Background: The purpose of this study is to evaluate the outcomes of four patients receiving stock Biomet TMJ prosthesis for reconstruction of the TMJs. Methods: TMJ reconstruction with stock Biomet TMJ prosthesis was performed in four patients who had joint damages by trauma, tumor, resorption, and ankylosis, which represent the indications of alloplastic prosthesis. Results: Loss of condyle from trauma and resorption of joint are good indications for prosthesis, but the patients should be informed about limitation of jaw movement. In case of structural damage of TMJ by tumor, tumor recurrence should be considered before planning TMJ reconstruction. Considering heterotopic bone formation in case of ankylosis, periodic follow-up and special surgical technique are required. Conclusions: Given careful treatment planning and understanding the functional limitation of TMJ prosthesis, alloplastic prosthesis is a safe and effective management option for the reconstruction of TMJs.
Backgrounds: The purpose of this study is to discuss the total joint reconstruction surgery for a patient with recurrent ankylosis in bilateral temporomandibular joints (TMJs) using three-dimensional (3D) virtual surgical planning, computer-aided manufacturing (CAD/CAM)-fabricated surgical guides, and stock TMJ prostheses. Case presentation: A 66-year-old female patient, who had a history of multiple TMJ surgeries, complained of severe difficulty in eating and trismus. The 3D virtual surgery was performed with a virtual surgery software (FACEGIDE, MegaGen implant, Daegu, South Korea). After confirmation of the location of the upper margin for resection of the root of the zygoma and the lower margin for resection of the ankylosed condyle, and the position of the fossa and condyle components of stock TMJ prosthesis (Biomet, Jacksonville, FL, USA), the surgical guides were fabricated with CAD/CAM technology. Under general anesthesia, osteotomy and placement of the stock TMJ prosthesis (Biomet) were carried out according to the surgical planning. At 2 months after the operation, the patient was able to open her mouth up to 30 mm without complication. Conclusion: For a patient who has recurrent ankylosis in bilateral TMJs, total joint reconstruction surgery using 3D virtual surgical planning, CAD/CAM-fabricated surgical guides, and stock TMJ prostheses may be an effective surgical treatment option.
Nowadays, it seems like that the concept of the early loading protocol has been intruded between the concept of the immediate loading supported by advanced clinicians and the concept of the conventional loading supported by the prudent clinicians. In particular, the stability dip, which is found to occur usually at 4~6 weeks after dental implant placement because the decrease of the primary mechanical stability is not compensated by the increase of the secondary biologic stability, is frequently pointed out as one of the major causes of early loading failure. In this article, based on our recent clinical investigation about the crestal bone preservation effect of the early loaded NanoTite$^{TM}$ Tapered Certain Prevail$^{(R)}$ (Biomet 3i, USA), the concept of the early loading is revisited. In addition, various methods to overcome the stability dip are reviewed as the oral and maxillofacial surgeon's view point.
Purpose: The purpose of this study was to investigate screw joint stability and sagittal fit between internal connection implant fixtures of two different manufacturers and customized abutments. Materials and methods: Internal connection implant systems from two different manufacturers (Biomet 3i system, Astra Tech system) were selected for this study (n=24 for each implant system, total n=48). For 3i implant system, half of the implants were connected with Ti ready-made abutments and the other half implants were connected with Ti CAD-CAM custom ones of domestic-make (Myplant, Raphabio Co., Seoul, Korea) and were classified into Group 1 and Group 2 respectively. Astra implants were divided into Group 3 and Group 4 in the same way. Micro-CT sagittal imaging was performed for fit analysis of interfaces and preloading reverse torque values (RTV) were measured. Results: In the contact length of fixture-abutment interface, there were no significant differences not only between Group 1 and Group 2 but also between Group 3 and Group 4 (Mann-Whitney test, P>.05). However, Group 2 and Group 4 showed higher contact length significantly than Group 1 and Group 3 in abutment-screw interface as well as fixture-screw one (Mann-Whitney test, P<.05). In addition, RTV was lower in CAD-CAM custom abutments compared to ready-made ones (Student t-test, P<.05). Conclusion: It is considered that domestically manufactured CAD-CAM custom abutments have similar fit at the fixture abutment interface and it could be used clinically. However, RTV of CAD-CAM custom abutments should be improved for the increase of clinical application.
Kim, Il-Kyu;Cho, Hyun-Young;Cho, Hyun-Woo;Seo, Ji-Hoon;Lee, Dong-Hwan;Peng, Wang
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.40
no.3
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pp.140-146
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2014
Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a benign but locally aggressive and destructive disease originating in the synovial membranes. It is a proliferative disorder of unknown etiology. Involvement of the temporomandibular joint (TMJ) is very rare. Computed tomography clearly reveals areas of lytic bone erosion and sclerosis, and also clearly defines the extent of the tumor which is the focal areas of hyperdensity within the soft-tissue mass. Magnetic resonance images invariably show profound hypointensity on both T1- and T2-weighted sequences due to hemosiderin pigmentation. Additionally, high signal intensity on T2-weighted images may indicate cystic loculation of the joint fluid. This case study describes a rare case of PVNS of the TMJ with bone destruction of the mandibular condyle. Complete surgical excision of the lesion was performed through a preauricular approach with temporal extension. During the 10-year follow-up, two more operations were performed due to local recurrence and the fracture of the reconstruction plate. Total joint reconstruction with Biomet was finally performed, and the absence of disease was confirmed with a biopsy report showing fibrosis with hyalinization and mild inflammation of the excised soft tissue from the old lesion.
Sungwook Choi;Seong-meen Yoon;Joseph Y. Rho;In-seok Son
Journal of Medicine and Life Science
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v.20
no.2
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pp.60-66
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2023
Gentamicin-loaded bone cement used in total joint arthroplasty is indispensable, as it provides stability by directly binding the surfaces of implants and bones. Depending on multiple factors, including the material of the bone cement used, common complications, such as aseptic loosening, osteolysis, and infection can occur postoperatively. In clinical practice, Doujet bone cement is easy to handle (pre-packed all-in-one system), and has shown low failure rates and non-inferior results compared with similar available products. We conducted a retrospective comparative study to analyze the clinical and radiological results of each bone cement group to establish the safety and usefulness of Doujet bone cement. From July 2020 to July 2022, we enrolled 198 patients in this study after an average follow-up period of 37 months (range, 6-48 months). In 99 patents, Doujet® bone cement (Injecta, Gunpo, Korea) was used for total knee arthroplasty (TKA), while Refobacin® bone cement (Biomet, Warsaw, IN, USA) was used in 99 patients. The average range of motion (ROM) of the knee increased by 2.4° (from 127.0° preoperatively to 129.4° postoperatively) in the Doujet group, and by 0.1° (from 128.7° to 128.8°) in the Refobacin group (P=0.701). The Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index scores decreased from 44.1 to 7.8 in the Doujet group, and from 44.2 to 6.3 in the Refobacin group (P=0.162). Complications, such as osteolysis or post-operative wound infection, did not occur in more than two cases in both groups. The WOMAC and ROM of the knee in both groups had no clinical differences. Both Doujet and Refobacin similarly showed low complication rates after TKA.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.4
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pp.393-403
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2011
The purpose of this study was to analyze and compare survival rates of resorbable blast media(RBM) surface and acid-etched surface implants being usually used in clinics. RBM surface implants (USII, Osstem, Busan, Korea) or acid-etched surface implants ($Osseotite^{(R)}$, Biomet $3i^{[TM]}$, FL, USA) were placed in edentulous area of 140 patients between January of 2005 and March of 2007. The number of implants was 304, and 152 out of them were RBM surface implants while another 152 were acid-etched surface implants. According to the evaluation items, the survey was performed before and after the implants installations. The 3-year survival rates of both kind of implants were calculated. 1. Total of 152 RBM surface implants were placed. Among them, one implant was failed, which was implanted in the posterior mandible with D2 bone quality. The failure was resulted from fracture of the fixture. Others showed good results and survival rate of RBM surface implant was 99.34%. 2. Total of 152 acid-etched surface implants were placed. Seven implants of them were failed, thus, survival rate was 95.39%. The causes of the failures were considered as infection, overheat and the lack of initial stability. In this research, both implants showed good 3-year survival rate, although RMB surface implant represented a better result.
Statement of problem: Insertion of endosseous implants in the atrophic maxilla is often complicated because of lack of supporting bone. Augmentation of the floor of the maxillary sinus with autogenous bone & bone substitute graft has been proven to be a reliable treatment modality, at least in the short term. The aim of this study is to evaluate the factors of implant survival rate associated with maxillary sinus lift with grafts. Material and methods: The sinus floor was augmented with bone grafts derived from modified Caldwell-luctechnique(71 subject, 93 sinus, 180 implants), the autogenous bone or autogenous+Bio-oss. Before implant installation the width and height of the alveolar crest were increased in the first stage procedure in 10 patients while in the other 61 patients augmentation and implant installation could be performed simultaneously width and height of the alveolar crest > 4 mm) or delayed installation. Results: In all case bone volume was sufficients for implant insertion. 14 of 180 inserted implants were lost during follow up and the healing period Patient received implant supported overdenture(5 patients) or fixed bridge(62 patients). Conclusion: Within the limit of the result of this study, we conclude that bone grafting of the floor of the maxillary sinus floor with bone for the insertion of implants might be a reliable treatment modality and the autogenous bone graft and delayed installation method might be the factors for good results.
Purpose: In this study, the diameter of each implant driver was measured and compared to find out the compatibility of implant drivers. Materials and methods: Drivers from 12 implant systems being used in Dankook University Dental Hospital were included in this study. The shapes of the implant drivers were segregated, and the effective length and the diameter of upper, middle, lower part of driver tips were measured (n=10). The measured data were mathematically analyzed for its compatibility. Results: A driver with the smallest diameter (1.17 mm) had the highest compatibility at the upper part of driver tip. This driver could be used for a bigger driver up to 1.35 mm in diameter. There were several driver groups which had the same diameter so as to be interchangeable each other. In the middle part, the smallest diameter measured was 1.2 mm and this was able to replace a driver up to 1.40 mm diameter. Since the diameter generally became thicker from upper part (the tip of driver) to the lower part (the shank of driver), some drivers with bigger diameter at the upper part so which was failed to show any compatibility became compatible with a driver which had smaller diameter at the upper part but wider in the middle part. The compatibility of torx shape drivers were affected by the inner diameter of the drivers not only by the outer diameter. Furthermore, the inner diameter of torx drivers decided the compatibility between torx and hex drivers. Conclusion: From the study it was found that compatibility in drivers existed among certain implant systems and to check its compatibility the diameter at a certain effective length should be measured. However, there has been not enough studies about long-term use of compatible drivers, so effects of using compatible drivers on drivers and implants are unknown. Therefore, usage in inevitable cases only is recommended and further study is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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