Purpose: This article provides an update and overview of a nursing research program focused on understanding the pathophysiology and management of irritable bowel syndrome (IBS). Methods: This review includes English language papers from the United States, Europe, and Asia (e.g., South Korea) from 1999 to 2013. We addressed IBS as a health problem, emerging etiologies, diagnostic and treatment approaches and the importance of a biopsychosocial model. Results: IBS is a chronic, functional gastrointestinal disorder characterized by recurrent episodes of abdominal pain and alterations in bowel habit (diarrhea, constipation, mixed). It is a condition for which adults, particularly women ages 20-45, seek health care services in both the United States and South Korea. Clinically, nurses play key roles in symptom prevention and management including designing and implementing approaches to enhance the patients' self-management strategies. Multiple mechanisms are believed to participate in the development and maintenance of IBS symptoms including autonomic nervous system dysregulation, intestinal inflammation, intestinal dysbiosis, dietary intolerances, alterations in emotion regulation, heightened visceral pain sensitivity, hypothalamic-pituitary-adrenal dysregulation, and dysmotility. Because IBS tends to occur in families, genetic factors may also contribute to the pathophysiology. Patients with IBS often report a number of co-morbid disorders and/or symptoms including poor sleep. Conclusion: The key to planning effective management strategies is to understand the heterogeneity of this disorder. Interventions for IBS include non-pharmacological strategies such as cognitive behavior therapy, relaxation strategies, and exclusion diets.
Although there has been a considerable research in psychoneuroendocrinology, particularly in relation to the biology of mood disorders, there has been a paucity of research regarding the effects of psychological factors on endocrine diseases. Of the existing literature, the most research is focused on diabetes mellitus, graves' disease. Especially diabetes appears to be the only endocrine disease that has been the focus of recent research studies. Most of the studies had retrospective designs or several methodological flaw. There has been no consistent results demonstrating that psychological factors affect the onset of diabetes mellitus. Several studies have suggested that psychological factors affect the course of diabetes. A small number of studies showed some evidence that psychological stress was associated with changes in glucose regulation in a subset of diabetic patients. There was also evidence to suggest that some temperament and coping skill influence glycemic control in child, adolescent diabetics. Studies of behavioral or psychosocial intervention on diabetic control have been small and have produced mixed results. There was a few controlled study suggested that stressful life events might be a causal role in Cushing's disease and Graves'disease, but there is no presently sufficient evidence to suggest that psychological factors affect the onset and the course of Cushing's disease and Graves' disease. In future, there is need for a well-designed biopsychosocial research with prospective designs, well defined patient population and control groups to study the relationship between psychological factors and endocrine diseases.
Purpose: This study aimed to identify psychosocial factors associated with smoking cessation attempts among Korean high school students who engage in intermittent and light smoking. Methods: Cross-sectional secondary data derived from the 2018 Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey were analyzed within the framework of the biopsychosocial model. The sample comprised 829 high school students who reported current intermittent and light smoking, which was defined as cigarette smoking on 1~29 days in a 30-day period and no more than 10 cigarettes per day. Purposeful selection logistic regression analysis was performed. Results: In total, 71.7% (n=586) of the respondents had tried to stop smoking during the past 12 months. The main result was that respondents who had viewed an anti-smoking advertisement in the past year significantly more smoking cessation attempts than those who had not (adjusted odds ratio=2.59; 95% confidence interval=1.45~4.62, p=.001). Conclusion: To encourage smoking cessation attempts among high school students who engage in intermittent and light smoking, healthcare providers, including school and community nurses, should develop effective interventions using anti-smoking advertisements tailored to adolescents' interests and developmental stage.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors associated with intermittent and light smoking among Korean high school students. Methods: In this cross-sectional study, we employed secondary data from the 2015 Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey, and used the biopsychosocial model as a framework. The analysis was performed using the data of 2,851 high school students who smoked. We defined intermittent and light smoking as smoking on 1 to 29 days in a 30-day period and no more than 10 cigarettes per day. A logistic regression analysis using the complex samples procedure was conducted. Results: Among all the participants, 1,231 (43.2%) were intermittent and light smokers. Factors significantly predicting intermittent and light smoking were gender and grade (biological factors); subjective stress (psychological factor); and mother's smoking, sibling's smoking and academic achievement (sociocultural factors). Conclusion: In smoking cessation programs, health care providers both at school and in the community should consider the unique biological, psychological, and sociocultural characteristics of intermittent and light smoking behavior among high school students.
Purpose: The purposes of this study were to (a) explore the prevalence of sleep patterns of middle-aged women; (b) identify the relationship between subjective sleep quality and its related variables; and (c) predict the possible explanations of how the related factors affect subjective sleep quality of middle-aged women. Methods: A total of 256 women aged 40-60 years were purposely sampled and given self-administered questionnaires in a cross-sectional, correlation coefficient design. The data was analysed using t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. Results: The results were as follows; (a) a total of 40% of the women were poor sleepers as defined by a global PSQI score >5; (b) there were significant differences in quality of sleep related to type of family, number of present illnesses, and use of medication; (c) health promoting behaviors, family functioning, depression, and climacteric symptoms were significantly related to subjective sleep quality; and (d) 34% of variance in subjective sleep quality can be explained by climacteric symptoms, depression, type of family, and spouse. Conclusions: Our findings suggested a high proportion of poor sleeping in middle-aged women. Poor sleeping appeared to have poor health promoting behaviors, lower family functioning, worse depression, and higher climacteric symptoms. Climacteric symptoms, depression, type of family, and spouse were independent risk factors for poor sleeping. Nurse professionals should screen for sleep problems in middle-aged women with a biopsychosocial and behavioral aspect.
With Cartesian dichotomy, a person's behavior and illness distinguished sharply between "biologically based" phenomena and "psychologically based" phenomena in western country. But a more balanced view that considers both concepts swept into psychiatry in the 1960s and 1970s. And ironically, the revolution of neurosicience and genetics have now reached a level of sophistication that allow it to serve as a bridge between biology and psychosocial environment. So, even subtle changes in the environment can produce biological changes in the brain. We review the history of definitions and relationship of mind and body. And we provide a selective survey of the recent 3 conceptual models of mind-body relationships in general-biopsychosocial model, mental-physical identity theory, organic unity theory-, the relationships of genetic and environment, and stress-diathesis model.
Purpose: This study aimed to explore the subjective sleep quality of depressed and non-depressed mothers in the late postpartum period and to determine the relationship with their health promoting behaviors, family functioning, parenting stress. Method: A non-probability sample of 128 mothers completed a self-administered questionnaires at 4-6weeks postpartum. The Edinburgh postnatal Depression Scale (EPDS) and Pittsburgh Sleep Quality Index were used to measure mother's experiences of depression symptoms and sleep. Related factors of sleep quality were measured by the Korean Family Functioning Scale, Health Promoting Lifestyle Profile, and Parenting Stress Index. The data was analysed using t-test, one-way ANOVA, and the Pearson's correlation coefficients. Result: The results indicated that the depressed mothers (EPDS$\geq$ 10) had poorer sleep quality than the non-depressed mothers(EPDS < 10), reported shortened sleep duration, and experienced more daytime dysfunctions. Depressed mothers who had no job, did not drink coffee, and were primipara tended to report poorer sleep quality. There were significant correlation between poorer sleep quality and lower health promoting behaviors, higher family intimacy and lower family communication, and higher parenting stress among depressed mothers. Conclusion: Our findings support the view that depressed mothers' experiences of poor sleep are much higher than non-depressed mothers and multi-faced. Nurse professionals should screen for sleep problems in the depressed mothers with a different biopsychosocial and behavioral aspect from the non-depressed mothers in the late postpartum period.
Psychogenic nonepileptic seizures (PNES) is a neuropsychiatric condition that causes a transient alteration of consciousness and loss of self-control. PNES, which occur in vulnerable individuals who often have experienced trauma and are precipitated by overwhelming circumstances, are a body's expression of a distressed mind, a cry for help. PNES are misunderstood, mistreated, under-recognized, and underdiagnosed. The mind-body dichotomy, an artificial divide between physical and mental health and brain disorders into neurology and psychiatry, contributes to undue delays in the diagnosis and treatment of PNES. One of the major barriers in the effective diagnosis and treatment of PNES is the dissonance caused by different illness perceptions between patients and providers. While patients are bewildered by their experiences of disabling attacks beyond their control or comprehension, providers consider PNES trivial because they are not epileptic seizures and are caused by psychological stress. The belief that patients with PNES are feigning or controlling their symptoms leads to negative attitudes of healthcare providers, which in turn lead to a failure to provide the support and respect that patients with PNES so desperately need and deserve. A biopsychosocial perspective and better understanding of the neurobiology of PNES may help bridge this great divide between brain and behavior and improve our interaction with patients, thereby improving prognosis. Knowledge of dysregulated stress hormones, autonomic nervous system dysfunction, and altered brain connectivity in PNES will better prepare providers to communicate with patients how intangible emotional stressors could cause tangible involuntary movements and altered awareness.
Jo, So-Hye;Kang, Suk-Hun;Seo, Wan-Seok;Koo, Bon-Hoon;Kim, Hye-Geum;Yun, Seok-Ho
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.38
no.3
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pp.194-201
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2021
Amputation changes the lives of patients and their families. Consequently, the patient must adapt to altered body function and image. During this adaptation process, psychological problems, such as depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder, can occur. The psychological difficulties of patients with amputation are often accepted as normal responses that are often poorly recognized by patients, family members, and their primary physicians. Psychological problems can interfere with rehabilitation and cause additional psychosocial problems. Therefore, their early detection and treatment are important. A multidisciplinary team approach, including mental health professionals, is ideal for comprehensive and biopsychosocial management. Mental health professionals could help patients set realistic goals and use adaptive coping styles. Psychiatric approaches should consider the physical, cognitive, psychological, social, and spiritual functions and social support systems before and after amputation. The abilities and limitations of physical, cognitive, psychological, and social functions should also be considered. To improve the patient's adaptation, psychological interventions such as short-term psychotherapy, cognitive behavioral therapy, mindfulness meditation, biofeedback, and group psychotherapy can be helpful.
There were several documents that might reflect the great concern on the education of psychosomatic medicine in medical school from the 1960s. But the hour of class and proportion of psychosomatic medicine have been quite small among the total lecture time of psychiatry. Notwithstanding the importance of biopsychosocial perspective in practice and research there have been no agreement on the goal and content of teaching psychosomatic medicine in the medical school curriculum. Consultation-liaison psychiatric activity in the hospital were currently under-developed and educational content and process were not systematic. We should have established the goal of psychosomatic education in the medical school that includes making doctor who could not only cure disease but also care the ill patients. And we should develop the curriculum that covers essential area of psychosomatic medicine and checking system to monitor the process of education. With the continuance of psychosomatic perspectives from medical school education to clinical subspecialty we can make progress in this field.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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