in D-city and C-province completed the questionnaire. All of data were analyzed by SPSS 18.0. Results : Among the 219 patients, bee sting accounted for 62.6% and wasp sting accounted for 20.1%. Some patients complained of dizziness, headache, dyspnea, and disturbance of consciousness. The 119 EMTs initially treated the patients with oxygen supply to 57 patients (31.1%). Knowledge toward insect bite was statistically significant (p=.000) between advanced EMTs and basic EMTs. The obstacle to the prehospital care, many EMTs answered that the obstacle was due to the lack of 119 EMTs. Conclusion : It is necessary to differentiate the patients' symptoms and provide the better prehospital emergency care to verify the exact symptoms and signs.
This is to report a case of surgical and orthodontic of posterior scissor bite, deep bite and gummy smile by the segmental osteotomies. The surgical thechnics procedures used are Peterson's mandibular posterior segmental osteotomy, modified $K{\ddot{o}}le$ technic for mandibular anterior segment and Wunderer's maxillary anterior segmental osteotomy. The results are as follows : 1) Peterson's mandibular posterior segmental osteotomy could be achieved by the buccal approach with some difficulties in accessbility. 2) Upper and lower anterior segmental osteotomies were followed separately to correct the deep curve of Spee, deep bite and gummy smile in shortened period. 3) All alveolar segments were immobilized in preplanned position by the prefabricated palatal and lingual resin splint, therefore intermaxillary fixation was not necessary.
In order to observe the histopathological changes with the progress of time after formation of bite-mark, experimental bite-marks were made in female rats and histopathological examinations were performed in the given sites immediately, 5 minutes, 10 minutes, 30 minutes, I hr., 4 hrs., 8 hrs., 12 hrs., 24 hrs., and 48 hrs, after injury. Results and Summary 1. Subcutaneous loose connective tissues and fatty layers were compressed immediately after formation of bite-marks, injured epithelia showed hydropic degeneration 5 minutes later. 2. Inflammatory cells emigrated into tissues with hemorrhages in the tissues after 10 minutes, and more increased centered around the blood vessels.- These distributed most densely in the tissues, after 12 hrs., thereafter, were decreased and distributed in various groups of crowdy appearances, after 48 hrs. 3. After 10 minutes, neutrophils emigrated into tissues and disappeared gradually with an appearance of monocytes. These disappeared completely, after 24 hrs. Lymphocytes and plasma cells were see n at 48 hrs. later. 4. Adherence of mast cells to injured sites occurred immediately, and which adhered to blood vessel walls of injured sites, after 10 minutes. 8 hrs. later, degranulation in emigrated inflammatory cells showed, and these degranulation disappeared gradually with a progress of time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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